检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第5期39卷 472-478页

作者：陈子翔刘元波汪淼朱珊陈博李杉珊韩婷璐臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨皮瓣连续转移技术在大面积面颈部瘢痕修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2010年6月至2022年4月中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心收治的面颈部大面积瘢痕患者的临床资料。采用预扩张的上臂内侧皮瓣或锁骨上动脉穿... 详细信息

目的探讨皮瓣连续转移技术在大面积面颈部瘢痕修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2010年6月至2022年4月中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心收治的面颈部大面积瘢痕患者的临床资料。采用预扩张的上臂内侧皮瓣或锁骨上动脉穿支加皮瓣作为第1皮瓣修复面颈部瘢痕切除后遗留的缺损;于同侧背部切取背阔肌肌皮瓣或胸背动脉穿支皮瓣作为第2皮瓣修复第1皮瓣供区;背部供区直接拉拢缝合。术后对皮瓣成活情况、供受区形态及瘢痕情况进行随访。结果共纳入13例患者,男8例,女5例;年龄5~36岁,中位年龄14岁。13例中有12例为烧伤后瘢痕,其中面部瘢痕5例,颈部瘢痕1例,面颈部瘢痕6例;面部血管瘤放射治疗后瘢痕1例。瘢痕切除、松解后缺损范围为12.0 cm × 8.0 cm~24.5 cm × 8.0 cm。所有患者手术均顺利完成,其中3例患者第1皮瓣为预扩张锁骨上动脉穿支加皮瓣,10例为预扩张上臂内侧皮瓣,皮瓣面积为23.0 cm × 7.0 cm~27.0 cm × 14.0 cm;5例患者第2皮瓣为背阔肌肌皮瓣,8例为胸背动脉穿支皮瓣,皮瓣面积为18.0 cm×7.0 cm~25.0 cm×10.0 cm。术后有1例患者上臂内侧皮瓣断蒂后2 d出现血肿,清除血肿后未影响皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均一期愈合。13例患者术后随访1~48个月,中位时间为13个月,第1皮瓣颜色、质地及厚度与受区相近,供区无外观畸形;患者对面颈部受区形态、第1皮瓣供区形态及第2皮瓣供区瘢痕情况均表示满意。结论皮瓣连续转移技术可以增强上臂内侧和锁骨上动脉穿支加皮瓣的修复能力,并可以辅助供区直接闭合,从整体上提高了大面积面颈部瘢痕的修复效果。

关键词：外科皮瓣面颈部瘢痕皮瓣连续转移上臂内侧皮瓣锁骨上动脉皮瓣背阔肌肌皮瓣胸背动脉穿支皮瓣

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上臂内侧肌间隔穿支血管分布规律及其皮瓣的临床应用

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 874-880页

作者：薛兵建臧梦青陈博朱珊李杉珊张健华刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

目的探讨上臂内侧肌间隔穿支的分布规律及其皮瓣的临床应用.方法 2014年3月至2018年8月,中国医学科学院整形外科医院对39例患者45侧上臂进行术中观测.建立坐标系,设肱骨内上髁为原点,以肱骨内上髁与腋窝顶点连线为y轴,设上臂全长的相对... 详细信息

目的探讨上臂内侧肌间隔穿支的分布规律及其皮瓣的临床应用.方法 2014年3月至2018年8月,中国医学科学院整形外科医院对39例患者45侧上臂进行术中观测.建立坐标系,设肱骨内上髁为原点,以肱骨内上髁与腋窝顶点连线为y轴,设上臂全长的相对值为1.将上臂三等分,设近、中、远三等分段分别为A区、B区、C区,统计分析各区穿支的分布情况.以肌间隔穿支为血供基础,应用上臂内侧皮瓣修复头颈部、手部、腋窝、肘关节、胸壁等软组织缺损.结果平均4.6条穿支排列分布于上臂内侧肌间隔,A、B、C区穿支在y轴的相对位置分别为0.87±0.08、0.50±0.09和0.20±0.06,出现率分别为95.6%、100%和86.7%.共切取45块皮瓣,直接远位皮瓣30块,穿支蒂螺旋桨皮瓣15块,皮瓣大小平均为18.7 cm×8.1 cm,穿支蒂长平均为3.1 cm.术后,1块直接远位皮瓣断蒂术后6 h出现血肿,行血肿清除术,皮瓣成活;1块穿支蒂螺旋桨皮瓣出现远端1/3部分坏死,予以清创后,转移局部皮瓣进行修复;2块穿支蒂螺旋桨皮瓣术后出现静脉淤血,经保守治疗后完全缓解,皮瓣全部成活;其余皮瓣均顺利成活,未出现明显的供区并发症.随访6个月至3年,平均12.6个月,皮瓣外观良好,供、受区瘢痕未见明显增生,恶性肿瘤患者未见肿瘤复发,瘢痕挛缩患者局部功能明显改善,所有患者对治疗效果满意.结论在上臂内侧的三等分段内均存在较恒定的肌间隔穿支,设计上臂内侧穿支皮瓣,可用于全身多处软组织缺损的修复.

关键词：上臂穿支皮瓣修复外科手术

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预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣手术设计和临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 714-719页

作者：李杉珊臧梦青朱珊陈博薛兵建韩婷璐刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损的技术要点和可行性.方法 2009年7月至2017年12月,对56例患者应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损.手术分两期进行,一期埋置扩张器时采用3种策略.策略Ⅰ：在肌肉下埋... 详细信息

目的探讨应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损的技术要点和可行性.方法 2009年7月至2017年12月,对56例患者应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损.手术分两期进行,一期埋置扩张器时采用3种策略.策略Ⅰ：在肌肉下埋置扩张器;策略Ⅱ：对于穿支源血管位置相对固定的穿支皮瓣,在远离源血管浅出点的位置埋置扩张器;策略Ⅲ：对于自由设计的穿支皮瓣,在扩张器埋置时先显露并明确穿支血管的位置,再决定扩张器的埋置位置.结果 56例皮瓣中,2例采用策略Ⅰ,42例采用策略Ⅱ,12例采用策略Ⅲ.皮瓣大小平均为9.38 cm×21.22 cm,血管蒂平均长度5.03 cm.皮瓣旋转角度44例为180°、6例为150°、6例为120°.所有患者二期手术时都发现了口径合适的穿支血管蒂.53例术后皮瓣完全成活,2例发生部分坏死,1例出现静脉回流不畅.平均随访时间为13.4个月.结论预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣在确保供瓣区关闭的同时,提供了更多用于修复缺损的组织,是一种可行的方法.

关键词：软组织扩张术螺旋桨,穿支皮瓣修复

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带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型及临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第12期34卷 990-995页

作者：徐伯扬李杉珊臧梦青朱珊陈博薛兵建韩婷璐刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型,以及手术适应证和技术要点。方法2005年7月至2017年12月,应用带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复18例患者软组织缺损,缺损位置包括腹部6例,髂腰部2例,会阴部4例,大腿近端6例。皮瓣分成2种类型,Ⅰ型为螺... 详细信息

目的探讨带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型,以及手术适应证和技术要点。方法2005年7月至2017年12月,应用带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复18例患者软组织缺损,缺损位置包括腹部6例,髂腰部2例,会阴部4例,大腿近端6例。皮瓣分成2种类型,Ⅰ型为螺旋桨皮瓣,其中又分成2种亚型,以腹壁下动脉穿支为蒂的为Ⅰa型;以腹壁下动脉穿支为蒂、但切断血管主干为Ⅰb型。Ⅱ型是传统的以腹壁下动脉穿支为蒂的岛状皮瓣。结果18例患者(20块皮瓣)中,包括Ⅰa型皮瓣4块,皮瓣大小平均为19.0cm×6.5cm;血管蒂长度平均2.88cm;旋转角度分别为60°1例、120°1例和180°2例。Ⅱb型皮瓣3块,皮瓣大小分别为26cm×6cm、20cm×5cm和24cm×7cm;血管蒂长度分别为6cm、7cm和7cm;皮瓣旋转角度均为180°。Ⅱ型皮瓣13块,皮瓣大小平均为21.5cm×9.4cm,血管蒂长度平均11.08cm。手术后17块皮瓣全部成活,Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ型皮瓣各有1例出现皮瓣尖端小面积坏死,2例经换药处理后,创面直接缝合,1例创面清创后,植皮修复。18例患者获随访,随访6个月至5年,平均11个月;所有患者对治疗效果满意,肿瘤患者随访期间未见肿瘤复发。结论带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣既可以岛状皮瓣形式用于腹部、腰部、大腿近端及会阴部的缺损修复,亦可作为螺旋桨皮瓣修复腹部、髂腰部缺损,是兼具灵活性及可靠性的有效修复方法。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂皮瓣修复

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瘢痕疙瘩相关标志物的研究进展

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中华创伤杂志 2014年第5期30卷 475-477页

作者：陈国成蔡景龙陈光宇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

瘢痕疙瘩是常见的纤维结缔组织增生性疾病，创伤、烧伤、手术、感染等原因均可引起其发生，主要表现为皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成，超出原有皮损范围，具有侵袭性生长、易复发、对放化疗有效等肿瘤的生物学特... 详细信息

瘢痕疙瘩是常见的纤维结缔组织增生性疾病，创伤、烧伤、手术、感染等原因均可引起其发生，主要表现为皮肤创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖和胶原过度合成，超出原有皮损范围，具有侵袭性生长、易复发、对放化疗有效等肿瘤的生物学特点，但其发病机制尚不清楚。目前，对瘢痕疙瘩的诊断主要依据其临床表现，主观因素明显，具有不确定性，且不利于早期诊断。

关键词：瘢痕疙瘩相关标志物组织增生性疾病细胞过度增殖皮肤创伤早期诊断侵袭性生长生物学特点

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2016至2020年《中华整形外科杂志》和Plastic and Reconstructive Surgery杂志皮瓣类论著文章发文情况简要对比研究

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中华整形外科杂志 2021年第11期37卷 1296-1306页

作者：汪淼李丹妮谢婷珺岳帅王丹莹杨若梦余邹邹刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 《中华整形外科杂志》编辑部北京100144

目的通过对比分析中、美两国2种整形外科领域权威期刊的皮瓣类论著文献, 寻找异同点, 探讨将来的研究方向。方法 2021年5月, 以"皮瓣"为关键词检索2016年1月至2020年12月《中华整形外科杂志》(CJPS)和Plastic and Reconstruct... 详细信息

目的通过对比分析中、美两国2种整形外科领域权威期刊的皮瓣类论著文献, 寻找异同点, 探讨将来的研究方向。方法 2021年5月, 以"皮瓣"为关键词检索2016年1月至2020年12月《中华整形外科杂志》(CJPS)和Plastic and Reconstructive Surgery(PRS)杂志发表的文题或摘要内含有相关关键词的论著类文献。通过万方数据知识服务平台及中国知网检索、获取CJPS发表的相关文献, 通过PubMed数据库及Scopus数据库检索获取PRS杂志发表的相关文献。去除重复文献后, 阅读文题及摘要, 排除非皮瓣研究及非论著类文献。阅读全文并运用文献计量学方法, 对总发文量、皮瓣研究发文量、循证医学证据级别、作者国籍及机构分布、皮瓣类型、皮瓣应用及新技术应用等方面进行综合分析。结果 CJPS近5年总发文量为1 166篇, 244篇纳入研究;PRS杂志近5年总发文量为4 562篇, 268篇纳入研究。PRS杂志作者以美国学者居多, 中国学者发文总量位居第2位, 近5年内中国内地作者共发文21篇。CJPS发文以带蒂皮瓣研究居多, PRS杂志则以游离皮瓣为主;CJPS传统皮瓣发文量多于穿支皮瓣, PRS杂志则与之相反;CJPS发文以局部皮瓣、股前外侧皮瓣和腓动脉穿支皮瓣为主, 而PRS杂志以腹壁下动脉穿支皮瓣、腓骨骨瓣或骨皮瓣和股前外侧皮瓣等类型的皮瓣为主。CJPS报道的皮瓣主要用于修复缺损, 而PRS杂志报道的皮瓣则主要用于乳房再造等领域。此外, 两本杂志都报道了许多皮瓣外科领域的新技术和新方法, 如计算机辅助成像、吲哚菁绿成像技术、螺旋桨皮瓣、分叶皮瓣等, 已经得到了广泛应用。结论近5年, 我国的皮瓣研究整体处在国际领先水平, 具有一定的国际竞争力。但我国的研究局限于报道临床经验, 循证医学级别低, 与国际前沿研究尚有一定的差距。

关键词：外科皮瓣中华整形外科杂志 Plastic and Reconstructive Surgery 皮瓣研究对比研究

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跨区供血轴型皮瓣的形态学研究进展

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 961-969页

作者：唐茂林刘元波温州医科大学解剖学教研室 325035 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

作者在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及choke血管理论,探讨跨区供血皮瓣结合部的改造与重建,及其血流动力学特征。表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计跨区供血皮瓣,其区别在于血管蒂与轴线;(2)如果各供区间的choke血管... 详细信息

作者在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及choke血管理论,探讨跨区供血皮瓣结合部的改造与重建,及其血流动力学特征。表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计跨区供血皮瓣,其区别在于血管蒂与轴线;(2)如果各供区间的choke血管为端端吻合,呈串联排列,可获得超长皮瓣,而侧侧吻合呈并联排列,则可获超宽皮瓣;(3)Choke血管区的改造与重建可延长皮瓣轴线,使其转移距离和修复范围明显增大;(4)皮瓣切取范围可参考现有的解剖学资料及术前与术中检测综合评估。提出跨区供血皮瓣的choke血管区改造与重建,以及如何明确跨区切取范围与提高皮瓣远端成活率是目前的研究热点与难点。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣整形外科 choke血管

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穿支螺旋桨皮瓣简史、概念、手术设计和临床应用

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 947-960页

作者：刘元波朱珊臧梦青陈博李杉珊韩婷璐唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 温州医科大学解剖学教研室 325035

1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通... 详细信息

1991年,Hyakusoku首次报道螺旋桨皮瓣技术,历经30年发展,穿支螺旋桨皮瓣技术已经成为修复重建外科最基本的缺损修复方法之一。文章简要回顾了穿支螺旋桨皮瓣的发展历史,并对穿支螺旋桨皮瓣的概念、命名方法和分类的现状进行了回顾。通过临床病例,详细介绍了穿支螺旋桨皮瓣手术过程和技术细节。按照头颈部、躯干、四肢等不同解剖学部位,对穿支螺旋桨皮瓣的临床应用现状进行了回顾,分析了穿支螺旋桨皮瓣的优缺点、常见并发症及其预防措施。对临床工作中,应用穿支螺旋桨皮瓣经常遇到的一些问题和目前的研究现状进行了分析和总结。穿支螺旋桨皮瓣的应用日渐广泛,但仍然存在一些亟待解决的问题,比如穿支血管的准确定位、穿支体区的准确界定、皮瓣旋转角度、血管通畅性和血管蒂长度之间的关系等。作者认为虽然存在以上问题,但穿支螺旋桨皮瓣技术必将像组织扩张技术、游离皮瓣转移技术一样,最终成为修复重建领域一项常规的、重要的缺损修复和器官再造方法。

关键词：穿支皮瓣历史手术螺旋桨皮瓣

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肌瓣包裹犬自体气管游离移植模型的建立

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中华整形外科杂志 2003年第3期19卷 214-216页

作者：王连召周刚范飞张锋李斌斌蔡国斌薛富善栾杰周传德孟凡会王沛涛王化冰中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100041 青岛大学医学院附属医院卫生部北京医院

目的　探讨采用肌肉瓣包裹促进游离移植的自体气管重建血运的方法。方法　以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合瓣采取肌肉包裹和不用肌肉包裹的 5个环气管段行自体气管游离移植。并在术后进行纤维支气管镜检查、粘膜血流... 详细信息

目的　探讨采用肌肉瓣包裹促进游离移植的自体气管重建血运的方法。方法　以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合瓣采取肌肉包裹和不用肌肉包裹的 5个环气管段行自体气管游离移植。并在术后进行纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影和通畅度的计算 ,了解各组犬的存活情况。结果　采用包裹自体气管游离移植组 ,术后 1周时激光多普勒血流仪即测得移植气管粘膜下有血流存在 ,移植气管充血、水肿 ;4周时粘膜血流量接近正常气管 ,移植气管完全成活。造影可见有密集的血管从包裹的肌肉长入移植气管 ;病理检查 :移植气管结构完整 ,管腔内为假复层纤毛柱状上皮所覆盖 ,软骨无变性坏死 ;移植气管能够长期存活。而无肌肉包裹组术后 1周时移植气管粘膜呈灰黑色 ,并在短期内坏死。结论　单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合瓣包裹可以为移植气管提供血运 ,移植的气管可以长期存活。

关键词：气管游离移植自体肌瓣粘膜术后舌骨肌肉变性存活

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深低温冻储消减气管抗原的实验研究

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中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 297-300页

作者：王连召周刚范飞张锋薛富善栾杰蔡国斌孟凡会王沛涛王化冰中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100041 青岛大学医学院附属医院卫生部北京医院

目的　研究深低温冻储消减气管抗原 ,用于同种异体移植的可行性及所需冻储的最短时间。方法　通过纤维支气管镜检查、黏膜血流量的测量、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算 ,分别研究以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌胸... 详细信息

目的　研究深低温冻储消减气管抗原 ,用于同种异体移植的可行性及所需冻储的最短时间。方法　通过纤维支气管镜检查、黏膜血流量的测量、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算 ,分别研究以犬单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌胸骨甲状肌联合瓣包裹自体移植气管和未冻储、冻储不同时间的同种异体移植气管术后的存活情况。结果　未冻储和冻储 1d ,2、4周的同种异体气管 ,移植后第 1周时黏膜外观以及黏膜血流量与冻储 6周和 8周的同种异体移植气管相同 ,但在第 2周时大部分黏膜呈现灰黑色 ,部分软骨环外露。大部分移植气管在术后短期内坏死。显微镜下见移植气管内有大量单核细胞浸润 ,病理变化尤以未冻储、冻储 1d和 2周组为重。而冻储 6周和 8周的气管移植后与自体移植的气管无明显差别 ,未见有单核细胞浸润 ,可长期存活。结论　气管经深低温冻储 6周以上才可以消减其抗原性 ,同种异体移植后不发生免疫排斥反应。

关键词：深低温气管抗原同种异体移植冷冻免疫抑制剂

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