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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：徐楠王浩张红菊王吴刚赵星孙欣吴伟春中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术评价EF值正常的单纯性重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室重构与左室舒张功能指标改善的情况并进行相关性分析。方法:20例单纯性重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、手术后平均7.5个月行经胸... 详细信息

目的:应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术评价EF值正常的单纯性重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室重构与左室舒张功能指标改善的情况并进行相关性分析。方法:20例单纯性重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、手术后平均7.5个月行经胸超声心动图检查。比较术前与术后左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室心肌质量指数（LVMI）、室壁相对厚度（RWT）、左室充盈压(E/E')、等容舒张期左室整体应变率(SR)、舒张早期左室整体应变率（SR）及其变化的相关性。

关键词：重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能

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生命整体调控新理论体系概论-Ⅰ:血液循环调控

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中国病理生理杂志 2012年第11期 2006-2006页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

人体,临床医学服务的对象,是一个不可分割的有机整体。而近400年来为便于当时理解所建立起来的传统系统生理学及现代西方医学,则人为地将有机整体划分为各自独立的功能系统,"假设"其它各系统功能相对稳定。以整体论为指导,研

关键词：整体调控血液循环生命

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中国成人中心性肥胖腰围身高比值的适宜切点的研究

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中国预防医学杂志 2012年第7期13卷 481-485页

作者：赵连成李莹彭亚光张林峰郭敏武阳丰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学医学部公共卫生学院

目的探讨我国中年人群腰围身高比值(WHtR)诊断中心性肥胖的适宜切点。方法选用国家"八五"和"九五"攻关课题的两次横断面调查,共30 630名35～59岁人群资料,比较不同WHtR切点对高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升... 详细信息

目的探讨我国中年人群腰围身高比值(WHtR)诊断中心性肥胖的适宜切点。方法选用国家"八五"和"九五"攻关课题的两次横断面调查,共30 630名35～59岁人群资料,比较不同WHtR切点对高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高(高TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇降低(低HDL-C)以及危险因素聚集(危险因素个数≥2)的检出效果,并分析各危险因素及其聚集的人群归因危险度。结果预测4种危险因素的WHtR最佳切点范围在0.48～0.52,预测危险因素聚集的WHtR最佳切点在男性、女性及男女合并人群中分别为0.49、0.50及0.49。人群WHtR控制在0.50以下,可防止人群中约2/5的高血压,1/5空腹血糖异常和高TC,1/3的低HDL-C,以及约一半的危险因素聚集。结论 WHtR为0.50可作为我国中年人群中心性肥胖评价的适宜切点。以"腰围不超过身高一半"作为体重控制理念,促进心血管病的预防。

关键词：腰围身高比中心性肥胖切点危险因素

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乌司他丁对体外循环心脏围术期患者NE、WBC、SIRS评分的影响

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山东医药 2012年第17期52卷 65-67页

作者：石佳杨玲吕红王古岩袁素李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 山西医科大学第一医院

目的探讨乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏围术期患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞计数(WBC)及SIRS评分的影响。方法将300例行CPB冠脉旁路移植或瓣膜置换术患者随机分为两组各150例。观察组于麻醉诱导、肝素化及鱼精蛋白中和后给... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏围术期患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞计数(WBC)及SIRS评分的影响。方法将300例行CPB冠脉旁路移植或瓣膜置换术患者随机分为两组各150例。观察组于麻醉诱导、肝素化及鱼精蛋白中和后给予UTI,对照组给予等量生理盐水。两组分别于术前、术毕及术后8、16、24、48、72 h评估SIRS评分,用ELISA法检测血浆NE、WBC及中性粒细胞。结果与对照组比较,观察组围术期NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分均显著降低(P均<0.01)。结论 UTI可显著降低CPB心脏围术期患者的NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分。

关键词：心脏手术体外循环乌司他丁中性粒细胞弹性蛋白酶全身炎症反应综合征

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超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：李叶丹李永青李建蓉杨浣宜王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及... 详细信息

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较。结果:成人患者13例,均伴有明显血流动力学异常,行二尖瓣置换术。学龄患儿1例,合并肌部室间

关键词：心动图双孔二尖瓣流动力学先天性

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超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标

超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：孟红潘世伟李建蓉王浩吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证明,如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当,会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及... 详细信息

目的:合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证明,如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当,会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及多重影响因素,为手术协同治疗TR提供理论基础。方法:对51名正常人及172位患左心瓣膜疾病合并TR的病人进行二维、三维超声检查:分

关键词：三尖瓣关闭不全新指标心动图继发性

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细胞外信号调节激酶通路在七氟醚后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2012年第5期12卷 284-290页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究所北京100853

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七... 详细信息

目的研究活性氧(ROS)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚缺血后处理减轻离体大鼠心脏缺血-再灌注损伤中的作用。方法以K-H缓冲液灌注离体大鼠心脏,全心缺血30min后复灌60min建立缺血-再灌注损伤模型。七氟醚缺血后处理的心脏于缺血后复灌最初15min以3%七氟醚饱和的K-H缓冲液灌注。分别单独给予或与七氟醚同时给予ROS清除剂NAC(4mM)或ERK1/2阻断剂PD98059(20μM),用以评价ROS及ERK1/2在七氟醚缺血后处理中的作用。比较各组间血流动力学、心肌梗死面积、冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸肌酶-MB(CK-MB)水平。同时,测定各组缺血30min复灌60min后心肌丙二醛(MDA)含量以反映氧化应激损伤程度。Western blotting测定ERK1/2的磷酸化情况。测定心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映mPTP的开放情况。结果与对照组相比,复灌之初给予3%七氟醚可显著改善心功能(增加左室发展压力、左室最大收缩/舒张速率、冠脉流量、心率,并降低左室舒张末期压力)、降低心肌梗死面积及减少LDH及CK-MB释放(P<0.05)。七氟醚的心肌保护作用同样表现在降低缺血-再灌注损伤后心肌的MDA含量(P<0.05)。然而,给予NAC或PD98059不仅可消除上述保护作用,而且可以抑制七氟醚增强ERK1/2磷酸化及抑制mPTP开放的保护作用(P<0.05)。结论 3%七氟醚缺血后处理通过ROS-ERK1/2-mPTP信号通路可为健康大鼠离体心脏的缺血-再灌注损伤提供保护。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤活性氧细胞外信号调节激酶线粒体通透性转换孔

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新基因SYNPO2L参与心肌重构

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 170-173页

作者：王晓建甄一松王继征苏明祝领王长鑫俞莉萍刘继斌惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究室中德实验室北京100037 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061

目的肌肉富集表达基因在心肌重构的发生发展中发挥重要的作用。为了深入理解心肌重构的分子机制、为临床提供治疗和干预的靶点,我们需要寻找参与心肌重构的新基因。方法和结果我们使用自主研发的CardiacScan对多个人源组织表达谱数据库... 详细信息

目的肌肉富集表达基因在心肌重构的发生发展中发挥重要的作用。为了深入理解心肌重构的分子机制、为临床提供治疗和干预的靶点,我们需要寻找参与心肌重构的新基因。方法和结果我们使用自主研发的CardiacScan对多个人源组织表达谱数据库进行扫描,发现了一个新的肌肉富集表达基因——SYNPO2L。RT-PCR显示,SYNPO2L在小鼠的心脏和骨骼肌高表达。实时荧光定量PCR显示,在跑步训练诱导的小鼠生理性心肌重构模型中,SYNPO2L的表达下降为对照组的0.6倍(P<0.05)。在主动脉缩窄手术诱导的病理性心肌重构中,SYNPO2L的表达逐渐升高,并在术后9周(心功能失代偿阶段)升高为对照组的2.4倍(P<0.0001)。结论 SYNPO2L是一个新的在肌肉富集表达的基因,参与了多种不同形式的心肌重构过程,可能在心肌重构中发挥重要的作用。

关键词： SYNPO2L 心肌重构肌肉富集表达基因

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抗栓治疗与血栓的预防(9版):美国胸科医师学会循证临床实践指南(节选整理版)

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中国卒中杂志 2012年第7期7卷 571-574页

作者：沈东超余杨张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

1抗凝治疗的循证治疗1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembo... 详细信息

1抗凝治疗的循证治疗 1．1按体重调整普通肝素（unfractionate dheparin，UFH）剂量对于接受静脉永注射UFH治疗的患者，建议在疗程开始时，按照体重对快速一次性推入初始剂量和持续输注初始速率进行调整[静脉血栓栓塞（VenousThromboembolicEvents，VTE）患者快速一次性推入初始剂量为80U／kg，继之每小时18U／kg；心脏病或卒中患者快速一次性推入初始剂量为70U／kg，继之每小时15U／kg]，或者只采用固定剂量（快速一次性推入初始剂量为5000U，继之每小时1000U），不建议选用其他方案（等级2C）。

关键词：抗栓溶栓美国胸科医师学会临床实践指南

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卒中纳入心血管疾病风险预测工具(节选第二部分)

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中国卒中杂志 2012年第12期7卷 957-965页

作者：滑蓉蓉余杨王春育张伟丽武警总医院细胞移植科北京100039 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

4．3．5颈动脉干预试验卒中患者心血管结局事件的另外一些研究数据，来自比较颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术的研究。但是仅有2项研究在报告了卒中和死亡发生率的同时，也报告了心肌梗死（myocardial infarction，MI）的长期发生率。

关键词： AHA科学报告心血管疾病风险评估风险预测卒中血管疾病

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