检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2000年第4期15卷 206-207页

作者：李守军吴清玉吕锋沈向东苏俊武王小启刘永民凤伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33... 详细信息

目的 :介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会。　　方法 :采用胸骨下段小切口 ,部分劈胸骨 ,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术 116例 ,年龄 3个月～ 5 0岁(5 .7± 6 .8)岁 ,其中室间隔缺损 6 6例 ,房间隔缺损 33例 ,法乐四联症 13例 ,肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄及冠状静脉窦无顶综合征各 1例。　　结果 :全组 1例二次开胸止血 ,无手术并发症和手术死亡。　　结论 :先天性心脏病矫治手术可采用胸骨下段小切口、部分劈胸骨入路 ,创伤小、恢复快、美观。

关键词：先天性心脏病矫治术微创胸骨下段小切口

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胸骨上段小切口主动脉根部置换术

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 204-205页

作者：孙立忠常谦唐跃冯钧孙晓刚朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳... 详细信息

目的 :探讨胸骨上段小切口主动脉根部置换术的手术适应证、基本方法和手术技术。　　方法 :1999年 7月至 9月 ,对 8例马凡综合征主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全患者以复合带瓣人工血管行主动脉根部置换术。基本方法包括胸骨上窝至乳头连线水平纵切口 ,长约 10～ 13cm,“J”形纵劈上段部分胸骨 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环。　　结果 :心肌阻断时间 5 8(5 4～ 6 7)分 ,体外循环时间 78(70～ 90 )分 ,总手术时间 4小时 15分 (3小时 2 0分～ 4小时 45分 ) ,术后住院时间 12 (9～ 2 5 )天 ,输血量 40 0 (0～ 16 0 0 ) ml,2例患者未输库血。全部患者康复出院。　　结论 :胸骨上段小切口行主动脉根部置换术 ,股动脉、右心房或股静脉插管体外循环 ,术野显露良好 ,创伤小 ,失血少 ,术后恢复快 ,是一种安全可靠的方法。

关键词：微创主动脉根部置换术胸骨上段小切口

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胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术——附7例临床报道

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 208-209页

作者：胡盛寿郑哲孟强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环... 详细信息

目的 :探讨胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术的手术方法。　　方法 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术 7例 ,5例患者为单支左前降支病变 ,2例为双支病变。在胸腔镜—电视系统监视下游离内乳动脉 ,经 4～ 6 cm的胸壁小切口非体外循环直视下完成内乳动脉和左前降支的吻合 ,其中 2例双支病变的患者围术期施行经皮冠状动脉腔内成形术处理另外血管的病变。　　结果 :游离内乳动脉的平均时间为 5 5分 ,手术均顺利完成 ,无死亡 ,1例二次开胸止血 ,余 6例胸液量均少于 2 0 ml,术后气管插管时间均少于 5小时 ,其中 3例在手术室拔除气管插管 ,除上述 1例二次开胸止血外 ,其他均于术后 7～ 10天顺利恢复出院。　　结论 :胸腔镜辅助下的冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式 ,值得推广。

关键词：冠状动脉旁路移植术微创胸腔镜手术方法

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常温非体外循环下双向格林手术

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 360-361页

作者：郭少先吴清玉郭加强罗新锦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :探讨常温非体外循环下双向格林手术矫治单一功能心室复杂畸形的手术方法及疗效。　　方法 :常温非体外循环下行双向格林手术 5例 (A组 ) ,3例建立上腔静脉—右心房旁路 ,2例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向格林手术。同期在体... 详细信息

目的 :探讨常温非体外循环下双向格林手术矫治单一功能心室复杂畸形的手术方法及疗效。　　方法 :常温非体外循环下行双向格林手术 5例 (A组 ) ,3例建立上腔静脉—右心房旁路 ,2例利用双上腔静脉互为旁路行双侧双向格林手术。同期在体外循环下行双向格林手术 5例 (B组 )。　　结果 :二组均无手术死亡 ,早期随访效果满意。A组不用输血 ,手术时间、术后气管插管拔管时间、重症监护病房住院时间及住院费用比 B组明显减少。　　结论 :常温非体外循环下双向格林手术方法安全简便。

关键词：先天性心脏病双向格林手术先天性心脏病

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动力性主动脉瓣实验研究

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中华物理医学与康复杂志 2000年第3期22卷 148-150页

作者：李国荣胡盛寿朱晓东吴清玉赵红任兵马维国赵康丽中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　“动力性主动脉瓣”是先前提出的一种左心辅助的新设想 ,该实验试图进一步证实该设想的可行性。方法　“动力性主动脉瓣”的基本设计思想是将一推进叶轮植入到主动脉瓣的位置 ,由体外提供的电磁场驱动 ,根据输入功率的不同分别发... 详细信息

目的　“动力性主动脉瓣”是先前提出的一种左心辅助的新设想 ,该实验试图进一步证实该设想的可行性。方法　“动力性主动脉瓣”的基本设计思想是将一推进叶轮植入到主动脉瓣的位置 ,由体外提供的电磁场驱动 ,根据输入功率的不同分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置实际上采用了轴流泵和机械性心脏瓣膜的结构和工作原理。由固定于磁性转子上的推进叶轮和起支承作用的刚性支架笼组成。磁性转子和叶轮构成“转子—叶轮体” ,此“转子 -叶轮体”由位于动脉壁外的交变磁场提供动力 ,但磁场源也可设置于体外发挥作用。实验对先前的装置进行了较大的改进 ,制作了新的样机。样机尺寸 :外径为 2 2mm ,长 2 0mm。叶轮直径 18mm ,为 3叶式。转子由永磁材料制成 ,直径 8mm ,长 15mm。驱动“转子 -叶轮体”旋转的交变磁场由一旋转磁体产生 ,于距“转子—叶轮体”15mm处平行放置。结果　应用体外模拟循环回路对以上动力瓣模型的流体力学特性进行了测试。在最大的功率输出条件下 ,流量可达到 5L/min ,所克服的后负荷压强为 6 .6 5kPa(5 0mmHg)。在每分钟12 0 0 0转的条件下 ,动力瓣可维持的最高压强差为 10 .6 4kPa(80mmHg)。结论　动力瓣特性较前已有很大提高 ,表明动力瓣设想的可行性 ,提示进一?

关键词：动力性主动脉瓣心脏瓣膜置换术实验研究

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经皮导管双球囊成形术治疗主动脉瓣上狭窄

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 378-379页

作者：郑宏彭剑马小静陶凉苏希李炬韩湘蓉简小同朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 武汉亚洲心脏病医院江西省南昌市第二医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的 :报告 1例主动脉瓣上狭窄经皮导管双球囊成形术治疗成功 ,获得良好近期疗效 ,并做简要讨论。　　方法 :女性患者 7.5岁 ,具部分 Williams综合征表现。超声显示于主动脉瓣上约 1.0 cm处可见一隔膜样结构 ,中央开口约 0 .7cm,主动脉... 详细信息

目的 :报告 1例主动脉瓣上狭窄经皮导管双球囊成形术治疗成功 ,获得良好近期疗效 ,并做简要讨论。　　方法 :女性患者 7.5岁 ,具部分 Williams综合征表现。超声显示于主动脉瓣上约 1.0 cm处可见一隔膜样结构 ,中央开口约 0 .7cm,主动脉瓣环内径为 1.6 cm,主动脉瓣开口约为 1.2 cm。造影诊断为主动脉瓣上狭窄。心导管检查测得狭窄的压力阶差为 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133 k Pa)。经双侧股动脉穿刺分别送入 12 mm× 2 0 mm及 10 mm× 40 mm的球囊进行扩张。　　结果 :术后造影显示主动脉瓣上狭窄基本消失 ,其压力阶差降至 12 mm Hg。超声心动图复查示主动脉瓣上隔膜由原固定不动变得随主动脉舒缩而摆动并于舒张期明显张开。　　结论 :作为一种少创有效的介入技术经皮导管双球囊成形术治疗主动脉瓣上狭窄 1例获得良好疗效。双球囊径稍大于主动脉瓣环径 (≤ 1.3)亦安全可行。

关键词：先天性心脏病主动脉瓣上狭窄球囊导管成形术

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右胸外侧小切口小儿先天性心脏畸形矫治术793例体会

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中国循环杂志 2000年第4期15卷 201-203页

作者：刘迎龙张宏家孙寒松李守军闫军苏俊武于存涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先天性心脏病研究室心外科北京市100037

目的 :介绍经右胸外侧小切口体外循环下小儿心脏直视手术的经验。　　方法 :经右外侧第 4或第 3肋间入胸 ,体外循环下先天性心脏畸形矫治术 793例。修补房间隔缺损 180例 ,室间隔缺损 45 2例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 32例 ,法乐四联... 详细信息

目的 :介绍经右胸外侧小切口体外循环下小儿心脏直视手术的经验。　　方法 :经右外侧第 4或第 3肋间入胸 ,体外循环下先天性心脏畸形矫治术 793例。修补房间隔缺损 180例 ,室间隔缺损 45 2例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 32例 ,法乐四联症 95例 ,部分心内膜垫缺损 17例 ,二尖瓣关闭不全 7例及其他畸形 10例 ;合并畸形包括 :动脉导管未闭 ,左上腔静脉 ,肺静脉畸形引流 ,右心室流出道狭窄 ,单冠状动脉畸形等。　　结果 :本组患儿手术死亡 3例 (死亡率 0 .38% ) ,1例因术后低心输出量综合征 ,1例因严重肺部感染 ,1例因气管插管故障导致器官功能衰竭 ;其它患儿术后并发症少。　　结论 :这种切口可安全有效地替代正中剖胸矫治某些小儿常见的心脏畸形 ,它具有损伤小 ,瘢痕隐蔽 ,不破坏胸廓完整性 ,防止术后鸡胸等优点 ,符合微创外科的原则。

关键词：心脏直视手术先天性心脏畸形右胸外侧小切口

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三碘甲腺原氨酸对离体大鼠缺血后心肌左心功能的恢复作用

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中国循环杂志 2000年第6期15卷 367-369页

作者：王旭刘迎龙陈霞张家俊萧明第中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 上海第一人民医院

目的 :观察三碘甲腺原氨酸 (T3)对缺血后心肌左心功能的恢复作用。　　方法 :制作离体大鼠心脏常温缺血模型 ,应用 KH液灌流 30分待心脏活动稳定后 ,分为未缺血组 (n=6 ) ,未缺血 +T3组 (n=6 ) ,缺血再灌注组 (n=7) ,缺血再灌注 + T3组 ... 详细信息

目的 :观察三碘甲腺原氨酸 (T3)对缺血后心肌左心功能的恢复作用。　　方法 :制作离体大鼠心脏常温缺血模型 ,应用 KH液灌流 30分待心脏活动稳定后 ,分为未缺血组 (n=6 ) ,未缺血 +T3组 (n=6 ) ,缺血再灌注组 (n=7) ,缺血再灌注 + T3组 (n=7)。比较缺血再灌注组与缺血再灌注 + T3组心功能指标。　　结果 :对缺血心肌加入 T3灌流 30分后 ,左心室压差与心率乘积 [(L VSP- L VDP)× HR]、收缩期左心室内压上升速度峰值 (+ dp/ dtmax)和舒张期左心室内压下降速度峰值 (- dp/ dtmax)恢复百分率均明显改善。　　结论

关键词：三碘甲腺原氨酸缺血后心肌左心功能心肌缺血

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单纯低温与***Ⅱ停搏液对幼兔心肌的作用

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中华麻醉学杂志 2000年第8期20卷 493-497页

作者：梅运清龙村程邦昌温福兴张宴婉史世勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 湖北医科大学附属第一医院胸心外科

目的　探讨单纯低温与St .ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的影响。方法　以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察幼兔在 14℃缺血 2或 4h血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果　离体灌注幼兔心 14℃缺血 2或 4h ,单纯低温对血液... 详细信息

目的　探讨单纯低温与St .ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的影响。方法　以离体灌注幼兔心为研究对象 ,观察幼兔在 14℃缺血 2或 4h血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化的变化。结果　离体灌注幼兔心 14℃缺血 2或 4h ,单纯低温对血液动力学、冠脉流出液心肌酶和心肌生化 ,均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;***Ⅱ停搏液与单纯低温相比 ,则明显影响幼兔心功能的恢复(P <0 0 5 ) ,增加心肌酶的漏出 (P <0 0 5 )、自由基的生成 (P <0 0 5 ) ;单次灌注与多次灌注相比 ,单次灌注可明显提高未成熟心肌心功能的恢复 (P <0 0 5 )。结论　单纯低温对未成熟心肌可提供满意的心肌保护 ;***Ⅱ停搏液不能对未成熟心肌提供良好的心肌保护 ,也不能增强低温对未成熟心肌的保护效果 ;单次灌注对未成熟心肌的保护效果优于多次灌注。

关键词：心肌保护 St.ThomasⅡ停博液单纯低温

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动力性主动脉瓣研究近况

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生物医学工程学杂志 2000年第4期17卷 407-407页

作者：李国荣马维国胡盛寿赵红朱晓东吴清玉任兵赵康丽中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科瓣膜及辅助循环研究室北京100037

我们曾提出植入式左心辅助装置的一种新设想—动力性主动脉瓣。将一螺旋浆式叶轮植入到主动脉瓣位置主动旋转 ,在输入不同功率的条件下分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置相当于轴流式血泵 ,但结构简单。装置的“转... 详细信息

我们曾提出植入式左心辅助装置的一种新设想—动力性主动脉瓣。将一螺旋浆式叶轮植入到主动脉瓣位置主动旋转 ,在输入不同功率的条件下分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置相当于轴流式血泵 ,但结构简单。装置的“转子—叶轮体”由动脉壁外的交变磁场提供动力 ,磁场源还可放置于体外发挥作用。动力性主动脉瓣比传统的轴流式血泵有很多潜在优点 ,如 :体积减小 ,解剖相容性更好 ;由于引入体内的异物量很少 ,生物相容性将大大提高 ;血流的持续冲刷将提高装置的抗感染能力 ;完全去除供能导线的穿入体内 ,大大提高病人的生活质量。我们先前对动力瓣的研究揭示其原理的正确性 ,但功率输出急需提高。我们对动力瓣的结构进行了改进 ,并采用了远距离磁驱动技术。在模拟循环回路中的测试结果表明动力特性有很大提高。在最大输出条件下 ,流量达到 5L/min ,所克服的后负荷压强为 70mmHg(1mmHg =0 .133KPa)。动力瓣可维持的最高压强差已达 131mmHg。磁驱动装置与动力瓣的距离可达 6 0mm ,显示实现体外磁驱动的可能性。此改进可大大简化植入部分的结构 ,进一步表明实现动力瓣设想的可行性。

关键词：左心辅助旋转叶轮泵人工心脏瓣-泵动力性主动脉瓣

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