检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2009年第3期9卷 129-133页

作者：陈恕凤严卫丽王来元鲁向锋侯丽平李宏帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

目的探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系。方法研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态... 详细信息

目的探讨CAPN10基因变异与中国北方汉族人群血脂水平的关系。方法研究选择427例2型糖尿病合并高血压个体以及547例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对CAPN10基因的SNP-44、43、19、63多态进行基因型鉴定。结果应用线性回归模型校正年龄、性别和体重指数的作用,比较不同基因型和双体型个体的血脂水平差异。在病例组中,甘油三酯(TG)水平在SNP-63 CC纯合子个体和T等位基因携带者中有边缘性差异(P=0.05)。在对照组中,SNP-19多态11纯合子个体的TG水平高于等位基因2的携带者,但未达到统计学显著性(P=0.06),而SNP-63 T等位基因亦有增高对照个体的TG水平的倾向,但在加性、显性和隐性模型中均未达到统计学显著性(P值分别为0.07,0.07和0.06)。在病例组和对照组中6种常见双体型个体的血脂水平均无统计学差异。结论CAPN10基因多态可能不是我国北方汉族人群血脂异常的主要危险因素。

关键词：血脂 2型糖尿病高血压遗传 CAPN10

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再次冠状动脉旁路移植术25例总结

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实用临床医药杂志 2009年第5期13卷 13-15,18页

作者：贺东许建屏孙寒松凤玮中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外医院心外科北京100037

目的总结再次冠状动脉旁路移植术（Re-CABG）治疗冠心病的临床经验及手术效果。方法1997年3月-2007年5月共完成Re-CABG手术25例，男22例，女3例；年龄50--72岁，平均（62．5±8．1）岁；2次手术时间间隔3～109个月，平均（48．7... 详细信息

目的总结再次冠状动脉旁路移植术（Re-CABG）治疗冠心病的临床经验及手术效果。方法1997年3月-2007年5月共完成Re-CABG手术25例，男22例，女3例；年龄50--72岁，平均（62．5±8．1）岁；2次手术时间间隔3～109个月，平均（48．7±35．2）个月。体外循环Re-CABG手术17例，不停跳非体外循环Re-CABG手术8例。结果全组25例患者恢复顺利，无手术死亡，无心肌梗死，心绞痛症状消失。术后随访8～90个月，平均（38．7±30．6）个月，无心绞痛复发，无冠心病相关事件发生。失访4例。结论正确掌握手术指征和时机，合理应用各种技术和方法及良好围手术期管理，Re-CABG可以取得满意的临床疗效。

关键词：冠状动脉旁路移植术移植物闭塞血管再手术

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强化培训，稳步推动心房颤动的导管消融治疗

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 171-172,208页

作者：杨延宗张澍大连医科大学附属第一医院心内科 116011 中国医学科学院中国协和医学院心血管病研究所阜外医院心血管病医院心律失常诊治中心

心房颤动（房颤）的导管消融治疗技术是近年来心血管病治疗领域最重要的进展之一。这一技术目前在国内的临床应用已越来越广泛，能够开展这一技术的医生和单位也越来越多。除了临床上缺少治疗房颤的有效手段之外，主要还是因为随着对房... 详细信息

心房颤动（房颤）的导管消融治疗技术是近年来心血管病治疗领域最重要的进展之一。这一技术目前在国内的临床应用已越来越广泛，能够开展这一技术的医生和单位也越来越多。除了临床上缺少治疗房颤的有效手段之外，主要还是因为随着对房颤触发和维持电生理机制认识不断的深入，

关键词：心房颤动导管消融治疗治疗方法临床应用

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动脉粥样硬化性心血管病防治的新契机——遗传学和基因组学的研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第1期9卷 49-53页

作者：张伟丽惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室) 北京市100037

动脉粥样硬化性心血管病(Cardiovascular disease,CVD)已成为世界范围关注的健康问题。大量证据表明心肌梗塞家族史与CVD危险相关。除了传统危险因素如年龄、高血压、血脂异常、吸烟及糖尿病等,疾病易感基因和环境因子共同作用影响着动... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管病(Cardiovascular disease,CVD)已成为世界范围关注的健康问题。大量证据表明心肌梗塞家族史与CVD危险相关。除了传统危险因素如年龄、高血压、血脂异常、吸烟及糖尿病等,疾病易感基因和环境因子共同作用影响着动脉粥样硬化的发生发展。由于不同人群的研究结果未得到重复,基因检查用于临床和人群防治尚未成熟。虽然如此,近年来基因组学的快速发展为CVD的早期诊断和危险分层提供了广阔前景。本文综述了动脉粥样硬化性CVD的遗传学研究现状,以及全基因组关联研究和基因-环境因子相互作用的新趋势,以期促进遗传学转化为临床实践的步伐。

关键词：动脉粥样硬化性心血管病遗传学基因组学

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染色体端粒损耗与心血管病及血管危险因子的关系

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中国分子心脏病学杂志 2009年第4期9卷 246-249页

作者：陈宇张伟丽惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室) 北京市100037

端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,由简单的串联重复DNA序列组成,称作细胞衰老的生物钟。端粒长度不断发生动态变化,随年龄增大而进行性缩短,触发血管内皮/平滑肌细胞的老化及功能障碍,导致血管壁修复能力下降,促进动脉粥样硬化斑块... 详细信息

端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,由简单的串联重复DNA序列组成,称作细胞衰老的生物钟。端粒长度不断发生动态变化,随年龄增大而进行性缩短,触发血管内皮/平滑肌细胞的老化及功能障碍,导致血管壁修复能力下降,促进动脉粥样硬化斑块的病理演进和不稳定,最终引发冠心病、脑卒中。另外,端粒长度也与某些心血管病的危险因素如肥胖、高血压等密切相关。本文就端粒损耗与心血管病及其危险因素之间的关系进行综述。

关键词：端粒长度心血管病危险因素衰老

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PGC-1α基因变异与中国北方汉族人群的血脂水平关联

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中国分子心脏病学杂志 2009年第2期9卷 88-93页

作者：陈恕凤严卫丽黄建凤顾东风中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所循证医学部北京100037 国家人类基因组北方研究中心北京100176 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室乌鲁木齐830011

目的PPAR_γ辅激活因子-1α(PGC-1α)是第一个被发现的PPAR_γ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用。鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平... 详细信息

目的PPAR_γ辅激活因子-1α(PGC-1α)是第一个被发现的PPAR_γ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用。鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平的关系。对象与方法研究选择427例高血压合并2型糖尿病个体以及549例年龄、性别相匹配的正常对照。所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物。应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对PGC-1α基因的1302G/A(rs2970847)和G482S(rs8192678)多态进行基因型鉴定。结果调整年龄、性别和体重指数后,发现病例组中1302G/A多态与甘油三酯(TG)水平显著关联(在加性和隐性模型中P值分别为0.0296和0.0147)。在显性模型中,1302A等位基因携带者的低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平显著低于GG纯合子病例个体(P=0.0412)。482GG纯合子病例个体的LDLc水平和总胆固醇(TC)水平低于携带482S等位基因的个体(P值分别为0.0467和0.0699),尽管后者没有达到统计学显著性。对6种常见单体型对个体的TG水平进行比较,发现有边缘性差异(P=0.0502),而携带1302AA- 482GG的病例个体TG水平最低,这也进一步证明了单点分析以及既往其它研究的结果。而在对照组个体中均没有上述差异。结论PGC-1α基因+1302G/A和G482S多态与高血压合并糖尿病个体的血脂水平关联,提示1302A和482G等位基因可能是我国北方汉族人群血脂异常的保护性因素。

关键词：血脂 PGC-1α 高血压遗传 2型糖尿病

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术前经胸超声心动图术中经食管超声心动图对二尖瓣反流的分级对比

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心肺血管病杂志 2009年第4期28卷 244-247页

作者：张晶王剑辉王伟鹏李立环首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的:通过术前经胸超声心动图(POTTE)与术中体外循环前经食管超声心动图(IOTEE)对二尖瓣反流(MR)分级的对比,评价2种检查结果有无差异、原因及影响因素。方法:回顾性调查研究200例MR手术患者,对比POTTE与IOTEE的MR分级诊断。结果:2者结... 详细信息

目的:通过术前经胸超声心动图(POTTE)与术中体外循环前经食管超声心动图(IOTEE)对二尖瓣反流(MR)分级的对比,评价2种检查结果有无差异、原因及影响因素。方法:回顾性调查研究200例MR手术患者,对比POTTE与IOTEE的MR分级诊断。结果:2者结果一致者143例(占71.5%,Kappa=0.56,r=0.71,P<0.01)。与POTTE相比,IOTEE分级加重者19例(9.5%),多见于瓣膜器质性损害和偏心性反流;IOTEE分级减轻者38例(19%),多见于功能性相对关闭不全和中心性反流。在无～微量及严重MR者,2种检查结果较一致;而在少、中量MR,2者差异较大。IOTEE时有外科意义(中～严重)MR由132例(66%)减至111例(56%),有减轻MR分级倾向。与术前相比,麻醉后患者循环改变明显(P<0.01)。结论:多数MR患者,POTTE与IOTEE分级诊断结果一致,但这2种检查不能相互替代。POTTE分级结果更能反映生理负荷下MR严重程度。IOTEE有确诊作用,但分级MR时需参考术前循环指标。

关键词：术前经胸超声心动图术中经食管超声心动图二尖瓣反流

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正常高值血压患者血清脂质过氧化水平变化及其意义

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中华高血压杂志 2009年第4期17卷 318-321页

作者：唐蕊李海涛马文君孙绍贤唐山工人医院分院心内科硕士研究生河北唐山063000 华北煤炭医学院附医院心内科河北唐山063000 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037 秦皇岛妇幼保健医院心内科河北秦皇岛066000

目的观察正常高值血压(PH)患者血清脂质过氧化水平的变化,探讨其在高血压治疗和预防方面的意义。方法按照JNC7诊断标准筛选出PH患者106例,原发性高血压(EH)患者91例,同时随机挑选血压正常健康人(NT)98例作为对照。采用生化法测定血清中... 详细信息

目的观察正常高值血压(PH)患者血清脂质过氧化水平的变化,探讨其在高血压治疗和预防方面的意义。方法按照JNC7诊断标准筛选出PH患者106例,原发性高血压(EH)患者91例,同时随机挑选血压正常健康人(NT)98例作为对照。采用生化法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),丙二醛(MDA),过氧化脂质(LPO)的含量。结果PH组患者血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)明显高于NT组(P<0.05或0.01)。PH组和EH组血清MDA、LPO明显高于NT组[MDA,PH组(13.8±2.2),EH组(18.9±2.0)比NT组(10.5±1.3)μmol/L,分别为P<0.05和P<0.01];[LPO,PH组(2.4±0.4),EH组(2.8±0.4)比NT组(1.9±0.2)μmol/L,分别为P<0.05和P<0.01]。PH组血清GSH-PX明显高于NT组,EH组却明显低于NT组[GSH-PX,PH组(0.22±0.04)比NT组(0.20±0.03)μmol/L,P<0.05;EH组(0.18±0.04)比NT组(0.20±0.03)μmol/L,P<0.05]。PH组和EH组血清SOD都较NT组低[SOD,PH组:(72.4±10.7)、EH组:(65.1±10.0)比NT组(79.0±10.2)U/mL,分别为P<0.05和P<0.01];多因素logistic回归分析,正常高值血压与BMI、GSH-PX、MDA、LPO呈正相关(β为0.496、1.768、1.565、1.204;分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.01)。正常高值血压与SOD呈负相关(β为-0.115,P<0.05)。结论正常高值血压患者血清SOD下降、GSH-PX上升、MDA、LPO等过氧化产物增高,提示正常高值血压患者体内氧化应激增强。

关键词：正常高值血压超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶丙二醛过氧化脂质

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 173-177页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院房颤中心上海市胸科医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科四川大学华西医院心内科

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男... 详细信息

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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