检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2024年第9期40卷 679-686页

作者：佟冰渡黄新荷何小燕张琳陈亚萍中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 北京中医药大学护理学院北京100029

目的探讨并构建脊柱外科专科护理质量标准,为改善脊柱外科专科护理质量提供科学依据。方法以结构-过程-结果三维质量评价模型为理论框架,经系统文献回顾及半结构式访谈初步形成条目池;2023年5—7月,通过2轮德尔菲专家函询法进行条目的... 详细信息

目的探讨并构建脊柱外科专科护理质量标准,为改善脊柱外科专科护理质量提供科学依据。方法以结构-过程-结果三维质量评价模型为理论框架,经系统文献回顾及半结构式访谈初步形成条目池;2023年5—7月,通过2轮德尔菲专家函询法进行条目的删选、论证和校正,最终确定各层次标准条目。结果2轮函询专家的积极系数分别为0.90和1.00,权威系数分别为0.946和0.951。第1轮一、二、三级标准的Kendall协调系数分别为0.161、0.095和0.108,第2轮一、二、三级标准的Kendall协调系数分别为0.162、0.088和0.100,差异均有统计学意义(均P<0.05)。最终构建的质量标准包括一级标准3个(结构标准、过程标准及结果标准)、二级标准20个、三级标准60个。结论基于结构-过程-结果三维质量评价模型构建的脊柱外科专科护理质量标准具有较高的可信度和科学性,可为临床护理人员提供目标激励,为脊柱外科专科护理质量评价提供依据,促进护理专业化发展和专科护理内涵建设。

关键词：脊柱护理质量质量控制

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专科护士同质化培训管理方案的构建与应用研究

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中华护理杂志 2023年第4期58卷 452-458页

作者：田君叶吴欣娟路潜郭爱敏王艳玲张霞丁炎明北京大学第一医院护理部北京市100034 中国医学科学院北京协和医院护理部北京大学护理学院北京协和医学院护理学院首都医科大学护理学院中华护理学会

目的构建国内专科护士同质化培训管理方案,探讨应用效果,以提升专科护士的培训质量。方法2020年1月—2021年12月,采用方便抽样法,选取中华护理学会2021年专科护士培训班学员作为试验组,2020年专科护士培训班学员作为对照组,两组学员涉... 详细信息

目的构建国内专科护士同质化培训管理方案,探讨应用效果,以提升专科护士的培训质量。方法2020年1月—2021年12月,采用方便抽样法,选取中华护理学会2021年专科护士培训班学员作为试验组,2020年专科护士培训班学员作为对照组,两组学员涉及全国31个省(区、市)的3300所医院。试验组采取同质化培训管理方案,对照组采取常规培训管理方案,比较两组的培训效果及学员满意度。结果试验组培训人数为6012名,对照组为4619名。试验组理论考核成绩为(84.14±5.12)分,对照组为(79.66±8.36)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-32.133,P<0.001);试验组操作考核成绩为(94.24±3.58)分,对照组为(90.70±5.21)分,两组比较,差异具有统计学意义(t=-39.637,P<0.001)。试验组理论培训满意度调查问卷和临床实践满意度调查问卷总分为(75.00±1.38)和(72.53±0.92)分,均高于对照组(P<0.001)。结论实施同质化管理能够有效提高专科护士培训质量,提升学员满意度。严格落实同质化管理策略,对推动全国专科护士培训高质量发展具有重要作用。

关键词：专科护士培训同质化规范化护理管理研究

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全髋关节置换术后患者早期下床活动干预研究进展

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中国护理管理 2023年第4期23卷 613-617页

作者：张培宇绳宇马慧颖曹晶杨旭北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院骨科

对全髋关节置换术后患者早期下床活动的纳入标准、首次下床时间、风险评估指标、活动内容、活动强度频率和活动后评估及处理等方面进行综述,旨在为临床医护人员安全有效地指导全髋关节置换术后患者早期下床活动及相关研究提供参考。

关键词：全髋关节置换术早期下床活动加速康复外科

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正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1442-1449页

作者：宁时安姜梅柳学华黎珍陈京立中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 首都医科大学附属北京妇产医院护理部北京大学第六医院临床心理科北京协和医学院护理学院

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试... 详细信息

目的探讨正念干预联合信息支持对早产儿父亲心理健康状况的影响。方法该研究为非同期对照试验,采用便利抽样法,选取2021年7月-10月北京市某三级甲等医院NICU收治的70例早产儿的父亲作为研究对象,将2021年7月-8月入组的早产儿父亲作为试验组,2021年9月-10月入组的作为对照组。在早产儿住院期间,试验组接受正念干预及信息支持,对照组接受常规健康教育。于干预前、干预结束时、干预后1个月,采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表、压力知觉量表和五因素正念度量表分别评估早产儿父亲的抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平。结果共脱落9名,其中试验组脱落4名,对照组脱落5名。广义估计方程或重复测量方差分析结果显示,不同时间点两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,组间效应、交互效应均具有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析结果显示,干预前两组抑郁发生率、焦虑水平、压力水平和正念水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束时,试验组抑郁发生率和压力水平低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,试验组抑郁发生率、焦虑水平和压力水平均低于对照组,正念水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施正念干预联合信息支持可以降低早产儿父亲的抑郁发生率及压力水平,改善焦虑症状,提高其正念水平,对早产儿父亲的心理健康状况具有积极影响。

关键词：正念信息支持早产儿父亲焦虑抑郁压力新生儿护理

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先天性心脏病患儿术后谵妄危险因素的前瞻性巢式病例对照研究

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中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 232-239页

作者：吕娟贾艳阎曚赵艳刘亚飞李雅莉李杨中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院阜外医院小儿心外科北京100037

目的探讨儿童先天性心脏病术后谵妄的危险因素。方法选取2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿进行前瞻性巢式病例对照研究。将术后谵妄组(n=114)和非谵妄组(n=102)的临床资料进行比较,应用多... 详细信息

目的探讨儿童先天性心脏病术后谵妄的危险因素。方法选取2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿进行前瞻性巢式病例对照研究。将术后谵妄组(n=114)和非谵妄组(n=102)的临床资料进行比较,应用多因素非条件logistic回归分析探索先天性心脏病患儿术后谵妄的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.951,P<0.001)、性别(OR=2.127,P=0.049)、每日有创导管留置数量(OR=1.490,P=0.017)、术后疼痛程度(OR=5.856,P<0.001)、术前陪护家长焦虑程度(OR=1.025,P=0.010)是先天性心脏病患儿术后谵妄的独立影响因素。结论年龄越小、男性、每日有创导管留置数量越多、术后疼痛程度越高、术前陪护家长焦虑程度越高的先天性心脏病患儿,发生术后谵妄的风险越高。

关键词：术后谵妄先天性心脏病危险因素儿童

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慢性阻塞性肺疾病患者ICU住院时间延长风险预测列线图模型的建立与验证

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中国慢性病预防与控制 2023年第10期31卷 780-784页

作者：田正张志军章楠李燚淼王岚天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科

目的探讨全身炎症反应综合征评分(SIRS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血液参数对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重症监护病房(ICU)住院时间延长的风险预测价值,为COPD患者ICU住院时间管理提供依据。方法数据来源于重症监护医学数据库(MIM... 详细信息

目的探讨全身炎症反应综合征评分(SIRS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)和血液参数对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者重症监护病房(ICU)住院时间延长的风险预测价值,为COPD患者ICU住院时间管理提供依据。方法数据来源于重症监护医学数据库(MIMIC-Ⅲ)。选取其中2001—2012年,年龄≥18岁、首次进入ICU、ICU入院时间>1 d的COPD患者为研究对象,收集研究对象的人口统计学资料、SIRS评分、SOFA评分和血液参数。采用SPSS 26.0软件进行Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验,绘制受试者工作特征曲线,进行单因素和多因素logistic回归分析。基于多因素logistic回归分析结果,采用R 4.2.1绘制列线图,构建重症COPD患者ICU住院时间延长的风险预测模型。使用校准图、HosmerLemeshow检验、一致性指数(C指数)评价列线图模型的预测效果。采用临床决策曲线、临床影响曲线评价模型的临床效应。结果共纳入重症COPD患者1698例,363例患者ICU住院时间延长。白蛋白(OR=0.374,95%CI:0.271~0.445)与COPD患者ICU住院时间延长低风险相关;年龄(OR=1.509,95%CI:1.264~1.989)、SIRS评分(OR=1.157,95%CI:1.007~1.329)、SOFA评分(OR=1.151,95%CI:1.104~1.201)与COPD患者ICU住院时间延长高风险相关。校准图中校准曲线与理想曲线的贴合度较高,列线图模型的C指数为0.713,Hosmer-Lemeshow检验P=0.143,表明列线图模型具备良好的区分度和一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示,列线图具有良好的临床应用价值。结论列线图能准确预测重症COPD患者ICU住院时间延长的风险,可为管理重症COPD患者ICU住院时间延长发生风险提供依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 ICU住院时间延长列线图

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老年综合评估在国外长期护理体系中的应用现状及思考

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护理研究 2024年第1期38卷 75-81页

作者：沈晨魏晓蕾麻盛淼梁涛孙红中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京医院国家老年医学中心中国医学院科学院老年医学研究所

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,... 详细信息

综述国外长期护理体系中老年综合评估的应用现状,通过总结我国长期护理体系,特别是评估工具中存在的问题,深入探讨老年综合评估在我国长期护理体系中的应用价值,指出我国现阶段还存在配套政策缺失、标准尚未统一、专业人员不足等问题,阻碍其在长期护理体系中的应用,建议基于国外实践经验进行深入的相关研究与实践,实现老年综合评估在我国长期护理体系中的标准化应用,进而完善长期护理体系,实现我国的健康老龄化。

关键词：老年综合评估长期护理评估工具长期护理保险综述

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男男性行为者中新确诊HIV感染者及时衔接医疗行为情况及因素分析

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中国艾滋病性病 2022年第5期28卷 540-544页

作者：赵亚芳绳宇中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的了解MSM中新确诊HIV感染者及时衔接医疗行为(即在获得HIV感染确诊后的3个月内前往医院门诊开始ART)的影响因素。方法在北京、武汉两地艾滋病定点医院,选择自2019年8月至2020年12月确诊HIV感染且符合纳入排除标准的MSM为研究对象,... 详细信息

目的了解MSM中新确诊HIV感染者及时衔接医疗行为(即在获得HIV感染确诊后的3个月内前往医院门诊开始ART)的影响因素。方法在北京、武汉两地艾滋病定点医院,选择自2019年8月至2020年12月确诊HIV感染且符合纳入排除标准的MSM为研究对象,通过自填式问卷收集研究对象一般人口学特征、疾病资料、HIV相关歧视、家庭歧视、社会支持、精神健康因素水平,通过临床数据了解结局变量及时衔接医疗行为完成情况。采用逐步法非条件Logistic回归分析模型筛选及时衔接医疗行为的影响因素。结果 214名接受调查的MSM中,有72.9%(156人)完成了及时衔接医疗行为。多因素Logistic回归分析提示,已经向性伴暴露感染状况(OR=15.42,95%CI:2.02~117.92)、较高的社会支持水平(OR=1.21,95%CI:1.08~1.36)是感染者及时衔接医疗的保护性因素;确诊后首次CD4细胞计数水平较高(OR=0.31,95%CI:0.12~0.77)、感知HIV相关歧视程度越高(OR=0.98,95%CI:0.92~0.99)则是阻碍及时就医的因素。结论社交因素和HIV相关歧视对新确诊感染者及时就医治疗具有重要意义,未来应联合社会组织和医疗系统层面的力量干预,增强MSM获得的社会支持水平,树立正确的疾病和治疗相关认知、鼓励MSM正确认知和接纳感染者身份,继续推动“发现即治疗”策略的落地实施。

关键词：艾滋病病毒男男性行为者衔接医疗行为抗病毒治疗

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转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性发生率和风险的Meta分析

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中国全科医学 2024年

作者：王笑林李秋月周彦君张金辉梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科

背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症原因，其中心血管疾病是最主要原因，占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见，最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风... 详细信息

背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症原因，其中心血管疾病是最主要原因，占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见，最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验，检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，使用R 4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示：全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25～0.45)和24%(95%CI=0.10～0.37)。在高级别事件中，高血压发生率为15%(95%CI=0.10～0.20)，出血发生率为1%(95%CI=0.00～0.02)，血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02～0.05)，心脏疾病发生率为1%(95%CI=0.00～0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关，RR分别为3.93(95%CI=2.95～5.24)、12.33(95%CI=5.31～28.63)及1.84(95%CI=1.36～2.50)，但与高级别的出血（RR=1.06、95%CI=0.35～3.23）、血栓栓塞事件（RR=3.35,95%CI=0.89～12.55）及心脏疾病（RR=0.62,95%CI=0.18～2.14）无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关，但主要针对的是低级别事件。

关键词：转移性结直肠癌呋喹替尼心血管毒性 Meta分析

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姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 148-153页

作者：周佳茵纵文杰邹海欧中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京协和医院乳腺外科北京100005 北京协和医学院护理学院北京100144

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9... 详细信息

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：姑息照护心力衰竭系统评价 Meta分析随机对照试验

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