检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 1997年第6期12卷 416-418页

作者：李澎樊朝美刘延玲谢峰刘汉英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及... 详细信息

目的：探讨术中经食管超声心动图描记术（ＩＴＥＥ）的临床应用价值。方法：回顾性研究总结１０６例接受ＩＴＥＥ检查的患者。结果：６６．０％的患者行瓣膜手术，其中包括二尖瓣成形术、二尖瓣替换术、主动脉瓣替换术、三尖瓣成形术及主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术；１２．３％的患者行左心室流出道疏通术；１１．３％的患者行带瓣主动脉替换术；１０．４％的患者行先天性心脏病矫治术，其中２例患者行经皮穿刺心房间隔缺损钮扣装置封堵术。结论：ＩＴＥＥ能即时评价人工瓣膜位于体内的功能状态，检出瓣周漏；准确地判断左心室流出道疏通的效果；ＩＴＥＥ检查在经皮穿刺缺损封堵术中也有较大的应用潜力。

关键词：心脏直视手术 ITEE 超声心动图经食管

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双向腔静脉肺动脉吻合术辅助治疗右心发育不良双心室解剖矫治术的实验研究

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 145-148页

作者：闫军萧明第刘迎龙李永利徐琼枝宫路佳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下，完成双心室解剖矫治术的右心室容积最低限度值，观察血流动力学特点，为右心室发育不良的先天性心脏病双心室矫治术，提供理论基础及实验数据。方法：游离右上腔静脉，奇静脉结扎、切断；近右心... 详细信息

目的：在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下，完成双心室解剖矫治术的右心室容积最低限度值，观察血流动力学特点，为右心室发育不良的先天性心脏病双心室矫治术，提供理论基础及实验数据。方法：游离右上腔静脉，奇静脉结扎、切断；近右心房部位横行切断右上腔静脉，其远心端与右肺动脉端侧吻合，近心端缝闭，建立犬的双向腔静脉肺动脉吻合术的模型（ｎ＝１７）；采用介入性治疗二尖瓣狭窄的球囊导管（容积３０ｍｌ）作为材料，将球囊放置实验犬的右心室的心尖部，通过球囊体积的改变，形成右心室容积大小改变，建立右心室容积发育不良动物实验模型。结果：双向腔静脉肺动脉吻合术建立之后，右心室容积为正常的２５％以下时，主要血流动力学指标出现明显改变，如：血压、心率、心输出量等。结论：如果右心室容积是正常的２５％以上，则可以在双向腔静脉肺动脉吻合术辅助下完成双心室解剖矫治术。

关键词：心发育不良双心室解剖矫治术 BCPA

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综合超声与磁共振成像对照评价主动脉夹层前瞻性研究

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中国循环杂志 1997年第4期12卷 287-289页

作者：袁定华李守平杨浣宜刘汉英刘玉清王照谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。... 详细信息

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。结果：ＴＴＥ、ＴＥＥ和磁共振成像诊断主动脉夹层，敏感性分别为９０％、１００％和９７％；特异性分别为９３％、９７％和１００％。ＴＴＥ主要不足在于对降主动脉夹层、原发破口和假腔血栓检出率偏低。ＴＥＥ在夹层破口、假腔血栓、主动脉瓣反流和冠状动脉的检查方面优于磁共振成像。而磁共振成像在头臂动脉及腹主动脉分支的检查方面优于ＴＥＥ。本研究显示主动脉夹层破口血流在收缩期从真腔进入假腔，舒张期又返回真腔。结论：①综合超声心动图和磁共振成像均是理想的主动脉夹层诊断方法；ＴＴＥ适合于筛选检查，ＴＥＥ有确诊价值。②主动脉夹层破口血流方向与真假腔压力变化有关，而与破口部位无关。

关键词：超声心动图主动脉夹层 NMR 成像

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婴幼儿先天性心脏病194例围术期处理体会

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 97-100页

作者：王旭刘迎龙宫路佳李守军张绿莎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２... 详细信息

目的：回顾总结１９４例体重１０ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验，探讨适合低体重婴幼儿特点的围术期处理常规。方法：患儿年龄３～３６个月，平均１４．７±１０．８个月；体重３．０～９．５ｋｇ，平均７．７±２．３ｋｇ。围术期处理主要采取以下措施：①术前完善各项检查，积极治疗肺炎、心力衰竭、贫血等并发症。②术后早期根据患儿肺部病变情况，动态地调整呼吸机参数，不主张长时间应用大潮气量、大呼气末正压的通气方式，适时选择拔管时机。③合理调整术后容量，避免短时间内输入大量库血，早期适量应用正性肌力药物改善心功能，对紫绀型小婴儿重视纠正低钙血症。结果：１９４例患儿中３０例（１５．４６％）出现术后并发症，死亡８例（４．１２％），主要原因为心跳骤停、肺动脉高压及多器官衰竭。结论：探讨并建立适合体重１０ｋｇ以下婴幼儿特点的围术期处理常规，这有助于降低术后并发症，减少死亡率。

关键词：婴幼儿围术期处理先天性心脏病

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巨大心脏患者二尖瓣成形手术疗效评价

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 101-103页

作者：胡盛寿吴洪斌朱晓东萧明第中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法：以左心室扩大指数将扩大的心脏分级，结合患者病理改变的类型，对３３例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不... 详细信息

目的：总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法：以左心室扩大指数将扩大的心脏分级，结合患者病理改变的类型，对３３例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不全的患者行二尖瓣成形术，并对其近、远期结果进行回顾性总结。结果：病理改变为单纯瓣环扩大５例；合并瓣叶脱垂２２例，其中腱索过长１８例，腱索断裂５例，腱索缺如１例，瓣叶裂隙４例；合并瓣叶增厚、腱索乳头肌融合６例。成形方法为单纯瓣环成形９例，合并腱索缩短１１例，脱垂部分切除缝合７例，腱索移植１例，乳头肌切开腱索松解３例，瓣叶裂隙缝合４例，放置人工成形环１４例。术后早期死亡８例（２４．２％）。结论：左心室扩大的程度、二尖瓣病变的类型及手术技术是决定手术疗效的主要因素。左心室扩大指数小于１．５者成形效果较好，１．５～２．０者可成形但应控制其他危险因素的程度，２．０以上者成形手术的疗效较差，应慎重选择手术适应证。

关键词：巨大心脏二尖瓣成形术

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非体外循环下的冠状动脉旁路移植术

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中国循环杂志 1997年第6期12卷 476-478页

作者：孙晓刚中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

非体外循环下的冠状动脉旁路移植术孙晓刚综述胡盛寿审校⒇非体外循环下进行常温冠状动脉旁路移植术，在心脏外科领域并非一个新概念。５０年代早期，冠状动脉旁路移植术问世之初，就有不少心脏外科医生尝试了在心脏跳动下完成冠状动脉... 详细信息

非体外循环下的冠状动脉旁路移植术孙晓刚综述胡盛寿审校⒇非体外循环下进行常温冠状动脉旁路移植术，在心脏外科领域并非一个新概念。５０年代早期，冠状动脉旁路移植术问世之初，就有不少心脏外科医生尝试了在心脏跳动下完成冠状动脉内膜切除术，内乳动脉、大隐静脉旁路...

关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环

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阿司咪唑的致心律失常作用

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中国循环杂志 1997年第2期12卷 156-158页

作者：慕朝伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

阿司咪唑的致心律失常作用慕朝伟综述朱俊审校⒇阿司咪唑（Ａｓｔｅｍｉｚｏｌｅ，息斯敏）作为第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂，自１９８３年至今已在世界范围内广泛用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏性反应。但自１９８６年以来，不断... 详细信息

阿司咪唑的致心律失常作用慕朝伟综述朱俊审校⒇阿司咪唑（Ａｓｔｅｍｉｚｏｌｅ，息斯敏）作为第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂，自１９８３年至今已在世界范围内广泛用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏性反应。但自１９８６年以来，不断有文献报道该药有导致心电图ＱＴ间期...

关键词：心律失常阿司咪唑

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风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者体外循环前、后肺血流动力学改变

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中国循环杂志 1997年第5期12卷 378-380页

作者：张东亚胡小琴刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

目的：观察风湿性心脏病（风心病）重度肺动脉高压患者体外循环（ＣＰＢ）前、后肺血流动力学变化规律。方法：体外循环前、后用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测１５例风心病重度肺动脉高压患者肺血流动力学参数。结果：ＣＰＢ前肺动脉压为... 详细信息

目的：观察风湿性心脏病（风心病）重度肺动脉高压患者体外循环（ＣＰＢ）前、后肺血流动力学变化规律。方法：体外循环前、后用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测１５例风心病重度肺动脉高压患者肺血流动力学参数。结果：ＣＰＢ前肺动脉压为３．７／２．３～１１．６／６．０ｋＰａ（２８／１７～８７／４５ｍｍＨｇ），ＣＰＢ后为２．９／１．１～１１．８／５．５ｋＰａ（２２／８～８９／４１ｍｍＨｇ）。二尖瓣替换术后肺动脉收缩压无明显降低（－９％，Ｐ＞０．０５），肺动脉舒张压（－２０％）和平均压（－１４％）均明显降低（Ｐ＜０．０５）。肺血管阻力（ＰＶＲ）在ＣＰＢ前高达６０．３±４０．９ｋＰａ·ｓ／Ｌ，ＣＰＢ后明显降低（－４０％，Ｐ＜０．０５）。回归方程为：ＣＰＢ后ＰＶＲ＝０．５４６ＰＶＲｂ＋２３．２４，Ｒ２＝０．６５１（ＰＶＲｂ为肺血管阻力基础值）。鱼精蛋白静脉用药１０例，肺动脉压升高者４例；动脉用药５例，均未发现肺动脉压改变。结论：风心病肺动脉高压患者术后大部分ＰＶＲ不能恢复正常。动脉系统用药可减少肝素鱼精蛋白复合物引起的不良反应。

关键词：风湿性心脏病肺动脉高压血流动力学

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五岁以下患儿法乐四联症根治术的危险因素分析

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中国循环杂志 1997年第6期12卷 403-406页

作者：刘迎龙朱晓东于存涛萧明第谢宁王强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的：判定５岁以下患儿法乐四联症根治术后早期死亡或出现灌注肺及严重低心输出量综合征的危险因素。方法：将３个月至５岁的３６０例法乐四联症根治术患儿的２１个术前及术中因素与手术结果进行了单因素和多因素分析，将其中接受心血... 详细信息

目的：判定５岁以下患儿法乐四联症根治术后早期死亡或出现灌注肺及严重低心输出量综合征的危险因素。方法：将３个月至５岁的３６０例法乐四联症根治术患儿的２１个术前及术中因素与手术结果进行了单因素和多因素分析，将其中接受心血管造影检查的３２例患儿的术前肺血管和左心室发育情况与手术结果进行了相关性分析。结果：单因素分析结果：手术时年龄小（＜１０个月），体重轻（＜８ｋｇ），血红蛋白低（＜１５０ｇ／Ｌ），体外循环期间低流量时间与低温时间比值大（＞０．８）、预充液晶体与胶体比值高（＞１），体外循环时间长（＞１００分钟），应用同种带瓣血管片，与手术后早期死亡或发生灌注肺和严重的低心输出量综合征有关（Ｐ＜０．０５）。多因素分析结果：手术时体重小、体外循环时低流量时间与低温时间比值大、预充液晶体与胶体比值高及体外循环时间长与手术后早期死亡或发生灌注肺和严重的低心输出量综合征有关（Ｐ＜０．０５）。结论：法乐四联症根治术的手术适应证可适当放宽，对重症患儿要加强围手术期的处理。

关键词：法乐氏四联症外科手术危险因素儿童

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黄芪甙对体外缺氧培养的人肺动脉平滑肌细胞增殖和胶原分泌的影响

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中国中西医结合杂志 1997年第S1期17卷 206-207,301页

作者：宋润兰阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所病理科北京100037

应用体外培养肺动脉平滑肌细胞(PASMC)并缺氧的方法,分别掺入~3H-TdR(胸腺嘧啶核苷)、~3H-脯氨酸,探讨中药制剂黄芪甙对缺氧培养的 PASMC 生长分泌的影响。细胞分常氧、缺氧两种方式培养,每种培养方式又分为黄芪甙组与正常对照组。无论... 详细信息

应用体外培养肺动脉平滑肌细胞(PASMC)并缺氧的方法,分别掺入~3H-TdR(胸腺嘧啶核苷)、~3H-脯氨酸,探讨中药制剂黄芪甙对缺氧培养的 PASMC 生长分泌的影响。细胞分常氧、缺氧两种方式培养,每种培养方式又分为黄芪甙组与正常对照组。无论缺氧与常氧,黄芪甙组与正常对照组相比,~3H-TdR 掺入值(反映 DNA 的合成即细胞增殖)都有显著下降,分别为常氧:每分钟液闪值(CPM 值)由2874.50±401.60下降到365.40±78.64,缺氧:CPM 值由5956.67±1977.49下降到1002.67±508.52(P<0.01)。黄芪甙同时抑制常氧、缺氧体外培养的 PASMC ~3H-脯氨酸掺入(反映胶原的合成、分泌),分别为常氧:CPM 值由3088.70±988.80下降到1977.60±911.97,缺氧:4714.93±1802.53下降到3180.50±1790.90(P<0.05),经两因素随机取样方差分析用药与缺氧两因素间交互影响显著。提示黄芪甙可抑制体外培养的PASMC 增殖及胶原分泌,黄芪甙尤其对缺氧引起的增殖分泌效应抑制作用更明显。

关键词：黄芪甙肺动脉平滑肌细胞缺氧胶原合成

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