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中国医学装备协会第二十五届学术年会

作者：侯欣孙自镛万喆陈淑兰廖康褚云卓胡铁石倪语星邹桂玲徐英春赵玉沛范欣肖盟程敬伟王贺徐志鹏张戈康梅胡志东中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京 100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验部湖北武汉430030 北京大学第一医院检验科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科黑龙江哈尔滨150007 中山大学附属第一医院检验科广东广州510080 中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳 110001 辽宁省人民医院检验科辽宁沈阳110016 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物与感染控制科上海 200025 哈尔滨医科大学附属第四医院检验科黑龙江哈尔滨 150001 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京 100730 四川大学华西医院实验医学科四川成都610041 天津医科大学总医院医学检验科天津 300052

目的:了解我国光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点。方法:收集中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2011-2012中11家医院光滑念珠菌177株,采用显色微量肉汤稀释法检测九种药物(阿尼芬净,米卡芬... 详细信息

目的:了解我国光滑念珠菌药物敏感性及多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析的分型特点。方法:收集中国医院侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2011-2012中11家医院光滑念珠菌177株,采用显色微量肉汤稀释法检测九种药物(阿尼芬净,米卡芬净,卡泊芬净,氟胞嘧啶,泊沙康唑,伏立康唑,伊曲康唑和氟康唑)的敏感性。对40株光滑念珠菌菌采用MLST和微卫星多态性分析技术进行基因分型,并比较两种基因分型方法的结果和分辨力。结果:177株光滑念珠菌中,氟康唑耐药菌株26株,耐药率为14.7％;无棘白菌素类药物耐药菌株。选取40株菌经MLST分型得到7个序列型,其中ST7型最多,占80％;经微卫星多态性分析方法分为11个型别,其中A型最多,占45％。结论:我国光滑念珠菌氟康唑耐药率与其他地区相近,棘白菌素类耐药率低于其他地区。微卫星多态性分析方法简便、快速,分辨能力高于MLST.

关键词：光滑念珠菌抗真菌药物药物敏感性基因分型多位点序列分析

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毛细管凝胶电泳在临床侵袭性酵母菌菌种鉴定中的应用

毛细管凝胶电泳在临床侵袭性酵母菌菌种鉴定中的应用

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第十届全国检验与临床学术会议暨2015年中国医师协会检验医师年会

作者：侯欣肖盟徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的探讨毛细管凝胶电泳在临床侵袭性酵母菌菌种鉴定中的应用.方法对 CHIF-NET 2010-2012 年171 株,33 种菌株进行PCR 与毛细管凝胶电泳,比较ITS2 和ITS 全长差异. 结果毛细管凝胶电泳鉴定临床侵袭性酵母菌种水平正确率99.4％,其常... 详细信息

目的探讨毛细管凝胶电泳在临床侵袭性酵母菌菌种鉴定中的应用.方法对 CHIF-NET 2010-2012 年171 株,33 种菌株进行PCR 与毛细管凝胶电泳,比较ITS2 和ITS 全长差异. 结果毛细管凝胶电泳鉴定临床侵袭性酵母菌种水平正确率99.4％,其常见的临床真菌准确性能达到100％.

关键词：毛细管凝胶电泳侵袭性真菌酵母菌分子生物学

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难辨梭菌鉴定培养基临床应用评估

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临床检验杂志 2015年第7期33卷 554-556页

作者：程敬伟徐志鹏孙林英侯欣徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科山东泰安271016 泰山医学院公共卫生学院临检教研室山东泰安271016 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF)的应用价值。方法用方法学评估研究。对临床收集的255份粪便标本同步进行CDIF培养基和环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂培养基(CCFA)培养,并对CDIF培养基上的所有菌株及CCFA培养基上的典型菌株进行基质辅助... 详细信息

目的评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF)的应用价值。方法用方法学评估研究。对临床收集的255份粪便标本同步进行CDIF培养基和环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂培养基(CCFA)培养,并对CDIF培养基上的所有菌株及CCFA培养基上的典型菌株进行基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱鉴定。结果 255份粪便标本中,经CDIF培养24 h后出现典型菌株64株,经质谱鉴定为难辨梭菌58株;另有3株无色透明菌落的菌株被质谱鉴定为难辨梭菌。以质谱鉴定结果为参考,CDIF培养基对难辨梭菌鉴定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1%(58/61)、96.9%(188/194)、90.6%(58/64)和98.4%(188/191)。CCFA培养48 h后生长的典型菌株经质谱鉴定为难辨梭菌61株。CDIF培养基和CCFA培养基上经质谱鉴定为难辨梭菌的菌落中,分离单一菌种比例分别为80.3%(49/61)和77.0%(47/61);CDIF培养基上菌落生长密度高于CCFA培养基。结论 CDIF培养基具有快速准确、操作简便、成本较低的特点,为难辨梭菌感染的实验室诊断提供了新的选择。

关键词：难辨梭菌 CDIF培养基 CCFA培养基质谱技术

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难辨梭菌鉴定培养基临床应用评估

难辨梭菌鉴定培养基临床应用评估

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第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议

作者：程敬伟孙林英徐志鹏侯欣徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院检验科泰山医学院公共卫生学院临检教研室山东泰安 271016 中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院基本外科北京 100730

目的：评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF培养基)是否与CCFA培养基检测结果具有良好的相关性.方法：方法学评估研究.对临床怀疑难辨梭菌感染患者分离的255份粪便标本同步进行难辨梭菌鉴定培养基和CCFA培养基培养及基质辅助激光解吸电离飞行... 详细信息

目的：评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF培养基)是否与CCFA培养基检测结果具有良好的相关性.方法：方法学评估研究.对临床怀疑难辨梭菌感染患者分离的255份粪便标本同步进行难辨梭菌鉴定培养基和CCFA培养基培养及基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定,比较二者的检测性能.结果：255份标本中,共分离出难辨梭菌62(24.3％)株,其中CDIF和CCFA培养基各分离出61株,一致率为99.2％.CDIF培养基菌落生长密度高于CCFA培养基.以质谱鉴定结果为参考,CDIF培养基的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1％、96.9％、90.6％和98.4％.难辨梭菌在CDIF培养基上呈黑色菌落,且培养时间为24h,标本接种无需前处理.结论：难辨梭菌鉴定培养基具有快速准确、操作简便、成本较低的特点,为难辨梭菌感染的实验室诊断提供了新的选择.

关键词：难辨梭菌难辨梭菌鉴定培养基 CCFA培养基质谱技术

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超声引导下胸椎旁阻滞对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐发生率的影响

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中国实验诊断学 2015年第10期19卷 1727-1729页

作者：曲歌崔旭蕾李旭刘红菊纪志刚徐维锋任立英黄宇光中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 北京协和医院麻醉科北京100730 北京协和医院泌尿外科北京100730 北京协和医院手术室北京100730

目的评价术前超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法前瞻性随机对照研究,对40名行全肾切除的患者,随机分为TPVB组(S组)和静脉PCA组(C组),每组20例。S组患者在术前接受超声引导下TPV... 详细信息

目的评价术前超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对全肾切除患者术后镇痛效果和恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法前瞻性随机对照研究,对40名行全肾切除的患者,随机分为TPVB组(S组)和静脉PCA组(C组),每组20例。S组患者在术前接受超声引导下TPVB阻滞(T9-T11),每个节段注射0.5%罗哌卡因5ml。所有患者接受全麻下全肾切除手术。研究终点为术后12h内疼痛视觉模拟评分(VAS),术中芬太尼用量,术后吗啡累计用量以及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果 S组在术后2h、4h、6h和12h的活动VAS评分均低于C组(P<0.05);患者首次使用PCA吗啡补救镇痛的时间,S组晚于C组(185±48min v.s.50±38min,P<0.05);术后24h吗啡累计用量降低(22±8.5mg vs.68±17.3mg,P<0.05);术中芬太尼用量,S组低于C组(2.5±0.8μg/kg v.s.4.8±1.1μg/kg,P<0.05)。PONV发生率S组低于C组(23%v.s.53%,P<0.05)。结论对于全肾切除术,术前超声引导在T9-T11进行单次TPVB,能够产生良好的术后镇痛效果,降低阿片类用量和PONV发生率。

关键词：超声引导胸椎旁阻滞肾切除术术后镇痛术后恶心呕吐

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基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱在临床病毒学中的应用

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临床检验杂志 2014年第9期32卷 685-686页

作者：程敬伟王贺徐英春北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730

基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种新型的微生物鉴定技术,具有准确、快速、高通量等特点,目前在细菌和真菌的鉴定方面已比较成熟,但在病毒方面应用较少。本文从病毒的诊断、分型及耐药基因检测3个方面对MALDI-TOF... 详细信息

基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是一种新型的微生物鉴定技术,具有准确、快速、高通量等特点,目前在细菌和真菌的鉴定方面已比较成熟,但在病毒方面应用较少。本文从病毒的诊断、分型及耐药基因检测3个方面对MALDI-TOF MS在临床病毒学中的应用作一综述。

关键词：基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱病毒诊断分型

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侵袭性热带念珠菌感染流行病学及药物敏感性

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中国真菌学杂志 2014年第6期9卷 368-372页

作者：范欣徐英春中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

全球范围内,随着抗肿瘤药物、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的使用,真菌感染的发病率显著提高,其中念珠菌感染占到绝大多数。目前热带念珠菌已经成为非白念珠菌中最常见的病原菌。我国热带念珠菌的临床分离率及对氟康唑及伏立康唑的耐药率... 详细信息

全球范围内,随着抗肿瘤药物、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的使用,真菌感染的发病率显著提高,其中念珠菌感染占到绝大多数。目前热带念珠菌已经成为非白念珠菌中最常见的病原菌。我国热带念珠菌的临床分离率及对氟康唑及伏立康唑的耐药率都明显高于世界平均水平。但是,相比于白念珠菌,关于热带念珠菌的研究及相关临床信息相对较少。该文就侵袭性热带念珠菌感染危险因素、流行病学以及药物敏感性进行全面的综述。

关键词：热带念珠菌流行病学抗真菌药物敏感性

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Vitek-2 Compact和MALDI TOF MS对棒状杆菌属细菌鉴定能力评估

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现代检验医学杂志 2014年第6期29卷 15-17页

作者：程敬伟孙林英徐志鹏侯欣徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 泰山医学院公共卫生学院临检教研室山东泰安271016

目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compac... 详细信息

目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compact，VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定，对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact，VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0％，88.9％和97.5％，平均检测时间分别为5～6 h，2～3 min和2～3 min，检测耗材成本约为50～70元、15～25元和10～20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率，能够满足临床的鉴定需要，但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。

关键词：棒状杆菌Vitek-2 compact VITEK MS Bruker MS

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全国27所医院多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性

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协和医学杂志 2014年第3期5卷 253-258页

作者：范欣肖盟杨启文窦红涛郭莉娜王贺原英王澎赵颖张琪肖永红徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的研究医院感染相关多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB)及多重耐药铜绿假单胞菌(multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)对12种抗菌药物的敏感性。方法收集2011年8月至2012年7月全国27所教学医院分离的医院感染相关MDR-AB及MDR-PA菌株。所有菌株均分离自有明确感染意义的临床标本,严格排除痰及筛查性拭子。菌株收集后统一在微生物实验室采用微量肉汤稀释法,测定其对12种抗菌药物的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并同时用CLSI M100-S24及M100-S23/S21鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的碳青霉烯类新旧折点进行对比分析。结果本研究共收集到MDR-AB 664株,未发现全耐药鲍曼不动杆菌;收集到MDR-PA 268株,其中有4株全耐药铜绿假单胞菌。外科病房及ICU病房是多重耐药菌株的主要来源。MDR-AB对黏菌素的敏感率最高,为96.8%;替加环素的敏感率为72.6%,其余药物的敏感率均低于55%。MDR-PA对黏菌素的敏感率仅为72.4%,但对阿米卡星的敏感率(64.2%)明显高于MDR-AB(16.7%)。在CLSI折点改变后,MDR-AB对亚胺培南及美罗培南的敏感率仅分别下降了1.3%和0.6%,但MDR-PA对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别下降了5.5%和8.6%。ICU病房来源的MDR-AB及MDR-PA对碳青霉烯酶类药物敏感率都明显低于外科及其他病房。不同地域来源多重耐药菌株的耐药谱有所差异。结论黏菌素和替加环素对MDR-AB有良好的抗菌活性,黏菌素及阿米卡星对MDR-PA抗菌活性较好。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌药物敏感性医院感染

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中国第三方医学检验机构发展现状及服务模式分析

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现代检验医学杂志 2014年第1期29卷 1-4页

作者：程敬伟傅谭娉孟群胡建平杨龙频徐向东徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医院器材处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中华人民共和国卫生和计划生育委员会统计信息中心北京100044

中国第三方医学检验机构的发展处于初级阶段，但随着医改的深入，其发展势头迅猛，正在成为医疗市场的重要组成部分。该文从国外医学独立实验室的出现和发展、中国第三方医学检验机构的发展现状、服务模式、存在的意义及发展过程中应注... 详细信息

中国第三方医学检验机构的发展处于初级阶段，但随着医改的深入，其发展势头迅猛，正在成为医疗市场的重要组成部分。该文从国外医学独立实验室的出现和发展、中国第三方医学检验机构的发展现状、服务模式、存在的意义及发展过程中应注意的问题等五方面进行分析，认为其能有效地优化医疗资源、降低医疗成本、提高医疗服务质量。并对其发展前景做出预期和展望：未来中国第三方医学检验市场潜力巨大。

关键词：医学独立实验室服务模式发展

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