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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2019年第2期12卷 206-210页

作者：陈思行邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

骨免疫学是研究骨代谢和免疫学之间相互作用的交叉学科,骨髓中T淋巴细胞参与了调节骨代谢的一系列反应。近年来,动物实验及临床试验结果提示:T淋巴细胞不仅可以直接分泌促进骨吸收和骨形成的细胞因子,还可以通过参与调节核因子κB受体... 详细信息

骨免疫学是研究骨代谢和免疫学之间相互作用的交叉学科,骨髓中T淋巴细胞参与了调节骨代谢的一系列反应。近年来,动物实验及临床试验结果提示:T淋巴细胞不仅可以直接分泌促进骨吸收和骨形成的细胞因子,还可以通过参与调节核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)/骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、 Wnt等信号通路,调节骨髓基质细胞对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的反应,从而影响PTH的作用。本文回顾近年来的研究结果,就T淋巴细胞参与调节PTH相关作用做一综述。

关键词：甲状旁腺激素成骨细胞破骨细胞免疫系统 T淋巴细胞

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抗磷脂抗体综合征致急性原发性肾上腺皮质功能不全1例并文献复习

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中国医刊 2020年第4期55卷 372-375页

作者：余洁马明磊刘艺文平凡张化冰李伟李玉秀许岭翎中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的探讨抗磷脂抗体综合征导致急性原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和鉴别诊断思路。方法回顾性分析2016年5月北京协和医院内分泌科收治的1例抗磷脂抗体综合征导致双侧肾上腺出血梗死,进而出现急性原发性肾上腺皮质功能不全患者的病例资... 详细信息

目的探讨抗磷脂抗体综合征导致急性原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和鉴别诊断思路。方法回顾性分析2016年5月北京协和医院内分泌科收治的1例抗磷脂抗体综合征导致双侧肾上腺出血梗死,进而出现急性原发性肾上腺皮质功能不全患者的病例资料,并复习相关文献。结果患者以腹痛起病,逐渐出现乏力、恶心、呕吐、皮肤变黑,实验室检查结果提示低钠血症,促肾上腺皮质激素升高,血皮质醇降低,糖皮质激素替代治疗后症状好转,原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。结合抗磷脂抗体及自身抗体阳性,双侧肾上腺出血梗死,多发动静脉血栓形成以及多系统受累表现,考虑抗磷脂抗体综合征明确,继发于系统性红斑狼疮可能性大。经过激素、免疫抑制剂以及抗凝、抗血小板治疗后,患者病情明显好转。结论对于肾上腺皮质功能不全同时伴有多系统、凝血异常以及动静脉血栓形成的患者需考虑抗磷脂抗体综合征导致肾上腺出血梗死这一罕见病因。该病的治疗需要多个科室协同合作,综合治疗,方能取得较好的预后。

关键词：原发性肾上腺皮质功能不全肾上腺出血梗死系统性红斑狼疮抗磷脂抗体综合征

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糖尿病诊治的新技术新进展

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中国医刊 2020年第6期55卷 581-583,F0002页

作者：许岭翎中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

近年来,随着科技的高速发展,糖尿病诊治领域的新技术不断更新与完善,其中置入式药物输送系统、无创式血糖监测系统、闭环胰岛素治疗系统以及人工智能用于糖尿病教育与管理等方面的进展更是迅速。这些新技术目前研发的进展如何,尚存在哪... 详细信息

近年来,随着科技的高速发展,糖尿病诊治领域的新技术不断更新与完善,其中置入式药物输送系统、无创式血糖监测系统、闭环胰岛素治疗系统以及人工智能用于糖尿病教育与管理等方面的进展更是迅速。这些新技术目前研发的进展如何,尚存在哪些需要改进的地方,人工智能将在其中发挥何种作用,本文分述如下。

关键词：糖尿病诊治药物输送系统血糖监测系统胰岛素治疗系统人工智能

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基于CBL的多学科诊疗模式在下丘脑垂体疾病教学中的应用和探讨

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基础医学与临床 2020年第11期40卷 1592-1595页

作者：段炼郑光耀卢琳朱惠娟姚勇潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨案例学习(CBL)联合下丘脑-垂体多学科诊疗团队(MDT)门诊在垂体疾病临床教学中的效果。方法对2019年1月至12月参加北京协和医院下丘脑-垂体MDT讨论并进行CBL教学的学员,在教学前后填写调查问卷,应用李克特5级评分法来评估教学效... 详细信息

目的探讨案例学习(CBL)联合下丘脑-垂体多学科诊疗团队(MDT)门诊在垂体疾病临床教学中的效果。方法对2019年1月至12月参加北京协和医院下丘脑-垂体MDT讨论并进行CBL教学的学员,在教学前后填写调查问卷,应用李克特5级评分法来评估教学效果。结果89名学员对于垂体无功能腺瘤、垂体功能性腺瘤、尿崩症、垂体柄增粗的鉴别诊断、垂体炎性疾病的鉴别诊断、垂体疾病影像学的掌握了解程度在参加下丘脑-垂体MDT前分别是41.57%、48.31%、49.44%、12.36%、12.36%和23.60%,参加教学后,了解程度分别提高到了74.16%、76.40%、82.02%、73.03%、78.65%和86.52%。对教学效果进行量化评分后,对比有明显差异(P<0.01)。结论基于CBL的下丘脑-垂体MDT的教学模式,能够提高初级和中级医师对于垂体疾病相关知识的掌握程度,这一教学方法值得在垂体疾病的临床教学中进行推广。

关键词：多学科诊疗团队案例学习下丘脑垂体疾病问卷调查

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生长激素对免疫系统功能的影响

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国际内分泌代谢杂志 2020年第1期40卷 45-48页

作者：白皙朱惠娟陈适阳洪波潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

生长激素是一种由腺垂体前叶细胞分泌的肽类激素,可作用于多种免疫器官和免疫细胞,发挥免疫调节作用。在固有免疫系统中,生长激素可增强巨噬细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的免疫活性;在适应性免疫系统中,生长激素可提高胸腺细胞的迁... 详细信息

生长激素是一种由腺垂体前叶细胞分泌的肽类激素,可作用于多种免疫器官和免疫细胞,发挥免疫调节作用。在固有免疫系统中,生长激素可增强巨噬细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的免疫活性;在适应性免疫系统中,生长激素可提高胸腺细胞的迁移能力,促进胸腺细胞亚群的调节,影响脾脏和B淋巴细胞的发育。此外,生长激素还可以影响机体的炎性反应状态,抑制胶原性关节炎的关节破坏,对艾滋病患者免疫系统也具有多种有益作用。因此,生长激素作为一种重要的免疫调节因子,有望在临床上成为抗感染、治疗免疫缺陷或免疫功能低下的一种有效手段。

关键词：生长激素免疫系统固有免疫适应性免疫炎症

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混合现实技术在外科教学中的应用前景

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基础医学与临床 2020年第11期40卷 1600-1603页

作者：李政垚周熹翟笑潘慧刘勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

介绍混合现实(MR)技术的概念及其作为一种外科教学工具的特点。研究其目前在外科各亚专业教学中应用的情况,并分析其未来在外科教学中的应用方向及应用前景,为MR技术的研发者及外科学教育者提供参考。

关键词：外科教学混合现实

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移动健康技术在糖尿病患者自我管理中的应用

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中华健康管理学杂志 2019年第3期13卷 259-261页

作者：吴楚越李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

有效的自我管理对于糖尿病血糖控制、延缓并发症及改善生活质量至关重要。随着智能手机及无线网络的兴起,移动健康技术越来越多地应用在糖尿病患者的自我管理中。目前已有研究证实移动健康技术可增强糖尿病患者的自我管理,改善糖化血红... 详细信息

有效的自我管理对于糖尿病血糖控制、延缓并发症及改善生活质量至关重要。随着智能手机及无线网络的兴起,移动健康技术越来越多地应用在糖尿病患者的自我管理中。目前已有研究证实移动健康技术可增强糖尿病患者的自我管理,改善糖化血红蛋白水平。但现有研究证据相对薄弱,缺乏长期的随机对照研究证据,需要更加规范、长期的研究来评估其有效性及安全性。未来,随着移动健康技术的发展,也可以用于糖耐量异常人群的糖尿病预防,从而进一步延缓或减少糖尿病的发生。

关键词：糖尿病移动健康自我管理

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围青春期垂体性巨人症患者的临床特点

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基础医学与临床 2020年第9期40卷 1247-1251页

作者：杨莹莹罗云云陈适王林杰姚勇邓侃朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的比较不同起病年龄的垂体性巨人症患者临床特点。方法回顾性总结1990—2018年于北京协和医院诊断并随访的垂体性巨人症患者的临床资料。根据起病时间将患者分为起病年龄10~15岁及其他起病年龄组,比较两组的临床特点。结果28例垂体性... 详细信息

目的比较不同起病年龄的垂体性巨人症患者临床特点。方法回顾性总结1990—2018年于北京协和医院诊断并随访的垂体性巨人症患者的临床资料。根据起病时间将患者分为起病年龄10~15岁及其他起病年龄组,比较两组的临床特点。结果28例垂体性巨人症患者,其中22名男性,中位病程为11.0年(7.0,13.8)。78.5%的患者首诊原因为身高增长过快,就诊时的平均身高为(190.2±17.5)cm,平均身高标准差分数(Ht SDS)为+4.5±1.6。92.9%的患者就诊时垂体磁共振成像(MRI)即提示肿瘤直径大于1 cm,其中42.9%大于3 cm。起病年龄10~15岁组的年均肿瘤最大直径为(2.9±1.3)cm,显著高于其他年龄组的(1.9±0.8)cm(P<0.05)。此外,年龄10~15岁组垂体巨大腺瘤的比例为62.5%,明显高于其他起病年龄组的16.7%(P<0.05)。长期随访数据显示:起病年龄10~15岁组的联合手术+药物+放疗的患者比例为31.2%,其他起病年龄组的采用联合疗法比例仅为8.3%。两组患者在长期随访治愈比例上的差异无统计学意义。结论围青春期的垂体性巨人症患者具有更大的腺瘤,更易发展为垂体巨大腺瘤,建议临床关注此类人群,必要时采用更积极的治疗手段。

关键词：垂体性巨人症垂体生长激素腺瘤垂体巨大腺瘤

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疑难病例析评第484例癫痫样发作一自发缓解一延迟诊断

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中华医学杂志 2019年第46期99卷 3657-3660页

作者：何昆王亚冰王鸥姜艳李梅夏维波邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

本文报道了一例分子诊断为DiGeorge综合征的患者,以青少年期出现的甲状旁腺功能减退症(甲旁减)就诊,因未发现甲旁减外的其他系统异常表现而诊断为特发性甲旁减,随诊过程中病情自发缓解;分子诊断明确后回顾性分析发现了患者DiGeorge综合... 详细信息

本文报道了一例分子诊断为DiGeorge综合征的患者,以青少年期出现的甲状旁腺功能减退症(甲旁减)就诊,因未发现甲旁减外的其他系统异常表现而诊断为特发性甲旁减,随诊过程中病情自发缓解;分子诊断明确后回顾性分析发现了患者DiGeorge综合征的其他系统表现。提示临床医师应关注青少年起病甲旁减患者甲状旁腺以外的异常症状和体征,考虑到遗传性甲旁减可能;同时甲旁减有自发缓解的可能,尤其对保留有甲状旁腺素分泌功能的患者,应密切观察,及时调整药物剂量,以防出现肾脏并发症。

关键词：甲状旁腺功能减退症 DiGeorge综合征自发缓解

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一例PD-1抑制剂相关垂体炎的诊治

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中华内分泌代谢杂志 2019年第7期35卷 554-558页

作者：王林杰袁涛段炼阳洪波潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心100730

本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性,因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验,用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差;实验室检查提示轻度低钠血... 详细信息

本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性,因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验,用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差;实验室检查提示轻度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退症及继发性甲状腺功能减退症;鞍区MRI提示垂体增大伴明显强化。诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎,予糖皮质激素及左旋甲状腺素钠生理替代治疗,患者临床症状改善。替代治疗8周后复查MRI,可见垂体大小恢复正常;此后每3个月复查垂体MRI,均提示垂体大小稳定。在接受PD-1抑制剂治疗中的患者,若出现乏力、纳差等情况,需警惕药物相关垂体炎的可能性,及时发现、采用正确的治疗措施及规律的随诊对保证患者安全、改善预后具有重要的临床意义。

关键词：程序性死亡受体1抑制剂垂体炎

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