检索结果-内蒙古大学图书馆

比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭临床治疗现状及短期和一年预后——Beijing AHF Registry研究

中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 85-92页

作者：孙筱璐王国干秦俭李春盛于学忠沈洪杨立沛付研郑亚安赵斌于东民秦付军周德贵李颖刘福军李卫赵韡杨艳敏谭慧琼于丽天高鑫王征金铭曾红李毅王国兴周虹王新刘妍徐玢李志强杨力生金爱春王鹏博王斯佳严若华林乐语王福升刘辉中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100032 中国人民解放军总医院急诊科北京100039 首都科学大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050 北京市房山区第一医院急诊科北京102400 北京市顺义区医院急诊科北京101300 北京市大兴区人民医院急诊科北京102600 北京市通州区潞河医院急诊科北京101149 中国医学科学院国家心血管病中心、卫生部心血管病研究防治中心北京100037 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京100037

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自20... 详细信息

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自2011 年１月1 日至2012 年9 月 23 日期间就诊于14 家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335 例，分为两组进行比较，其中二级医院共349 例患者，三级医院共2 956 例患者。结果共纳入3 335 例急性心衰患者，中位年龄为71（58, 79）岁，其中男性占全部患者的53.16%。最常见的基础疾病为冠心病（43.27%），高血压（17.73%），心肌病（16.07%）等。急诊科治疗平均时间为66.82 h，127 例（3.81%）患者在急诊治疗期间死亡。30 d 和1 年全因病死率分别为15.3% 和32.27%。30 d 和1 年的全因再住院率分别为15.64% 和46.89%。二级医院新发的急性心衰患者人数偏多（63.64% vs. 49.93%），急诊治疗时间偏短（12 h vs. 41 h），急诊好转出院率低（3.43% vs. 37.45%），急诊治疗期间病死率偏低（1.58% vs. 4.09%）。二级医院和三级医院相比的1 年的全因病死率（25.6% vs. 33.2%）、心血管病死率（22.4% vs. 28.8%）、心衰加重的病死率（20.2% vs. 26.0%）均较低。将年龄、性别、肌酐、NHYA 分级等纳入倾向性评分匹配统计分析发现，二级医院使用β 受体阻滞剂和ACEI/ARB 类标准化药物的比率明显低于三级医院（4.51% vs. 28.17%，1.41% vs. 9.58%），差异均有统计学意义。结论急诊科内的急性心衰病死率及再住院率仍然很高；目前对急性心衰的药物治疗选择与指南推荐的药物治疗仍有很大差距。

关键词：心力衰竭预后治疗病死率急诊科

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公共场所自动体外除颤器信息系统技术要求

公共场所自动体外除颤器信息系统技术要求

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GATA4基因3′UTR区基因多态性与先天性动脉导管未闭相关性研究

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中国优生与遗传杂志 2019年第4期27卷 477-479,445页

作者：郭薇霞褚焱杨昭庆黄小琴马绍辉林克勤黄铠孙浩骆志玲中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所医学遗传学研究室昆明650118 云南省第二人民医院&昆明医科大学第四附属医院普通外科昆明650021 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650106

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、... 详细信息

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、罕见突变位点基因频率和基因型频率。结果共发现8个SNP和1个罕见突变:在41例病例组中检出1例罕见突变rs372504711;将病例组和对照组进行关联分析,rs904018位点在两者之间存在显著差异(P<0.05),与C等位基因相比,T等位基因增加PDA的患病风险(OR=1.66,95%CI 1.04-2.67),与CC基因型相比TT和CT基因型均能增加PDA患病风险(OR=2.86,95%CI1.39-5.89)。结论初步发现一些位于GATA4基因3′UTR的突变可能与先心病的发病相关,值得下一步进行功能验证,从而为CHD的早期筛查和预防提供更多证据。

关键词： GATA4基因 3′UTR区单核苷酸多态性先天性心脏病动脉导管未闭

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冬眠心肌病理生理机制的再认识

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世界最新医学信息文摘 2018年第A2期18卷 67-69页

作者：王伟学张晓丽桂林医学院附属医院中医科北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院核医学科首都医科大学附属北京安贞医院核医学科

本文回顾了近年来关于冬眠心肌病理生理学相关的新认识。文献提示:冠状动脉血流储备受损是冬眠心肌的病理生理学基础。心肌顿抑和心肌冬眠是在代谢储备改变基础上的病理生理学动态变化的连续谱,其功能的恢复最终依赖于代谢储备的恢复。... 详细信息

本文回顾了近年来关于冬眠心肌病理生理学相关的新认识。文献提示:冠状动脉血流储备受损是冬眠心肌的病理生理学基础。心肌顿抑和心肌冬眠是在代谢储备改变基础上的病理生理学动态变化的连续谱,其功能的恢复最终依赖于代谢储备的恢复。冠脉微血管功能与心肌代谢可能是连接冠脉血流储备和收缩储备的关键。代谢储备与冠脉微血管病变可作为中医药治疗的重要靶点。

关键词：冬眠心肌代谢储备冠状动脉血流储备冠脉微血管病变

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新型冠状病毒感染患者体外循环感染防控专家建议(第一版，2020年2月)

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中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 1-2页

作者：侯晓彤刘锋章晓华龙村黑飞龙王伟朱德明李欣刘燕金振晓刘斌李佳春武婷周成斌李斌飞郝星李平周荣华赵举许崇恩王红无首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 空军军医大学附属西京医院心外科西安710032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 天津市胸科医院灌注科天津300222 广东省中山市人民医院手术麻醉科中山528400 华中科技大学附属协和医院心外科 430020 山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科济南250021 中国生物医学工程学会体外循环分会规范制定组北京100037

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理... 详细信息

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理、准化流程,现制定疑似及确诊COVID-19感染患者的体外循环工作原则及流程,供广大同道参考。同时也会根据疫情的变化适时更新该规范。

关键词：新型冠状病毒疫情防控体外循环心外科手术专家建议指南

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对称式单支点离心泵心脏辅助装置特性

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中国医疗器械信息 2018年第1期24卷 44-46,126页

作者：李国荣田步升陈海丰朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 长治市久安人工心脏科技开发有限公司山西长治046000

目的:分析对称式亚悬浮离心泵心脏辅助装置提高血泵的抗血栓性的可行性。方法:设计对称式亚悬浮离心泵。离心泵壳分为前端的离心泵筒和后端的叶片腔,叶轮由前端的转子柱和后端的叶片连接构成。叶片腔的后壁中心设置导流椎体,顶端设置支... 详细信息

目的:分析对称式亚悬浮离心泵心脏辅助装置提高血泵的抗血栓性的可行性。方法:设计对称式亚悬浮离心泵。离心泵壳分为前端的离心泵筒和后端的叶片腔,叶轮由前端的转子柱和后端的叶片连接构成。叶片腔的后壁中心设置导流椎体,顶端设置支点球和支点球窝形成机械支点支撑叶轮尾端;叶轮转子柱前端设置径向磁悬浮环,与离心泵筒前端的径向悬浮共同形成径向永磁轴承。叶轮为直叶片且以中心对称辐射状排列,离心叶轮、离心泵壳、泵入口及泵出口均为左、右对称结构。文章中研制了两种样机,叶片直径分别为15和17mm,叶轮转子柱直径均为8.5mm,长56mm,离心泵筒外径20mm内径12mm。叶轮叶片采用5叶片式,宽度8mm。叶片腔内径25mm,长9mm。所有血液接触面均采用医用钛合金包被。泵总长度68mm,总重量87g。结果:径向永磁轴承稳定维持叶轮前端的径向悬浮和轴向位置,无论顺时针和逆时针旋转,离心泵均可产生相同的流体输出。在100mm Hg输出压力条件下离心泵可产生5L/min流量。直径17mm叶轮和15mm叶轮的转速分别为7000r/min和8500r/min。总输入功率分别约为8.3和8.1w,改变叶轮旋转方向可在大约2s内重新达到稳定输出,在此期间输出压力和流量显著下降。叶轮转换方向时可使离心泵功耗短暂增加至11W,随后回复至8W左右。结论:对称结构磁悬浮离心泵流体力学特性可满足左心辅助需要,流体力学特性在改变旋转方向条件下不变,转子-叶轮体交替旋转的驱动策略可行。

关键词：心脏辅助装置磁悬浮离心血泵人工心脏心功能衰竭

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经食管超声心动图引导经心尖修复重度二尖瓣关闭不全一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第8期25卷 728-730页

作者：陈龙王首正谢涌泉孙毅袁素骆志玲张桂敏张凤文欧阳文斌刘垚温彬邹孟轩孟旭潘湘斌国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明650000 首都医科大学附属安贞医院心外科北京100029

临床资料患者,男,68岁,因＂活动后胸闷、气促3年,加重4月＂入院。体格检查提示：心尖区Ⅲ/Ⅵ收缩期粗糙样杂音,心律绝对不齐,心功能（NYHA）分级Ⅲ级。心电图提示心房纤颤。经胸超声心动图显示（图1）：二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣后叶脱... 详细信息

临床资料患者,男,68岁,因＂活动后胸闷、气促3年,加重4月＂入院。体格检查提示：心尖区Ⅲ/Ⅵ收缩期粗糙样杂音,心律绝对不齐,心功能（NYHA）分级Ⅲ级。心电图提示心房纤颤。经胸超声心动图显示（图1）：二尖瓣重度关闭不全,二尖瓣后叶脱垂,三尖瓣轻中度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,双房扩大,左心室射血分数40%。胸部X线片显示左心大,心胸比率0.61。

关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣修复 TM 人工腱索经胸超声心动图

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右心房憩室内显性旁道消融后并发心包填塞一例

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实用心电学杂志 2018年第3期27卷 219-222页

作者：刘晓宇郑杰李库林牛国栋王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科江苏南京214023 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100037

本文报道一例因反复心悸20年加重一周住院的患者,其体表心电图示B型预激,腔内电生理检查诊断为右侧显性旁道导致的房室折返性心动过速,但在三尖瓣环附近消融不成功。在随后的激动标测过程中,导管标测到一腔隙样结构,考虑为右心房憩室。... 详细信息

本文报道一例因反复心悸20年加重一周住院的患者,其体表心电图示B型预激,腔内电生理检查诊断为右侧显性旁道导致的房室折返性心动过速,但在三尖瓣环附近消融不成功。在随后的激动标测过程中,导管标测到一腔隙样结构,考虑为右心房憩室。在憩室内消融旁道成功,但出现心包填塞,予以心包穿刺引流后患者病情恢复。术后随访未见预激波。

关键词：右心房憩室电生理检查射频消融预激综合征心包填塞

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巨噬细胞在冠状动脉粥样硬化过程中作用及机制研究现况

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2704-2707页

作者：司可刘汉凝孙骋杨绍军郑哲昆明医科大学昆明医科大学第二附属医院昆明市650101 国家心血管病临床研究中心国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院北京市100037

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨... 详细信息

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨噬细胞来源不尽相同,亚型众多,各自发挥不同的作用。此外,巨噬细胞参与动脉粥样硬化的过程包括黏附、聚集、分化、吞噬、炎症、凋亡、自噬、胞葬等多个方面。因此,研究巨噬细胞作用,探索巨噬细胞相关靶点,对指导冠状动脉粥样硬化型心脏病的精准医疗具有重要意义。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞机制精准医疗

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