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现代妇产科进展 2023年第12期32卷 952-957页

作者：陈晓静黄辉李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 深圳市华大教育中心深圳518083

遗传性肿瘤综合征是指胚系基因致病变异导致的肿瘤发病及症候群。生育相关咨询是遗传性肿瘤家系中尤其是有生育需求个体最为关注的问题,但遗传性肿瘤生育问题涉及内容及需考虑的因素相对复杂,目前国内遗传咨询生育指导还缺少相应共识和... 详细信息

遗传性肿瘤综合征是指胚系基因致病变异导致的肿瘤发病及症候群。生育相关咨询是遗传性肿瘤家系中尤其是有生育需求个体最为关注的问题,但遗传性肿瘤生育问题涉及内容及需考虑的因素相对复杂,目前国内遗传咨询生育指导还缺少相应共识和指南,其咨询路线、方法学研究数据均不充分。本文根据国内外研究和重要共识指南,对遗传性肿瘤患者及突变携带者的生育问题进行总结说明,对其涉及的相关因素、流程和架构进行阐释和推荐。

关键词：遗传性肿瘤综合征多学科合作生育力评估辅助生殖

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《2022中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南》解读

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 504-513页

作者：田新平赵久良李梦涛宋亦军刘俊涛曾小峰中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室中国医学科学院北京协和医院产科中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)多发于育龄期女性,其生育管理已成为SLE患者疾病管理的重要内容。在国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)多发于育龄期女性,其生育管理已成为SLE患者疾病管理的重要内容。在国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会的联合组织与指导下,制定了我国首部系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南。该指南针对13个亟待解决的临床问题作出基于循证证据的推荐,涵盖了孕前准备(孕前咨询、妊娠风险评估、妊娠时机选择、辅助生育措施选择)、妊娠期疾病监测与治疗、胎儿监测与并发症诊治、产后随访与哺乳注意事项及新生儿监护的母婴全程管理,指南还就SLE患者妊娠的适应证、禁忌证、妊娠过程中一些重要脏器损害的识别与治疗、妊娠与哺乳期药物的使用、妊娠终止的适应证与围妊娠终止期药物的调整、合并抗磷脂抗体综合征患者的诊治等临床关心的重大问题作出了详细推荐,旨在提高SLE患者的妊娠成功率,降低母婴病死率。

关键词：系统性红斑狼疮生殖妊娠指南解读

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难治性滋养细胞肿瘤的治疗

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 511-514页

作者：苏昊冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解... 详细信息

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解后,需长期规律监测血人绒毛膜促性腺激素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤难治化疗手术治疗免疫治疗

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泌尿生殖道感染与女性膀胱过度活动症发病的相关性研究

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实用妇产科杂志 2022年第6期38卷 404-407页

作者：孙智晶杜喆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活... 详细信息

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)[1]。目前OAB的诊断与疗效评估仍主要依赖患者主诉、排尿日记、症状评分量表等主观的评估工具,尚缺乏准确且临床可行的客观评估指标[2,3]。中国妇女OAB的患病率为6.0%,50岁以上妇女增加到14.8%[4]。OAB作为老年女性的常见症候群,严重影响患者生活质量,明确OAB发病原因具有重要意义。

关键词：泌尿生殖道感染膀胱过度活动症下尿路症状尿动力学检查急迫性尿失禁老年女性夜尿评分量表

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妇科良性疾病子宫切除术后性功能的影响研究进展

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 472-475页

作者：赵晓莉娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共... 详细信息

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共识。本综述从子宫切除术的不同手术范围、手术方式、手术路径、子宫内膜异位症这一特殊疾病,4个方面阐述良性疾病子宫切除术后对性功能的影响,旨在指导临床医师选择个体化的子宫切除术方式,以降低对患者性生活质量的影响。

关键词：女性生殖健康性功能妇科良性疾病子宫切除术性反应周期妇科手术子宫内膜异位症生命质量

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自身免疫性疾病是孕期发生还是孕期产科发现

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第2期38卷 157-160,161页

作者：宋亦军刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结... 详细信息

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结局,在妊娠期如何识别这些AID并及早给予相应处理,对改善不良妊娠结局至关重要。

关键词：自身免疫性疾病抗磷脂综合征系统性红斑狼疮不良妊娠结局

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宫腔镜下子宫纵隔切除术后生育结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 327-330页

作者：赵子辰邓姗陈娜朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除... 详细信息

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者病历资料,跟踪随访生育结局,最终纳入84例有妊娠意愿且符合纳入标准的患者,对其手术前后的生育结局进行自身对照研究。结果126例患者中失访12例(9.5%)。TCRS术后,纵隔子宫患者的妊娠率由64.3%显著升高到82.1%(P=0.009);纵隔子宫患者大部分的自然流产发生在早孕期,术后自然流产率显著降低,其中,早孕期流产率由56.9%~58.8%降至16.4%(P<0.001),中孕期流产率由18.6%~20.6%降至2.7%(P=0.001);活产率由术前4.9%显著升高至术后58.9%(P<0.001)。单纯行纵隔切除术的患者与同时处理子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者相比,手术后的生育结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRS能显著改善患者生育结局,提高妊娠率、活产率,降低自然流产率。TCRS术中若探查到子宫内膜异位症或可能影响生育的子宫肌瘤,应同时处理。

关键词：纵隔子宫宫腔镜下子宫纵隔切除术生育结局妇科合并症

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CD112-CD112R轴在肿瘤免疫中的研究进展

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1699-1702页

作者：陈丽华向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时... 详细信息

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时可产生持久的临床反应,已经成功获批应用于多种肿瘤的治疗。但是,因为其总体的应答率不高,仅使部分患者受益。因此,亟需探索新型的免疫检查点抑制剂,并且探究其作用机制进一步发展肿瘤免疫疗法。CD112R是免疫细胞表达的免疫球蛋白超家族受体,与肿瘤细胞表达的Nectin-2/Necl家族配体(CD112)相互结合,在肿瘤免疫治疗中具有很大的潜力,是新一代的抑制性免疫检查点。本文将对CD112-CD112R轴的分子结构与在肿瘤免疫反应中的作用进行阐述,探讨在癌症免疫治疗中的潜在应用。

关键词：免疫肿瘤免疫检查点 CD112 CD112R

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单细胞组学在母胎界面研究领域的应用及进展

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 953-956页

作者：任远刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转... 详细信息

母胎界面在生殖成功中扮演关键角色,阐明妊娠早期母胎界面形成与演化机制,将为部分病理妊娠的病因研究及早期预测提供线索。目前,针对母胎界面的研究多在动物模型及体外细胞系进行,难以准确还原在体条件下细胞构成的关键特征。单细胞转录组测序能够在单个细胞水平揭示基因表达差异,有助于解析母胎界面细胞构成及其分化过程中的调控机制。但同时,单细胞转录组测序也存在一定的限制,如无法揭示基因表达上游调控、丢失细胞空间分布信息,以及易受细胞大小及组织解离效应影响。引入单细胞染色质可及性测序、空间转录组测序在内的单细胞多组学平台,可构建更加完整的母胎界面细胞图谱及通讯网络,有助于对正常及病理妊娠的分子机制进行更加深入的研究。

关键词：病理妊娠母胎界面细胞构成病因研究细胞组学通讯网络动物模型妊娠早期

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新一代ADC药物在妇科肿瘤治疗中的研究现状与展望

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现代妇产科进展 2025年第3期34卷 231-234,240页

作者：唐芃睿顾燠向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

抗体偶联药物(ADC)由抗体、连接体和细胞毒药物三部分组成,通过抗原抗体相互作用将细胞毒药物靶向递送到肿瘤组织,发挥肿瘤杀伤功能。在妇科肿瘤领域,ADC药物已有一定的应用,靶向叶酸受体α的索星-米妥昔单抗MIRV和靶向组织因子的替索... 详细信息

抗体偶联药物(ADC)由抗体、连接体和细胞毒药物三部分组成,通过抗原抗体相互作用将细胞毒药物靶向递送到肿瘤组织,发挥肿瘤杀伤功能。在妇科肿瘤领域,ADC药物已有一定的应用,靶向叶酸受体α的索星-米妥昔单抗MIRV和靶向组织因子的替索单抗维多汀TV均已被美国食品药品监督管理局批准适应证。此外,针对HER2、Trop2等多个靶点的药物也已进入临床试验阶段。尽管目前ADC药物的稳定性和有效性已得到较好验证,但仍存在耐药性、细胞毒药物泄露、内化效率低等问题,而基于ADC药物结构的改良是目前开发新一代ADC药物的主要研究方向。本综述主要从ADC药物基本结构、在妇科肿瘤中研究现状和新一代ADC药物研究方向等方面进行综述。

关键词：抗体偶联药物妇科肿瘤抗体细胞毒药物连接体

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