肥胖在全世界发病率持续增加,是当今社会面临的重要公共健康问题。研究表明,减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)在控制体重、改善代谢综合征(如糖尿病、高血脂)方面具有显著效果,是国际公认的治疗重度肥胖症的方法。需...
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肥胖在全世界发病率持续增加,是当今社会面临的重要公共健康问题。研究表明,减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)在控制体重、改善代谢综合征(如糖尿病、高血脂)方面具有显著效果,是国际公认的治疗重度肥胖症的方法。需要注意的是,MBS干预了机体的正常生理结构,可能增加患者术后营养素缺乏的风险。本文就MBS的围手术期营养管理、术后营养素缺乏的发生原因及预防策略进行综述,旨在为临床工作中MBS后患者的营养管理提供参考。
目的:采用标准化方法建立肌肉衰减症筛查5项评分量表【包括肌肉力量(strength)、辅助行走(assistance in walking)、座椅起身(rise from a chair)、爬楼梯(climb stairs)、跌倒次数(falls),简称SARC-F量表】中文版,并验证其用于老年人...
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目的:采用标准化方法建立肌肉衰减症筛查5项评分量表【包括肌肉力量(strength)、辅助行走(assistance in walking)、座椅起身(rise from a chair)、爬楼梯(climb stairs)、跌倒次数(falls),简称SARC-F量表】中文版,并验证其用于老年人肌肉衰减症筛查的信度和有效性。方法:根据世界卫生组织提出的量表工具翻译流程指南及欧洲老年医学学会肌肉衰减症特殊兴趣组方法学报告的规范,按照正向翻译-专家小组讨论修改-反向翻译-预测试-形成最终版本的步骤进行量表的中文翻译。通过预试验对SARC-F中文版量表进行重测信度、评分者间信度和内部一致性信度的评价。通过诊断试验进行临床验证,于2021年12月至2022年10月,通过在社区和医院进行连续招募北京和天津的社区居住老年人群。采用调查问卷、人体测量和身体成分测定进行资料收集,以SARC-F中文版量表评分≥4分为阳性,分别对欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019定义的肌肉衰减症进行诊断试验并绘制受试者工作特征曲线,以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积来表示。结果:SARC-F中文版获得了原作者授权,并被认可充分且正确表达其含义。信度验证显示SARC-F中文版量表具有良好的重测信度(ICC=0.914)、评分者间信度(r=0.726)和内部一致性信度(α=0.729)。临床验证共纳入社区居住老年人1882例。根据欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019的肌肉衰减症诊断标准,SARC-F中文版量表具有偏低的灵敏度(13.6%和16.0%)、阳性预测值(44.6%和35.4%)和偏高的特异度(95.1%和94.7%)、阴性预测值(79.0%和86.2%),曲线下面积分别为0.619和0.616(二者均为P<0.001),具有较好的筛查有效性。结论:SARC-F中文版具有良好的信度和筛查有效性,其在社区或初级卫生保健场所的应用将促进肌肉衰减症的早期发现。
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