检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2025年第1期16卷 177-183页

作者：李琰冰周梦兰徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临... 详细信息

多黏菌素是一种环肽类抗菌药物,近年来随着多重耐药菌检出率不断攀升,多黏菌素类药物已成为治疗革兰阴性菌感染的最后手段。异质性耐药是指同一菌株中存在对抗菌药物敏感性不同的亚群,临床常规检测无法识别,感染异质性耐药菌株可导致临床治疗失败。在临床常见的革兰阴性菌中,PhoPQ和PmrAB双组分系统突变是导致多黏菌素异质性耐药的关键因素。本文围绕常见的革兰阴性菌,梳理其对多黏菌素异质性耐药机制研究进展,以期为快速准确检测异质性耐药菌株新技术的开发和临床治疗方案的制订提供更多参考依据。

关键词：多黏菌素异质性耐药革兰阴性菌分子机制

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卡泊芬净对16种念珠菌体外抗菌活性研究

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中国感染与化疗杂志 2019年第5期19卷 530-536页

作者：张丽于淑颖李颖王贺肖盟张戈张京家徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室

目的比较卡泊芬净国产与进口制剂对引起侵袭性感染的念珠菌属体外抗菌活性。方法从29所医院收集了分离自血液等无菌部位的337株念珠菌,包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等16种念珠菌,采用CLSI推荐的微... 详细信息

目的比较卡泊芬净国产与进口制剂对引起侵袭性感染的念珠菌属体外抗菌活性。方法从29所医院收集了分离自血液等无菌部位的337株念珠菌,包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等16种念珠菌,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法对8种抗真菌药物进行体外药物敏感性试验。结果除1株光滑念珠菌和1株克柔念珠菌对国产卡泊芬净中介外,其余菌株均敏感。不同菌种药敏数据显示,国产与进口卡泊芬净的MIC50和MIC90完全一致,除热带念珠菌外,国产与进口卡泊芬净对其余菌种的MIC分布范围均一致。国产卡泊芬净对常见菌种的MIC50和MIC90为白念珠菌0.064mg/L和0.125mg/L、热带念珠菌0.125mg/L和0.25mg/L、光滑念珠菌0.125mg/L和0.125mg/L、克柔念珠菌0.25mg/L和0.25mg/L,近平滑念珠菌复合体和季也蒙念珠菌的MIC50和MIC90为0.5mg/L和1mg/L,略高于上述念珠菌。分别分析氟康唑敏感和耐药的白念珠菌和热带念珠菌对棘白菌素类药物的敏感率,发现氟康唑耐药组与敏感组菌株对应的棘白菌素类药物MIC分布范围基本一致,几何均数无明显差异,并且均未发现卡泊芬净耐药菌株。结论卡泊芬净对多数念珠菌属均有较好的抗真菌活性,并且国产与进口卡泊芬净体外抗真菌活性高度一致。

关键词：卡泊芬净氟康唑药物敏感性试验念珠菌

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2018年北京协和医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2019年第6期19卷 639-646页

作者：刘文静徐英春杨启文王瑶孙宏莉赵颖刘亚丽郭莉娜窦红涛朱任媛张丽肖盟王贺张小江中国医学科学院北京协和医院检验科北京市侵袭性真菌病机制研究与精准诊断重点实验室

目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 62... 详细信息

目的了解2018年北京协和医院临床分离常见细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2018年1月1日-12月31日临床分离的9627株非重复细菌,使用VITEK 2、纸片扩散法和E试验法进行体外药敏试验。结果 9627株非重复细菌中革兰阴性菌68.9%(6 636/9 627),革兰阳性菌31.1%(2 991/9 627)。金黄色葡萄球菌中MRSA和凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS的检出率分别为17.1%和69.1%。产ESBL大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为49.7%(881/1774)、30.6%(384/1253)和31.5%(53/168)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤5.6%(218/3868)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.4%和12.5%、77.8%和77.2%、19.4%和14.3%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌广泛耐药菌株的检出率分别是3.2%(37/1164)、21.4%(186/869)和1.3%(15/1176)。结论细菌对抗菌药物的耐药率呈增长趋势,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌。加强细菌耐药性监测,尤其注意耐药细菌发生发展和广泛传播,加强抗菌药物的合理使用和科学管理。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物广泛耐药菌药敏试验

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类风湿性关节炎生物标志物的研究新进展

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中华检验医学杂志 2019年第9期42卷 723-726,727-730页

作者：李昊隆李永哲中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切发病机制尚不明确,临床表现以侵蚀性、对称性多关节炎为主。早期诊断RA对判断疾病的严重程度,改善预后以及提高RA患者生活质量有重要意义。目前,RA患者血清中已经发现多... 详细信息

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切发病机制尚不明确,临床表现以侵蚀性、对称性多关节炎为主。早期诊断RA对判断疾病的严重程度,改善预后以及提高RA患者生活质量有重要意义。目前,RA患者血清中已经发现多种自身抗体以及蛋白质类生物标志物,文章就以往发现的RA患者血清中存在的几种自身抗体以及近年来新发现的血清标志物在RA中的诊断、预后评价等方面的研究进展进行阐述。

关键词：关节炎,类风湿自身抗体生物标记

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宏基因组高通量测序技术在1例马内菲篮状菌感染中的应用

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中华检验医学杂志 2022年第2期45卷 193-196页

作者：刘文静孙宏莉赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京市侵袭性真菌病机制研究与精准诊断重点实验室北京100730

患者因“胸痛、皮疹、淋巴结肿大2年余,全身疼痛8个月,体重近半年下降15 kg”于2020年9月15日就诊于北京协和医院。患者有胸痛、咳嗽、咳痰等,经验性使用头孢类抗感染和对症治疗,症状缓解,但出现药物性皮疹,抗过敏治疗后皮疹缓解。颈部... 详细信息

患者因“胸痛、皮疹、淋巴结肿大2年余,全身疼痛8个月,体重近半年下降15 kg”于2020年9月15日就诊于北京协和医院。患者有胸痛、咳嗽、咳痰等,经验性使用头孢类抗感染和对症治疗,症状缓解,但出现药物性皮疹,抗过敏治疗后皮疹缓解。颈部淋巴结肿大无缓解,活检提示多灶性肉芽肿性炎,予诊断性抗结核治疗,淋巴结有所缩小,但病情反复,继而出现全身疼痛,完善检查提示右肺上叶肺癌伴阻塞性肺炎,伴全身多部位转移。患者无明确免疫抑制病史,γ干扰素抗体强阳性,考虑成人起病的免疫缺陷综合征,淋巴瘤和感染不除外。为明确诊断需进行骨穿和组织活检,但患者不配合。既往右颈部淋巴结和左侧髂骨活检组织病理学弱抗酸阳性,疑似诺卡菌感染,经验性用磺胺和亚胺培南抗诺卡菌治疗好转,宏基因组高通量测序结果为马内菲蓝状菌,含量较低,对此少见病原菌,积极完善实验室病原学检查培养阳性后,停用抗诺卡菌治疗,开始抗真菌治疗(两性霉素B联合伊曲康唑),2个月后患者全身结节和包块消失,皮肤创面愈合。患者标本取材合格性、实验室与临床之间及时沟通,及宏基因组高通量测序技术结果的合理解读,对患者的诊治具有重要意义。

关键词：宏基因组感染高通量核苷酸序列分析马内菲蓝状菌

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儿童感染性腹泻体外诊断:从显微镜检到宏基因组时代

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中华检验医学杂志 2021年第4期44卷 271-273页

作者：井然徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730

肠道感染是我国儿童常见的感染性疾病之一,以腹泻为主要临床症状。了解我国儿童肠道感染病原学特征和对病原体进行快速精准的鉴定,在疾病的早期治疗和预防中至关重要。我国临床病原微生物的检测技术正在经历着从显微镜检到宏基因组测序... 详细信息

肠道感染是我国儿童常见的感染性疾病之一,以腹泻为主要临床症状。了解我国儿童肠道感染病原学特征和对病原体进行快速精准的鉴定,在疾病的早期治疗和预防中至关重要。我国临床病原微生物的检测技术正在经历着从显微镜检到宏基因组测序的变革时代。

关键词：儿童感染性腹泻肠道病原体检测

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Vitek MS在丝状真菌临床分离株鉴定中的应用评估

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中华微生物学和免疫学杂志 2018年第7期38卷 500-504页

作者：李颖李冬雪郭莉娜王贺徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科、侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室 100730

目的评估Vitek MS对丝状真菌临床分离株的鉴定性能，为丝状真菌的准确菌种鉴定提供新思路。方法对接种在不同培养条件下的25株菌种信息明确的丝状真菌进行Vitek MS鉴定，评估培养条件对Vitek MS丝状真菌鉴定能力的影响。收集207株丝状... 详细信息

目的评估Vitek MS对丝状真菌临床分离株的鉴定性能，为丝状真菌的准确菌种鉴定提供新思路。方法对接种在不同培养条件下的25株菌种信息明确的丝状真菌进行Vitek MS鉴定，评估培养条件对Vitek MS丝状真菌鉴定能力的影响。收集207株丝状真菌临床分离株对其进行Vitek MS鉴定．并将Vitek MS鉴定结果与形态学及基因测序鉴定结果进行比较，进一步评估Vitek MS对病原性丝状真菌的鉴定能力。结果不同培养条件对Vitek MS丝状真菌鉴定能力几乎无影响。Vitek MS可将87．9％（182／207）受试丝状真菌鉴定成功；余下未能鉴定菌株多因Vitek MS数据库中缺乏对应菌种的参考质谱峰图。Vitek MS对受试菌株特别是非曲霉丝状真菌的种水平鉴定率优于形态学方法。结论Vitek MS可用于丝状真菌临床分离株的准确鉴定；数据库中参考菌种的持续扩充对于提升Vitek MS丝状真菌鉴定能力至关重要。

关键词： Vitek MS 丝状真菌鉴定

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血流感染流行病学研究进展

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中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 212-217页

作者：周梦兰杨启文于淑颖徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院

血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器... 详细信息

血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能衰竭乃至死亡。近年来,随着侵袭性操作的不断增加及广谱抗菌药物、皮质激素等药物的不合理应用,BSI的发病率及病死率逐年上升,造成了患者住院时间的延长和经济负担的增加。本文对BSI的发病率、病死率、危险因素及常见病原体作一综述。

关键词：血流感染发病率病死率危险因素常见病原体

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新型抗菌药物敏感性检测方法研究进展

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1137-1145页

作者：赵颖徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100005

抗菌药物敏感试验(antimicrobial susceptibility testing,AST)可指导临床合理选择抗菌药物,使患者获得良好预后,并减少耐药菌株产生。然而,传统AST费时费力,导致临床医生获取药敏结果不及时,仅凭借菌种和流行病学数据等经验用药,这可... 详细信息

抗菌药物敏感试验(antimicrobial susceptibility testing,AST)可指导临床合理选择抗菌药物,使患者获得良好预后,并减少耐药菌株产生。然而,传统AST费时费力,导致临床医生获取药敏结果不及时,仅凭借菌种和流行病学数据等经验用药,这可能是耐药菌株数量不断增加的原因之一。近年来,研究者致力于研发快速简便的AST检测手段,并取得相关研究进展。本文就基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、微流控芯片系统、分子生物学技术、免疫学检测、流式细胞术等新型AST技术展开综述,以期为提高临床微生物实验室AST检测效率提供借鉴。

关键词：抗菌药物敏感试验细菌抗菌药物耐药快速检测

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棘白菌素耐药念珠菌流行病学及耐药机制

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中国新药杂志 2020年第12期29卷 1382-1386页

作者：张伟黄晶晶肖盟徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室

棘白菌素是一类新型抗真菌药物,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,其抗菌原理为干扰真菌细胞壁1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌细胞壁发生渗透性改变,导致真菌细胞破裂死亡。棘白菌素类药物可用于治疗念珠菌引起的感染,具有抗菌谱广、安... 详细信息

棘白菌素是一类新型抗真菌药物,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,其抗菌原理为干扰真菌细胞壁1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌细胞壁发生渗透性改变,导致真菌细胞破裂死亡。棘白菌素类药物可用于治疗念珠菌引起的感染,具有抗菌谱广、安全性高等优点。近年来念珠菌对棘白菌素不同水平耐药的报道逐渐增多,其机制主要是念珠菌细胞壁葡聚糖合成酶编码基因FKS热点区(HS)的碱基突变,进而导致棘白菌素对葡聚糖合成酶的亲和力降低出现耐药。本文从棘白菌素类药物抗真菌特点、念珠菌对棘白菌素耐药的流行病学及耐药机制3个方面综述棘白菌素抗真菌药物的概况。

关键词：棘白菌素念珠菌耐药机制 FKS 基因突变

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