检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 77-79页

作者：刘娜沙蕊戴晓艳刘红菊余立江徐天铭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院口腔颌面外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730

为1例头颈部恶性肿瘤晚期患者提供在缓和医疗理念下的多学科协作照护模式。让患者在临终阶段能以更舒适、有尊严的方式离去,让患者家属减少遗憾,减轻哀伤。

关键词：缓和医疗多学科协作

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颈椎术后C5神经根麻痹发病机制研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2023年第12期16卷 1139-1144页

作者：陈新焰陈峰胡建华仉建国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形四科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

C5神经根麻痹是一种以术后新发三角肌无力为特征的疾病,是颈椎手术最常见的术后并发症之一,尽管其有自限性及较好的预后,但却是患者术后生活质量下降的一个重要原因。C5神经根麻痹的危险因素包括人口学因素、临床因素、影像学因素等,发... 详细信息

C5神经根麻痹是一种以术后新发三角肌无力为特征的疾病,是颈椎手术最常见的术后并发症之一,尽管其有自限性及较好的预后,但却是患者术后生活质量下降的一个重要原因。C5神经根麻痹的危险因素包括人口学因素、临床因素、影像学因素等,发病机制尚不明确,既往的主流学说为脊髓损伤学说及神经根拴系学说,近年来提出了术前脊髓旋转不良及摆体位期间胶带引起的肩部牵拉等机制。本文结合近年来解剖学及影像学方面的研究,对C5神经根麻痹的发生率、危险因素及发病机制进行综述。

关键词：危险因素发病机制 C5神经根麻痹

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脑海绵状血管瘤合并发育性静脉异常1例报告并文献复习

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临床神经外科杂志 2024年第1期21卷 117-120页

作者：曾涵窦万臣中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院整形外科医院颅颌面整形外科

目的探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果该患者经左颞叶内侧后部海绵状... 详细信息

目的探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果该患者经左颞叶内侧后部海绵状血管瘤及静脉畸形切除术后癫痫得到控制,术后围手术期症状无复发。结论 CCM合并DVA临床相对少见。其治疗过程复杂,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

关键词：脑海绵状血管瘤发育性静脉异常癫痫手术治疗

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加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 343-350页

作者：王招荐曹桢郭小双靳小雷刘子文中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颅颌面一科 100144

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分... 详细信息

目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分析比较ERAS方案与常规护理方法对患者的住院时长、肠道功能恢复、术后并发症以及再入院率的影响。结果分析纳入了4项回顾性队列研究,共涉及患者768人(ERAS组345人,常规护理组423人)。相较于常规护理组,ERAS方案缩短了患者的住院时长[平均差(MD)-0.93(-1.83~-0.04),P=0.04],促进了肠道功能早期恢复[MD-0.86(-1.12~-0.60),P<0.0001]。ERAS组与常规护理组患者术后并发症以及再入院率相近。结论在腹壁重建手术中应用ERAS方案有可能缩短平均住院时长、加快肠道功能恢复。未发现ERAS组和常规护理组患者的并发症发生率和再入院率差异有统计学意义。为证实ERAS方案的优越性,并做进一步优化,需进行大规模随机对照试验。

关键词：加速康复外科腹壁重建疝修补术 Meta分析

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布洛芬超前镇痛对下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛影响的随机对照试验

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 230-236页

作者：魏雪竺郜康张婧赵彬刘之光吴瑞卿欧明明张琪李威程茜谢亦林张天翼李雅杰王昊王左敏张伟周建首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部北京100011 首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属... 详细信息

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P<0.001;Z=-3.38,P<0.001;Z=-2.11,P=0.035)。两组患者术后30 min、24 h、48 h和72 h的疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

关键词：镇痛疼痛超前镇痛疼痛管理布洛芬磨牙,第三拔牙

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颅面短小畸形患者睡眠呼吸暂停综合征的诊疗进展

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中国美容整形外科杂志 2023年第4期34卷 239-242页

作者：梁迎香张智勇中国医学科学院北京协和医院整形外科医院颅颌面整形三科北京100000

目的颅面短小畸形(craniofacial microsomia,CFM)是一组临床表型多样的先天性颅颌面畸形,除可累及颅面骨骼及体表软组织器官外,患者的口颌功能及呼吸通气功能也会受到影响。CFM患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)... 详细信息

目的颅面短小畸形(craniofacial microsomia,CFM)是一组临床表型多样的先天性颅颌面畸形,除可累及颅面骨骼及体表软组织器官外,患者的口颌功能及呼吸通气功能也会受到影响。CFM患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的发病率为7%~67%,远高于一般人群(3%~4%)。OSA可引起肺动脉高压、肺心病以及猝死等多种严重并发症。因此,对于CFM患者OSA的早期筛查、诊断以及干预在CFM的综合治疗中至关重要。OSA的常见治疗方式包括持续气道正压等保守治疗及正颌手术、牵张成骨术、气管切开术等多种手术方式。由于CFM的特殊颅面畸形使得OSA的治疗更加复杂,应根据患者的临床症状、畸形程度、年龄及合并症等多种因素制定个性化的治疗方案。现就CFM患者OSA的相关诊疗进展作一综述。

关键词：颅面短小畸形阻塞性睡眠呼吸暂停牵张成骨术

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术前口服布洛芬对种植体植入术后疼痛影响的随机对照研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 777-783页

作者：郜康魏雪竺赵彬刘之光杜聪林王新王瑶刘长营唐德争张琪吴瑞卿欧明明李威程茜谢亦林马攀李钧王昊王左敏陈溯张伟周建首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部北京100011 首都医科大学口腔健康北京实验室北京100069 首都医科大学口腔医学院种植中心北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备、国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天... 详细信息

目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的要求植入种植体的患者。采用简单随机方法将患者按照1∶1的比例分配至布洛芬组和对照组,每组41例。布洛芬组与对照组分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂,并在术后3 d内接受相同的镇痛方案。通过数字评定量表(NRS)统计患者术后30 min和4、6、8、24、48、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果研究共入组82例患者,失访脱落7例(对照组4例、布洛芬组3例),共计75例(对照组37例、布洛芬组38例)患者完成试验,患者均未发生恶心、呕吐等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[分别为1.0(0.0,2.0)、1.0(0.0,2.0)、1.5(0.0,3.0)分]均显著低于对照组[分别为2.0(1.0,3.0)、3.0(1.5,4.0)、2.0(1.0,4.0)分](Z=-1.99,P=0.047;Z=-3.01,P=0.003;Z=-2.10,P=0.036)。布洛芬组与对照组分别有18.4%(7/38)和27.0%(10/37)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,两者额外服用镇痛药的患者比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.373);对照组与布洛芬组术后额外用药量分别为[0.0(0.0,1.0)粒]与[0.0(0.0,0.0)粒],差异无统计学意义(Z=-0.78,P=0.439)。结论布洛芬超前镇痛可有效降低患者种植体植入术后疼痛程度,是一种安全有效的围手术期疼痛管理方案。

关键词：镇痛疼痛超前镇痛疼痛管理布洛芬种植体植入

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对《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》部分内容的探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 1088-1093页

作者：嵇庆海程若川田文黄韬林岩松房居高刘绍严李超杨安奎常才关海霞马奔王宇复旦大学附属肿瘤医院头颈外科上海200032 昆明医科大学第一附属医院普通外科甲状腺疾病诊治中心昆明650032 中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科北京100853 华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺乳腺外科武汉430022 北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京100021 四川省肿瘤医院甲状腺口腔颌面外科成都610042 中山大学肿瘤防治中心头颈外科广州510060 复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 广东省人民医院内分泌科广州510080

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC... 详细信息

近期,《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》(以下简称共识)的发表引起了业界广泛的讨论。共识就热消融的应用技术规范作了阐述,本文主要从甲状腺肿瘤外科医师的角度,就共识中的适应证部分“推荐8:推荐将热消融作为T1aN0M0 PTC的一线治疗方法之一(强推荐,高质量证据)”进行探讨。

关键词：热消融甲状腺乳头状癌专家共识一线治疗应用技术规范适应证

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牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

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口腔疾病防治 2022年第4期30卷 229-236页

作者：张富贵宿玉成邱立新赖红昌宋应亮宫苹王慧明廖贵清满毅季平重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆401147 中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心北京100033 北京大学口腔医学院口腔医院第四门诊部北京100081 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科上海200011 空军军医大学口腔医院种植科陕西西安710032 四川大学华西口腔医院种植科四川成都610041 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江杭州310016 中山大学附属光华口腔医院口腔颌面外科广东广州510260

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响。为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的... 详细信息

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响。为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法。为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关临床指南,从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的选择方面,对牙槽骨缺损骨增量技术进行了总结,形成专家共识。本共识建议:根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位点的关系将缺损分为Ⅰ⁃0、Ⅰ⁃Ⅰ、Ⅱ⁃0、Ⅱ⁃Ⅰ及Ⅱ⁃Ⅱ五种类型。其中Ⅰ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选引导骨再生同期种植体植入术。Ⅰ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术。Ⅱ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选块状自体骨移植术(厚度≤4 mm)或牙槽嵴劈开术(厚度>4 mm)进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶/侧壁开窗上颌窦底提升术进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅱ型为牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的50%,首选引导骨再生术联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术或自体皮质骨帐篷技术,延期种植。本共识可为临床医生在牙槽骨缺损骨增量手术方案选择方面提供参考借鉴。

关键词：牙槽骨缺损分类种植修复手术方案骨增量手术上颌窦底提升术自体皮质骨帐篷技术骨量骨形专家共识

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口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后肩臂综合征的评估与康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第5期40卷 597-607页

作者：李家存孙沫逸任皎洁郭伟李龙江唐瞻贵任国欣孙志军孟箭尚伟刘绍严张杰李吉辰何悦李春洁杨凯龚忠诚席庆韩冰麦华明陈彦平章杰吴亚东李超安常明孙传政袁华杨帆袁海光吴丹冬范帅李飞徐超魏伟口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科陕西省中医医院耳鼻喉科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科四川大学口腔疾病国家重点实验室国家口腔疾病研究临床中心华西口腔医院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医院武汉大学口腔医学院徐州市中心医院青岛大学附属医院口腔颌面外科中国医学科学院肿瘤医院头颈外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院解放军总医院第一医学中心口腔科吉林大学口腔医院口腔颌面外科广西医科大学附属口腔医院河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科贵州医科大学口腔医学院四川省肿瘤医院头颈外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)头颈外二科空军军医大学西京医院康复医学科陕西中医药大学附属医院针灸二科重庆医科大学附属第一医院康复医学科中南大学湘雅三医院康复科解放军总医院第一医疗中心康复医学科广西医科大学第一附属医院康复医学科滨州医学院附属烟台山医院康复医学科

颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂... 详细信息

颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂疼痛、僵硬、麻木、活动受限等功能障碍,更会对患者的生存质量和身心健康产生严重影响。目前,国内外针对口腔颌面部恶性肿瘤颈清术后SS的问题尚缺乏一个系统评估和康复管理方案。基于前期临床实践基础以及当前可获得的最佳证据,参考国内外相关文献,邀请颌面肿瘤外科和康复领域的专家根据相关临床经验共同讨论、修改,从SS的病因、评估、诊断与鉴别诊断、康复策略及预防等方面达成共识,以期为临床提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤颈淋巴清扫术肩臂综合征康复管理

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