检索结果-内蒙古大学图书馆

促排卵后双侧输卵管妊娠1例及文献复习

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生殖医学杂志 2025年第2期34卷 245-248页

作者：吕品任常秦萌王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古兴安盟人民医院妇二科兴安盟137400

回顾性分析1例经来曲唑促排卵后超声提示左侧输卵管妊娠、经术中及术后病理证实为双侧输卵管妊娠患者的诊治经过并进行相关文献复习,探讨双侧输卵管妊娠的早期诊断及治疗方法,以期提高临床医生及超声科医生对该类疾病的认知及诊治水平。

关键词：输卵管妊娠促排卵体外受精-胚胎移植持续性异位妊娠

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协和变应原制剂冲击免疫治疗应用于过敏性鼻炎和哮喘的安全性

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医学研究杂志 2025年第3期54卷 23-27,33页

作者：徐迎阳徐松江郑卉爽关凯中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科、过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室、国家免疫性疾病临床医学研究中心 100730 烟台鲁东医院过敏反应科 246000

目的评价协和变应原制剂冲击免疫治疗在过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者中的安全性。方法回顾性分析108例接受协和变应原制剂冲击免疫治疗的过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者的病例资料,总结不良反应的发生特点及危险因素。结果108例患者共进行840... 详细信息

目的评价协和变应原制剂冲击免疫治疗在过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者中的安全性。方法回顾性分析108例接受协和变应原制剂冲击免疫治疗的过敏性鼻炎伴/不伴哮喘患者的病例资料,总结不良反应的发生特点及危险因素。结果108例患者共进行840次皮下注射。57例(52.8%)患者57次(6.8%)注射出现局部不良反应。3例(2.8%)患者、3次(0.4%)注射出现全身不良反应,1次为Ⅱ级,2次为Ⅲ级。免疫治疗方案中含有花粉变应原的患者局部不良反应发生率明显高于不含花粉者(48.1%vs 4.6%,P=0.001)。在79例使用花粉变应原制剂的患者中,过敏花粉季节内实施冲击免疫治疗局部不良反应发生率明显高于在非花粉季节治疗患者(54.4%vs 11.4%,P=0.001)。将花粉变应原皮试“+”数量累加,即花粉皮试阳性级别。树木花粉(P<0.05,OR=1.631)和杂草花粉(P<0.05,OR=1.334)皮试阳性级别越高,对局部不良反应的发生越具有促进作用。结论使用单一或混合变应原制剂进行冲击免疫治疗可显著缩短免疫治疗剂量递增阶段、减少就医及注射次数,且全身不良反应发生率较低,有助于提高患者对免疫治疗的依从性。

关键词：冲击免疫治疗安全性过敏性鼻炎哮喘危险因素

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 277-283页

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childh... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules, GDS)评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面，孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义(P<0.000 1)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关，但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

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超声心动图联合梅奥分期提高对轻链型心肌淀粉样变早期死亡高风险患者的识别

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科学通报 2024年第3期69卷 439-446页

作者：黎婧怡杨尹鉴邱露虹郭帆路丹胡婷婷沈恺妮徐希奇田庄张抒扬荆志成中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院疑难重症及罕见病国家重点实验室医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医... 详细信息

轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)是一类预后极差的浸润性心脏病,识别高危患者并尽早开展治疗,是改善预后的关键.梅奥分期是目前最常用的危险分层体系,但相同分期患者预后存在较大差异.本研究通过连续入选2020年5月~2022年12月间在北京协和医院确诊为AL-CA患者76名,旨在探讨超声心动图常规测量指标能否在现有危险分层基础上提高对AL-CA早期死亡高风险患者的识别.本研究中位随访时间为10月(5, 20), 20名患者6个月内死亡即早期死亡,左房前后径、左室射血分数(LVEF)、E/e′比值、(E/e′)/LVEF、梅奥2004分期Ⅲb期均对AL-CA患者6个月内死亡有预测价值(P<0.05).其中(E/e′)/LVEF预测价值最佳,(E/e′)/LVEF≥0.5联合梅奥2004分期Ⅲb期预测ALCA患者早期死亡优于梅奥2004分期.研究结果显示,超声心动图常规测量指标E/e′与LVEF的比值可在梅奥2004分期Ⅲb期基础上提高对早期死亡高风险患者的预测价值.

关键词：心肌疾病淀粉样变性超声心动图预后

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出血相关围手术期心搏骤停危险因素分析

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中国医学科学院学报 2022年第2期44卷 270-275页

作者：张雪兰岭苑雨辰张越伦申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型... 详细信息

目的了解出血相关围手术期心搏骤停(POCA)的发生率、死亡率及可能的危险因素。方法采用单中心回顾性病例对照研究,选取北京协和医院2010年1月至2020年9月所有出血相关POCA纳入POCA组,并按POCA组∶对照组=1∶3比例选择同时期进行同类型手术、且相同性别、年龄及美国麻醉医师协会分级的患者纳入对照组,通过单因素及多因素Logistic回归分析出血相关POCA的危险因素。结果共发生出血相关POCA 16例,发生率0.36/万,POCA组与对照组术中平均出血量分别为(7037.50±5477.70)、(375.63±675.14)ml(P<0.001),其中87.5%(n=14)的患者在术后3 d内死亡。POCA组患者体重指数[(21.79±3.57)kg/m^(2)比(24.26±3.91)kg/m^(2),P=0.043]、术前血红蛋白[(113.44±31.08)g/L比(131.75±19.70)g/L,P=0.039]及谷丙转氨酶水平[(17.31±7.73)U/L比(26.91±24.73)U/L,P=0.022]均显著低于对照组,进一步多因素Logistic回归分析显示,患者低体重指数及低术前血红蛋白水平为出血相关POCA的独立危险因素。结论出血相关POCA发生率低,但有较高的死亡率。患者接受高出血风险手术前应更加积极准备,提高术前血红蛋白水平可能有助于降低出血相关POCA发生率。

关键词：围手术期心搏骤停出血危险因素

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中国成年女性压力性尿失禁转归影响因素及预测模型研究

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中国妇幼卫生杂志 2025年第2期 93-99页

作者：刘静怡庞海玉林唐棣张雪党乐方佳琦卢林丽朱兰中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心重大疾病共性机制研究全国重点实验室

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列... 详细信息

目的探讨中国成年女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）自然转归的影响因素，构建并比较SUI转归预测模型的预测性能，为SUI患者分层管理提供依据。方法基于2014—2016年“女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查”队列数据，采用多阶段分层整群抽样，纳入年龄≥20岁、在登记地区居住至少5年且基线调查时患有SUI的女性，排除妊娠期女性及存在严重精神障碍或躯体疾病的女性。分别通过logistic回归模型、随机森林模型和贝叶斯网络模型构建SUI转归预测模型，使用五折交叉验证评估模型性能。结果研究共纳入2 620例女性SUI患者，4年SUI自然转归率为50.2%，年均转归率为12.6%。多因素分析显示，年龄≥70岁（OR=2.339, 95%CI:1.358～4.029）、超重[体质指数（body mass index,BMI）24.0～27.9 kg/m2]（OR=1.731, 95%CI:1.077～2.782）、慢性咳嗽（> 3周）(OR=1.948, 95%CI:1.522～2.494)、糖尿病（OR=1.418,95%CI:1.129～1.781）及有中风史（OR=1.698, 95%CI:1.135～2.541）为SUI转归的危险因素，而少数民族（OR=0.323, 95%CI:0.155～0.675）和有盆腔手术史（OR=0.773, 95%CI:0.650～0.919）为SUI转归的保护因素。Logistic回归模型综合效能最优，受试者工作曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）为0.622，随机森林模型灵敏度最高（0.637）。结论研究显示近半数中国成年女性SUI可实现自然转归，其转归概率与年龄、BMI及慢性咳嗽等影响因素有关，这一发现提示，应将盆底功能筛查纳入高危人群健康管理体系，以便对患者及早进行识别和干预。此外，构建SUI转归预测模型有助于为未来的筛查和临床应用提供支持。

关键词：压力性尿失禁预测模型机器学习转归率影响因素

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术后返回ICU患者亚急性和慢性疼痛发生率及影响因素分析

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协和医学杂志 2024年第3期15卷 598-603页

作者：道日敖田园陈焕张越伦于春华中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析术后返回ICU的患者亚急性和慢性疼痛发生率及影响因素,为临床评估及管理该类患者提供诊疗思路。方法前瞻性选择2021年11月29日—2021年12月31日在北京协和医院接受手术治疗后返回ICU的患者。在其出院1个月和3个月后进行电话随访... 详细信息

目的分析术后返回ICU的患者亚急性和慢性疼痛发生率及影响因素,为临床评估及管理该类患者提供诊疗思路。方法前瞻性选择2021年11月29日—2021年12月31日在北京协和医院接受手术治疗后返回ICU的患者。在其出院1个月和3个月后进行电话随访,评估亚急性和慢性疼痛发生率及特征,并进一步分析影响因素。结果共纳入术后返回ICU患者117例,平均年龄(60.9±16.0)岁,亚急性疼痛发生率为45.7%(53/116),慢性疼痛发生率为32.7%(36/110)。术后中重度亚急性疼痛和慢性疼痛数字评价量表均值分别为4.9±1.2和5.2±1.1。多因素Logistic回归分析显示,合并冠心病(OR=5.263,95%CI:1.436~19.292)是术后返回ICU患者慢性疼痛的危险因素。结论术后返回ICU患者的术后亚急性和慢性疼痛发生率较高,合并冠心病是慢性疼痛的危险因素。围术期采用多模式疼痛管理可改善患者ICU住院期间疼痛体验以及患者短期和长期预后。

关键词：术后返回ICU患者术后亚急性疼痛慢性术后疼痛人群特征流行病学影响因素

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HGSNAT基因致病变异导致综合征性视网膜色素变性1例

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 884-885页

作者：姚凤霞孙子系张为民睢瑞芳北京协和医院医学科学研究中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京协和医院眼科北京协和医学院中国医学科学院北京100730

患者,男,14岁,因自幼夜间视力差于2019年7月至北京协和医院就诊。患者为足月剖宫产,自幼听力欠佳,8岁时因言语欠清行舌系带手术,家族中无类似疾病患者。患者右眼裸眼视力0.4,矫正视力0.6^(+)(-0.50DS/-1.75DC×20);左眼裸眼视力0.5... 详细信息

患者,男,14岁,因自幼夜间视力差于2019年7月至北京协和医院就诊。患者为足月剖宫产,自幼听力欠佳,8岁时因言语欠清行舌系带手术,家族中无类似疾病患者。患者右眼裸眼视力0.4,矫正视力0.6^(+)(-0.50DS/-1.75DC×20);左眼裸眼视力0.5,矫正视力0.6^(+)(-0.75DS/-1.00DC×160);右眼眼压15.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼11.7 mmHg;双眼前节未见明显异常。

关键词：裸眼视力矫正视力视网膜色素变性舌系带北京协和医院剖宫产 mmHg

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雄激素不敏感综合征遗传咨询和产前诊断的初步研究附3个家系报告

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中华妇产科杂志 2021年第4期56卷 251-256页

作者：罗敏蒋宇林姚凤霞田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心 100730

目的探讨对有雄激素不敏感综合征(AIS)家族史或先证者孕产史的女性,进行遗传咨询和产前诊断的策略。方法对3例完全型AIS(CAIS)的先证者及其家系的临床病理资料进行回顾性分析,随访先证者的母亲再次妊娠的过程及产前诊断情况。结果在3个C... 详细信息

目的探讨对有雄激素不敏感综合征(AIS)家族史或先证者孕产史的女性,进行遗传咨询和产前诊断的策略。方法对3例完全型AIS(CAIS)的先证者及其家系的临床病理资料进行回顾性分析,随访先证者的母亲再次妊娠的过程及产前诊断情况。结果在3个CAIS家系中,有1个家系有雄激素受体(AR)基因突变的诊断;另2个家系为先证者临床诊断,未行AR基因诊断。3例先证者的母亲就诊咨询时均已经再次妊娠,孕周介于孕7~13周。3例咨询者在中孕期(孕12、16、17周)接受绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术操作。全部3例胎儿的染色体核型均为46,XY,与超声下的外生殖器表型(均为女性表型)不符,咨询者选择中期妊娠引产术终止妊娠。引产的胎儿外生殖器均为女型,支持CAIS胎儿诊断。结论对于有AIS家族史或先证者孕产史的女性,应进行孕前遗传咨询和孕期产前诊断,以达到优生优育的目标。

关键词：雄激素迟钝综合征遗传咨询产前诊断

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老年患者胸腔镜手术后慢性神经病理性疼痛的发生率和相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第41期103卷 3268-3272页

作者：张乐苑雨辰张越伦申乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的分析老年患者胸腔镜手术后慢性神经病理性疼痛(CNP)的发生率及相关因素。方法前瞻性选择2020年11月至2021年5月在北京协和医院择期行胸腔镜手术的老年患者(年龄≥60岁)463例,其中男283例,女180例,年龄(66.6±4.8)岁。在术后6个... 详细信息

目的分析老年患者胸腔镜手术后慢性神经病理性疼痛(CNP)的发生率及相关因素。方法前瞻性选择2020年11月至2021年5月在北京协和医院择期行胸腔镜手术的老年患者(年龄≥60岁)463例,其中男283例,女180例,年龄(66.6±4.8)岁。在术后6个月进行电话随访,评估慢性术后疼痛(CPSP)的发生率,进而利用ID-Pain量表筛选并评估CNP发生率。采用多因素logistic回归分析老年患者胸腔镜手术后发生CNP的相关因素。结果术后6个月CPSP发生率为41.9%(194/463),CNP发生率为18.8%(87/463)。多因素logistic回归分析显示,切口数量<3个(OR=0.385,95%CI:0.156~0.949,P=0.038)、术中吸入氧化亚氮(N_(2)O)(OR=0.506,95%CI:0.304~0.842,P=0.009)是老年患者胸腔镜手术后CNP的保护因素,术后第1天高数字分级评分(NRS)(OR=1.180,95%CI:1.056~1.318,P=0.003)是危险因素。结论老年患者胸腔镜手术后CNP的发生率为18.8%。切口数量<3个、术中吸入N_(2)O是老年患者胸腔镜手术后CNP的保护因素,术后第1天高NRS评分是危险因素。

关键词：老年人胸腔镜手术慢性神经病理性疼痛危险因素

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