检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤脑出血腔内治疗

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国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全早期临床疗效的单臂、前瞻性、单组目标值临床试验

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 269-275页

作者：谭桐付冰奇魏培坚谢年谨刘浩忠李晓艺王圣文郭海江刘健陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037 广东省华南结构性心脏病重点实验室心外科广州510080

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip... 详细信息

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗退行性二尖瓣关闭不全患者。对比围术期及随访期间二尖瓣反流的差异,探索研究期间全因死亡、中转开胸、再次手术、严重的反流复发等不良事件的发生率。结果全组共纳入28例,女14例、男14例,平均年龄(70.9±5.4)岁。术前28例(100.0%)患者均被诊断为退行性二尖瓣关闭不全Ⅱ型,脱垂宽度为12.5(11.0,16.1)mm,反流程度均达4+,导致肺静脉逆流,纽约心脏学会心功能分级均≥Ⅲ级。所有患者均顺利完成手术,术后即刻分别有2例(7.1%),21例(75.0%),5例(17.9%)患者二尖瓣反流改善至0,1+,2+;二尖瓣压差为2.5(2.0,3.0)mm Hg;无死亡、中转开胸,无单边夹持、夹合器脱落、瓣叶损伤等并发症。28例(100.0%)患者均完成术后至少3个月的随访,平均随访时间为5.9(3.6,6.8)个月。随访期间患者的二尖瓣反流中位数为1.0(1.0,2.0)+,较术前显著改善(P<0.001),无3+及以上反流复发、肺静脉逆流和再次手术,无新发二尖瓣狭窄,无不良心血管事件;22例(78.6%)患者心功能恢复至Ⅰ级或Ⅱ级。结论国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统在经选择的退行性二尖瓣关闭不全患者中临床应用早期结果良好,安全性高,可显著改善二尖瓣反流。期待未来更多的大样本量、前瞻性、多中心研究和长期随访以验证该系统的有效性。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复退行性二尖瓣关闭不全超声引导临床疗效前瞻性研究

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冠状动脉CT血管成像数据标注和质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 25-33页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组中国医师协会放射医师分会心血管学组中国食品药品检定研究院刘士远金征宇郑敏文吕滨萧毅李小虎卢洁张龙江王浩张佳胤不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 安徽医科大学第一附属医院医学影像科首都医科大学宣武医院放射与核医学科解放军东部战区总医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所上海市第一人民医院放射影像科

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产研发、验证确认、临床质控等活动均需要依托图像数据的高质量标注结果。为了规范CCTA的数据标注,本共识对CCTA的标注提出统一的共识和指导意见,从数据集适用范围和定义、数据要求、标注流程及标注规则等各个方面阐述专家组就该问题达成的共识,旨在帮助业内形成统一认知,提高CCTA数据的标注质量,推动相关数据集的建设,促进CCTA相关的人工智能研究规范化发展,提升冠状动脉疾病的诊疗水平。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉CT血管成像数据标注质量控制

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经导管主动脉瓣置换术前CT解剖特征与风险分类——多中心前瞻性横断面研究

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1042-1049页

作者：陈阳王墨扬牛冠男赵杰张洪亮刘庆荣赵振燕随永刚丰德京张斌李子昂胡祥铭张宇轩王璨曾正吕滨武涛宋光远吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学人民医院心内科北京100044 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 乐普(北京)医疗器械股份有限公司国家心脏病植介入诊疗器械及设备工程技术研究中心北京102299 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心北京100011

目的:CT测量对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前风险评估不可或缺,然而当前国内外缺少TAVR术前CT解剖风险评估分类,本研究将初步就此进行总结。方法:多中心前瞻性收集2021年9月至2022年9月就诊的症状性重度主动脉瓣病变患者210例,... 详细信息

目的:CT测量对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术前风险评估不可或缺,然而当前国内外缺少TAVR术前CT解剖风险评估分类,本研究将初步就此进行总结。方法:多中心前瞻性收集2021年9月至2022年9月就诊的症状性重度主动脉瓣病变患者210例,收集并分析患者基线信息、CT测量及解剖风险和解剖风险分类。TAVR术前主动脉瓣病变的CT解剖综合风险分为A类(简单病变)、B类(复杂病变)、C类(高危复杂病变)、D类(禁忌病变)四类。结果:210例患者平均年龄(73.1±5.5)岁,男性89例(42.4%),左心室射血分数为(55.0±13.8)%。瓣叶分型包括70例(33.3%)三叶瓣,47例(22.4%)0型二叶瓣,82例(39.1%)1型二叶瓣和11例(5.2%)2型二叶瓣。其中常见解剖风险包括冠状动脉闭塞风险(38.6%),横位心(22.4%),下肢入路风险(21.4%),重度钙化(20.0%),瓣叶钙化不足(14.8%),小心室(12.9%),升主动脉扩张(12.4%)和瓣环破裂风险(10.5%)。综合风险分类结果为,31例A类(14.8%),131例B类(62.4%),36例C类(17.1%),12例D类(5.7%)。结论:不同瓣叶分型的TAVR术前CT解剖特征及病变风险分类有所差异,术前CT识别TAVR的高危复杂病变和禁忌病变十分重要。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 CT解剖特征风险分类

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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 425-427页

作者：杨于潘家华杨宏波高建斌许虹莉唐永研张戈军云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病病区昆明市650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 详细信息

1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。

关键词：经导管主动脉瓣置换术栓塞保护装置主动脉瓣狭窄左心室血栓

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中国首例SinoCrown^(TM )经皮介入主动脉瓣置入术

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 193-196页

作者：陈阳刘庆荣牛冠男张洪亮王宇彬宋光远王墨扬王建德袁素赵杰段伟方唯一吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 首都医科大学宣武医院心内科首都医科大学附属安贞医院心脏瓣膜病介入中心合肥高新心血管病医院心内科

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],指南适应证的变迁[1,9-10]以及TAVR患者合并冠心病比例较高的现状[11],TAVR后期冠状动脉再次介入问题值得思考。

关键词： SinoCrown^(TM)瓣膜严重主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 182-189页

作者：韩旭韩凯马兴鸿孙若西汪蕾米宏志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 1100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心-阜外医院核医学科

目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞肺通气/灌注显像 CT肺动脉造影

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北京市社区人群慢性骨病的患病情况及影响因素

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中国慢性病预防与控制 2024年第8期32卷 593-598页

作者：王梦琴崔翔曹杰顾东风首都医科大学附属北京积水潭医院临床试验机构管理办公室北京100035 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心流行病研究部北京100037 南方科技大学公共卫生及应急管理学院

目的了解北京市社区成年居民慢性骨病的患病情况及影响因素,为慢性骨病的防治提供参考依据。方法研究数据来源于2011年北京市成人慢性病及其危险因素监测调查。于2011年9—11月,采用多阶段分层随机抽样的方法选择北京市18~79岁常住居... 详细信息

目的了解北京市社区成年居民慢性骨病的患病情况及影响因素,为慢性骨病的防治提供参考依据。方法研究数据来源于2011年北京市成人慢性病及其危险因素监测调查。于2011年9—11月,采用多阶段分层随机抽样的方法选择北京市18~79岁常住居民为研究对象,进行问卷调查。调查内容包括调查对象的基本特征、慢性骨病相关症状和诊断结果以及体格检查和生活方式等信息。使用2010年北京市人口计算样本权重。本研究采用SPSS 22.0和R 3.6.3统计软件进行Rao-Scottχ^(2)检验、多因素logistic回归和人群归因分值计算,统计分析结果按复杂抽样加权的权重进行标化。结果纳入分析的调查对象共20 240例,自报慢性骨病症状人数为8 652例,自报症状标化率为38.7%,女性、男性标化症状率分别为45.8%、32.0%,女性高于男性,差异有统计学意义(F=271.6,P<0.01)。自报症状以腰背痛和颈肩痛最为常见(标化率分别为23.5%和21.0%),合并有2种及以上的自报症状标化率为14.0%。医生诊断的慢性骨病标化患病率为15.5%,在自报症状的居民中慢性骨病的标化检出率为41.8%,颈椎病、腰椎间盘突出症和骨质疏松症的标化患病率(8.6%、5.3%和2.5%)居于前3位。多因素logistic回归分析显示,高龄(30~49岁:OR=3.097,95%CI:2.458~3.903;50~64岁:OR=5.314,95%CI:4.126~6.844;65岁及以上:OR=5.352,95%CI:3.922~7.305)、女性(OR=2.175,95%CI:1.906~2.482)、超重(OR=1.163,95%CI:1.043~1.296)和肥胖(OR=1.220,95%CI:1.073~1.387)与慢性骨病患病高风险相关。森林图显示,高龄(30~49岁:OR=7.717,95%CI:2.732~21.794;50~64岁:OR=21.548,95%CI:7.472~62.135;65岁及以上:OR=28.995,95%CI:9.624~87.354)、女性(OR=2.671,95%CI:1.915~3.725)、肥胖(OR=1.303,95%CI:1.012~1.677)、糖尿病(OR=1.393,95%CI:1.101~1.763)和体力活动不足(OR=1.292,95%CI:1.067~1.565)与骨质疏松症患病高风险相关。人群归因分值分析结果提示,8.6%的慢性骨病归因于超重或肥胖,15.0%的骨质疏松症归因于体力活动不足。结论北京市社区居民慢性骨病患病率较高,应重点关注高龄、女性人群,维持正常的体重水平、适量参加体力活动对降低慢性骨病发生风险具有公共卫生意义。

关键词：颈椎病腰椎疾病骨质疏松症社区人群患病率慢性骨病

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纯合子家族性高胆固醇血症早期筛查与管理中国专家共识(2024年)

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1126-1138页

作者：中华医学会检验医学分会中国生物化学与分子生物学会脂质与脂蛋白分会中国初级卫生保健基金会心血管健康专业委员会家族性高胆固醇血症诊疗协作组陈彦吴健王传新李建平江龙陆瑶王绿娅不详南京医科大学附属苏州医院心脏中心南京医科大学附属苏州医院检验医学中心、苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室山东大学第二医院检验科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管代谢中心南昌大学第二附属医院心内科中南大学湘雅三医院临床数据研究中心/心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来... 详细信息

纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)是严重危及生命的罕见遗传代谢性疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高、皮肤和/或肌腱黄色瘤和早发动脉粥样硬化性心血管疾病快速进展为主要特征,而早期筛查及治疗可很大程度改善患者预后。近年来,国际上发布了多个有关HoFH的指南和专家共识,呼吁加强对该病的认识及尽早诊治(特别要关注儿童)。虽然我国对家族性高胆固醇血症的诊断与治疗水平较10年前明显提高,但仍面临认知不足、诊治不利等诸多问题和严峻挑战。为此,中华医学会检验医学分会等多个学会组织多学科专家,对HoFH早期筛查与临床管理进行了讨论,并依据国内外最新临床研究证据及相关指南共识,结合我国HoFH患者的临床特点,对一些关键问题提出了共识性观点,并形成13条建议,以期促进HoFH的早期筛查、早期诊断和临床管理的规范化,从而改善患者预后。

关键词：家族性高胆固醇血症纯合子筛查早期诊断专家共识

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肥厚型心肌病伴右心室显著肥厚患者临床特点与预后研究

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哈尔滨医科大学学报 2023年第4期57卷 405-411页

作者：孙煌曹星宇刁海霞樊朝美王志民郭曦滢昆明医科大学第一附属医院心脏内科云南昆明653100 中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心力衰竭中心北京100000 中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心超声影像中心北京100000

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)伴右心室显著肥厚(right ventricular hypertrophy,RVH)患者的临床特征和预后情况。方法对全国南北2个中心3277例HCM患者进行筛查,共40例显著右室肥厚(右心室壁最大厚度≥10 mm)... 详细信息

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)伴右心室显著肥厚(right ventricular hypertrophy,RVH)患者的临床特征和预后情况。方法对全国南北2个中心3277例HCM患者进行筛查,共40例显著右室肥厚(右心室壁最大厚度≥10 mm)和266例极度左室肥厚(左心室壁最大厚度≥30 mm)患者纳入研究,比较两组患者的主要临床特征和预后情况。结果显著右室肥厚和极度左室肥厚的患病率分别为1.2%和8.0%。显著右室肥厚的患者发病更年轻(P=0.012),女性更为常见(P=0.006)。右室显著肥厚患者的心血管相关死亡率(P=0.014)和早期心血管事件发生率(P=0.042)显著高于极度左室肥厚患者;单因素COX回归分析显示,右室显著肥厚是HCM患者不良预后的危险因素。结论右室显著肥厚HCM患者非常罕见且预后更差,临床中应重视对HCM患者右心室的评估。

关键词：肥厚型心肌病显著右室肥厚极度左室肥厚临床特点预后

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