检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2023年第6期14卷 1340-1344页

作者：谭蓓李玥魏怡真王巍郭娜黄宇光中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的对“早期接触临床”课程在临床医学八年制医学生中的实施效果进行评价。方法2021年11月,以电子问卷的形式对完成“早期接触临床”课程的北京协和医学院2018级临床医学八年制医学生展开调查。采用5分制李克特量表对课程总体、临床医... 详细信息

目的对“早期接触临床”课程在临床医学八年制医学生中的实施效果进行评价。方法2021年11月,以电子问卷的形式对完成“早期接触临床”课程的北京协和医学院2018级临床医学八年制医学生展开调查。采用5分制李克特量表对课程总体、临床医学生核心学习目标认知度提升情况,以及课程设置需求度和获益度进行定量评估,其中李克特量表评分≥4分为“比较提升/需求/获益”。结果参与调查的2018级临床医学八年制医学生共75人,回收有效问卷63份(84.0%)。课程总体评估方面,“早期接触临床”课程目标达成度评分为(4.37±0.77)分,课程在基础医学阶段的重要性评分为(4.48±0.78)分,课程对医生职业的认知提升度评分为(4.16±0.75)分。课程对临床医学生核心学习目标认知度提升方面,7个维度的认知度均获得了一定程度的提升,其中职业价值/态度/行为/伦理[(4.27±0.81)分]和医患沟通技能[(4.16±0.85)分]均为“比较提升”。课程设置需求度方面,91.7%(11/12)的课程为“比较需求”,需求度居前3位的课程依次为门诊观摩[(4.76±0.50)分]、病房观摩[(4.73±0.60)分]、医患沟通[(4.65±0.57)分];课程设置获益度方面,66.7%(8/12)的课程为“比较获益”,获益度居前3位的课程依次为医患沟通[(4.73±0.48)分]、病房观摩[(4.65±0.63)分]、门诊观摩[(4.51±0.88)分]。结论在基础医学阶段开设“早期接触临床”课程可提升临床医学八年制医学生核心学习目标的认知度,课程设置具有较好的需求度和获益度,达到理想的教学效果。

关键词： “早期接触临床”课程基础医学阶段核心学习目标认知度需求获益度

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DRG支付方式下垂体手术患者住院费用影响因素研究

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协和医学杂志 2023年第1期14卷 148-152页

作者：杨朗魏俊吉银锐文俊贤常健博陈亦豪张笑张国杰李春厚马文斌王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院医保办公室北京100730

目的分析北京协和医院神经外科纳入KC19组的垂体手术患者住院费用影响因素,为细化疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)提供参考。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年11月30日北京协和医院神经外科垂体手术患者的病案首页信... 详细信息

目的分析北京协和医院神经外科纳入KC19组的垂体手术患者住院费用影响因素,为细化疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)提供参考。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年11月30日北京协和医院神经外科垂体手术患者的病案首页信息,采用描述性统计、单因素分析、多因素线性回归分析患者住院费用相关影响因素。结果本研究共纳入垂体手术患者3809例,平均住院费用为36166.82元,平均住院天数为9.42 d;应用神经内镜手术的患者占比35.2%,存在严重并发症或合并症(major complication or comorbidity,MCC)/并发症或合并症(complication or comorbidity,CC)的患者占比40%;单因素分析发现住院费用与患者性别、住院天数、其他诊断数量、手术操作数量、是否应用神经内镜及是否存在MCC/CC有关;多因素分析发现住院费用的主要影响因素为住院时长,其次分别为其他诊断数量、手术操作数量、是否应用神经内镜、是否存在MCC/CC及性别。结论在DRG支付方式下,KC19组的细化应着重考虑其影响因素,患者是否应用神经内镜及是否存在MCC/CC应纳入分组标准。

关键词：疾病诊断相关分组住院费用垂体手术

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血栓与止血筛查试验全自动流水线的应用与优化

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中华检验医学杂志 2020年第11期43卷 1124-1127页

作者：寿玮龄刘丹陈倩崔成祥吴卫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院信息管理处北京100730

全自动凝血流水线的应用,极大地发展了血栓与止血实验室的智能化管理。本实验室全自动凝血流水线硬件系统由西门子Aptio流水线系统和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪组成,软件系统包括流水线数据管理系统、Centralink中间体软件和实验... 详细信息

全自动凝血流水线的应用,极大地发展了血栓与止血实验室的智能化管理。本实验室全自动凝血流水线硬件系统由西门子Aptio流水线系统和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪组成,软件系统包括流水线数据管理系统、Centralink中间体软件和实验室信息系统(LIS)。根据实验室实际工作情况和血栓与止血检测的质量管理要求,实验室对LIS系统、流水线检测程序和纯水供应系统进行了多次优化,提高了工作效率和检测质量,为未来血栓与止血筛查试验复检规则和自动审核规则的制定,智能化实验室的实现打下了坚实的基础。

关键词：血栓栓塞止血全自动凝血流水线实验室信息系统智能化管理

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序贯式三明治案例教学法提高临床医学八年制见习生交流自信心:以乳腺癌综合治疗教学培训为例

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协和医学杂志 2022年第2期13卷 349-352页

作者：潘博周易冬姚儒赵峻姜英姿罗林枝潘慧中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730

目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研... 详细信息

目的经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case⁃based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用。方法以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研究对象。分别在微格教学前、微格教学后、三明治+CBL教学后进行匿名书面问卷调查,评估见习生在4种预设场景中的交流自信心,并收集其对该教学模式的反馈。结果共纳入28名临床医学八年制见习生。与微格教学前比较,见习生经微格教学、三明治+CBL教学后在4种预设场景中的交流自信心评分均升高,其中以国际会议场景下交流自信心评分增加较为显著(P=0.009)。三明治+CBL教学后,92.9%(26/28)的见习生认为该教学法对提高自信心有帮助;认为多元化教学方式占教学总学时的最优比应为20%(14人选择),其次为10%(7人选择)、40%(7人选择)。结论经微格教学后,序贯式三明治+CBL教学法可提高临床医学八年制见习生的沟通交流自信心。

关键词：三明治教学法案例教学法见习医学生表达交流自信心

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国际孤儿药研发激励政策概述及其对中国的启示

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国际药学研究杂志 2017年第2期44卷 112-116页

作者：徐新杰朱玲黄辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处北京100730

孤儿药具有市场规模小、研发风险高的特点。为增强制药企业对孤儿药的研发意愿,多国政府制定了一系列的激励政策。本文主要以美国、欧盟和日本为代表,综述国外激励孤儿药研发的管理模式和政策法规,并对中国孤儿药的研发现状进行简要概... 详细信息

孤儿药具有市场规模小、研发风险高的特点。为增强制药企业对孤儿药的研发意愿,多国政府制定了一系列的激励政策。本文主要以美国、欧盟和日本为代表,综述国外激励孤儿药研发的管理模式和政策法规,并对中国孤儿药的研发现状进行简要概述。在参考国际经验的基础上,提出对中国制定孤儿药研发政策的建议,以期为中国政府早日出台符合具体国情的孤儿药激励政策提供参考。

关键词：孤儿药罕见病药物研发激励政策

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抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

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协和医学杂志 2022年第3期13卷 461-467页

作者：孙雯娟邹羽真张凡张路赵林白春梅张锋徐燕茅枫李菁顾宇范欣荣王孟昭周道斌张占杰赵彬杜小莉张波孙学勤龙笑常青胡冰水潘慧吴文铭中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院信息中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730 中国医学科学院北京协和医院西院事务管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院院办公室中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的设计抗肿瘤药物安全管理系统,从处方源头拦截超剂量医嘱,保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略,建立抗肿瘤药物安全管理系统,对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药... 详细信息

目的设计抗肿瘤药物安全管理系统,从处方源头拦截超剂量医嘱,保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略,建立抗肿瘤药物安全管理系统,对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。结果抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条,其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%),触发警示功能的医嘱共23条(3.46%);拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%);被拦截医嘱中,频次错误占比最高(64.22%),其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条,涉及抗肿瘤药物28种;拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片,平均超剂量7倍;注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1,平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条,涉及5种抗肿瘤药物。结论抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误,切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。

关键词：抗肿瘤药物安全管理系统超剂量用药安全

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麻醉科医护人员常见呼吸道传染病职业暴露风险与个人分级防护

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中华麻醉学杂志 2020年第11期40卷 1291-1295页

作者：费昱达裴丽坚柴文昭徐梅潘慧黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员... 详细信息

呼吸道传染病主要的传播途径是经飞沫和接触传播,麻醉科医护人员因参与气道管理等操作而成为高风险职业暴露人群。鉴于麻醉科医护人员工作场所频繁切换,在针对不同呼吸道传染病的传播途径做好针对性防护的基础上,本文从麻醉科医护人员的角度探讨常见呼吸道传染病的分区域、分级别的个人防护策略,正确识别职业暴露风险,规范使用防护用品,避免职业暴露和院内感染,以期在合理利用有限医疗资源的同时,做好科学防护,落实精准管理。

关键词：麻醉科,医院传染病控制职业暴露

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放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索

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协和医学杂志 2022年第4期13卷 702-708页

作者：陈钰薛华丹张大明石羽茜孙昊丁宁苏童朱惠娟金征宇张抒扬中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工... 详细信息

临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。

关键词：核心胜任力临床医学博士后放射医学

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超声引导下平面外法桡动脉成功置管和并发症的相关因素

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 86-90页

作者：白冰田园张越伦于春华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次... 详细信息

目的寻找超声引导下平面外技术桡动脉置管成功及并发症可能的相关因素。方法采用多因素Logistic回归分析方法,分析131例使用动态针尖定位法(DNTP)或角度距离法(AD)行超声引导下平面外技术桡动脉置管的择期手术患者的临床资料,确定一次成功、总体成功、动脉后壁穿透和局部血肿的相关因素。结果桡动脉前壁深度≥3 mm是穿透后壁(OR=0.314,95%CI:0.143~0.691,P=0.004)和局部血肿(OR=0.250,95%CI:0.107~0.585,P=0.001)的相关因素。使用DNTP方法是穿透后壁(OR=0.303,95%CI:0.138~0.667,P=0.003)的相关因素。结论超声引导下平面外法动脉穿刺置管时,在桡动脉前壁深度≥3 mm的部位穿刺可以减少穿透后壁和局部血肿的发生率。与AD法相比,DNTP法可减少穿透后壁发生率。

关键词：桡动脉超声动脉置管相关因素

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吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在女性术后恶心呕吐预防中的应用

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中国医学科学院学报 2018年第3期40卷 373-377页

作者：白冰裴丽坚张越伦桑诺尔张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处中心实验室北京100730

目的评估吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性术后恶心呕吐中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日北京协和医院全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的1690例女性患者的临床资料,根据是否加入昂丹司琼分为试验组(n=834)... 详细信息

目的评估吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼在预防女性术后恶心呕吐中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日北京协和医院全麻术后使用吗啡静脉镇痛泵的1690例女性患者的临床资料,根据是否加入昂丹司琼分为试验组(n=834)和对照组(n=856),收集两组患者术毕48 h之内吗啡用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心评分、干呕和呕吐总次数,并在两组间进行比较。结果两组患者在年龄[(47.9±18.4)岁比(47.5±19.6)岁;t=0.432,P=0.665],术后第1天[(25.7±9.0)mg比(25.4±11.4)mg;t=0.599,P=0.548]、第2天吗啡消耗量[(38.5±15.5)mg比(38.3±19.1)mg;t=0.236,P=0.813],术后第1天活动后[3(2,4)分比3(2,5)分;Z=1.850,P=0.064]、术后第2天静息时[0(0,1)分比0(0,1)分;Z=1.511,P=0.131]VAS最大值间差异无统计学意义。而术后第1天静息时[0(0,2)分比0(0,2)分;Z=2.435,P=0.015],第2天活动后[3(1,3)分比3(2,4)分;Z=3.445,P=0.001]VAS最大值间差异有统计学差异。术后第1天,试验组的恶心评分(χ2=9.810,P=0.020)和干呕、呕吐次数(Z=3.726,P=0.002)明显低于对照组;术后第2天,两组间差异均无统计学意义(χ2=5.017,P=0.170;Z=0.000,P=1.000)。Logistic回归分析结果显示,术后静脉吗啡镇痛泵中加入昂丹司琼是减少术后恶心发生的独立影响因素,其中试验组术后第1天出现恶心的概率是对照组的0.781倍(P=0.015),术后第2天出现恶心的概率是对照组的0.736倍(P=0.030)。结论吗啡静脉镇痛泵中加入昂丹司琼可能会减轻女性术后恶心呕吐症状。

关键词：术后恶心呕吐昂丹司琼静脉患者自控镇痛

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