检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2014年第10期14卷 1045-1047页

作者：徐梅王英丽赵琳张圣洁张海洋中国医学科学院北京协和医院手术室北京市100730

目的：形成手术体位舒适性量表并对其信度、效度进行检验。方法：研究分两阶段进行,第一阶段根据手术患者的特殊性对Kolcaba舒适状况量表进行修改调整,请专家进行评定,经过两轮专家函询,初步形成量表并检验它的效度。第二阶段进行两轮... 详细信息

目的：形成手术体位舒适性量表并对其信度、效度进行检验。方法：研究分两阶段进行,第一阶段根据手术患者的特殊性对Kolcaba舒适状况量表进行修改调整,请专家进行评定,经过两轮专家函询,初步形成量表并检验它的效度。第二阶段进行两轮问卷调查,检测量表的信度。第一轮问卷调查便利选取30名研究对象,第二轮便利选取120名研究对象进行调查。结果：条目水平的内容效度指数（I-CVI）值为0.8-1.0,量表水平的平均内容效度指数（S-CVI/Ave）值为0.96。因子分析提取出5个公因子,累计解释变异量为60.40%。整个量表的Cronbach’sα系数为0.86,四个维度的Cronbach’sα系数为0.76-0.88。结论：该量表具有较好的信度、效度和可行性,值得推广使用。在以后的研究中应扩大研究对象的范围,进一步证实该量表的适用性。

关键词：手术体位舒适信度效度

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超声引导在大面积烧伤患者静脉穿刺中的应用

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中华现代护理杂志 2014年第18期20卷 2288-2289页

作者：李宁宁潘志英刘洋徐梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室 100730

为大面积烧伤患者输液是护理工作中一项较难解决的问题。烧伤患者皮肤组织的痛觉感受器密集，对疼痛非常敏感，当患者面对反复的手术治疗，便陷入疼痛焦虑更疼痛的恶性循环［1］。同时由于机体遭受严重烧伤后，全身皮肤脱落、瘢痕形成... 详细信息

为大面积烧伤患者输液是护理工作中一项较难解决的问题。烧伤患者皮肤组织的痛觉感受器密集，对疼痛非常敏感，当患者面对反复的手术治疗，便陷入疼痛焦虑更疼痛的恶性循环［1］。同时由于机体遭受严重烧伤后，全身皮肤脱落、瘢痕形成以及可供穿刺部位受损等原因均导致静脉穿刺更加困难。近年来，由于超声多普勒可以清晰辨别血管的结构而广泛应用于临床。一些研究者应用超声引导中心静脉穿刺（颈内、锁骨下）、股静脉穿刺，发现超声引导静脉穿刺是一种简便、安全而有效的方法［2］。这种技术的好处包括：确认实际和相对的静脉位置，确认解剖变异和证实目标静脉的通畅［3］。近日，北京协和医院在二维超声引导下为1例大面积烧伤患者进行桡静脉穿刺，穿刺一次成功，减轻了患者的疼痛，降低了穿刺并发症的风险，提高了工作效率和护理工作质量，现将具体情况介绍如下。

关键词：穿刺术超声检查烧伤

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多媒体视频技术在外科见／实习学生操作技能培训中的应用

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中华医学教育探索杂志 2014年第10期13卷 1049-1052页

作者：阮侠梁乃新叶欣赵琳赵晶邱贵兴李琦潘慧于健春中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院手术室 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院骨科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院教育处 100730

目的探讨多媒体视频技术在见／实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象，随机分人多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人），进... 详细信息

目的探讨多媒体视频技术在见／实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一：选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象，随机分人多媒体教学组（40人）和传统教学组（40人），进行中心静脉置管培训，课后比较2组学生的理论考核成绩，并问卷调查多媒体教学组学生的满意度。试验二：见习学生49人参加外科技能试验课程，其中多媒体教学组26人、传统教学组23人。通过操作考核及电话调查临床带教教师以比较教学效果。组间情况比较采用卡方检验或t检验。结果多媒体教学组理论考试成绩优于传统教学组（P=0．000），操作考核两组间差异无统计学意义（P=0．477）。针对多媒体教学组的问卷调查显示，100％的学生认为多媒体视频教学可帮助外科操作技能的学习。针对临床带教教师的电话调查显示，多媒体教学组学生操作技能临床应用情况优于传统教学组。但两组间差异无统计学意义（P=0．056）。结论针对外科操作技能的多媒体视频教学效果优于传统教学，可使学生较好地掌握各项操作技术，并促其有效应用于临床。

关键词：多媒体视频技术外科基本操作技能临床见习临床实习

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腹腔镜标本袋的制作

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中华现代护理杂志 2014年第31期20卷 4009-4009页

作者：崔秋菊徐梅中国医学科学院北京协和医院手术室 100730

随着外科腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜标本袋的应用也越来越广泛。使用标本袋可以完整地取出较小标本，防止在标本取出过程中由于牵拉、挤压等外力作用导致标本破损，从而污染腹腔及手术切口，有利于伤口的早日愈合。但是其价格相对较... 详细信息

随着外科腹腔镜技术的迅速发展，腹腔镜标本袋的应用也越来越广泛。使用标本袋可以完整地取出较小标本，防止在标本取出过程中由于牵拉、挤压等外力作用导致标本破损，从而污染腹腔及手术切口，有利于伤口的早日愈合。但是其价格相对较高，在一定程度上增加了患者的经济支出。因此，我院手术室发明了一种制作腹腔镜标本袋的方法，经过100多例临床验证，效果良好，现将具体制作方法介绍如下。

关键词：腹腔镜技术标本袋制作标本取出手术切口临床验证小标本手术室

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回顾性分析1152例术后静脉自控镇痛效果

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基础医学与临床 2013年第12期33卷 1614-1618页

作者：裴丽坚桑诺尔高鲜丽夏伟鹏徐梅张秀华黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 深圳市卫生局广东深圳518020 中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京100041 中国医学科学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730

目的评价静脉自控镇痛技术的临床疗效。方法对2012-01-01—06-30北京协和医院外科住院患者术后行静脉自控镇痛效果进行回顾性分析。结果不同手术类型(下腹部/盆腔手术、上腹部手术、胸部手术和骨科手术)术后静息疼痛视觉模拟评分(VAS)... 详细信息

目的评价静脉自控镇痛技术的临床疗效。方法对2012-01-01—06-30北京协和医院外科住院患者术后行静脉自控镇痛效果进行回顾性分析。结果不同手术类型(下腹部/盆腔手术、上腹部手术、胸部手术和骨科手术)术后静息疼痛视觉模拟评分(VAS)最大值无统计学差异;术后活动后疼痛VAS评分最大值有统计学差异(P<0.05),胸部>上腹部、骨科>下腹部/盆腔手术;术后镇静评分有统计学差异(P<0.001),骨科术后镇静评分较高。不同患者静脉自控镇痛方法(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、非甾类抗炎药和阿片类药物+非甾类抗炎药)术后静息疼痛VAS评分最大值、术后活动后疼痛VAS评分最大值、术后镇静评分均无统计学差异。结论术后静脉自控镇痛效果与国外研究结果相当。单纯通过不同药物配伍改进镇痛效果,疗效有限。胸部、上腹部和骨科手术活动后疼痛控制较差,骨科术后镇静评分较高,尚待解决。

关键词：静脉自控镇痛技术视觉模拟评分

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脊柱侧弯患者术中体位保护的研究进展

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中华现代护理杂志 2013年第19期19卷 2347-2349页

作者：王辉中国医学科学院北京协和医院手术室 100730

脊柱侧弯患者的手术方式主要为减压、内固定融合、矫形等，对手术体位的稳定性要求很高。良好适宜的手术体位有利于手术操作、缩短手术时间、减少术后并发症，有利于麻醉医生及巡回护士的观察与护理，有利于减少医源性损伤，

关键词：综述体位手术期间脊柱侧弯

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最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离的手术配合

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护理学报 2013年第6期20卷 41-43页

作者：李娜袁原刘利赵琳中国医学科学院北京协和医院手术室北京100730

总结36例最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离患者的手术配合要点。术前访视时向患者介绍手术环境,耐心解答患者疑问,充分准备手术用物;术中巡回护士根据局麻手术特性合理摆放手术体位,根据手术进展安置手术仪器,同时密切关注患者主... 详细信息

总结36例最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离患者的手术配合要点。术前访视时向患者介绍手术环境,耐心解答患者疑问,充分准备手术用物;术中巡回护士根据局麻手术特性合理摆放手术体位,根据手术进展安置手术仪器,同时密切关注患者主诉;器械护士熟悉手术步骤并准确传递手术器械,是手术顺利完成的关键。本组36例患者38眼(双眼2例)均顺利完成手术,单只眼手术时间20～35(25.2±3.4)min;术后随访,视网膜24 h内复位27眼,72 h内复位8眼,再次手术3眼;1次手术成功率92%,2次成功率100%。

关键词：最小量巩膜外加压术孔源性视网膜脱离手术配合

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1例棘红细胞增多症行脑深部电刺激术的护理配合

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中国实用护理杂志 2012年第14期28卷 61-62页

作者：刘洋陆玥赵琳中国医学科学院北京协和医院手术室 100730

目的总结1例应用脑深部电刺激术治疗棘红细胞增多症患者的手术配合及护理要点。方法术前查阅棘红细胞增多症的相关资料并做好充分准备，术中积极参与手术护理配合，术后总结配合要点及病例特殊护理。结果本例手术分2期，Ⅰ期行电生理监... 详细信息

目的总结1例应用脑深部电刺激术治疗棘红细胞增多症患者的手术配合及护理要点。方法术前查阅棘红细胞增多症的相关资料并做好充分准备，术中积极参与手术护理配合，术后总结配合要点及病例特殊护理。结果本例手术分2期，Ⅰ期行电生理监测、深部电极植入术，Ⅱ期脑刺激器植入术。2期手术均顺利完成，术中出血量100ml；Ⅰ期术后体外监测效果佳，Ⅱ期植入术后疗效好，咬舌、咂嘴、四肢不自主动作较术前明显减轻。结论术前学习罕见病例知识、术中有针对性地进行特殊护理配合是保证手术顺利、成功的关键因素之一；术后认真总结特殊病例护理方法及注意事项，为更好地开展和实施罕见病例手术配合提供了重要保障。

关键词：棘红细胞增多症脑深部电刺激术护理配合

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1例婴儿腹主动脉瘤的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2012年第35期28卷 43-44页

作者：李宁宁郗荣王英丽魏丽伟中国医学科学院北京协和医院手术室 100730

腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张陛疾病，常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。一般认为，腹主动脉瘤体直径〉5cm时就有手术指征，否则每年会有10％的患者发生瘤体破裂；当动脉瘤体直径〉7cm时每年的破裂率高达40％；腹主动脉瘤未经手术死... 详细信息

腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张陛疾病，常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。一般认为，腹主动脉瘤体直径〉5cm时就有手术指征，否则每年会有10％的患者发生瘤体破裂；当动脉瘤体直径〉7cm时每年的破裂率高达40％；腹主动脉瘤未经手术死亡者是已被切除者的3倍；

关键词：腹主动脉瘤围手术期护理婴儿瘤体直径动脉扩张破裂出血手术指征瘤体破裂

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麻醉后体位改变对手术患者安全的影响及护理对策

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中华现代护理杂志 2012年第35期18卷 4328-4329页

作者：周力王英丽于晓景中国医学科学院北京协和医院北区综合办公室 100730 中国医学科学院北京协和医院北区综合手术室 100730

在非麻醉状态下，体位变化后通过人体自身的调节可维持正常生理功能。而在麻醉状态下，患者的知觉部分或全部消失，各种保护性反射减弱或丧失，肌肉张力减弱，基本丧失了自身保护和调节能力，如果操作不当，由体位改变而引起的生理变化... 详细信息

在非麻醉状态下，体位变化后通过人体自身的调节可维持正常生理功能。而在麻醉状态下，患者的知觉部分或全部消失，各种保护性反射减弱或丧失，肌肉张力减弱，基本丧失了自身保护和调节能力，如果操作不当，由体位改变而引起的生理变化可能会给患者带来严重的危害，尤其是一些老年患者、超重／肥胖或有肺功能障碍的患者”。因此，术前和术中必须判断患者对某种体位的耐受能力，术中密切监测生理变化，以便及时采取有效的防治措施。

关键词：综述文献护理麻醉体位安全

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