检索结果-内蒙古大学图书馆

实时三维超声心动图与磁共振成像对比评价室壁瘤患者左心室容积和功能的可行性和准确性

中国循环杂志 2012年第2期27卷 133-136页

作者：陈立宇段福建张岩凤玮中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:评价实时三维超声心动图(实时三维超声,RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的可行性和准确性。方法:根据室壁瘤大小分组,分别应用二维超声心动图(二维超声,2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室... 详细信息

目的:评价实时三维超声心动图(实时三维超声,RT-3DE)测量冠心病合并左心室室壁瘤患者左心室容积和功能的可行性和准确性。方法:根据室壁瘤大小分组,分别应用二维超声心动图(二维超声,2DE)、实时三维超声及磁共振成像(MRI)测量左心室室壁瘤患者手术前、后左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),以MRI结果为标准,进行对比研究。结果:①术前、术后二维超声和实时三维超声所测各值与MRI所测各值之间小室壁瘤组、中室壁瘤组差异均无统计学意义(P均>0.05)。②大室壁瘤组术前二维超声所测LVEDV、LVESV与MRI所测值之间差异均有统计学意义(P均<0.05),术前二维超声所测LVEF值与术后各值与MRI所测各值差异无统计学意义,术前、术后三维超声各值与MRI所测各值差异亦无统计学意义(P均>0.05)。③巨大室壁瘤组术前二维及三维超声所测LVEDV、LVESV较MRI所测值低,而LVEF较MRI所测值高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后二维超声所测LVEDV、LVESV仍较MRI低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后实时三维超声所测各值与MRI所测各值之间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:与二维超声相比,实时三维超声测定大室壁瘤及巨大室壁瘤患者左心室容积与功能更接近MRI测量值,更准确可靠,但对于巨大室壁瘤患者所测术前左心室容积与MRI相比仍有低估。

关键词：实时三维超声磁共振成像

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乌司他丁对体外循环下心脏手术围术期炎症反应的影响

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 305-308页

作者：石佳李军张喆袁素陈芳何爱霞王古岩薛庆华肖文静李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市 100037

目的:探讨体外循环心脏手术中胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对围术期体温、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为实验组与对... 详细信息

目的:探讨体外循环心脏手术中胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对围术期体温、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为实验组与对照组各150例。实验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前、手术结束即刻、术后8 h、16 h、24 h、48 h和72 h记录体温(膀胱温)、评估SIRS评分、采集静脉血行血常规检查。结果:两组体温、SIRS评分和白细胞计数均在术后8小时达到高峰,随后逐渐下降,但至术后72 h仍显著高于手术前水平(P<0.01);中性粒细胞百分比自手术结束即刻显著上升,至术后72小时仍未有下降趋势,显著高于手术前水平(P<0.01)。在术后8 h、16 h、24 h、72 h四个时间点,实验组体温显著低于对照组(P<0.01);在术后8 h、16 h、24 h、48 h四个时间点,实验组SIRS评分、白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。并发症发生率与死亡率在两组间没有统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期体温、SIRS评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比。

关键词：体外循环术发热全身炎症反应综合征胰蛋白酶抑制剂

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同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄

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中华胸心血管外科杂志 2012年第1期28卷 20-23页

作者：张乐峰武恒朝孙寒松蒋雄京马维国张旌胡盛寿北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心 100037 北京协和医学院、中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院成人心脏外科中心心内科 100037

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男2... 详细信息

目的观察同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床疗效及安全性。方法2008年1月至2010年12月，30例合并严重颈动脉狭窄（≥70％）的冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术，男24例，女6例；年龄51-79岁，平均（67．6±7．4）岁，同期或分期行颈动脉支架置入术各15例。结果30例手术均获成功，无手术死亡。同期手术组术后早期出现轻度脑卒中1例，中度脑卒中1例。分期手术组术后早期二次开胸止血、新发房颤和急性肾功能衰竭各1例。同期手术组与分期手术组术后胸腔引流量（945±260）ml对（764±334）ml，P=0．109；住ICU（87．7±61．6）h对（52．3±80．8）h，P=0．189；呼吸机使用（31．7±27．8）h对（17．9±7．06）h，P=0．073。同期手术组术后住院（9．7±3．3）天，与分期手术组（17．1±6．9）天相比明显减少（P=0．001），平均住院费用降低了16．7％。术后随访6-42个月，平均（22．0±9．6）个月，随访期内。两组均无死亡、心肌梗死、脑卒中和心绞痛等并发症。结论慎重选择患者，严格掌握手术适应证，同期或分期行颈动脉支架置入术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并颈动脉狭窄临床效果均满意。中、远期效果还需进一步观察。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环颈动脉狭窄支架

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转化生长因子β1对乳鼠心肌细胞转化生长因子结合蛋白2表达的影响

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基础医学与临床 2012年第2期32卷 143-148页

作者：白媛媛魏英杰崔传珏李君刘晓艳史强北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在诱导心肌细胞表达转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)中的作用及信号传导通路。方法培养乳鼠心肌细胞;实时定量聚合酶链式反应、蛋白质印迹和免疫细胞化学方法检测不同时间和不同浓度的TGF-β1对大鼠乳鼠心肌细胞LTBP2基因及蛋白表达的影响;用TGF-β1相关信号通路阻断剂探讨TGF-β1调节LTBP2表达改变的信号传导机制。结果 LTBP2基因表达随着TGF-β1浓度增加(0、2、5及10μg/L)而明显升高,在5μg/L时刺激最强(P<0.05);5μg/L的TGF-β1刺激下心肌细胞内LTBP2基因和蛋白表达的升高呈时间依赖性,均在12 h最高,24 h开始呈下降趋势(P<0.05或P<0.01);免疫细胞化学结果显示TGF-β1明显升高LTBP2的表达。信号传导通路研究显示TGF-β1在心肌细胞内主要通过ERK信号通路和PI3K信号通路诱导LTBP2的表达。结论 TGF-β1在乳鼠心肌细胞内通过ERK信号通路和PI3K信号通路上调LTBP2的表达。

关键词：转化生长因子β1 心肌细胞转化生长因子结合蛋白2

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中国高血压最佳治疗情况调查难治性高血压亚组分析

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中华高血压杂志 2012年第3期20卷 242-246页

作者：马文君张宇清刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

目的探讨中国高血压最佳治疗情况调查(HOT-CHINA)研究中难治性高血压患者的比例和特征。方法对HOT-CHINA研究(2001-04-2002-02)中入选患者(n=54590)治疗情况进行再分析。结果 HOT-CHINA研究人群中难治性高血压占1.9%。与非难治性高血压... 详细信息

目的探讨中国高血压最佳治疗情况调查(HOT-CHINA)研究中难治性高血压患者的比例和特征。方法对HOT-CHINA研究(2001-04-2002-02)中入选患者(n=54590)治疗情况进行再分析。结果 HOT-CHINA研究人群中难治性高血压占1.9%。与非难治性高血压相比,难治性高血压患者男性多见(65.6%比60.2%),年龄较小[(59.5±13.0)比(61.8±12.3)岁],体质量指数较高[(24.8±3.5)比(24.0±3.4)kg/m2],病程长,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平高[分别为(6.60±2.69)比(5.99±2.12)、(5.67±1.63)比(5.32±1.24)、(2.15±1.32)比(1.96±1.09)mmol/L],3级高血压多见(71.1%比27.2%)。代谢综合征、糖尿病、心肌梗死、脑卒中患病率均高于非难治性高血压患者(均P<0.01)。结论难治性高血压多合并有其他危险因素或临床情况,难治性高血压患者要尽早联合用药,控制血压达标。

关键词：中国高血压最佳治疗情况调查难治性高血压心血管风险

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冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 174-177页

作者：窦克非尹栋吴元杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架和Taxus紫杉醇洗脱支架后的长期有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者740例。入选患者分为Firebird组(518... 详细信息

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架和Taxus紫杉醇洗脱支架后的长期有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者740例。入选患者分为Firebird组(518例)和Taxus组(222例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年时,与Taxus组相比,Firebird组患者全因死亡率[1.54%比4.98%;风险比0.354(95%可信区间:0.129～0.971),P<0.05]和靶血管血运重建率[6.18%比10.41%;风险比0.555(95%可信区间:0.315～0.979),P<0.05]风险均显著降低。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,置入Firebird雷帕霉素洗脱支架与置入Taxus紫杉醇洗脱支架相比,全因死亡率和靶血管血运重建率较低。

关键词：糖尿病雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架安全性有效性

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十八)

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 315-316页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例49慢性升主动脉夹层瘤。术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇，52岁，前胸及背肩部酸沉痛已半年余，于1985—08-26入本院外科。患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍，不能深呼吸和移动身体，历时2～3小时，至当地医院，刺痛变为沉闷，两肩... 详细信息

例49慢性升主动脉夹层瘤。术前当日晨发生急性心肌梗死家庭主妇，52岁，前胸及背肩部酸沉痛已半年余，于1985—08-26入本院外科。患者于当年2月突觉胸背刺痛难忍，不能深呼吸和移动身体，历时2～3小时，至当地医院，刺痛变为沉闷，两肩发沉发酸，重时不能仰卧，活动觉心慌气短，按“胃病”治疗无效，请我院会诊，初步印象为升主动脉夹层瘤，遂转来我院。否认过去性病、结核、肝炎、高血压病和外伤史。患者20岁结婚、妊娠4次、顺产3次，尚未绝经，家族史无特殊。

关键词：医学生主动脉夹层瘤十八病例急性心肌梗死家庭主妇心慌气短高血压病

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十七)

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 232-233页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市190937

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002... 详细信息

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002．01起发作性胸闷、气短，偶伴胸痛，夜间憋醒乏力。走路时两下肢酸痛。在吉林省某医院经食管内超声检查发现主动脉瓣上狭窄，食欲、大小便正常。于2002．03-05转来我院。

关键词：医学生主动脉瓣上狭窄家族性高胆固醇血症主动脉粥样硬化病例腹主动脉狭窄医院检查发作性头晕

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第三版心肌梗死全球定义解读

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中国循环杂志 2012年第5期27卷 399-400页

作者：杨跃进杨进刚中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

在欧洲心脏病协会（ESC）2012年学术年会举办期间，ESC、美国心脏病学院（ACC）、美国心脏协会（AHA）、世界心脏联盟公布了第三版的全球心肌梗死定义。世界卫生组织（WHO）在1971年公布了第一版心肌梗死标准定义（standar dizeddefinit... 详细信息

在欧洲心脏病协会（ESC）2012年学术年会举办期间，ESC、美国心脏病学院（ACC）、美国心脏协会（AHA）、世界心脏联盟公布了第三版的全球心肌梗死定义。世界卫生组织（WHO）在1971年公布了第一版心肌梗死标准定义（standar dizeddefinition）。2000年第一版心肌梗死全球定义（universal definition）公布，并随之在2007年予以修订。

关键词：心肌梗死欧洲心脏病协会世界卫生组织美国心脏病学院解读美国心脏协会学术年会 ESC

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缩短从发病到再灌注的延迟时间——2012年欧洲心脏病学会急性ST段抬高心肌梗死治疗指南解读

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 113-115页

作者：颜红兵宋莉中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

欧洲心脏病学会(ESC)于2012年8月25日发表了《急性ST段抬高心肌梗死治疗指南》(Eur Heart J,2012,33:2569-2619.)。新版指南基于本领域内近几年来新的循证医学证据,对2008年版指南做出了部分调整和更新,尤其在缩短治疗时间延迟方面比旧... 详细信息

欧洲心脏病学会(ESC)于2012年8月25日发表了《急性ST段抬高心肌梗死治疗指南》(Eur Heart J,2012,33:2569-2619.)。新版指南基于本领域内近几年来新的循证医学证据,对2008年版指南做出了部分调整和更新,尤其在缩短治疗时间延迟方面比旧版指南要求更高。本文就指南所推荐的一些新的及重要的观点总结如下。1更加强调及时再灌注治疗的重要性,对区域网络、院前急救系统和直接经皮冠状动脉介入治疗医院提出了具体要求。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死指南

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