目的探究可视穿刺套管建立气腹在腹部术后再次腹腔镜手术中的应用价值。方法纳入北京协和医院2017年5月—2019年5月既往有腹部手术史的拟行腹腔镜肝脏手术的患者共29例,随机分为可视穿刺套管建立气腹组及开放方式建立气腹组。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用Fisher精确检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果两组均没有相关并发症的发生。可视组需要穿刺时间较开放组明显缩短[35.00(21.00~46.00)s vs 180.00(152.50~252.50)s,U=0,P<0.001]。可视组观察孔切口大小明显小于开放组[1.10(1.00~1.20)cm vs 2.80(2.45~3.00)cm,U=0,P<0.001]。结论对既往有腹部手术史的患者再次行腹腔镜肝脏手术,采用可视穿刺套管建立气腹或开放方式建立气腹都是相对安全的,但可视穿刺套管方式建立气腹更高效且微创。
目的评价心理干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形患者术后结果的影响。方法计算机检索自建库至2021年7月25日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、MEDLINE、PsycINFO、PQDT、中国知网、万方数据库、维普中文...
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目的评价心理干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形患者术后结果的影响。方法计算机检索自建库至2021年7月25日PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、MEDLINE、PsycINFO、PQDT、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库及controlled-trials、chictr临床对照试验数据库中有关心理干预对青少年AIS矫形患者应用效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共621例患者。Meta分析结果显示心理干预可减轻患者术后疼痛(SMD=-0.62,95%CI:-1.15~-0.08,P=0.02)并降低患者术后焦虑水平(SMD=-0.54,95%CI:-1.03~-0.06,P=0.03),描述性分析显示认知行为疗法可提高患者术后生活质量及活动能力。结论心理干预可减轻脊柱侧凸矫形患者术后疼痛并降低焦虑水平,改善术后生活质量,提高活动能力。但由于研究数量较少且结果异质性较高,还需更高质量、大样本的研究以进一步验证其干预效果并为临床提供指导。
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