目的总结单中心经验，明确接受长时程ECMO患者的临床预后和并发症，提出管理策略。方法回顾北京协和医院ICU 2020年1月至2023年3月间收治的17例接受长时程体外膜肺氧合（ECMO）（≥14 d）生命支持的重症患者，对其治疗策略、ECMO相关合并症、并发症及生存预后等进行分析。结果17例患者应用了病因、凝血、多学科、器官修复的Long-ECMO管理策略，其中14例为静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO），3例为动脉-静脉体外膜肺氧合（VAECMO）。ECMO支持时间为29（24，34）d，最长时间为88 d。11例同时接受血管活性药物治疗，7例接受静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗，17例存在出血并发症（ECMO置管处局部出血15例、大腿局部血肿3例、口鼻腔出血13例、气道出血3例、颅内出血2例、消化道出血3例），5例血培养阳性，4例气胸。9例（52.9%）成功撤离ECMO，8例住院存活（47.1%）。14例VV-ECMO亚组中，存活组（7例）与非存活组（7例）ECMO支持时间和年龄比较，差异无统计学意义［ECMO支持时间：（29.0±11.2）d vs （33.9±24.9）d，P=0.647;年龄：（65.6±6.9）岁 vs （69.6±14.5）岁，P=0.522］，非存活组基线急性生理学和慢性健康状况评价（APACHEⅡ）评分显著升高，差异有统计学意义［（26.3±9.2）分 vs （14.6±1.9）分，P=0.006］。结论长时程ECMO患者预后与APACHEⅡ评分相关，应用Long-ECMO管理策略存活率达47.1%，其在高龄重症患者中具有一定的应用价值。
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