检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2017年第4期8卷 305-310页

作者：刘晓清孙晓川中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室北京100730 国际临床流行病学网中国医学科学院北京协和医学院临床流行病学室北京100730

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究... 详细信息

真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究效率高等优势,可广泛应用于医疗产品有效性和安全性评价、临床实践过程分析等领域。近年来,随着信息技术的飞速发展和医学循证需求的持续增加,真实世界研究愈发受到人们重视,发展前景良好。

关键词：真实世界证据传统随机对照临床试验证据

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单中心肾细胞癌术后十年生存分析

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中华外科杂志 2016年第7期54卷 528-533页

作者：张玉石余鸿雁董芬李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学教研室

目的探讨肾细胞癌患者的生存预后特征。方法收集2002年1月至2012年12月在北京协和医院泌尿外科接受手术的1497例肾细胞癌患者临床资料，通过电话和病历查询相结合的方式随访患者的术后诊疗信息、疾病进展和生存资料，用乘积极限法比较... 详细信息

目的探讨肾细胞癌患者的生存预后特征。方法收集2002年1月至2012年12月在北京协和医院泌尿外科接受手术的1497例肾细胞癌患者临床资料，通过电话和病历查询相结合的方式随访患者的术后诊疗信息、疾病进展和生存资料，用乘积极限法比较不同类型患者的生存情况，用Cox等比例风险模型分析影响肾细胞癌患者预后的因素。其中1326例获得随访。结果男性899例，女性427例。中位年龄[M（QR）]为54（18）岁。肿瘤分期T1期1049例（79．11％），T2期139例（10．48％）、T3期125例（9．43％）、T4期13例（0．98％）。接受肾癌根治手术742例（55．96％），保留肾单位手术584例（44．04％）。肾透明细胞癌1153例（86．95％），非透明细胞癌173例（13．05％）。随访0．5～147．0个月，中位随访时间为43．6个月。147例出现肾癌相关进展，中位无进展生存时间为18．2个月。64例发生肾癌相关死亡，中位肿瘤特异性总生存时间为27．7个月。T1期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为99．61％、97．24％、92．08％；T2期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为98．51％、92．01％、85．08％；T3＋T4期肾细胞癌的1、5、10年肿瘤特异性生存率分别为92．40％、77．99％、42．56％。多因素Cox回归分析结果显示，肺部症状、骨症状、淋巴结转移、病理类型、病理肉瘤样改变、术后进展类型是影响肿瘤特异性生存时间的主要预后因素（P〈0．05）。结论手术是肾细胞癌患者的主要治疗方式。不同T分期患者的生存情况不同。T分期还可影响肾细胞癌患者的肿瘤进展情况，而N分期、肺部和骨症状、病理类型、肉瘤样改变和术后肾细胞癌转移会影响肾细胞癌患者死亡情况。

关键词：癌,肾细胞预后存活率分析

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儿童青少年代谢综合征的轨迹效应及儿童期脂肪因子谱对成年期代谢综合征的预测价值:BCAMS 10年随访研究

儿童青少年代谢综合征的轨迹效应及儿童期脂肪因子谱对成年期代谢...

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中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议

作者：李戈黎明付俊玲李路娇肖新华米杰高珊中国医学科学院北京协和医院首都儿科研究所流行病学教研室首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科

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济宁地区6～16岁儿童青少年矮小症患病现况研究

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中华诊断学电子杂志 2017年第3期5卷 188-191页

作者：刘思思班博潘慧张梅孙海玲李萍邵倩翟敏济宁医学院在读研究生272000 济宁医学院附属医院内分泌科 272029 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730 济宁医学院流行病学教研室 272000

目的探讨济宁地区6~16岁儿童青少年矮小症的患病现况。方法采用随机整群抽样方法,抽取9 095名济宁市市中区和任城区共8所中小学校6~16岁儿童青少年,男性4 937人、女性4 158人,参考2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算矮小症的... 详细信息

目的探讨济宁地区6~16岁儿童青少年矮小症的患病现况。方法采用随机整群抽样方法,抽取9 095名济宁市市中区和任城区共8所中小学校6~16岁儿童青少年,男性4 937人、女性4 158人,参考2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算矮小症的检出率并分析其年龄分布特点及地区变化。结果 (1)9 095名青少年中男性身高(146.2±16.5)cm,高于女性身高(144.7±15.1)cm,差异有统计学意义(t=3.28,P<0.05)。6~9岁男性身高分别为[6~7岁:(125.4±6.9)cm,7~8岁:(128.2±6.0)cm,8~9岁:(132.8±7.0)cm],女性身高分别为[6~7岁:(123.2±5.8)cm,7~8岁:(127.0±6.1)cm,8~9岁:(131.7±6.6)cm],差异有统计学意义(t=3.63,3.15,2.62;P<0.05);13岁后男性身高分别为[13~14岁:(162.0±7.9)cm,14~15岁:(166.1±7.6)cm,15~16岁:(162.5±5.2)cm],女性身高分别为[13~14岁:(160.3±6.9)cm,14~15岁:(162.4±6.1)cm,15~16岁:(162.5±5.2)cm],差异有统计学意义(t=3.67,8.55,9.57;P<0.05);(2)矮小症患者共287名,标准化患病率为3.16%(287/9 095);其中男性为3.36%(166/9 095),女性为2.91%(121/9 095),男女比较差异无统计学意义(χ2=1.51,P>0.05);城区矮小症粗患病率为2.70%(120/4 448),郊区矮小症粗患病率为3.59%(167/4 647),差异有统计学意义(χ2=5.97,P<0.05);(3)各年龄段总体矮小症粗患病率为2.03%~5.02%,平均患病率为3.15%。结论济宁地区儿童青少年中男性身高显著高于女性,但是不同年龄阶段生长速度存在差异;儿童青少年总患病率为3.15%,男性为3.36%,女性为2.91%,郊区儿童青少年矮小症患病率高于城区。

关键词：矮小症患病率身高儿童青少年

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急性胰腺炎不同评分体系在新分类标准中的再评价

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中国实用内科杂志 2016年第7期36卷 570-573页

作者：金梦钱家鸣李毅马飞芦波张慧敏郭树彬王丽吴东赖雅敏杨红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100730

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BI... 详细信息

目的重新评价BISAP、APACHEⅡ、CTSI等评分体系对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)新分类内重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的评价价值。方法收集2013年9月至2014年10月北京协和医院收治的136例AP患者临床资料及入院BISAP、CTSI、APACHEⅡ、SIRS、Glasgow、Ranson评分,评估各评分体系与新分类的相关性,用ROC曲线分析各评分预测病情严重程度的准确性,并评价其对预后的判断价值。结果 (1)136例AP患者中,轻度急性胰腺炎组50例(36.8%),中度重症胰腺炎组61例(44.9%),重症胰腺炎组25例(18.4%)。(2)BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与疾病严重程度相关(P<0.05)。(3)BISAP、APACHEⅡ和CTSI评分对新分类中SAP预测准确性AUC值分别为0.904、0.942和0.823,最佳预测值分别为3分(敏感度84%,特异度86.5%,阳性似然比6.216,阴性似然比0.185)、10分(敏感度96%,特异度86.5%,阳性似然比7.104,阴性似然比0.046)和4分(敏感度96%,特异度56.8%,阳性似然比2.220,阴性似然比0.070)。(4)BISAP评分与疾病复发相关(P<0.05)。结论 BISAP、APACHEⅡ、CTSI评分与新分类相关性较好,其中BISAP、APACHEⅡ评分对SAP的预测最为准确,BISAP≥3分或APACHEⅡ≥10分提示SAP。

关键词：急性胰腺炎分类预后评分

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2012-2013年中国城市人群乳腺癌筛查结果分析

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中华预防医学杂志 2016年第10期50卷 887-892页

作者：秘子涵任建松张洪召李静王勇方仪石菊芳张凯赵景波代敏哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室 150081 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院城市癌症早诊早治项目办公室

目的：分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。方法于2012—2013年，对中国9个省份（东部：北京、河北、辽宁、山东和广东；中部：黑龙江和湖南；西部：重庆和甘肃）14个城市中40~69岁（以身份证上的出生日期为准... 详细信息

目的：分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。方法于2012—2013年，对中国9个省份（东部：北京、河北、辽宁、山东和广东；中部：黑龙江和湖南；西部：重庆和甘肃）14个城市中40~69岁（以身份证上的出生日期为准）的当地户籍常住女性（在当地居住3年以上）进行高危风险评估，对17104名乳腺癌高危人群进行乳腺癌筛查，对其中年龄数据完整的12440名调查对象进行了最终分析。40~44岁女性采用超声检查，乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上结果用X线摄影检查；45岁以上女性采用超声检查结合X线摄影检查。判断标准：BI-RADS 3级为可疑阳性，BI-RADS 4级以上为阳性。采用χ2检验比较不同特征调查对象乳腺癌筛查结果。结果截至2013年10月，12440名调查对象中，东部、中部和西部地区分别占55.43%（6895名）、21.45%（2669名）和23.12%（2876名）；40~44岁占5.5%（684名），≥45岁占94.50%（11756名）。BI-RADS 3级病例2018例，检出率为16.22%；BI-RADS 4级以上病例289例，检出率为2.32%。东部、中部和西部地区BI-RADS 3级检出率分别为19.00%（1310例）、13.75%（367例）和11.86%（341例）（χ2=91.45，P〈0.001），3个地区BI-RADS 4级以上检出率分别为2.41%（166例）、1.54%（41例）和2.85%（82例）（χ2=11.04，P=0.004）。50~54岁人群的BI-RADS 3级检出率较高，为18.74%（561/2994），40~44岁人群BI-RADS 4级以上检出率较高，为2.92%（20/684）。结论西部地区和40~44岁人群的BI-RADS 4级以上检出率较高，中部地区和60~64岁人群较低；东部地区和50~54岁人群BI-RADS 3级检出率较高，西部地区和60~64岁人群较低。

关键词：乳腺肿瘤筛查乳腺超声乳腺X线摄影高危人群

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北京地区儿童青少年生活方式和社会-经济因素对瘦素脂联素比值的影响

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中华糖尿病杂志 2016年第2期8卷 75-80页

作者：李路娇黎明阴津华徐璐王颖高珊米杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 首都医科大学附属朝阳医院京西院区内分泌科首都儿科研究所流行病学教研室

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象... 详细信息

目的探讨生活方式和社会-经济因素对儿童青少年瘦素脂联素比值（L／A）的影响。方法选取2004年启动的“北京地区营养转型期儿童成人慢病综合防治研究项目”中3385名北京地区儿童青少年代谢综合征研究队列的6—18岁儿童青少年为研究对象。酶联免疫吸附法测定血清瘦素（LEP）和脂联素（APN）水平。通过调查问卷收集儿童青少年生活方式和社会。经济因素相关数据。组间比较采用方差分析，采用多因素线性回归分析生活方式、社会经济因素与ⅣA相关性。结果（1）年龄、性别、青春发育和生活方式及社会．经济因素在uA五分位各组间存在显著差异（F值：2．9-58．7，均P〈0．05），且在L/A增高组，代谢紊乱程度明显加重（F值：6．9-999．9，均P〈0．05）；（2）多因素线性回归提示运动、父亲受教育程度和睡眠时间与L／A独立负相关（偏回归系数分别为-0．129、-0．079、-0．060，标准化偏回归系数分别为-0．107、-0．065、-0．046），父亲无业、母亲教育程度、母亲无业和电视时间与叭独立正相关佩回归系数分别为0．504、0．156、0．396、0．047，标准化偏回归系数分别为0．068、0．122、0．073、0．042，均P〈0．05）。结论通过改善生活方式和社会经济状况可早期预防脂肪因子谱的紊乱从而避免代谢紊乱的发生。

关键词：生活方式瘦素脂联素比值儿童青少年社会-经济因素

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痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

痴呆及其亚型发病率:中国队列研究

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首届京津冀临床流行病学和循证医学协同发展促进会暨2016北京医学会临床流行病学和循证医学分会第二届学术年会

作者：袁晶张振馨温洪波洪霞洪震屈秋民唐牟尼吴继星许群李辉 Jeffrey L.Cummings 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科中国北京100730 中国医学科学院北京协和医院临床流行病学教研室复旦大学附属上海华山医院神经科西安交通大学附属第一医院神经科华西医科大学精神科北京市第六医院神经科中国医学科学院基础医学院流行病与卫生统计学系

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和... 详细信息

中国人口众多,人口结构老龄化,地区社会经济发展不平衡,痴呆所造成的疾病负担日益受到重视.然而目前中国却缺乏关于痴呆及其亚型:阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VaD)发病率的代表性研究.因此,在北京、西安、上海、成都四个地区的城市和农村进行了以人群为基础的流行病学调查.结果表明：中国痴呆发生率与欧美国家相当。

关键词：痴呆痴呆亚型诊断标准发病率

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高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

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老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性评价

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 751-755页

作者：樊文娟辛海威韩少梅王瑾巴莹张军刘诗方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学和统计教研室西安交通大学医学院附属第二医院消化内科华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症... 详细信息

目的了解老年患者对功能性便秘症状回忆的准确性及其影响因素。方法纳人年龄≥60岁、符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者115例。本研究中，患者回忆报告便秘病程和最近3个月6个便秘症状的频度和程度，称为回忆症状；在随后2周内记录症状日记，称为日记症状；由独立评判员对2项症状按统一表格和标准进行症状评分，以日记症状为标准，分析回忆症状的一致性及影响回忆准确性的因素。结果共纳入患者115例，年龄（70．1±6．5）岁。回忆症状和日记症状总分分别为（27．6±7．4）分和（26．1±7．6）分。回忆症状总计分和日记症状总计分一致性较好[线性回归方程截距0．437（95％CI：-1．917～2．790），回归系数0．930（95％CI：0．848～1．013）]，各个便秘症状计分一致性良好（均为k〉0．75）。便秘症状回忆的准确性受性别、年龄、体力劳动强度和家庭经济情况的影响（P〈0．05），与受教育程度和便秘病程、严重程度、分型无关（P〉0．05）。结论老年患者对功能性便秘症状的回忆准确性较高，性别、年龄、体力劳动强度、家庭经济状况等因素，可影响患者对个别便秘症状回忆的准确性。

关键词：便秘年龄因素回忆偏倚

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