检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第2期60卷 162-169页

作者：黄莉刘雅戈张玢赵瑾白云锋耿倩罗红波赵明曦张路曹晶中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院医学信息研究所中华护理学会中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院康复医学科

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL... 详细信息

目的对心脏外科手术患者术前肺康复训练的相关研究进行范围综述,为构建适合国内患者的术前肺部预康复护理方案提供循证支持。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为指导,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库中的相关文献,检索时限为建库至2024年6月。对纳入文献进行系统分析。结果共纳入26篇文献,4篇为类实验研究,22篇为随机对照研究。心脏外科术前肺康复训练形式包括综合性呼吸功能锻炼、吸气肌训练、呼气阻力训练、激励式肺活量计训练及吹气球训练;干预开始时间从术前10周到术前1天;结局指标包括术后肺部并发症、肺功能、6 min步行试验、机械通气时长、住院时长、患者自我报告结局等。结论心脏外科手术患者术前肺康复训练尚缺乏统一标准,未来应开展高质量研究,优化心脏外科手术患者肺部预康复干预策略并建立统一的评价标准。

关键词：心脏外科肺康复范围综述围手术期护理

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Ehlers-Danlos综合征中身材矮小的诊疗进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 163-170页

作者：徐可欣李国壮吴志宏仉建国 DISCO(系统解析脊柱侧凸及相关合并症)国际多中心协作组吴南中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨骼医疗大数据创新应用北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 不详

Ehlers-Danlos综合征(Ehlers-Danlos syndromes,EDS)是一组罕见的遗传性结缔组织疾病,以关节过度活动、皮肤过度伸展和组织脆弱为主要表现。身材矮小是指比同年龄、性别、种族人群的平均身高低至少2个标准差,其发病机理复杂,早发现、早... 详细信息

Ehlers-Danlos综合征(Ehlers-Danlos syndromes,EDS)是一组罕见的遗传性结缔组织疾病,以关节过度活动、皮肤过度伸展和组织脆弱为主要表现。身材矮小是指比同年龄、性别、种族人群的平均身高低至少2个标准差,其发病机理复杂,早发现、早治疗至关重要。身材矮小并非所有EDS亚型的特征性表现,其主要见于脊柱发育不良型EDS、皮肤脆裂型EDS、肌肉挛缩型EDS等亚型中,并可能受到脊柱畸形、营养不良等因素影响。对于EDS患者的身材矮小,应注重深度表型评估和多学科综合诊疗。EDS患者的身材矮小问题在国内尚未引起足够重视,针对EDS相关身材矮小患者的治疗尚缺乏高级别循证医学证据。本文旨在综述EDS患者身材矮小的诊疗进展,以期为该类患者提供更精准的诊疗服务。

关键词： Ehlers-Danlos综合征身材矮小多学科协作诊疗深度表型评估罕见病

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胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效比较:系统综述与Meta分析

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 406-415页

作者：李直懋王丹頔张挺梅琦敏刘业成朱华栋中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉... 详细信息

目的探讨胺碘酮与利多卡因在心脏骤停患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,检索时限为建库至2024年1月1日,纳入比较利多卡因、胺碘酮或安慰剂治疗心脏骤停过程中心律失常(顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动)的所有相关研究,采用Meta分析方法比较胺碘酮与利多卡因在心脏骤停中的疗效,主要结局指标为患者出院生存率,次要结局指标为24 h生存率/入院生存率。结果共纳入3篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究和7篇非随机干预性研究。在RCT研究中,相较于安慰剂,胺碘酮可提高患者24 h生存率/入院生存率(OR=1.32,95%CI:1.12~1.54);而在非随机干预性研究中,未见二者存在显著差异(OR=0.79,95%CI:0.39~1.61)。在RCT和非随机干预性研究中,相较于安慰剂,胺碘酮均未改善患者的出院生存率(OR=1.19,95%CI:0.98~1.44;OR=1.14,95%CI:0.44~2.99)。在非随机干预性研究中,相较于安慰剂,利多卡因既可改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=2.36,95%CI:1.47~3.80),也可改善出院生存率(OR=2.10,95%CI:1.21~3.64)。在RCT研究中,未发现胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面存在显著差异(OR=1.37,95%CI:0.61~3.06);而在非随机干预性研究中,胺碘酮在改善患者24 h生存率/入院生存率(OR=0.72,95%CI:0.53~0.98)和出院生存率(OR=0.81,95%CI:0.76~0.87)方面均劣于利多卡因。结论关于比较胺碘酮与利多卡因疗效的RCT研究数量有限;在RCT研究中,胺碘酮与利多卡因在改善患者24 h生存率/入院生存率方面无显著差异;而在非随机干预性研究中,相较于胺碘酮和安慰剂,利多卡因可提高患者24 h生存率/入院生存率和出院生存率。

关键词：利多卡因胺碘酮心脏骤停心肺复苏 Meta分析

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门诊突发事件应急准备能力评估指标体系构建

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中国护理管理 2025年第1期25卷 20-26页

作者：陈柯宇王志新绳宇李聪刘晓颖周文华北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院门诊部中国医学科学院北京协和医院外科门诊中国医学科学院北京协和医院放射科

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮... 详细信息

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果:2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系,专家积极性为100%,专家权威系数为0.960,变异系数不超过0.158,肯德尔协调系数具有统计学意义,总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论:门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查,为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。

关键词：应急准备门诊管理指标构建德尔菲法就医体验

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电磁导航支气管镜联合CT三维实时融合导航用于肺结节的热消融治疗一例

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 137-141页

作者：徐源刘群郭超王译擘邬晓芳马晨曦王桂阁刘千舒梁乃新李单青中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院胸外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床医学研究所诊疗新技术研发平台北京100730 通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司上海200131 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。... 详细信息

采用联合锥形束CT、3D配准透视融合和电磁导航支气管镜引导下的肺结节热消融技术,实施1例右肺中叶结节微波消融术,手术历时90 min,镜下未见明显出血,术中机器总辐射剂量为384 mGy。术后患者恢复良好,仅有少许痰中带血,无气胸等并发症。术后第1天复查胸部CT显示消融范围完全覆盖病灶,患者顺利出院。

关键词：电磁导航支气管镜锥形束CT 三维融合导航肺结节微波消融

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北京协和医院麻醉学科门诊建设管理经验分享

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 74-76页

作者：陈思刘子嘉张园徐庆申乐黄宇光中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院门诊部北京100730

麻醉科门诊服务诞生于不断构建、调整的现代麻醉医疗事业。近年来,应国家要求及人民就医需求,组建、优化、加强麻醉学科门诊建设势在必行。本文以北京协和医院麻醉科门诊为例,从组建路径、现阶段运行概况、管理模式等几方面,分享、探讨... 详细信息

麻醉科门诊服务诞生于不断构建、调整的现代麻醉医疗事业。近年来,应国家要求及人民就医需求,组建、优化、加强麻醉学科门诊建设势在必行。本文以北京协和医院麻醉科门诊为例,从组建路径、现阶段运行概况、管理模式等几方面,分享、探讨现代麻醉学科门诊工作经验,强调“以人为本、发扬优势、持续改进”的理念,旨在为兄弟单位提供参考。

关键词：麻醉学门诊建设麻醉评估疼痛综合管理

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《中心静脉压测量技术》团体标准解读

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 47-51页

作者：赵明曦关欣孙红马鸿鸣冯悦颖余萌邹灯秀罗红波李尊柱井杰吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院组织处北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院护理部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院医院感染管理处中国医学科学院阜外医院深圳医院术后ICU 华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规... 详细信息

中心静脉压是临床常用的血流动力学指标,其测量结果的准确性受测量技术规范性的影响。该文根据研究证据与临床实践,对《中心静脉压测量技术》团体标准的主要内容进行解读,并提出使用建议,以指导医护人员正确认识中心静脉压测量技术、规范测量方法,保障测量结果的准确性。

关键词：中心静脉压测量技术护理标准标准解读

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第二次置入PICC患者导管并发症发生现况及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第3期25卷 332-336页

作者：孙文彦任赛刘玮楠李真李佳倩李春燕霍晓鹏中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 北京护理学会

目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资... 详细信息

目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资料、置管相关信息及留置期间并发症发生情况等数据,采用二元Logistic回归分析并发症的影响因素。结果:98例(28.2%)的第二次置管患者在导管留置期间发生并发症。回归分析结果显示,PICC类型、留置中心静脉导管期间置入PICC导管及吸烟史是导管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:第二次置入PICC患者导管并发症发生率较高,医护人员应关注此类人群,置管前充分评估患者情况,选择适宜的PICC导管,置管后加强维护与健康宣教。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管第二次置管并发症影响因素

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DRG支付下新技术对子宫腔内病变手术的费用影响研究

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 43-46页

作者：刘晓坤朱卫国孙学勤张继民冷志伟仝佳丽韩丁中国医学科学院北京协和医院医疗保险管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医院北京协和医院卫生政策与经济研究平台北京100730 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院院办公室北京100730

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的... 详细信息

目的:分析在DRG付费方式下,“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”这一新技术对“子宫腔内病变手术”DRG组的费用及其结构影响,为制定新技术新项目除外政策提供临床数据支持。方法:选取北京协和医院妇科日间病房2022年3月—2023年11月的按“子宫腔内病变手术”DRG组付费的患者中,使用了“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”的病例,回顾性分析新技术对病例费用及其结构产生的影响。结果:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”在北京市医疗服务价格项目规范中定价为8000元(丙类自费),高于NE19病组支付标准6866元,使用该项新技术显著提高了住院总医疗费用、患者自付比和手术费用,导致患者负担增加以及医院亏损。结论:“经宫腔镜子宫异常组织机械旋切术”具备改善患者预后及加速康复进程、缩短手术时长、规避术中热损伤及缩短医生学习曲线等优势,政策制定者应兼顾费用控制、患者预后和医疗技术发展等因素,科学、审慎地制定新技术除外政策、合理确定支付标准,并做好除外政策与支付标准的更新与联动机制。

关键词：医疗新技术疾病诊断相关分组医学发展费用控制对策

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患病人群自我调节能力量表的编制及信度效度检验

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中国护理管理 2025年第1期25卷 42-47页

作者：李聪王志新于洪霞路潜周文华庞冬中国医学科学院北京协和医院外科门诊北京市100730 中国医学科学院北京协和医院门诊部北京市100730 北京大学护理学院

目的:编制患病人群自我调节能力量表并验证其在直肠癌保肛术后患者中的信度、效度,为医护人员测量患病人群自我调节能力提供评估工具。方法:基于健康行为改变整合理论中自我调节的定义,结合文献分析、专家咨询、预调查及课题组讨论形成... 详细信息

目的:编制患病人群自我调节能力量表并验证其在直肠癌保肛术后患者中的信度、效度,为医护人员测量患病人群自我调节能力提供评估工具。方法:基于健康行为改变整合理论中自我调节的定义,结合文献分析、专家咨询、预调查及课题组讨论形成患病人群自我调节能力量表。采用方便取样法,于2022年8月至2023年3月选取在北京市2家三级甲等医院肛肠外科接受了直肠癌保肛手术的354例患者作为研究对象,对量表进行信度、效度检验。结果:患病人群自我调节能力量表包含3个维度,17个条目。量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.00。探索性因子分析提取了3个公因子,累计方差贡献率为75.06%。验证性因子分析结果显示,量表结构模型指标均符合拟合标准。量表的效标效度为0.580(P<0.05)。量表总的Cronbach’sα系数为0.951,重测信度为0.958。结论:患病人群自我调节能力量表具有较好的信度、效度,可作为评价患病人群自我调节能力的有效工具。

关键词：患病人群自我调节能力量表编制信度效度健康行为改变整合理论

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