检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2024年第1期22卷 25-29,43页

作者：马千惠潘瑞丽关玉霞郭爱敏中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3、6、9、12个月分别收集患者的营养相关指标,各时间节点数据应用对数-差分法进行处理后,分析各营养指标的变化情况。分析不同时间节点PNI对晚期SCLC患者预后的影响。结果不同体力状况评分、免疫治疗情况晚期SCLC患者的中位OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);患者体力状态评分越高,中位OS越短,接受免疫治疗患者的中位OS长于未接受免疫治疗的患者。在观察期内,患者的体重变化不明显;白细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白水平和PNI均在治疗3个月时下降至最低值,而后缓慢升高再下降;前白蛋白水平在接受治疗的6个月内呈上升趋势,治疗6个月时达到高峰,而后迅速下降,治疗12个月时下降至最低值。治疗前及治疗3个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组与高PNI组患者的中位OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6、9、12个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组患者的中位OS均明显短于高PNI组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论晚期SCLC患者接受抗肿瘤药物治疗后早期营养状态改变不明显,对预后无明显影响,但治疗6个月时的营养状态可影响患者预后。提示临床医护人员应在治疗6个月时重点关注SCLC患者的营养问题,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。

关键词：预后营养指数小细胞肺癌总生存期

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护士PICC相关性血栓预防知信行问卷的编制及信效度检验

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中华现代护理杂志 2024年第4期30卷 453-460页

作者：张宁徐园邓海波王磊朱丽筠鲁乔丹安然逊周新艺王钰孙建华马玉芬王晓杰中国医学科学院北京协和医院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房北京100730 中国医学科学院北京协和医院心脏外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科北京100730

目的构建衡量护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防的知识、态度和行为水平的评价工具。方法 2022年12月—2023年4月, 以知信行理论为框架, 通过系统文献回顾、2轮德尔菲专家函询、预调查形成护士PICC相关性血栓预防知... 详细信息

目的构建衡量护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓预防的知识、态度和行为水平的评价工具。方法 2022年12月—2023年4月, 以知信行理论为框架, 通过系统文献回顾、2轮德尔菲专家函询、预调查形成护士PICC相关性血栓预防知信行问卷初稿。2023年5月, 采用便利抽样法, 选取中国医学科学院北京协和医院的573名护士为研究对象进行调查, 对问卷进行项目分析、效度检验和信度检验。结果最终版护士PICC相关性血栓预防知信行问卷包括知识维度20个条目、态度维度10个条目、行为维度10个条目。问卷的内容效度中的平均内容效度指数为0.984、全体一致内容效度指数为0.850、条目水平的内容效度指数为0.857~1.000;探索性因子分析提取出特征值>1.000的公因子3个, 累积方差贡献率为64.540%, 各条目因子载荷为0.450~0.908。问卷总的Cronbach''s α系数为0.895, 折半信度系数为0.947, 重测信度系数为0.966。结论本研究构建的护士PICC相关性血栓预防知信行问卷具有良好的信效度, 可作为评估护士PICC相关性血栓预防知识、态度、行为的工具。

关键词：护士经外周静脉置入中心静脉导管导管相关性血栓知信行量表编制信度效度

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重症专科护士实施床旁即时肺部超声影响因素的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 389-394页

作者：岳雯静王子涵江莹林佳艺王琴潞王菲季诗明康晓凤中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144 中国科学技术大学附属第一医院急诊科中国医学科学院阜外医院冠心病二病区

目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访... 详细信息

目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访谈、运用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果共提炼出4个维度10个主题。促进因素包括:内在认同、组织支持、个人职业角色发展、便携式超声设备发展、技术易掌握、促进精准护理。阻碍因素包括:缺乏工作规范、缺乏资质认定、资源配置不足、缺乏新技术临床经济学评价。结论床旁即时肺部超声的实施有助于提升重症护理的时效性和准确性,超声技术与护理学科交叉融合为新兴护理模式。

关键词：床旁即时肺部超声常态化过程理论重症护理实施科学质性研究

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先天性心脏病患儿术后谵妄发生现状及亚型分析

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中国实用护理杂志 2022年第35期38卷 2782-2790页

作者：吕娟贾艳赵艳阎曚刘亚飞张海霞李杨中国医学科学院北京协和医院护理部北京100005 中国医学科学院阜外医院小儿心外科北京100037 北京协和医学院护理学院北京100144

目的描述国内先天性心脏病患儿术后谵妄的发生现状及发生亚型情况。方法前瞻性观察2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿216例,术后根据康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)评估结果,了解先天性心脏... 详细信息

目的描述国内先天性心脏病患儿术后谵妄的发生现状及发生亚型情况。方法前瞻性观察2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿216例,术后根据康奈尔儿童谵妄评估量表(CAPD)评估结果,了解先天性心脏病患儿术后谵妄的发生现状及发生亚型情况。结果研究期间共114例占52.78%患儿发生了术后谵妄;谵妄开始时间以术后第1天居多,为58例占50.88%;在发生术后谵妄的患儿中,62例占54.39%患儿术后谵妄仅持续1 d。活动减少型、活动增多型和混合型3种术后谵妄亚型的发生率分别为35.09%(40/114)、29.82%(34/114)和35.09%(40/114),发生情况分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.63,P>0.05);混合型术后谵妄开始时间显著晚于活动增多型术后谵妄(χ^(2)=7.07,P<0.05),而其持续时间显著长于活动减少型术后谵妄(χ^(2)=16.81,P<0.001)。将发生不同术后谵妄亚型的患儿的疾病相关因素进行两两比较,结果显示若患儿术中曾输血或手术难度较高,则该患儿发生活动减少型术后谵妄的概率较大(P<0.0167);若患儿术后发生中重度疼痛或评估期间肌松剂使用时间较短,则患儿更容易发生活动增多型术后谵妄(P<0.0167);而发生混合型术后谵妄的患儿气管插管时间、术后PICU住院时间以及总住院时间均为最长(P<0.0167)。结论术后谵妄在先天性心脏病患儿群体中发生率较高,且容易在术后早期发生,故早期识别和干预术后谵妄对于先天性心脏病患儿具有重要意义。不同特点的患儿易发生的术后谵妄类型存在一定差异,应引起关注。

关键词：儿童术后谵妄先天性心脏病现状调查亚型分析

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健康合作者量表汉化及在慢性心力衰竭患者中的信效度检验研究

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中国全科医学 2022年第4期25卷 497-504页

作者：王晓楠江莹康晓凤季诗明张健北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院&北京协和医学院阜外医院心力衰竭监护室北京100037

背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量,降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表(PIH)是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表,主要用于... 详细信息

背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量,降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表(PIH)是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表,主要用于慢性病自我管理项目实施效果的评价。目的汉化PIH并检验其在慢性心力衰竭患者中应用的信效度,为评估慢性心力衰竭患者自我管理能力提供严谨测评工具。方法采用Brislin回译模式对PIH进行汉化,经专家小组评议及预试验调适条目,形成中文版PIH。2010年4—6月、2011年4—6月采用便利抽样法选取北京市2家三级甲等医院410例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PIH、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对其进行调查。采用“天花板效应”检验、“地板效应”检验及相关分析法进行项目分析,采用专家评定法评价量表的内容效度,采用Spearman秩相关分析量表的效标关联效度,采用KMO检验、Bartlett's球形检验、探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度,采用单因素分析检验量表的已知族群效度,采用Cronbach'sα系数评价量表信度。结果项目分析结果显示,仅条目3“遵医嘱服药的能力”存在“天花板效应”,各条目得分与量表总分的相关系数为0.424~0.761(P<0.001)。中文版PIH的量表内容效度指数(S-CVI)为0.966,条目内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000。中文版PIH得分与MLHFQ得分呈正相关(r_(s)=0.200,P<0.05)。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.872,Bartlett's球形检验χ^(2)=1139.142,P<0.001,表明数据样本适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子〔知识(7个条目)、应对(3个条目)、依从性(2个条目)〕,3个公因子的累积方差贡献率为66.514%,各条目在所属公因子上的载荷值为0.571~0.869。验证性因子分析结果显示,初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量e1和e2、e6和e7间的协方差相关关系后,修正模型各拟合指标处于可接受范围〔卡方自由度比(χ^(2)/df)=2.393,近似误差均方根(RMSEA)=0.0851,比较拟合指数(CFI)=0.968,基准化拟合指数(NFI)=0.953,非基准化拟合指数(NNFI)=0.963,拟合优度指数(GFI)=0.905,调整拟合优度指数(AGFI)=0.854,相对拟合指数(RFI)=0.932,增值拟合指数(IFI)=0.966〕。已知族群效度分析结果显示,不同文化程度、经济收入水平、美国纽约心脏病协会心功能分级、来源的慢性心力衰竭患者PIH得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。中文版PIH的Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数为0.894(知识)、0.807(应对)、0.511(依从性)。结论中文版PIH具有较好的信效度,可作为普适性慢性病患者自我管理能力测评工具。

关键词：自我管理心力衰竭互联医疗健康合作者量表信度效度

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体验式教学在老年护理学中的应用现状和对策

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中华医学教育探索杂志 2024年第2期23卷 169-173页

作者：赖小星陆毅贤刘晓萱绳宇张志媛中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730

体验式教学是一种实践性、反思性及情境性的教学方法。本文通过对国内外文献的系统梳理,总结了体验式教学的特点和组织形式,重点探讨了在老年护理领域的应用现状、存在问题,为我国老年护理教学方式的改革提供参考性建议。

关键词：老年护理体验式教学研究进展

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北京协和医院院内缓和医疗会诊对医护人员的影响

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中国医学科学院学报 2021年第1期43卷 9-14页

作者：张雨刘茜戴晓艳赵小萱葛楠曲璇宁晓红邹海欧中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医... 详细信息

目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医护人员心理支持,减少职业耗竭感;给予医护人员技术支持,从而帮助患者缓解症状;实现跨学科的交流与学习;弥补传统医疗缺乏的人文关怀以及重拾被忽视的医学伦理问题的作用。结论三甲医院内缓和医疗会诊对提高医护人员服务末期病患的品质意义重大,现有的缓和医疗会诊服务能力亟待提升。

关键词：缓和医疗会诊医护人员定性研究

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地诺孕素治疗子宫内膜异位症有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第12期24卷 1400-1405页

作者：李睿刘璇李晓燕肖非易王耀羚张誉铮赵琨郭武栋李雪国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044 沈阳药科大学工商管理学院沈阳110016 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的系统评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检... 详细信息

目的系统评价地诺孕素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集地诺孕素治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索时限均从建库至2024年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括2826例患者。Meta分析结果显示,地诺孕素与促性腺激素释放激素激动剂类药物疗效相似,差异无统计学意义;与安慰剂相比,地诺孕素可减少患者疼痛;与口服避孕药相比,地诺孕素可缓解患者疼痛、改善复发率和妊娠率;与其他药物相比(如非甾体抗炎药、孕激素类药等),地诺孕素可减少患者疼痛。安全性方面,地诺孕素与对照组相比可减少药物相关的骨密度损害及潮热发生。结论当前证据显示,地诺孕素治疗子宫内膜异位症的效果良好且安全耐受。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：地诺孕素子宫内膜异位症 Meta分析系统评价随机对照试验

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基于症状管理理论的思维导图结合情景模拟教学在老年症状护理教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2024年第2期23卷 174-178页

作者：霍晓鹏李小雪李真薄琳杜红娣中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院社区护理学系北京100144 中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

目的评价基于症状管理理论(symptom management theory,SMT)的思维导图结合情景模拟教学方法在老年症状护理教学中的应用效果,为提高老年症状护理教学质量提供依据。方法将2022年8月至2023年4月在北京协和医院老年科实习的护生80人纳入... 详细信息

目的评价基于症状管理理论(symptom management theory,SMT)的思维导图结合情景模拟教学方法在老年症状护理教学中的应用效果,为提高老年症状护理教学质量提供依据。方法将2022年8月至2023年4月在北京协和医院老年科实习的护生80人纳入研究,根据入科先后顺序分为对照组及试验组,每组40人。对照组采用传统教学,试验组采用基于SMT的思维导图结合情景模拟教学。对比分析两组护生一般资料、培训考核成绩及教学质量满意度情况。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果两组学员在年龄、性别、学历、学习成绩、就读学校等一般资料上差异无统计学意义。试验组老年症状护理理论考核成绩[(86.57±8.41)分vs.(80.83±9.16)分,P=0.018]、综合技能考核成绩[(91.26±7.29)分vs.(81.92±8.64)分,P<0.001]高于对照组。试验组教学过程[(24.52±1.56)分vs.(20.18±0.98)分,P<0.001]、教学方法[(24.49±1.72)分vs.(20.65±1.02)分,P<0.001]、教学效果[(24.35±1.19)分vs.(20.01±0.86)分,P<0.001]、教学内容[(24.31±1.83)分vs.(20.27±1.21)分,P<0.001]、总体满意度[(97.67±2.80)分vs.(81.11±2.53)分,P<0.001]均高于对照组。结论基于SMT的思维导图结合情景模拟教学在老年症状护理教学中具有明显效果,能够提升实习护生的理论水平、综合技能水平及教学质量满意度。

关键词：症状管理理论思维导图情景模拟教学老年症状护理教学

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营养支持专科护士营养护理实践知信行现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2025年第13期31卷 1698-1704页

作者：杨妮徐园周新艺刘戈丁炎明郭淑丽路潜邓海波刘莹马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 中国医学科学院北京协和医院国际医疗部北京100730 北京大学第一医院护理部北京100034 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191 中国医学科学院北京协和医院工会北京100730

目的调查营养支持专科护士关于营养护理实践的知信行现状,并分析其影响因素,为优化和提升营养支持专科护士知信行水平、构建营养支持专科护士培养方案提供参考。方法于2023年10—11月,采用便利抽样法选择来自28个省、自治区、直辖市的55... 详细信息

目的调查营养支持专科护士关于营养护理实践的知信行现状,并分析其影响因素,为优化和提升营养支持专科护士知信行水平、构建营养支持专科护士培养方案提供参考。方法于2023年10—11月,采用便利抽样法选择来自28个省、自治区、直辖市的557名营养支持专科护士为调查对象。使用一般资料问卷、营养护理实践知信行问卷进行调查,采用多重线性回归分析探讨知信行的影响因素。结果共发放557份问卷,有效回收问卷507份,有效回收率为91.0%。507名营养支持专科护士的营养护理实践知识维度得分为30.00(28.00,31.00)分,态度维度得分为47.00(41.00,50.00)分,行为维度得分为(22.65±6.77)分。多重线性回归分析结果显示,学历是营养支持专科护士的营养护理实践知识维度的影响因素(P<0.05),职称、医院级别、从事营养支持专科护士年限是营养护理实践态度维度的影响因素(P<0.05)。结论营养支持专科护士的营养护理实践知识储备较丰富,态度较积极,但行为还需进一步提升;其知信行水平受学历、职称、医院级别、从事专业领域年限等多重因素的影响。在专科护士培养过程中管理者应关注不同层次护士的学习需求,开展针对性培训,建立专科护士标准工作流程,重视基层医院人才建设,从而推动营养支持专科护士的高质量发展。

关键词：横断面研究营养支持专科护士知识态度行为影响因素

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