检索结果-内蒙古大学图书馆

生殖医学杂志 2020年第1期29卷 109-111页

作者：侯开波于月新王喜良张乾李宏军北部战区总医院生殖医学中心沈阳110016 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

本文报道GnRH脉冲泵输注戈那瑞林治疗经双促性腺激素诱导精子失败后的低促性腺激素性男性不育患者的临床效果并文献回顾。4例患者均以低促性腺激素性性腺功能减退性不育为主要表现,均曾经过双促性腺激素(HCG+HMG)治疗7~18个月,未成功诱... 详细信息

本文报道GnRH脉冲泵输注戈那瑞林治疗经双促性腺激素诱导精子失败后的低促性腺激素性男性不育患者的临床效果并文献回顾。4例患者均以低促性腺激素性性腺功能减退性不育为主要表现,均曾经过双促性腺激素(HCG+HMG)治疗7~18个月,未成功诱导出精子,改用GnRH脉冲泵输注戈那瑞林治疗2~7个月,促性腺激素和性激素水平明显上升,雄激素缺乏症状显著改善,4例患者均有精子生成,1例患者配偶自然妊娠,1例患者人工授精妊娠,2例期待自然妊娠或人工助孕。通过本文病例分析和复习文献资料发现,GnRH脉冲泵输注戈那瑞林不仅是低促性腺激素性性腺功能减退男性不育的有效治疗方法,还可以作为促性腺激素诱导精子失败后的补充疗法。

关键词：男性不育低促性腺激素性性腺功能减退 GnRH泵

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针对临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具研发

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2329-2337页

作者：杨楠赵巍潘旸吕相征郝秀原齐文安杜亮刘恩梅陈彤张卫社张崇凡朱冠男王启鸣孟文勃梁远波靳英辉王伟邢丹田金徽马彬王晓辉宋旭萍葛龙杨克虎刘晓清魏均民陈耀龙兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中华医学会杂志社总编室医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社市场营销部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社中华医学杂志(英文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中华医学会杂志社英国医学杂志(中文版)编辑部医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 复旦大学华山医院血液科上海200040 中南大学湘雅医院产科长沙410008 复旦大学附属儿科医院上海201102 第四军医大学西京皮肤医院西安710032 河南省肿瘤医院内科郑州450008 兰州大学第一医院普外科兰州730000 温州医科大学附属眼视光医院温州325027 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430072 复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科上海200240 北京大学人民医院骨关节科北京100044 兰州大学公共卫生学院兰州730000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室内科学系感染内科北京100730 中华医学会杂志社医学期刊知识挖掘与服务重点实验室北京100052 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元(2021RU017) 兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指... 详细信息

本研究针对现有临床实践指南评价方法和工具的不足,研发针对临床实践指南科学性(Scientificity)、透明性(Transparency)和适用性(Applicability)的评级(Rankings)工具,缩写为STAR,并对其信效度进行验证和对易用性进行评估。成立包含指南方法学家、统计学家、期刊编辑、医务人员等多学科的专家工作组,基于概况性评价、德尔菲法和层次分析法确定评级领域条目和相应分值,通过共识会议确定工具清单,并对工具进行信度、效度和易用性验证。最终形成11个领域39个条目和相应分值的综合性评价工具。工具内在信度分析显示各领域平均Cronbach′sα系数值0.646;方法学评级人员和临床评级人员之间的信度Cohen′s kappa系数分别为0.783和0.618;条目整体内容效度指数0.905;效标效度分析决定系数(R^(2))为0.76;条目的易用性平均得分4.6,评价1部指南中位用时20 min。STAR具有良好的信效度和评级效率,可针对中国指南的科学性、透明性和适用性进行综合评级。

关键词：指南临床实践综合评价质量控制信度效度易用性

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功能性音乐在人类性活动中的地位和作用

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中国男科学杂志 2020年第6期34卷 71-74,79页

作者：张新宇孙健刘峰李宏军解放军总医院第六医学中心泌尿外科北京100048 首都师范大学音乐学院北京100048 解放军总医院第六医学中心康复医学科北京100048 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100730

功能性音乐用于疾病的治疗由来已久,但功能性音乐与性活动关系是一个古老而又崭新的话题,由于音乐对人体影响以及人的性活动都与大脑功能密切相关,但有关大脑功能与性活动关系存在很多未知领域,这一切都决定了作者写作的难度!文章可能... 详细信息

功能性音乐用于疾病的治疗由来已久,但功能性音乐与性活动关系是一个古老而又崭新的话题,由于音乐对人体影响以及人的性活动都与大脑功能密切相关,但有关大脑功能与性活动关系存在很多未知领域,这一切都决定了作者写作的难度!文章可能存在这样或那样的问题,但会给我们带来启发,有所裨益。

关键词：功能性音乐性行为性医学音乐疗法

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功能性胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗进展

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临床药物治疗杂志 2019年第11期17卷 18-23页

作者：包旭东卢琳潘慧朱惠娟王任直中国医学科学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)可来源于多种神经内分泌细胞,不同类型其临床表现、进展与预后各有不同。针对其中能够产生过量激素的功能性pNET,治疗时需兼顾抑制肿瘤生长与激素分泌。除了传统的手术治疗与... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)可来源于多种神经内分泌细胞,不同类型其临床表现、进展与预后各有不同。针对其中能够产生过量激素的功能性pNET,治疗时需兼顾抑制肿瘤生长与激素分泌。除了传统的手术治疗与化疗,近年来在生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)、靶向药物、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素疗法以及多种疗法联合使用方面取得了新的进展,为不同肿瘤类型和分期的患者提供了更多干预手段。本文对近年来功能性pNET的治疗进展进行综述,并对不同激素类型的pNET的药物治疗进行逐一总结。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤药物治疗靶向药物肽受体放射性核素治疗免疫检查点抑制剂

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颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤的临床特点及研究进展

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中国医学科学院学报 2018年第5期40卷 699-704页

作者：刘洋姚勇朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

颅脑创伤(TBI)是引起下丘脑-垂体功能异常的重要病因之一。TBI急性期比慢性期更容易出现下丘脑-垂体功能紊乱,其中垂体/性腺轴和生长激素轴受累最多,垂体后叶受损表现为中枢性尿崩症或抗利尿激素不适当分泌综合征。TBI康复期常见垂体前... 详细信息

颅脑创伤(TBI)是引起下丘脑-垂体功能异常的重要病因之一。TBI急性期比慢性期更容易出现下丘脑-垂体功能紊乱,其中垂体/性腺轴和生长激素轴受累最多,垂体后叶受损表现为中枢性尿崩症或抗利尿激素不适当分泌综合征。TBI康复期常见垂体前叶功能异常,较急性期有所减少,但对患者生活质量有显著影响。格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、高体质量指数、缺氧、高龄、重症监护病房住院时长和昏迷时长、影像学可识别的急性脑损伤和颅内压增高为高危因素。儿童青少年处于生长发育的关键时期,这一阶段发生的TBI相关垂体功能异常可对患者的认知及行为造成深远影响。TBI相关下丘脑-垂体功能损伤的机制研究在组织学、蛋白质等层面有所进展,但临床尚无可应用的预测标志物。对于中重度(GCS≤8)及轻度(GCS> 13)但有临床症状、生活质量受到影响的患者,应重视垂体功能的评估,及时恰当进行靶腺激素替代,尤其水电解质紊乱或肾上腺皮质功能减退者。青少年应重视生长激素和性激素的替代治疗。

关键词：颅脑创伤垂体功能减退青少年激素替代监测与治疗

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2017版世界卫生组织垂体肿瘤分类的解读及启示

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中华医学杂志 2018年第9期98卷 641-642页

作者：刘小海焦宇辰王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心、北京协和医院神经外科垂体诊治中心、卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所

2017版世界卫生组织（WHO）垂体肿瘤分型已于目前发布，了解垂体肿瘤分型的演进，不仅有助于临床医师对垂体肿瘤进行明确诊治，更有助于对其进行更深入的转化研究和开展进一步的靶向治疗。随着基因组学、转录组学及代谢组学等研究的不... 详细信息

2017版世界卫生组织（WHO）垂体肿瘤分型已于目前发布，了解垂体肿瘤分型的演进，不仅有助于临床医师对垂体肿瘤进行明确诊治，更有助于对其进行更深入的转化研究和开展进一步的靶向治疗。随着基因组学、转录组学及代谢组学等研究的不断深入，人们对垂体肿瘤的认识进一步加深。现将2017版WHO垂体肿瘤分型的意义和启示做如下评述。

关键词：世界卫生组织垂体肿瘤肿瘤分类解读肿瘤分型临床医师靶向治疗基因组学

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指南临床适用性评价的问题与需求

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 249-251页

作者：王强李幼平张伯礼刘瀚旻王杉石炳毅康德英刘关键刘晓清韩英赵荣生姜可伟曾宪涛张宏刘利张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 天津中医药大学天津301617 四川大学华西第二医院儿科成都610041 北京大学人民医院胃肠外科北京100044 解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京100091 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 空军军医大学西京医院消化内科西安710032 北京大学第三医院药剂科北京100191 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 北京大学第一医院肾内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科哈尔滨150001 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 中国药学会循证药学专委会北京100044 不详

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 详细信息

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。

关键词：指南临床适用性评价体系共识

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TERT启动子突变在尿路上皮癌中的研究进展

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2019年第1期11卷 61-64页

作者：李俊峰张学斌纪志刚北京医院手术麻醉科国家老年医学中心 100000 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科

尿路上皮癌是泌尿外科最常见的实体肿瘤。诸多研究表明多种肿瘤中存在TERT启动子突变,且在尿路上皮癌中TERT启动子突变率较高,其相关研究已成为近年来的研究热点。本文将对TERT启动子在尿路上皮癌诊断、病理分型及预后方面的研究进展做... 详细信息

尿路上皮癌是泌尿外科最常见的实体肿瘤。诸多研究表明多种肿瘤中存在TERT启动子突变,且在尿路上皮癌中TERT启动子突变率较高,其相关研究已成为近年来的研究热点。本文将对TERT启动子在尿路上皮癌诊断、病理分型及预后方面的研究进展做一综述。

关键词： TERT启动子尿路上皮癌膀胱肿瘤

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第431例向心性肥胖-皮质醇波动-垂体占位

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中华医学杂志 2018年第20期98卷 1624-1626页

作者：陈适刘泽宇冯铭卢琳潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

患者女，36岁，小学教师，因“脸变圆红4年、月经紊乱1年”于2015年5月11日入住北京协和医院内分泌科。2011年5月患者无明显诱因出现脸变圆红、腰围增粗、体重1年内增加10kg（44kg增至54k），伴腹部及大腿内侧均出现宽大紫纹，背部出... 详细信息

患者女，36岁，小学教师，因“脸变圆红4年、月经紊乱1年”于2015年5月11日入住北京协和医院内分泌科。2011年5月患者无明显诱因出现脸变圆红、腰围增粗、体重1年内增加10kg（44kg增至54k），伴腹部及大腿内侧均出现宽大紫纹，背部出现毳毛，唇边出现小胡须，皮肤磕碰易出现瘀斑。

关键词：向心性肥胖皮质醇占位垂体波动北京协和医院小学教师内分泌科

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加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识

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中华创伤骨科杂志 2020年第10期22卷 829-840页

作者：无毛玉江刘亚波李庭李卫华孙志坚周雁米萌肖鸿鹄孙旭王京程洋翟建坡王宇章彭贵凌赵霞东靖明李开南王光林庄岩张建政梁军波周大鹏张一李伟栩林朋张培训王剑高鹏白求恩·骨科加速康复联盟白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会白求恩公益基金会关节外科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组北京积水潭医院创伤骨科 100035 北京积水潭医院麻醉科 100035 北京积水潭医院呼吸内科 100035 北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京积水潭医院康复科 100035 北京积水潭医院营养科 100035 天津市天津医院骨科 300211 成都大学附属医院骨科 610081 四川大学华西医院骨科成都610041 西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科 710054 解放军总医院第七医学中心骨科北京100700 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)医院骨科 317000 沈阳军区总医院骨科 110016 贵州省人民医院骨科贵阳550002 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 中日友好医院骨科北京100029 北京大学人民医院创伤骨科 100044 北京市房山区第一医院骨科 102400 中国医学科学院北京协和医院骨科 100730

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表明,ERAS理念的实施可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。目前,在"白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会"的组织下,已有一系列ERAS理念下创伤骨科常见骨折诊疗方案优化的专家共识发表,为指导和规范ERAS理念下骨折的治疗发挥了重要作用。该专家共识为此系列共识之一。胫骨平台骨折是创伤骨科比较常见且治疗困难的骨折之一,通过长期临床实践和研究,国内外医生、学者对于胫骨平台骨折的诊治取得了很多的成果和方法。ERAS理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折(手术距伤后3周内)患者。

关键词：胫骨平台骨折创伤骨科诊疗方案加速康复外科循证医学并发症发生率再入院率公益基金会

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