检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2016年第2期30卷 166-168页

作者：刘子娜王水云宋民黄海波蒙延海常硕史晨张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院二部ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管医院二部心外科北京100037

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果... 详细信息

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果本组患者年龄(51.8±15.0)岁,男、女比例约为1∶1.9;32例均为单发心房黏液瘤,其中肿瘤位于左心房28例,右心房4例;红细胞沉降率[(29.33±25.44)mm/h]、C-反应蛋白[(12.55±10.04)mg/L]高于正常;栓塞组血小板计数[(302.8±48.3)×109/L]明显高于未栓塞组[(215.9±50.6)×109/L](P<0.05),年龄、性别比例、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间、体外循环时间、阻断时间、机械通气时间和ICU停留时间与未栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05);26例行单纯肿瘤切除术,同期行二尖瓣成形术2例,行三尖瓣成形术4例,行冠状动脉旁路移植术1例,体外循环时间为(72.39±30.14)min,阻断时间(47.91±26.39)min,机械通气时间(16.00±6.35)h,ICU停留时间(1.53±0.54)d;术后均无严重并发症发生,术后恢复均良好。结论心脏黏液瘤发病有明显性别差异,女性高于男性;部分患者血小板计数增多可能与栓塞事件发生相关;外科手术治疗安全、有效。

关键词：心脏黏液瘤栓塞血小板手术

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心内膜除颤电极导线临床应用热点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第2期30卷 162-165页

作者：薛聪华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心北京100037

除颤电极导线近年来发展迅速,DF-4接口除颤导线的研发给临床工作带来便利,单线圈除颤电极导线地位提高,真双极和集成双极感知各有利弊,非右室心尖部成为除颤电极放置的热点,除颤阈值测试建议放弃常规测试,同期除颤导线的故障发生率值得... 详细信息

除颤电极导线近年来发展迅速,DF-4接口除颤导线的研发给临床工作带来便利,单线圈除颤电极导线地位提高,真双极和集成双极感知各有利弊,非右室心尖部成为除颤电极放置的热点,除颤阈值测试建议放弃常规测试,同期除颤导线的故障发生率值得深思。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述除颤电极导线

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典型心房扑动导管消融治疗的新理念

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第1期30卷 1-4页

作者：刘俊方丕华欧阳非凡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 德国汉堡圣乔治医院

动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生... 详细信息

动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生、降低卒中风险,典型房扑的消融治疗策略正在发生变化。房扑与房颤的发生可能有其共同的触发机制,术前进行新发房颤的风险分层可能改变典型房扑的导管消融治疗策略。

关键词：心血管病学心房扑动综述心房颤动消融策略

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心脏肿瘤相关室性心律失常和内外科治疗

心脏肿瘤相关室性心律失常和内外科治疗

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中华医学会心电生理和起搏分会第十二次全国学术双年会

作者：杨建都周公哺刘旭罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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房颤冷冻消融首次隔离时间与术中肺静脉传导恢复之间的关系

房颤冷冻消融首次隔离时间与术中肺静脉传导恢复之间的关系

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中华医学会心电生理和起搏分会第十二次全国学术双年会

作者：杨建都周公哺刘旭罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

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心脏再同步治疗右心房与右心室电极导线反接一例

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中华心律失常学杂志 2016年第5期20卷 441-442页

作者：薛聪丁立刚顾敏华伟张澍中国医学科学院北京协和医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）因显著改善慢性心力衰竭（心衰）患者的血流动力学,提高运动耐量和生活质量,而广泛应用于临床.相对于普通双腔起搏器而言,CRT追加了起搏左心室的电极导线,也增加了脉冲发生器与导线反接的风险.本文报道1例CRT术中... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）因显著改善慢性心力衰竭（心衰）患者的血流动力学,提高运动耐量和生活质量,而广泛应用于临床.相对于普通双腔起搏器而言,CRT追加了起搏左心室的电极导线,也增加了脉冲发生器与导线反接的风险.本文报道1例CRT术中右心房右心室电极导线与脉冲发生器反接,并给予及时纠正的病例.

关键词：心室电极导线心脏再同步治疗右心房双腔起搏器脉冲发生器慢性心力衰竭血流动力学生活质量

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2001至2011年天津市ST段抬高型心肌梗死诊疗趋势

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第24期10卷 -页

作者：蒋子涵李静张海波白雪珂陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室100044 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心102300

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾... 详细信息

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾病诊疗特点及预后。结果共526份STEMI病历纳入分析。2001至2011年STEMI住院患者中位年龄和女性比例无明显变化。心血管危险因素≥3个的高危人群比例呈上升趋势(8.3%上升至31.4%,趋势P值<0.000 1)。在无相应禁忌证的患者中,接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的比例由10.7%增长至78.6%(趋势P值0.004 9),再灌注治疗率由78.6%提高至82.9%(趋势P值0.045 9)。氯吡格雷和他汀的早期使用率均显著升高(趋势P值均<0.000 1)。2001至2011年住院7 d内病死率由10.1%下降至1.9%(趋势P值0.004 3)、死亡加放弃治疗率由10.1%下降至2.2%(趋势P值0.002 1)。结论 2001至2011年间,天津市STEMI诊疗明显改善,新技术、新药物的应用快速增长,患者结局显著改善但仍存在改善空间。

关键词：心肌梗死临床方案死亡率特征

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应用峰值摄氧量、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估慢性心力衰竭患者心功能的比较

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中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 206-211页

作者：卢志南孙兴国胡盛寿黄洁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的应用心肺运动试验（CPET）的参数峰值摄氧量（peak （V）O2）,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭（CHF）患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法入选2010年10月至2013年7月入住... 详细信息

目的应用心肺运动试验（CPET）的参数峰值摄氧量（peak （V）O2）,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平和超声心动图指标,评估慢性心力衰竭（CHF）患者心功能,并比较不同指标评价心功能的能力.方法入选2010年10月至2013年7月入住阜外心血管病医院的CHF患者70例,左心室射血分数（LVEF）均＜40％.根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级,将入选病例分为两组,即NYHA心功能Ⅱ级组（17例）和NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组（53例）.收集两组患者的临床资料,静息状态下血浆NT-proBNP水平和超声心动图指标,均行CPET获得患者peak （V）O2.分析CHF患者peak （V）O2与NT-proBNP、超声心动图指标之间的相关性,并比较其判别出NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级CHF患者的能力.结果 NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者左心房内径（LA）明显大于NYHA心功能Ⅱ级组[（51.3 ±7.2） mm比（44.0±7.4） mm,P＜0.001],NT-proBNP水平明显高于NYHA心功能Ⅱ级组（1 379～4 399 pmol/L比1 109 ～2 356 pmol/L,P＜0.01）,peak （V）O2明显低于NYHA心功能Ⅱ级组[（13.4±3.5） ml·kg-1·min-1比（18.2±3.7）ml·kg-1·min-1,P ＜0.001].而两组患者间左心室舒张末期内径（LVEDD）和LVEF差异均无统计学意义.线性相关分析结果显示CHF患者peak （V）O2与NT-proBNP显著相关（r=-0.311,P＜0.01）,但peak （V）O2和NT-proBNP与超声心动图指标LA、LVEDD和LVEF之间均无相关性.ROC曲线下面积分析显示peak （V）O2判别出中重度CHF患者（NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级）的效能最强（曲线下面积AUC=0.835,P＜0.001）,其次是NT-proBNP（AUC=0.723,P＜0.01）.结论在反映患者CHF加重和筛选中重度CHF患者方面peak （V）O2比NT-proBNP和超声心动图指标更敏感.

关键词：心力衰竭,充血性运动试验利钠肽,脑超声心动描记术峰值摄氧量

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左心室致密化不全的超微结构与临床和病理表现的关系

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中华心血管病杂志 2015年第5期43卷 418-422页

作者：赵红孙洋宋来凤王清峙褚雁黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、... 详细信息

目的观察左心室致密化不全受体心脏超微结构和组织学特点,并探讨二者及临床表现间的关系.方法 2004年6月至2014年6月阜外心血管病医院进行心脏移植的左心室致密化不全患者11例,记录患者的临床资料,心脏移植术后对受体心脏行肉眼检查、测量和拍照记录,光镜及透射电镜观察,对病变的意义进行临床病理分析.结果 11例患者受体心脏大体表现以左心室壁异常粗大的肌小梁和深陷的肌隐窝为特征,小梁层与致密层比值≥2.0;病变以左心室心尖部为重,其次为左心室游离壁.组织学见心内膜中较多胚胎早期的黏液基质样物,以及发育不成熟的心肌细胞.透射电镜显示心肌细胞内线粒体的形态、数目及分布异常;心肌细胞有肌丝、肌节、闰盘结构等发育异常;心肌细胞内基质样物质及核周糖原增加.各组织学类型中均可见心肌内基质增多及闰盘异常;心脏质量≥350 g的受体心脏可出现线粒体增多;LVEF≥30％的患者受体心脏多表现为心肌内基质增多,LVEF＜ 30％者多表现为闰盘异常.结论左心室致密化不全超微结构特征为肌丝、肌节、线粒体及闰盘结构异常等心肌发育障碍,大体及组织学表现呈小梁层与致密层比值≥2.0的典型特点,且二者与临床心功能障碍有关.

关键词：心肌疾病组织学超微结构

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结缔组织病合并肺栓塞的临床特征及误诊原因分析

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中华医学杂志 2015年第2期95卷 120-122页

作者：顾晴熊长明柳志红何建国赵智慧倪新海罗勤程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分... 详细信息

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分析漏误诊原因.结果 22例患者中,男12例,女10例;年龄14～ 65岁,平均（36.2±14.2）岁;同时合并下肢深静脉血栓形成12例（54.5％）,结缔组织病以抗磷脂抗体综合征14例（63.6％）和贝赫切特综合征4例（18.2％）所占比例较多.胸闷、心悸20例（90.9％）,肢体肿胀10例（45.5％）等血栓表现为常见首发症状.实验室检查示红细胞沉降率增快11例（50.0％）,C反应蛋白升高8例（36.4％）和自身抗体异常15例（68.2％）.肺动脉病变可表现为狭窄闭塞和瘤样扩张.18例（81.8％）合并肺动脉高压,估测肺动脉收缩压（72±20）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,其中3例肺动脉高压严重程度与肺动脉血栓血管受累范围不匹配.18例因缺乏典型的结缔组织病临床症状和临床医师缺乏诊断意识致入院前漏诊结缔组织病,漏诊率81.8％;3例（13.6％）因临床医师对疾病认识不足而误诊为特发性肺动脉高压.确诊时间中位数是12个月.结论结缔组织病可以血栓表现为首发症状,部分患者因缺乏典型结缔组织病临床症状而误诊,应引起临床医师重视.

关键词：肺栓塞结缔组织病疾病特征误诊

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