检索结果-内蒙古大学图书馆

外周动脉疾病的抗栓治疗

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中华外科杂志 2009年第22期47卷 1752-1754页

作者：李拥军管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730

外周动脉疾病（peripheral artery disease，PAD）是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄或闭塞，影响下肢的血液供应而出现的运动能力和行走能力的受限，以及躯体功能和生活质量的下降。PAD患者经典的症状是间歇性跛行，

关键词：外周动脉疾病抗栓治疗 artery 动脉粥样硬化间歇性跛行动脉狭窄行走能力运动能力

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1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗分析与药学监护

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中国临床药理学杂志 2023年第13期39卷 1959-1961页

作者：唐筱婉梅丹陈跃鑫中国医学科学院北京协和医院药剂科中国医学科学院北京协和医院血管外科

目的分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护，为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗，根据患者病... 详细信息

目的分析探讨临床药师参与的1例抗磷脂综合征伴多发动脉血栓患者的抗栓治疗方案及药学监护，为临床合理使用抗栓药物提供参考。方法临床药师参与1例因抗磷脂综合征导致腹主动脉、双肾动脉等多发动脉血栓患者的围术期诊疗，根据患者病理生理情况、辅助检查、抗栓药物特点等给出抗栓药物治疗方案建议。结果医师采纳了临床药师提出的药物治疗及药学监护建议，患者预后良好，随访未出现血栓复发及出血等不良事件。结论临床药师可以从药学专业知识的角度协助医师为患者制定个体化治疗方案，保障临床用药的合理性。

关键词：抗栓治疗抗磷脂综合征动脉血栓临床药师药学监护

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利伐沙班在深静脉血栓形成患者中的药动学研究

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中国药学杂志 2018年第20期53卷 1768-1774页

作者：李莹都丽萍陈跃鑫庄铨坤王洪允梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心北京100730

目的建立测定人血浆中利伐沙班浓度的UPLC-MS/MS方法,测定深静脉血栓患者体内利伐沙班血药浓度并进行药物动力学研究。方法血浆经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Acquity BEH C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),流动相为乙腈和水,梯度洗... 详细信息

目的建立测定人血浆中利伐沙班浓度的UPLC-MS/MS方法,测定深静脉血栓患者体内利伐沙班血药浓度并进行药物动力学研究。方法血浆经乙腈沉淀蛋白,采用Waters Acquity BEH C18色谱柱(2. 1 mm×50 mm,1. 7μm),流动相为乙腈和水,梯度洗脱,流速为0. 4 m L·min-1;采用电喷雾离子化源,正离子模式,MRM进行监测,m/z 437. 3→145. 0(利伐沙班)和m/z 440. 1→145. 0(d4-利伐沙班)。6名深静脉血栓患者首次服用20 mg利伐沙班片,采集血浆样本进行检测。结果血浆中利伐沙班在0. 5～400 ng·m L-1内线性关系良好(r=0. 998 3),定量下限0. 5 ng·m L-1;批内、批间RSD均<15%;提取回收率稳定,无明显基质效应。深静脉血栓患者服用利伐沙班后约2 h达峰,平均峰浓度为317. 4 ng·m L-1,半衰期为6. 5 h。结论所建方法快速准确、专属性强、重复性好,适用于DVT患者血浆中利伐沙班血药浓度的检测和药动学研究。

关键词：利伐沙班液-质联用法血药浓度药物动力学深静脉血栓

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阜外医院71例Rastelli手术的近中期结果

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中华胸心血管外科杂志 2020年第1期36卷 5-9页

作者：吕小东杨克明李守军范泓洋中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科100037

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,... 详细信息

目的总结分析阜外医院Rastelli手术的近中期结果。方法2010年5月至2017年3月阜外医院完成71例Rastelli手术治疗大动脉转位(TGA)或者右心室双出口(DORV)合并室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄患儿,男48例,女23例;手术时年龄(4.7±2.7)岁,其中10例完全型大动脉转位;27例DORV,34例矫正型TGA(CTGA)。30例有手术史,其中Blalock-Taussig分流13例,双向Glenn手术17例。31例同时扩大室间隔缺损。外管道使用同种带瓣管道9例,牛颈静脉管道56例,自制Gore-Tex外管道6例;管道直径(17.9±3.3)mm。结果本组主动脉阻断(132.0±71.1)min,体外循环(209.0±83.4)min。机械通气时间(102.6±81.7)h。术后住院(13.6±12.8)天。早期死亡1例(1.4%)。早期并发症12例(16.9%),其中因Ⅲ度房室传导阻滞安装永久起搏器4例,心包积液开窗3例,延迟关胸3例,二次开胸2例。术后随访4个月~6.8年。1、5年生存率分别为97.2%,97.2%;1、5年免除右心室流出道狭窄(RVOTO)率分别为98.6%,84.1%;1、5年免除干预率分别为98.6%,90.0%。随访期间置换外管道1例,介入球囊扩张7例10次。所有患儿最后一次随访均未见左心室流出道狭窄,左心室到主动脉压差(10.5±8.8)mmHg。结论Rastelli手术适用于部分DORV、CTGA、TGA合并VSD和严重的肺动脉狭窄或肺动脉闭锁患儿,早期死亡比例低,中期效果好,但是远期常需要再手术,尤其是置换外管道。

关键词：心脏缺损,先天性 Rastelli手术大动脉转位右心室双出口

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颈动脉体瘤手术并发症的预防与处理

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中华血管外科杂志 2021年第4期6卷 230-235页

作者：任金锐郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

手术切除是颈动脉体瘤(CBT)的首选治疗方式。由于CBT位置特殊,常累及颅神经、颈部血管,手术切除后一般并发症如失血、颈动脉损伤、颅神经损伤、脑缺血事件等发生率较高,特殊并发症即CBT(功能性、恶性、双侧CBT)切除后相关并发症包括血... 详细信息

手术切除是颈动脉体瘤(CBT)的首选治疗方式。由于CBT位置特殊,常累及颅神经、颈部血管,手术切除后一般并发症如失血、颈动脉损伤、颅神经损伤、脑缺血事件等发生率较高,特殊并发症即CBT(功能性、恶性、双侧CBT)切除后相关并发症包括血压波动变化、转移或复发及颈动脉窦功能损伤等也十分棘手。详细的术前评估、多学科合作、规范的围术期管理以及先进而熟练的手术操作有助于减少手术并发症的发生,术前栓塞、颈动脉重建的多种方式、脑缺血评估与监测、颅神经保护等手术并发症的预防和处理措施仍需进一步研究。

关键词：颈动脉体瘤手术并发症预防与处理

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血管外科相关感染诊治

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中国实用外科杂志 2011年第12期31卷 1077-1080页

作者：吴巍巍刘昌伟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是... 详细信息

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的重要组成部分,血管外科除了具备其他外科学科的一般特征,其特殊之处在于各种人工移植物的广泛应用,一旦出现术后SSI,后果往往是灾难性的。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是血管外科SSI最常见的致病菌。血管外科SSI缺乏典型的临床表现,通过临床症状、实验室检查和特殊的影像学检查可以诊断。发生血管外科SSI,原则上需要移除感染的血管移植物,并选用合适的抗生素治疗,但由于移植物感染程度和范围各异,临床医生应根据血管移植物感染的具体情况,来制定个体化治疗方案。

关键词：血管外科感染抗生素

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预防深静脉血栓的循证护理实践工作模式的构建研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1804-1811页

作者：王钰郝玉芳马玉芬徐园安然逊邓海波王磊王晓杰孙建华刘佳朱丽筠吴欣娟中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院工会北京市100730 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院日间病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用... 详细信息

目的构建预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的循证护理实践工作模式,为护士开展预防DVT循证护理实践提供较为科学且有针对性的理论依据。方法以课题小组前期开展的预防髋膝关节置换术后DVT循证护理实践项目为支撑,课题小组采用理论分析法、头脑风暴法构建工作模式初稿,采用专家会议法对初稿内容进行论证,确定预防DVT的循证护理实践工作模式。结果选择知识转化模式作为构建预防DVT的循证护理实践工作模式的基本框架;依据理论域框架、计划行为理论和社会认知理论对预防DVT循证护理实践行为改变的影响因素进行深入探讨;与会专家权威系数为0.904,专家权威程度高,结果可靠。最终构建的预防DVT的循证护理实践工作模式主要包括知识产生、发现问题、本土化调试、知识应用、知识的持续使用、循证实践行为改变的概念框架6个方面的内容。结论该研究在理论分析的基础上,结合临床实践,运用专家会议法制订了预防DVT的循证护理实践工作模式,制订方法科学,研究内容可靠,为护士开展预防DVT的循证护理实践提供理论依据。

关键词：深静脉血栓循证护理实践工作模式循证护理学专家会议法

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下肢动脉硬化性疾病药物治疗若干问题

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中国实用外科杂志 2011年第12期31卷 1072-1074页

作者：管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100032

下肢动脉硬化性疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)是全身动脉硬化的局部表现,与心脑血管动脉硬化症存在同一病因。症状可从间歇性跛行发展至静息痛最终下肢坏疽截肢,病死率高,是严重影响人类健康的疾病。在多种LEAD治疗方法... 详细信息

下肢动脉硬化性疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)是全身动脉硬化的局部表现,与心脑血管动脉硬化症存在同一病因。症状可从间歇性跛行发展至静息痛最终下肢坏疽截肢,病死率高,是严重影响人类健康的疾病。在多种LEAD治疗方法中,要积极针对动脉硬化的危险因素进行一级预防,药物治疗应治标治本。抗栓治疗可以是LEAD的主要治疗手段,也是手术和介入时必要的辅助治疗。在临床使用LEAD药物时要依据指南更要个体化治疗。

关键词：下肢动脉硬化性疾病药物治疗

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腹主动脉瘤腔内治疗84例分析

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中国实用外科杂志 2009年第11期29卷 913-915页

作者：刘昌伟刘暴吴巍巍叶炜宋晓军李拥军郑曰宏曾嵘管珩中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中... 详细信息

目的总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法2001年9月至2008年12月北京协和医院血管外科采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤84例。结果84例腹主动脉瘤腔内修复均获成功(包括8例动脉瘤破裂急诊腔内修复术)。应用分叉支架77例,直型支架7例,其中包括开窗支架2例。术后30d内死亡2例(病死率为2.4%),分别死于急性心肌梗死和感染性休克。结论腹主动脉瘤腔内修复是安全有效的方法,其治疗成功的关键主要在于了解动脉瘤的解剖形态,掌握适应证、操作技术、并发症的处理以及伴随疾病的治疗是关键。

关键词：腔内修复腹主动脉瘤

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马凡综合征合并胸腹主动脉瘤的手术治疗及早中期结果

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 464-471页

作者：马明星常谦于存涛舒畅钱向阳孙晓刚魏波胡晓鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果... 详细信息

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果和中期随访结果。结果 MFS组患者较非MFS组更年轻(32比45岁,t=9.603,P=0.000),有家族史者更多(19%比0,χ^2 =19.996,P=0.000),男性和吸烟者比例更低(55.2%比80.6%,χ^2=11.489,P=0.001;13.8%比46.9%,χ^2=17.686,P=0.001)。两组在急诊手术比例、预防性脑脊液引流、手术时间、术中循环管理方式、术中用血量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组的术后30 d死亡率明显低于非MFS组(0比9.2%,χ^2log-rank=5.616,P=0.018)。两组在脊髓损伤、肾功能衰竭、呼吸并发症方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组平均随访时间43个月(3~114个月),5年生存率(89.2±4.6)%,非MFS组平均随访时间50个月(0~111个月),5年生存率(83.8±4.1)%,两组5年生存率差异无统计学意义(χ^2log-rank=2.719,P=0.099)。MFS组5年免于再干预率为(72.7±8.4)%,非MFS组为(95.2±2.3)%,MFS组再干预率明显高于非MFS组(χ^2log-rank=5.034,P=0.025)。结论 MFS患者术后早期死亡率低于非MFS患者,中期生存情况与非MFS患者相似,但再干预率明显高于非MFS患者,术后密切随访非常重要。

关键词：马凡综合征胸腹主动脉瘤生存再干预

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