目的描述心脏外科术后患者出院前6分钟步行试验结果 ,并分析其影响因素,为院内康复的进一步研究提供参考。方法采用便利抽样的方法,于2016年8月—2017年6月,选取北京市某心血管病医院符合标准的心脏外科术后患者167例,收集研究的一般资料和疾病资料,按照美国胸科学会标准进行6分钟步行试验(six-minute walk test,6MWT),按要求测量并记录其6分钟步行距离(six-minute walk distance,6MWD),以评价患者的康复情况。结果患者从ICU转出后,随着天数的增加,患者的6MWD呈上升趋势;出院前1 d患者的平均6MWD可达(213.86±75.87)m。对患者出院前1 d 6MWD有影响的是手术类型(P=0.019)、是否应用体外循环(P=0.0036)、术后左心室射血分数(P=0.015),以及出ICU病房天数(P=0.003)。结论住院期间,术后患者的6MWD总体随住院天数增加呈上升趋势。出院前1 d,患者6MWD趋于稳定,已准备好进行下一阶段康复。手术类型、体外循环应用情况、左心室射血分数有差异及出院前1 d出ICU天数不同的患者,其康复状况有所差异。
目的描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化,对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较。方法选取某三级甲等医院I CU 2016年4月—2017年1月发生谵妄的患者为研究对象,使...
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目的描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化,对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较。方法选取某三级甲等医院I CU 2016年4月—2017年1月发生谵妄的患者为研究对象,使用I CU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行谵妄评估,使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)进行谵妄筛查,收集患者的临床资料,统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Logrank检验。结果躁动型谵妄症状严重程度最高,安静型谵妄症状严重程度最低。混合型谵妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9%,39.0%,9.1%,混合型谵妄所占比例最大,且谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长。结论医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理。躁动型谵妄症状最显著,可遵医嘱使用药物进行短期症状控制;混合型谵妄短期临床结局最差,医护人员应加强谵妄监测,落实谵妄管理策略,制订脱机拔管计划,尽量减少抗精神病药物的使用。
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