检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 469-473页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处... 详细信息

随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处理多维度、复杂大数据方面具有明显优势。本文就目前基于生物标志物组学数据以及影像学数据诊断内异症AI模型的应用进行综述。目前已发现一些细胞因子和生长因子可以作为潜在的诊断内异症的生物标志物,但仍需开展大样本量多中心研究进行外推性和可重复性验证。目前影像学AI模型已能够提高卵巢子宫内膜异位囊肿、肠道深部浸润型内异症及直肠子宫陷凹封闭的无创诊断效能。多组学结合机器学习未来可以作为内异症早期检测、内异症分子分型、复发以及治疗反应预测的辅助诊断工具,以指导内异症的临床决策。

关键词：子宫内膜异位症临床决策无创诊断医学影像学人工智能早期检测机器学习大数据

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疼痛量表在子宫内膜异位症中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 90-94页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS;又称:视觉模拟评分法)、数字评定量表(numeric rating scale,NRS)及口头评分量表(verbal rating scale,VRS)]以及多维度疼痛量表[Biberoglu-Behrman量表(Biberoglu and Behrman scale;简称:B&B量表)、麦吉尔疼痛量表(McGill pain questionnaire,MPQ)、子宫内膜异位症疼痛和出血日记(endometriosis pain and bleeding diary,EPBD)、子宫内膜异位症每日疼痛日记(endometriosis pain daily diary,EPDD)]两大类。不同量表各有优劣,目前最为常用的量表是VAS及NRS,但并非内异症的特异量表。内异症特异的量表有B&B量表、EPBD、EPDD,但其信度和效度仍有待验证,目前也缺少汉化版本。本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足,以希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考。

关键词：疼痛量表视觉模拟评分法子宫内膜异位症慢性盆腔痛生命质量育龄期妇女疼痛诊疗性交痛

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ctDNA和CTC检测微小残留病灶在性腺生殖细胞肿瘤中应用的研究进展

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中华妇产科杂志 2023年第3期58卷 236-240页

作者：张馨月杨洁杨佳欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响... 详细信息

生殖细胞肿瘤多见于青少年,发现时多为早期,手术结合化疗通常可以达到治愈的效果。但由于患者的年龄较小,化疗可能严重影响其生长发育,另外,即使采用规范化手术并结合化疗,仍有约20%的患者复发,复发患者极易出现化疗耐药,预后受到影响。目前,临床上使用的评估生殖细胞肿瘤患者预后的主要因素包括年龄、分期、残留灶大小、化疗耐药以及卵黄囊瘤成分等,但仍需要更为精准的指标来指导术后化疗和评估预后。微小残留病灶(MRD)的概念起源于血液系统肿瘤,近年来逐渐延伸至实体肿瘤领域,是指肿瘤患者经过治疗达到完全缓解后仍然有残留的肿瘤成分,与复发及预后相关,可以通过循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)等方法检测残留的肿瘤成分。本文就MRD的概念、检测方法及ctDNA和CTC检测MRD在性腺生殖细胞肿瘤中的应用作一综述。

关键词：生殖细胞肿瘤微小残留病灶化疗耐药卵黄囊瘤实体肿瘤肿瘤成分肿瘤患者预后残留灶

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子宫内膜异位症疼痛管理指南(2024年实践版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 50-61页

作者：中华预防医学会生殖健康分会中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组戴毅不详中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)是影响育龄期女性的慢性疾病。据报道,约10%的育龄妇女患有内异症,即全球约有1.76亿女性为内异症患者。疼痛是内异症最明显的症状。内异症相关疼痛(endometriosis associated pain,EAP)是患者... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)是影响育龄期女性的慢性疾病。据报道,约10%的育龄妇女患有内异症,即全球约有1.76亿女性为内异症患者。疼痛是内异症最明显的症状。内异症相关疼痛(endometriosis associated pain,EAP)是患者就诊最常见的原因之一,不仅对患者的生活质量产生负面影响,而且还对社会卫生资源造成重大负担。

关键词：子宫内膜异位症子宫内膜异位症相关疼痛疼痛管理指南

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盆底重建手术术后网片感染的评估与处理

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 300-304页

作者：梁硕朱兰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

网片感染是盆底重建手术术后较为罕见的并发症,起病隐匿,常合并网片暴露、侵蚀或器官穿孔。其发生与网片的材质、网片与机体的相互作用、阴道细菌菌落定植以及术者的操作有关。一旦出现蜂窝织炎、脓肿、窦道/瘘管形成,处理困难,需要全... 详细信息

网片感染是盆底重建手术术后较为罕见的并发症,起病隐匿,常合并网片暴露、侵蚀或器官穿孔。其发生与网片的材质、网片与机体的相互作用、阴道细菌菌落定植以及术者的操作有关。一旦出现蜂窝织炎、脓肿、窦道/瘘管形成,处理困难,需要全面评估,首选盆腔磁共振成像(MRI)检查,并进行积极的手术处理和多学科诊疗团队支持。文章介绍了盆底重建手术术后网片感染的发病率、病因、临床表现、诊断与处理方法。选择合适的网片和术式、避免术中损伤、确切止血、应用抗生素以及尽可能避免子宫切除是较为有效的预防措施。

关键词：网片盆底重建手术并发症感染

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妊娠中期合并高热、肾脓肿1例

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 559-561页

作者：王梓俨李静慧徐月圆张兴武彭萍中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局。本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局。由于妊娠合并肾脓肿罕... 详细信息

妊娠合并肾脓肿在临床上罕见,其症状缺乏特异性,诊断困难,误诊可造成严重的不良结局。本文报道1例以高热、咳嗽为主要症状的妊娠中期孕妇,查体右肾区叩痛,超声检查发现右肾脓肿,经过抗生素治疗母胎均获得良好结局。由于妊娠合并肾脓肿罕见,本文对文献报道的妊娠合并肾脓肿病例特点进行了总结,并结合本例孕妇的诊治情况,从该病的病因及发病情况、诊断、治疗和预后进行了讨论。

关键词：妊娠中期肾脓肿肾区叩痛病例特点抗生素治疗超声检查妊娠合并文献报道

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不孕症合并中枢性闭经的诊治思考

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 580-583页

作者：郁琦李小卉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

中枢性闭经,即下丘脑-垂体功能障碍所致的闭经,以低促性腺激素性性腺功能减退为特征。这类患者通常因慢性无排卵、雌激素水平低下而面临不孕的问题。通过激素补充治疗、生活方式管理及辅助生殖技术可使之获得较好的排卵率和妊娠结局。... 详细信息

中枢性闭经,即下丘脑-垂体功能障碍所致的闭经,以低促性腺激素性性腺功能减退为特征。这类患者通常因慢性无排卵、雌激素水平低下而面临不孕的问题。通过激素补充治疗、生活方式管理及辅助生殖技术可使之获得较好的排卵率和妊娠结局。其中根据中枢性闭经的具体原因及患者的自身情况进行个体化的管理尤为重要。文章从中枢性闭经的诊断、备孕和治疗方面探讨不孕症合并中枢性闭经的诊治。

关键词：中枢性闭经低促性腺激素性性腺功能减退垂体功能低下不孕症

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p53abn型子宫内膜癌研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 377-380页

作者：李欣然陈丽华(综述) 向阳(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床医学专业试点班北京100730

子宫内膜癌是目前最常见的妇科肿瘤之一,发病率和病死率在全球范围内均呈上升趋势。2022年全球新发子宫内膜癌病例42万例,存在显著的地域差异[1];中国每年新发病例约为8万例,预计2020—2030年发病率将从6.90/10万上升至11.72/10万,死亡... 详细信息

子宫内膜癌是目前最常见的妇科肿瘤之一,发病率和病死率在全球范围内均呈上升趋势。2022年全球新发子宫内膜癌病例42万例,存在显著的地域差异[1];中国每年新发病例约为8万例,预计2020—2030年发病率将从6.90/10万上升至11.72/10万,死亡率也将小幅增高[2]。2013年癌症基因组图谱(TCGA)基于多组学研究提出一种全面的分子分型,将子宫内膜癌分为4个不同类别:DNA聚合酶ε(polymerase epsilon,POLE)超突变型(POLEmut)、微卫星不稳定型(microsatellite instability-high,MSI-H)或错配修复缺陷型(mismatch repair-deficient,MMRd)、体细胞低拷贝数(copy number low,CNL)或非特异性分子谱型(no specific molecular profile,NSMP)、体细胞高拷贝数(copy number high,CNH)或p53异常型(p53abn)。4个类别对应不同的预后与结局,POLEmut型通常预后最好,p53abn型预后最差,余两类预后中等[3]。作为传统的分类标准,组织学类型是重要的独立预后标志物;然而,组织病理学分类鉴别难度大且重复性差,相同组织学类型的基因谱存在异质性,利用分子分型能够简洁明确地进一步行风险分层,具有重要的诊断、预后和治疗意义。

关键词：子宫内膜癌分子分型 p53abn型预后评估治疗方案

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46,XX 17α-羟化酶缺乏症发生性腺恶性肿瘤1例

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中华妇产科杂志 2023年第4期58卷 301-304页

作者：卫莹姚凤霞罗敏杨佳欣田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学研究中心北京100730

17α-羟化酶缺乏症是由CYP17A1基因突变导致皮质醇和性激素合成障碍的一种常染色体隐性遗传性疾病,以高血压、低血钾、性发育异常为典型临床特征。46,XY的17-OHD患者因存在发生恶性生殖细胞肿瘤的风险,建议切除发育不全的性腺,而46,XX的... 详细信息

17α-羟化酶缺乏症是由CYP17A1基因突变导致皮质醇和性激素合成障碍的一种常染色体隐性遗传性疾病,以高血压、低血钾、性发育异常为典型临床特征。46,XY的17-OHD患者因存在发生恶性生殖细胞肿瘤的风险,建议切除发育不全的性腺,而46,XX的17-OHD患者则认为无需手术。本文报道国内1例46,XX 17-OHD、SRY基因阴性患者发生性腺恶性肿瘤,并结合文献进行进一步探讨,以期提高临床医师对46,XX的17-OHD患者性腺发生肿瘤风险的关注。针对46,XX 17-OHD患者,即使其SRY基因检测阴性,仍需密切随访,如发现逐渐增大的盆腔包块,需考虑发生性腺肿瘤的可能,及时进行手术探查。

关键词：盆腔包块临床医师性发育异常性腺恶性肿瘤手术探查 SRY基因发育不全阴性患者

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卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状与挑战

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 593-596页

作者：杨洁向阳中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢非上皮性恶性肿瘤约占所有卵巢恶性肿瘤的10%[1],主要包括恶性生殖细胞肿瘤(malignant germ cell tumor,mGCT)和性索间质肿瘤(sex cord stromal tumor,SCST)。卵巢mGCT和恶性SCST的年发病率分别为3.7/100万和2.1/100万[1]。卵巢mGCT占所有卵巢恶性肿瘤的5%和青春期前卵巢恶性肿瘤的80%,主要发生在青少年女性中,通常在35岁以下发病。而恶性SCST约占卵巢恶性肿瘤的3%~5%.

关键词：卵巢恶性肿瘤青少年女性上皮性恶性肿瘤青春期前性索间质肿瘤恶性生殖细胞肿瘤 CT 现状与挑战

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