检索结果-内蒙古大学图书馆

2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 301-305页

作者：李建新梁小华曹杰朱坤邓颖周正元王仪万国生赵川牟全成路方红顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 卫生政策与管理研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心甘肃省白银市疾病预防控制中心石家庄市疾病预防控制中心山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心山东省医学科学院基础医学研究所

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主... 详细信息

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

关键词：高血压城市医疗保险农村就诊机构

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自噬与心肌缺血再灌注

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中华心血管病杂志 2012年第8期40卷 711-713页

作者：曾敏颜红兵首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100028 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

自噬是细胞内长寿命蛋白和胞浆成分降解再循环利用的一种进化保守方式。正常情况下，心脏维持着低水平的白噬。营养缺乏、低氧和炎症等应激状态可以激活自噬。自噬参与了心肌缺血再灌注（ischemia reperfusion，IR）的病理生理过程，但... 详细信息

自噬是细胞内长寿命蛋白和胞浆成分降解再循环利用的一种进化保守方式。正常情况下，心脏维持着低水平的白噬。营养缺乏、低氧和炎症等应激状态可以激活自噬。自噬参与了心肌缺血再灌注（ischemia reperfusion，IR）的病理生理过程，但其具体分子机制不明，而且对白噬在心脏IR过程中起细胞保护作用还是促进细胞死亡目前尚无统一观点。本文重点综述自噬在心脏IR方面的研究进展。

关键词：心肌缺血再灌注自噬病理生理过程细胞保护作用营养缺乏应激状态分子机制细胞死亡

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充分重视冠心病患者的症状管理——2011年美国冠心病和高血压医疗质量评估标准评析

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 51-54页

作者：卢长林杨进刚首都医科大学附属北京同仁医院、心内科北京市100730 中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院

美国心脏病学院基金会/美国心脏病协会/美国医疗协会—医师质量控制委员会(ACCF/AHA/AMA–PCPI)2011年更新了冠状动脉疾病和高血压患者的医疗质量评估标准,对冠状动脉疾病的四项质控标准和高血压的一项质控标准进行了修订(Circulation.2... 详细信息

美国心脏病学院基金会/美国心脏病协会/美国医疗协会—医师质量控制委员会(ACCF/AHA/AMA–PCPI)2011年更新了冠状动脉疾病和高血压患者的医疗质量评估标准,对冠状动脉疾病的四项质控标准和高血压的一项质控标准进行了修订(Circulation.2011,124:248-270.)。在此次更新中,编委会设置了10项标准,其中包括了2项新的标准和5项修订的标准,详见表1。

关键词：冠心病高血压医疗质量评估

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心血管病已成为我国重要的公共卫生问题--《中国心血管病报告2011》概要

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 409-411页

作者：王文朱曼璐王拥军吴兆苏高润霖孔灵芝胡盛寿代表中国心血管病报告编写组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 北京天坛医院北京安贞医院卫生部疾病预防控制局

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病发病的危险因素持续增长,心血管病出院人数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位。总体上看,我国人群心血管病(心脏病、脑卒中)的患病率处于持续... 详细信息

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病发病的危险因素持续增长,心血管病出院人数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位。总体上看,我国人群心血管病(心脏病、脑卒中)的患病率处于持续上升阶段。

关键词：心血管病危险因素流行趋势

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急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 170-173页

作者：赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院

目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性... 详细信息

目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。

关键词：急性心肌梗死组织蛋白酶抑制素炎症

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护理分级

护理分级

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作者：么莉尚少梅张洪君吴欣娟孙红徐筱萍李秀云成守珍陈湘玉李庆印强万敏邓宝凤梁红艳金晓燕卫生部医院管理研究所北京大学护理学院北京大学第三医院中国医学科学院北京协和医院卫生部北京医院复旦大学附属中山医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中山大学附属第一医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医学科学院阜外心血管病医院天津医科大学附属肿瘤医院北京老年病医院北京市海淀医院

标准类型：行业标准

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

标准号: WS/T 431-2013

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

关键词：卫生行业卫生保护卫生医药卫生技术医学科学

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缺血后适应对大鼠移植心脏心肌细胞凋亡的影响

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 470-472页

作者：罗富良孙嘉康唐跃崔永春慎慧林富强钱鑫贾六军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 温州医学院附属第一医院胸外科浙江省温州市325000

目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移... 详细信息

目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移植;模型组:行心脏移植术;后适应组:行心脏移植手术,心脏复灌前进行缺血后适应,即再灌注10 s、关闭10 s,循环3次。实验结束后取心肌标本行生物素切口末端标记法(TUNEL)检测,并采用蛋白免疫印迹(Western Blot)方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:假手术组无心肌细胞凋亡,后适应组心肌细胞凋亡指数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。Western Blot显示:模型组Bcl-2、Bax蛋白表达水平与假手术组比升高(P<0.05);后适应组Bcl-2蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),而Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注心肌能够上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达,并可减少缺血再灌注引起的心肌细胞凋亡。

关键词：大鼠心脏移植心肌缺血凋亡

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鞘氨醇-1-磷酸对人脐带间充质干细胞增殖及表面标记物表达的影响

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中国生物化学与分子生物学报 2012年第5期28卷 469-476页

作者：赵宏伟怡荣那仁格日勒高锦陈曦阿拉坦高勒内蒙古大学生命科学学院呼和浩特010021 北京京蒙高科干细胞技术有限公司北京100085 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

鞘氨醇-1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P)是一种脂质信号分子,与细胞增殖、凋亡和迁移等有密切关系.本研究发现,S1P促进人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖,但目前关于其作用信号通路及S1P对hUC-MSCs表面标记表达的影响尚不十分清楚.Real-time PCR检测hUC-MSCs中S1P受体mRNA表达情况,发现在hUC-MSCs中优势表达S1PR1-3,而S1PR4、S1PR5的表达很少.MTT法检测S1PR1/3拮抗剂VPC23019、S1PR2拮抗剂JTE013、S1PR3拮抗剂CAY10444、Gi蛋白抑制剂PTX和ERK抑制剂PD98059对S1P诱导hUC-MSCs增殖的影响.结果显示,VPC23019完全抑制S1P诱导的hUC-MSCs增殖,JTE013对此没有明显影响,CAY10444部分抑制S1P诱导的hUC-MSCs增殖,PTX、PD98059完全抑制S1P诱导hUC-MSCs增殖.进一步用Western印迹检测ERK1/2磷酸化水平揭示,S1P通过促进ERK1/2磷酸化进而促进hUC-MSCs增殖.流式细胞术检测发现,S1P对hUC-MSCs表面标记物(CD45、CD34、CD90、CD29、CD105、CD44、CD73、CD71)表达没有明显影响.本研究证明,S1P通过S1PR1/3、Gi偶联蛋白及ERK1/2信号通路促进hUC-MSCs增殖,而对hUC-MSCs表面标记物表达无明显影响.

关键词：鞘氨醇-1-磷酸受体人脐带间充质干细胞增殖细胞表面标记物

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曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 224-227页

作者：孙艳侠王国干崔小岱高鑫孙春荣北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院急重症中心北京市100037 首都儿科研究所中心实验室

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20... 详细信息

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中Fas mRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,Fas mRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调Fas mRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。

关键词：心肌炎曲美他嗪氧自由基凋亡 Fas

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2011年心血管抗栓治疗领域回顾

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 152-157页

作者：宋莉颜红兵北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

1对血小板功能检测进行了大量临床验证机体对抗血小板药物（尤其是氯吡格雷）的反应性存在差异是临床普遍关注的问题之一。近期研究提示机体对抗血小板药物的低反应性与支架血栓等缺血性事件相关。

关键词：抗栓治疗心血管抗血小板药物血小板功能检测临床验证低反应性缺血性事件氯吡格雷

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