检索结果-内蒙古大学图书馆

中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 256-277页

作者：无顾东风翁建平鲁向锋曹杰陈博文陈纪春陈晓平范中杰顾水明郭长江郭艺芳胡东生黄建凤吉训明李光伟李建新李南方李小英林锦春刘芳超刘建民刘小清刘晓丽马冠生马吉祥牟建军彭道泉沈冲孙宁玲孙英贤许海燕严静杨学礼俞玲曾强曾敏赵文华张丽红郑志杰朱大龙祝之明陈恕凤黄克勇中华预防医学会中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会中华医学会糖尿病学分会中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会中华医学会健康管理学分会中华预防医学会慢性病预防与控制分会中国医疗保健国际交流促进会高血压分会中国社区卫生协会国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京100037 南方科技大学医学院深圳518055 中国科学技术大学附属第一医院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院中国社区卫生协会四川大学附属华西医院中国医学科学院北京协和医院上海市徐汇区卫生健康委员会军事科学院军事医学研究院环境医学与作业医学研究所河北省人民医院深圳大学医学部首都医科大学宣武医院中国医学科学院阜外医院中日友好医院新疆维吾尔自治区人民医院复旦大学附属中山医院深圳市罗湖区人民医院海军军医大学长海医院广东省人民医院首都医科大学附属安贞医院北京大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院南京医科大学公共卫生学院北京大学人民医院中国医科大学附属第一医院浙江医院天津医科大学公共卫生学院福建省立医院解放军总医院海南省人民医院中国疾病预防控制中心营养与健康所北京大学全球健康中心南京大学医学院附属鼓楼医院陆军军医大学第三附属医院

心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 详细信息

心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。

关键词：心血管代谢疾病生活方式一级预防指南

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射血分数中间值心力衰竭新进展

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中国心血管病研究 2019年第4期17卷 294-299页

作者：张不凡张宇辉刘彤天津医科大学基础医学院天津市300070 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心力衰竭中心天津市心血管病离子与分子机能重点实验室天津医科大学第二医院心脏科天津心脏病学研究所

心力衰竭(心衰)是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会(ESC)慢性心衰指南首... 详细信息

心力衰竭(心衰)是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会(ESC)慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。

关键词：射血分数中间值心力衰竭射血分数降低性心力衰竭射血分数保留性心力衰竭左心室射血分数

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全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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基于多中心真实世界数据的胃癌围手术期化疗患者生存分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第5期24卷 403-412页

作者：丁学伟郑志超赵群翟刚梁寒吴欣朱正纲王海江何庆泗何显力杜义安陈路川花亚伟黄昌明薛英威周烨周岩冰吴丹房学东代佑果张洪伟曹家庆李乐平柴杰陶凯雄李国立揭志刚葛杰徐忠法张文斌李其云赵平马志强严志龙郑国良晏阳汤小龙周祥天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060 辽宁省肿瘤医院胃外科沈阳110042 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科乌鲁木齐830011 山东大学齐鲁医院胃肠外科济南250012 空军军医大学唐都医院普通外科西安710038 浙江省肿瘤医院胃外科杭州310022 福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 福建医科大学附属协和医院胃外科福州350004 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150081 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 浙江大学医学院附属第二医院外科杭州310009 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科长春130033 云南省肿瘤医院胃与小肠外科昆明650118 江苏省无锡明慈心血管病医院消化病诊疗中心 214101 南昌大学第二附属医院胃肠外科 330006 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 山东大学附属山东省肿瘤医院胃外科济南250117 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 东部战区总医院普通外科南京210002 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330006 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学第三附属医院普通外科济南250031 新疆医科大学第一附属医院普通外科乌鲁木齐830000 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外一科南昌330029 四川省肿瘤医院胃肠外科成都610041 中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 浙江省宁波市第一医院胃肠、疝外科 315000

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。... 详细信息

目的探索真实世界中,围手术期化疗对胃癌患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2016年1月31日期间辽宁省肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等全国33家医院胃癌围手术期化疗及手术+辅助化疗病例的真实世界资料。病例纳入标准:(1)经病理组织学确诊的胃腺癌,临床分期cT_(2~4)aN_(0-3)M_(0)(AJCC第8版);(2)行D2胃癌根治手术;(3)至少完成1周期的新辅助化疗;(4)至少完成4周期辅助化疗[SOX(替吉奥+奥沙利铂)或CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂)]。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤;(2)接受过放疗;(3)资料数据不全者。将入组患者中接受了新辅助化疗和辅助化疗者纳入围手术期化疗组,将单纯接受术后辅助化疗的患者纳入手术+辅助化疗组。采用倾向性评分匹配法控制和减小选择性偏倚。结局指标为两组患者倾向评分匹配后的总生存时间(OS)和肿瘤无进展生存时间(PFS),OS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至末次有效随访时间或患者死亡时间;PFS定义为第1次新辅助化疗时间(手术+辅助化疗组自手术时间)至患者首次影像学诊断进展时间或死亡时间。采用Kaplan-Meier法估计生存率,使用Cox比例风险回归模型比较两组患者的OS和PFS。结果纳入病例2045例,其中手术+辅助化疗组1293例,围手术期化疗组752例。倾向评分匹配后,围手术期化疗组和手术+辅助化疗组各492例患者资料纳入研究,两组患者性别、年龄、体质指数、治疗前肿瘤分期、肿瘤部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与手术+辅助化疗组相比,围手术期化疗组患者的全胃切除术比例更高(χ^(2)=40.526,P<0.001),切除肿瘤最大直径更小(t=3.969,P<0.001),转移淋巴结数目少(t=1.343,P<0.001),侵犯脉管(χ^(2)=11.897,P=0.001)和神经(χ^(2)=12.338,P<0.001)的比例更低。围手术期化疗组和手术+辅助化疗组胃癌D2根治术后分别有24例(4.9%)和17例(3.4%)出现并发症,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.815,P=0.367)。围手术期化疗组中位OS长于手术+辅助化疗组(65个月比45个月,HR:0.74,95%CI:0.62~0.89,P=0.001);围手术期化疗组的中位PFS也长于手术+辅助化疗组(56个月比36个月,HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。亚组OS和PFS森林图分析结果显示,无论男、女都能从围手术期新辅助化疗中获益(均P<0.05);45岁以上年龄(P<0.05)和正常体质量(P<0.01)患者获益明显,cTNMⅡ期和Ⅲ期患者有获益趋势或者显著获益(P<0.05);印戒细胞癌患者获益不明显(P>0.05);胃体、胃窦部位肿瘤获益更明显(P<0.05)。结论新辅助化疗能够改善胃癌患者的预后。

关键词：胃肿瘤真实世界研究倾向性得分匹配新辅助治疗

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GATA4基因3′UTR区基因多态性与先天性动脉导管未闭相关性研究

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中国优生与遗传杂志 2019年第4期27卷 477-479,445页

作者：郭薇霞褚焱杨昭庆黄小琴马绍辉林克勤黄铠孙浩骆志玲中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所医学遗传学研究室昆明650118 云南省第二人民医院&昆明医科大学第四附属医院普通外科昆明650021 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650106

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、... 详细信息

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、罕见突变位点基因频率和基因型频率。结果共发现8个SNP和1个罕见突变:在41例病例组中检出1例罕见突变rs372504711;将病例组和对照组进行关联分析,rs904018位点在两者之间存在显著差异(P<0.05),与C等位基因相比,T等位基因增加PDA的患病风险(OR=1.66,95%CI 1.04-2.67),与CC基因型相比TT和CT基因型均能增加PDA患病风险(OR=2.86,95%CI1.39-5.89)。结论初步发现一些位于GATA4基因3′UTR的突变可能与先心病的发病相关,值得下一步进行功能验证,从而为CHD的早期筛查和预防提供更多证据。

关键词： GATA4基因 3′UTR区单核苷酸多态性先天性心脏病动脉导管未闭

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对称式单支点离心泵心脏辅助装置特性

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中国医疗器械信息 2018年第1期24卷 44-46,126页

作者：李国荣田步升陈海丰朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 长治市久安人工心脏科技开发有限公司山西长治046000

目的:分析对称式亚悬浮离心泵心脏辅助装置提高血泵的抗血栓性的可行性。方法:设计对称式亚悬浮离心泵。离心泵壳分为前端的离心泵筒和后端的叶片腔,叶轮由前端的转子柱和后端的叶片连接构成。叶片腔的后壁中心设置导流椎体,顶端设置支... 详细信息

目的:分析对称式亚悬浮离心泵心脏辅助装置提高血泵的抗血栓性的可行性。方法:设计对称式亚悬浮离心泵。离心泵壳分为前端的离心泵筒和后端的叶片腔,叶轮由前端的转子柱和后端的叶片连接构成。叶片腔的后壁中心设置导流椎体,顶端设置支点球和支点球窝形成机械支点支撑叶轮尾端;叶轮转子柱前端设置径向磁悬浮环,与离心泵筒前端的径向悬浮共同形成径向永磁轴承。叶轮为直叶片且以中心对称辐射状排列,离心叶轮、离心泵壳、泵入口及泵出口均为左、右对称结构。文章中研制了两种样机,叶片直径分别为15和17mm,叶轮转子柱直径均为8.5mm,长56mm,离心泵筒外径20mm内径12mm。叶轮叶片采用5叶片式,宽度8mm。叶片腔内径25mm,长9mm。所有血液接触面均采用医用钛合金包被。泵总长度68mm,总重量87g。结果:径向永磁轴承稳定维持叶轮前端的径向悬浮和轴向位置,无论顺时针和逆时针旋转,离心泵均可产生相同的流体输出。在100mm Hg输出压力条件下离心泵可产生5L/min流量。直径17mm叶轮和15mm叶轮的转速分别为7000r/min和8500r/min。总输入功率分别约为8.3和8.1w,改变叶轮旋转方向可在大约2s内重新达到稳定输出,在此期间输出压力和流量显著下降。叶轮转换方向时可使离心泵功耗短暂增加至11W,随后回复至8W左右。结论:对称结构磁悬浮离心泵流体力学特性可满足左心辅助需要,流体力学特性在改变旋转方向条件下不变,转子-叶轮体交替旋转的驱动策略可行。

关键词：心脏辅助装置磁悬浮离心血泵人工心脏心功能衰竭

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高血压基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2019年第8期18卷 723-731页

作者：无胡大一于晓松杜雪平孙艺红张宇清孙宁玲中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组北京大学人民医院心血管病研究所 100044 中国医科大学附属第一医院首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心中日友好医院中国医学科学院阜外医院北京大学人民医院

基层高血压防治的主要宗旨:根据基层医疗单位以全科为特点的疾病管理体系,充分利用社区慢性病防控网络和随诊体系,指导基层医疗机构和医护人员管理高血压及相关疾病患者.根据各地区医保政策和基层服务水平存在很大差异的现状,高血压基... 详细信息

基层高血压防治的主要宗旨:根据基层医疗单位以全科为特点的疾病管理体系,充分利用社区慢性病防控网络和随诊体系,指导基层医疗机构和医护人员管理高血压及相关疾病患者.根据各地区医保政策和基层服务水平存在很大差异的现状,高血压基层实践版在相关高血压管理中结合科学证据和卫生经济学原则做两个层次推荐,即基本推荐和优化推荐.

关键词：指南高血压

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恶性室性心律失常危险分层及早期防治新策略研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 187-191页

作者：姚焰江洪陈明龙洪葵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室南京医科大学第一附属医院心脏科南昌大学第二附属医院心内科

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有... 详细信息

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有助于指导早期干预、预防心脏性猝死；导管消融、药物治疗和自主神经干预方法的完善将为器质性和遗传性恶性室性心律失常提供低价高效的诊疗策略。设计方案项目设置4个课题：①国人恶性室性心律失常危险分层预后评估研究；②恶性室性心律失常的自主神经功能评估及干预策略研究；③器质性室性心律失常基质干预策略研究；④遗传性恶性室性心律失常分布、危险评估与干预研究。各课题相互关联、互为支持，形成有机的结合。结论本研究将建立国人器质性和遗传性室性心律失常数据库及多维度危险评估体系；探索适合国情的低价高效、创新性的多个治疗策略；确立国人恶性室性心律失常危险分层并指导早期干预治疗决策。

关键词：室性心律失常危险因素导管消融术药物疗法自主神经系统

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全弓替换支架象鼻技术治疗急性A型主动脉夹层的中远期结果

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中华胸心血管外科杂志 2017年第9期33卷 549-556页

作者：张巍马维国郑军潘旭东刘永民朱俊明孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院 100029

目的报道全弓替换＋支架象鼻技术治疗急性A型主动脉夹层（ATAAD）的早期及中远期效果.方法 2003年4月至2012年9月,为456名累及弓部或降主动脉的ATAAD患者施行了四分支人工血管全主动脉弓替换＋降主动脉象鼻支架置入手术（孙氏手术）.男... 详细信息

目的报道全弓替换＋支架象鼻技术治疗急性A型主动脉夹层（ATAAD）的早期及中远期效果.方法 2003年4月至2012年9月,为456名累及弓部或降主动脉的ATAAD患者施行了四分支人工血管全主动脉弓替换＋降主动脉象鼻支架置入手术（孙氏手术）.男376例（82.5％）,女80例;年龄（46.3±10.5）岁;发病距手术时间（5.0±3.8）天（中位数4天,范围5h～14天）;221例患者需同期行主动脉根部或瓣膜手术（48.5％）.比较手术早期及远期结果并确认危险因素.结果手术死亡37例（8.1％）,急性肾功能衰竭18例（3.9％）,卒中13例（2.8％）,脊髓损伤11例（2.4％）,出血开胸探查10例（2.2％）.手术死亡的危险因素为：术前脑灌注不良（相对危险度,OR 7.643,P=0.002）、脊髓（OR45.315,P=0.003）灌注不良和体外循环时间（min,OR1.014,P＜0.001）.随访（5.7±2.4）年（0.2～12.0年）,失访10例,随访率97.6％（409/419）.远期死亡32例,远期再手术23例.全组术后5、8、10年的生存率分别为87.7％、83.1％和70.5％,再手术免除率分别为94.8％、89.3％和84.3％.远期死亡的危险因素为术后卒中（OR 14.452,P=0.014）,远期再手术的危险因素为诊断至手术的时间（天,OR1.188,P=0.024）;同期根部手术可降低患者远期死亡的风险（OR 0.377,P=0.021）,但增加患者远期再手术的风险（OR2.663,P=0.037）.竞争风险分析显示,术后3、5、8和10年死亡分别占2％、5％、10％和23％,再手术率分别为3％、5％、8％和10％,无事件生存率分别为95％、90％、82％和67％.结论本组ATAAD患者全弓替换＋支架象鼻技术取得了良好的早期、远期生存与再手术免除率.同期根部手术不增加早期死亡率,可显著减少远期死亡的风险.

关键词：主动脉夹层心脏外科手术随访

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冠心病患者经皮冠状动脉治疗术前大剂量他汀治疗无益于改善临床转归

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 338-340页

作者：李勇赵水平李毅韩雅玲彭道泉廖玉华叶平董吁钢陈红郭艺芳陆国平何奔朱建华梁春李建军胡大一陈桢玥郭志刚姜晓斐张大庆黎励文余国龙刘玲张丽魏盟赵冬史旭波复旦大学附属华山医院心内科上海200040 中南大学湘雅二医院心血管内科沈阳军区总医院心内科华中科技大学附属协和医院心内科解放军总医院老年心内科中山大学第一医院心内科北京大学人民医院心内科河北省人民医院老年心脏科上海交通大学附属瑞金医院心内科上海交通大学附属胸科医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科海军军医大学附属长征医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科南方医科大学南方医院心内科中国医科大学盛京医院心内科广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科中南大学湘雅医院心内科上海交通大学附属第六人民医院心内科首都医科大学附属安贞医院流行病研究室首都医科大学附属同仁医院心血管中心

他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示，大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应，但也可导致骨骼肌和心肌溶... 详细信息

他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示，大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应，但也可导致骨骼肌和心肌溶解坏死等不良反应。

关键词：他汀类药物大剂量冠心病患者临床转归冠状动脉治疗术前血管内皮功能

来源：评论

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