检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2012年第10期35卷 865-869页

作者：杨跃进赵雪燕中国医学科学院北京协和医院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

NT—proBNP能够有助于诊断和鉴别诊断心力衰竭，是很好的血浆标志物。对于失代偿心力衰竭，目前建议NT-proBNP采用排除截点和诊断截点的双截点策略，并按照年龄进一步划分诊断截点，可进一步提高诊断准确性。对于灰色区间的患者，临床... 详细信息

NT—proBNP能够有助于诊断和鉴别诊断心力衰竭，是很好的血浆标志物。对于失代偿心力衰竭，目前建议NT-proBNP采用排除截点和诊断截点的双截点策略，并按照年龄进一步划分诊断截点，可进一步提高诊断准确性。对于灰色区间的患者，临床应进一步分析可能的混杂因素，包括年龄、肾功能、BMI等。近来，NT-proBNP在急性冠状动脉综合征的患者中也开展了不少研究，并有研究认为其与肌钙蛋白结合能够增加急性心肌梗死的诊断效果。NT-proBNP还在心房颤动、心肌病、瓣膜病、肺栓塞的患者中开展了相应的研究，并取得了有益临床应用的结果。

关键词：心血管疾病利钠肽,脑诊断

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西罗莫司和紫杉醇洗脱支架治疗支架内再狭窄的临床近期及10个月疗效

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 305-307页

作者：陈纪林杨跃进乔树宾姚民秦学文徐波刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军李建军高润霖中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的比较西罗莫司洗脱支架(Cypher 或 Cypher select)和紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗支架内再狭窄的临床近期及10个月疗效。方法自2002年12月至2005年3月,对253例支架内再狭窄的患者采用了药物洗脱支架(DES)治疗并完成了10个月的临床随访... 详细信息

目的比较西罗莫司洗脱支架(Cypher 或 Cypher select)和紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗支架内再狭窄的临床近期及10个月疗效。方法自2002年12月至2005年3月,对253例支架内再狭窄的患者采用了药物洗脱支架(DES)治疗并完成了10个月的临床随访和冠状动脉造影复查。253例中男性218例,女性35例,年龄30～80岁,平均年龄57.2岁。结果 253例(262处病变)中152例使用 Cypher 支架176个,101例使用 TAXUS 支架132个。使用的 Cypher 和 TAXUS 支架的平均直径分别为(2.96±0.27)mm 和(3.05±0.35)mm,P=0.04,平均长度分别为(23.3l±6.68)mm和(23.56±6.54)mm,P=0.745。支架内再狭窄表现为100%闭塞29处,≥90%狭窄143处,<90%狭窄90处。病变类型为 A、B1、B2和 C 型各为9处、45处、73处和135处。PCI 的成功率两组均为100%,住院期间无死亡,Cypher 组主要心脏不良事件(MACE)发生率为2.63%,TAXUS 组为2.97%,P=0.872。10个月临床造影显示在 Cypher 支架和 TAXUS 支架组中造影再狭窄率分别为14.0%和29.4%,P=0.075,MACE 发生率分别为6.7%和16.0%,P=0.031。结论应用 Cypher 和 TAXUS 支架治疗支架内再狭窄有良好的近期临床疗效,10个月疗效 Cypher 支架优于 TAXUS 支架。

关键词：冠状动脉疾病支架支架内再狭窄

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STZ诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后心脏重构及相关基因的表达

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中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2302-2309页

作者：宋光远王喜梅杨跃进张洪亮裴汉军赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。... 详细信息

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。结果:结扎后,糖尿病大鼠生存率显著低于非糖尿病大鼠。病理生理学变化表明DM能够加速梗死后心肌重构。根据筛选条件,选择164个与心脏重构相关的基因,例如富含亮氨酸的PPR模体(白细胞介素-6信号通路)、原骨胶原Ⅰ型和Ⅲ型、纤维连接蛋白1、RT1和TIMP-1等。无监督聚类分析发现糖尿病大鼠14d时的基因表达与非糖尿病大鼠14d和28d相似,而其28d和56d的基因变化和非糖尿病大鼠56d相似。结论:链佐菌素诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后的心脏重构加速与心肌重构相关基因表达提前有关。

关键词：糖尿病心肌梗死左室重构微序列分析

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成年犬自体骨骼肌成肌细胞移植于急性心肌梗死区的实验研究

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中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 1033-1036页

作者：窦克非杨跃进杨伟宪邱洪田毅阮英茆陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的观察心肌内和冠状动脉内注射法移植自体骨骼肌成肌细胞于急性心肌梗死区的生长分化特点.方法以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增.结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型.分为直接注射对照、移植, 冠状动... 详细信息

目的观察心肌内和冠状动脉内注射法移植自体骨骼肌成肌细胞于急性心肌梗死区的生长分化特点.方法以改良成年犬骨骼肌成肌细胞培养方法进行细胞分离及扩增.结扎冠状动脉前降支中段,建立急性心肌梗死模型.分为直接注射对照、移植, 冠状动脉内注射对照、移植4组,每组5只.不开通冠状动脉,分别向梗死心肌内和梗死相关冠状动脉内注射自体骨骼肌成肌细胞(1.0～1.4×108个)或等量生理盐水.移植4周后通过HE染色、PTH染色、骨骼肌特异性慢肌球蛋白抗体免疫组化染色和透射电镜寻找梗死区内存在新生肌组织的证据并观察其生长特点.结果经心肌内直接注射和冠状动脉内注射移植自体骨骼肌成肌细胞4周后,透射电镜及HE染色下均可在梗死区内找到新生幼稚肌原性细胞存在,PTH染色证实有新生的横纹肌组织形成,骨骼肌特异性慢肌球蛋白抗体免疫组化染色发现有骨骼肌原性的成熟肌组织存在;成肌细胞直接注射组内新生的肌组织排列较为密集,而冠状动脉内成肌细胞注射组内的新生肌组织排列较分散.结论通过心肌内直接注射和经梗死相关冠状动脉注射将自体骨骼肌成肌细胞移植到急性心肌梗死区后均能形成成熟的肌组织,为以骨骼肌成肌细胞进行急性心肌梗死的细胞心肌成形治疗提供了组织学依据.

关键词：心肌梗塞细胞移植骨骼肌成肌细胞

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应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的近远期临床疗效

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中华心血管病杂志 2006年第12期34卷 1089-1092页

作者：陈纪林高润霖杨跃进乔树宾秦学文姚民徐波刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的探讨应用双药物洗脱支架(DES)治疗分叉病变的临床疗效。方法选择分支开口有严重狭窄且分支口径≥2.50mm的分叉病变患者为本研究的入选对象。2003年10月至2005年6月共入选应用双DES治疗分叉病变的患者112例,113处病变。分叉病变的类... 详细信息

目的探讨应用双药物洗脱支架(DES)治疗分叉病变的临床疗效。方法选择分支开口有严重狭窄且分支口径≥2.50mm的分叉病变患者为本研究的入选对象。2003年10月至2005年6月共入选应用双DES治疗分叉病变的患者112例,113处病变。分叉病变的类型为前降支/对角支62例(54.9%),左冠状动脉主干分叉病变32例(28.3%),回旋支/钝缘支18例(15.9%),右冠状动脉远端分叉病变1例。113处分叉病变中采用Crush技术64处,“T”型支架置入27处;改良“Y”型支架置入11处;对吻支架置入5处;“V”型支架置入和Culotte技术置入各3处。结果入选112例患者113处分叉病变中(226处病变)使用Cypher或CypherselectDES91个,TAXUSDES74个,FirebirdDES67个。64处分叉病变采用Crush技术置入双支架后60处(93.7%)完成了最后的对吻球囊扩张技术。手术成功率为100%。住院期间1例发生亚急性血栓致急性心肌梗死(AMI),再次介入治疗成功。住院期间心脏事件发生率(MACE,包括死亡、AMI、再次血管重建)为0.89%(1/112)。112例均完成了9个月的临床随访,无死亡发生,1例发生AMI由晚期血栓形成所致。48例完成了9个月的冠状动脉造影随访(42.9%),8例发生了支架内再狭窄,其中1例进行了冠状动脉旁路移植术,5例再次行介入治疗,总再狭窄发生率为16.7%(8/48)。随访期间MACE发生率为8.04%(9/112)。结论本研究结果显示对于分支口径≥2.5mm且口部有严重狭窄性病变的分叉病变,采用双DES治疗是安全的,近、远期临床疗效是满意的。与CypherDES相比较,TAXUSDES的再狭窄发生率有增加的趋势。

关键词：冠状动脉疾病支架分叉病变

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急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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冠心病合并2型糖尿病患者置入药物洗脱支架的疗效评价

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中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 523-526页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有... 详细信息

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果共139例患者(男性114例,女性25例)221处病变完成随访。其中 C 型病变94处(42.5%),完全闭塞病变42处(19.0%),平均每个病变支架长度(26.53±14.72)mm,平均参考血管直径(2.80±0.43)mm。两组患者在性别比例和年龄方面差异无统计学意义。两组在冠心病的危险因素如:高血压病、高脂血症、吸烟等方面差异无统计学意义。两组病变的复杂程度基本相当。DES 组的参考血管直径比 BMS 组小[(2.71±0.41)mm 比(2.98±0.53)mm,P<0.001]。6个月后随访,DES 组的支架内再狭窄率(10.6%比38.6%,P<0.001)和病变内晚期腔径丢失[(0.24±0.56)mm 比(0.91±0.77)mm,P<0.001]明显低于 BMS 组。DES 组的靶病变血管重建率显著低于 BMS 组(8.6%比30.0%,P<0.001)。DES 组有4例晚期支架内血栓。结论本研究显示药物洗脱支架对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于金属裸支架。

关键词：糖尿病冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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糖尿病对选择性经皮冠状动脉介入治疗操作及住院期临床事件的影响

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中华心血管病杂志 2005年第3期33卷 216-220页

作者：李崇剑高润霖陈纪林杨跃进秦学文徐波乔树宾袁晋青吴永健刘海波姚民陈珏戴军陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的　比较冠心病合并与不合并糖尿病的患者选择性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)操作及住院期临床事件发生率,分析糖尿病对选择性PCI操作及住院期临床事件的影响。方法　对2002年 1月至 12月在本院连续进行的全部 1294例选择性PCI并置入... 详细信息

目的　比较冠心病合并与不合并糖尿病的患者选择性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)操作及住院期临床事件发生率,分析糖尿病对选择性PCI操作及住院期临床事件的影响。方法　对2002年 1月至 12月在本院连续进行的全部 1294例选择性PCI并置入支架的患者进行回顾性分析,搜集患者临床资料、介入治疗操作技术特点、住院期间各项预后事件。计算PCI操作成功率、支架置入成功率以及临床成功率,用逐步logistic回归模型分析糖尿病对急性期临床事件的影响。结果　糖尿病患者占总体的 20 .8%,糖尿病患者C型病变、双支、三支病变发生率明显高于非糖尿病者 (P<0 .05)。糖尿病组术前狭窄程度、预扩张球囊平均长度、最大直径、最大充盈压力以及最长充盈时间均显著大于非糖尿病组[分别为 (91 .00±6 .62)%对 (89 .81±6 .64)%, (17. 07±6. 31)mm对 (16 .07±7 .28)mm, (2 .30±1 .11)mm对(2 .12±0 .94)mm, (9 .86±4 .40)atm对(9 05±4 75)atm, (20 .94±14 .69)s对(18. 26±14 .65)s,P<0 .05],而所置入支架平均直径较小 [ ( 3 .15±0 .47 )mm对 ( 3 .23±0. 43)mm,P<0. 05]。糖尿病组与非糖尿病组之间的PCI操作成功率、临床成功率差异无统计学意义(分别为 89 6%对 90 .3%, 99 .3%对 99 .2%,P>0. 05)。

关键词：非糖尿病临床住院期糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗急性期发生率果糖成功率病变

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猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞和外周血内皮祖细胞移植后细胞分化探讨

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 350-353页

作者：李崇剑高润霖杨跃进宋来凤阮英茆胡奉环杨伟宪陈纪林乔树宾秦学文刘玉清陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学实验室北京100037

目的探讨猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)和外周血内皮祖细胞(EPC)移植后细胞存活和分化情况。方法 23头中国小型猪随机分为 BM-MNC 组(n=9)、EPC 组(n=7)和对照组(n=7)。BM-MNC 组,将 PKH26标记的 BM-MNC 经冠状动... 详细信息

目的探讨猪心肌缺血再灌注损伤区自体骨髓单个核细胞(BM-MNC)和外周血内皮祖细胞(EPC)移植后细胞存活和分化情况。方法 23头中国小型猪随机分为 BM-MNC 组(n=9)、EPC 组(n=7)和对照组(n=7)。BM-MNC 组,将 PKH26标记的 BM-MNC 经冠状动脉移植于心肌缺血再灌注损伤区。EPC 组,将 CM-DiI 标记的 EPC 经冠状动脉移植于心肌缺血再灌注损伤区。对照组,磷酸盐缓冲液对照。4周后观察荧光标记的移植细胞,并在缺血再灌注区内取材进行病理染色,用兔抗Ⅷ因子相关抗原多克隆抗体,鼠抗兔α-肌小节-肌动蛋白抗体和兔抗人纤连蛋白多克隆抗体免疫组化染色,比较各组缺血再灌注损伤区血管再生情况和反应强度。选取免疫组化可疑分化的组织观察可疑分化细胞的超微结构。结果缺血再灌注区的小血管数目 BM-MNC 组为(13.39±6.96)个/高倍视野,EPC 组为(12.39±4.72)个/高倍视野,两者问差异无统计学意义,而高于对照组的(3.50±1.90)个/高倍视野(P<0.05)。BM-MNC 和 EPC 组兔抗人纤连蛋白多克隆抗体阳性反应强度显著低于对照组(P<0.05),而鼠抗兔α-肌小节-肌动蛋白抗体阳性反应强度三组间差异无统计学意义。BM-MNC 组1头猪的密集细胞团形态结构上结合免疫组化染色鉴定,可能是干细胞的原位生长的表现。电镜检查发现了比较幼稚的内皮细胞和心肌样细胞。结论 EPC 和 BM-MNC 移植于梗死区具有刺激小血管形成、抑制纤维化的作用,还可能向心肌细胞方向分化。

关键词：再灌注损伤干细胞细胞移植细胞分化

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