检索结果-内蒙古大学图书馆

疑似肾性血小板减少症(可能的新疾病)多例——“血栓性血小板减少性紫癜”等文献重新分析之结果

世界最新医学信息文摘 2019年第42期19卷 116-119页

作者：张海鹏刘志红曾益新王志湖杜长生刘俊艳周永淑张丹参栗占国曾昭耆王晓燕刘庆梅郭玉璞涿鹿县医院泌尿外科神经外科涿鹿县医院放射医学与应用物理研究所南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室解放军总医院第三医学中心神经外科河北医科大学第三医院神经内科解放军白求恩国际和平医院内五科(肾内科) 河北科技大学化学与制药工程学院药理学系北京大学人民医院风湿免疫科卫生部北京医院心内科中国医学科学院临床医学研究所北京协和医院神经内科

目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文... 详细信息

目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文献计91例尿毒症并发肾性贫血的患者,经我们分析约半数疑似肾性血小板减少;结论 (1)肾性血小板减少症(以肾脏分泌血小板生成素减少为主要原因)理论上推测其存在,实践上有我们揭示的临床病例群支持,应该是存在的;但尚未见我们之外的文献提出。(2)重型狼疮性肾炎并发肾性贫血与肾性血小板减少症的几率可能远高于其并存(而非并发)TTP的几率;(3)北京协和医院报告的两组(14+17)例的系统性红斑狼疮并存"TTP"文献及国外同类文献的诊断难以成立。

关键词：血小板减少,肾性 Evans综合征血栓性血小板减少性紫癜血小板生成素系统性红斑狼疮肾性贫血肾性脑病血栓性微血管病

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制定／修订《临床路径释义》的基本方法与程序

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中华医学杂志 2017年第40期97卷 3140-3142页

作者：曾宪涛蔡广研陈香美陈新石葛立宏高润霖顾晋韩德民贺大林胡盛寿黄晓军霍勇李单青林丽开母义明钱家鸣任学群申昆玲石远凯孙琳田伟王杉王行环王宁利王拥军邢小平徐英春鱼锋张力伟郑捷郎景和武汉大学中南医院泌尿外科循证与转化医学中心 430071 解放军总医院肾内科解放军总医院内分泌科《中华医学杂志》编辑部北京大学口腔医学院中国医学科学院阜外医院北京大学首钢医院首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京大学人民医院血液科北京大学人民医院胃肠外科北京大学第一医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院胸外科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院妇产科中国协和医科大学出版社临床规范诊疗编辑部河南大学淮河医院普通外科首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院肿瘤医院北京积水潭医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本... 详细信息

中华人民共和国卫生和计划生育委员会采纳的临床路径（Clinical pathway）定义为针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与诊疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

关键词：临床路径诊疗程序基本方计划生育委员会中华人民共和国标准化治疗释义修订

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微小核糖核酸hsa-miR-663对肾上腺皮质细胞SW-13增殖及凋亡的影响

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中华泌尿外科杂志 2016年第8期37卷 621-624页

作者：赵欣张学斌李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科协和医学转化中心 100730

目的在前期研究基础上,进一步探讨与促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生（adrenocorticotropin-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH）发病相关的微小核糖核酸（microRNA）对肾上腺皮质细胞（SW-13细胞）增殖... 详细信息

目的在前期研究基础上,进一步探讨与促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生（adrenocorticotropin-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH）发病相关的微小核糖核酸（microRNA）对肾上腺皮质细胞（SW-13细胞）增殖及凋亡的影响.方法经前期筛选、验证研究发现AIMAH与正常肾上腺组织相比存在microRNA差异表达,其中hsa-miR-663表达明显上调.2015年10月至2016年2月,将hsa-miR-663作为目标microRNA,合成相应的microRNA mimics及inhibitors,转染SW-13细胞.通过实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）确认hsa-miR-663在SW-13细胞中的转染效果.根据RT-PCR结果将经转染的细胞系分为5个组进行对比研究,分别为SW-13空白对照组、mimics阴性对照组、inhibitor阴性对照组、hsa-miR-663过表达组、hsa-miR-663敲低组,应用MTT法检测各组细胞的生长曲线,应用Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞的凋亡.明确hsa-miR-663对SW-13细胞增殖及凋亡的影响.结果采用RT-PCR确认,在mimics转染的细胞中,hsa-miR-663过表达;在Inhibitors转染的细胞中,hsa-miR-663表达敲低.MTT结果显示,与正常对照组及阴性对照组相比,hsa-miR-663过表达组细胞增殖明显,敲低组细胞增殖显著下降.Annexin V-FITC/PI双染法结果显示,与正常对照组及阴性对照组相比,hsa-miR-663过表达组细胞凋亡无明显变化,敲低组细胞凋亡轻度增加,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 hsa-miR-663过表达可以促进SW-13细胞增殖,可能与AIMAH发病相关.

关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生细胞增殖细胞凋亡微小核糖核酸hsa—miR-663

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疑难病例汇报及讨论

疑难病例汇报及讨论

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：袁仙仙潘慧朱惠娟姚勇邓成艳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室协和转化医学中心100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730北京

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垂体腺瘤分型的历史、现状及展望

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中国神经精神疾病杂志 2016年第9期42卷 565-568页

作者：刘小海冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京协和医院神经外科北京协和医院垂体诊治中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone... 详细信息

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone，GH）、促肾上腺激素垂体腺瘤（adrenocorti cotrophichormone，ACTH）、促甲状腺激素垂体腺瘤（thyrotropin，TSH）和多功能型垂体腺瘤等；神经外科及影像科医生则根据肿瘤的大小、形态和术中所见，

关键词：垂体腺瘤常规病理分型分子病理分型

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多发性内分泌腺瘤病1型合并垂体腺瘤的临床特点

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中华神经外科杂志 2016年第3期32卷 266-269页

作者：王林杰王鸥潘慧李乃适阳洪波夏维波卢琳邢小平王任直姚勇朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室神经外科

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者... 详细信息

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者被诊断合并垂体腺瘤，其中功能性垂体腺瘤39例（60．0％），无功能垂体腺瘤23例（35．4％），功能不详者3例（4．6％）。MEN1患者中，女性垂体腺瘤受累的比率为75．9％（41／54），男性为63．0％（24／38），差异无统计学意义（P=0．275）。功能性垂体腺瘤的平均起病年龄为（34．3±11．3）岁，其中最常见类型为催乳素腺瘤（48．7％，19／39），其次为混合型垂体腺瘤（25．6％，10／39）、促肾上腺皮质激素腺瘤（15．4％，6／39）及生长激素腺瘤（10．3％，4／39）。无功能垂体腺瘤中，微腺瘤的比率为60．9％（14／23），高于大腺瘤的34．8％（8／23）。结论MEN1患者常合并垂体腺瘤，故疑诊MEN1患者应常规进行垂体动态增强MRI检查；而垂体腺瘤患者要警惕合并MEN1的可能，需注意筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病1型垂体腺瘤疾病特征

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Hsa-miR-498对肾上腺皮质癌细胞SW-13增殖及凋亡的影响

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癌症进展 2016年第6期14卷 539-541页

作者：赵欣张学斌李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科/北京协和转化医学中心北京100730

目的探索微小核糖核酸(micro RNA)Hsa-mi R-498对肾上腺皮质癌细胞(SW-13)增殖及凋亡的影响,并初步预测其靶基因。方法将SW-13细胞分为3组,空白对照组(A组)为未接受转染细胞,阴性对照组(B组)为无意义寡聚核苷酸和LipofectamineTM2000转... 详细信息

目的探索微小核糖核酸(micro RNA)Hsa-mi R-498对肾上腺皮质癌细胞(SW-13)增殖及凋亡的影响,并初步预测其靶基因。方法将SW-13细胞分为3组,空白对照组(A组)为未接受转染细胞,阴性对照组(B组)为无意义寡聚核苷酸和LipofectamineTM2000转染试剂按1∶1混合转染,敲低组(C组)为转染Has-mi R-498 inhibitor组。使用RT-PCR检测各组中Has-mi R-498的表达情况;应用MTT法测定各组细胞的生长曲线;采用Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞的凋亡率;并用mi RDB初步预测与Hsa-mi R-498相关的靶基因。结果经RT-PCR检测发现C组细胞中Hsa-mi R-498表达下降;MTT结果显示,与A、B组相比,C组细胞增殖能力下降(P﹤0.05);Annexin V-FITC/PI双染法结果显示,A、B组相比,C组细胞凋亡率增加,但差异无统计意义(P﹥0.05)。经mi RDB初步预测Has-mi R-498与细胞增殖及凋亡最相关的靶基因为CD93和JHDM1D。结论降低Hsa-mi R-498在SW-13中的表达可抑制SW-13的增殖并促进其凋亡。表明Hsa-mi R-498可能与SW-13的增殖及凋亡相关。

关键词：肾上腺皮质癌细胞细胞增殖细胞凋亡微小核糖核酸-498 Has-miR-498

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过氧化物酶体增殖物激活受体与腹主动脉瘤形成的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2016年第3期23卷 360-364页

作者：王文达陈跃鑫郑月宏李拥军刘昌伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科.协和转化医学中心北京100730

目的总结过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)与腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)形成的研究进展,进而探索AAA潜在的临床治疗策略。方法采用文献复习的方法,对PPARs在AAA形成中的作用机理进行综述。结果 AAA时炎症涉及动脉壁全层,其发生发展过程涉及多种炎性细胞与细胞因子。无论是体外实验还是动物实验,PPARs均可以通过下调多种炎性细胞因子的表达来减少AAA的发生。然而,PPARγ同样也会参与到AAA的形成中,其机理主要涉及巨噬细胞亚型〔经典活化(M1)和替代活化(M2)〕的转化。结合目前研究现状或可认为,在AAA形成的早期始动阶段,PPARγ可抑制M1的炎症作用,从而减少动脉瘤的发生;而在AAA形成的晚期阶段,PPARγ诱导M2转化则可能会进一步促进动脉瘤发展。结论 PPARs或许是AAA干预的潜在位点,能否应用于AAA的预防以及预防时机仍需进一步研究。

关键词：腹主动脉瘤过氧化物酶体增殖物激活受体巨噬细胞细胞因子

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促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生相关microRNA的筛选和初步验证

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中华泌尿外科杂志 2015年第12期36卷 921-924页

作者：赵欣张学斌李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京协和转化医学中心 100730

目的筛选与促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生（adrenocorticotropinindependent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH）发病相关的微小核糖核酸（microRNA）,从microRNA角度阐述AIMAH的发病原因.方法 ①与AIMAH相关microRNA的筛选：收集AIMAH病变肾上腺组织和正常肾上腺组织各5例.使用Trizol试剂提取总RNA,使用Nanodrop2000及变性琼脂糖凝胶进行RNA质量检测.使用Hy3^TM标记样本,与miRCURY^TM芯片杂交,使用GenePix 4000B芯片扫描仪及GenePix proV6.0进行图像采集和数据分析.以两样本microRNA荧光校正值的比值≥3.0为表达上调,比值≤0.3为表达下调,筛选出AIMAH与正常肾上腺组织之间的microRNA差异表达.②差异microRNA的验证：收集AIMAH病变肾上腺组织40例,正常肾上腺组织10例,使用实时定量逆转录聚合酶链反应方法进行验证,找出AIMAH与正常肾上腺组织的差异表达microRNA.结果 ①芯片结果显示,AIMAH与正常肾上腺组织之间差异表达的microRNA为12个,其中7个上调,分别为hsa-miR-663、hsa-miR-498、hsa-miR-638、hsa-miR-501-5p、hsa-miR-585、hsa-miR-557、hsa-miR-144;5个下调,分别为hsa-miR-744、hsa-miR-143、hsa-miR-26a、hsa-miR-22、hsa-miR-29a.②验证结果显示,AIMAH与正常肾上腺组织间差异表达的microRNA有4个,其中3个上调,分别为hsa-miR-663、hsa-miR-498、hsa-miR-557;1个下调,为hsa-miR-744.结论与正常肾上腺皮质相比,AIMAH组织中存在microRNA差异表达,这些microRNA可能在AIMAH的发病中发挥作用.

关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节增生微小核糖核酸

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帕瑞肽治疗库欣病的研究进展

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中华神经外科杂志 2015年第7期31卷 745-746页

作者：代从新刘小海孙博文王任直中国医学科学院北京协和医院转化医学中心垂体外科治疗中心北京100730

库欣病是垂体促肾上腺皮质激素（adrenocomcotrophic hormone，ACTH）腺瘤或ACTH细胞增生，导致分泌过多ACTH，而引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征。如果得不到有效地... 详细信息

库欣病是垂体促肾上腺皮质激素（adrenocomcotrophic hormone，ACTH）腺瘤或ACTH细胞增生，导致分泌过多ACTH，而引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症导致的一系列物质代谢紊乱和病理变化，临床上表现为库欣综合征。如果得不到有效地治疗，库欣病的致残率和病死率非常高。库欣病首选经蝶窦手术切除治疗，但是由于大部分垂体ACTH腺瘤是微腺瘤，还有部分库欣病的垂体MRI检查没有明确的肿瘤，造成手术全切比较困难，术后缓解率低，长期随访发现术后复发率可高达25％～46％。

关键词：库欣病垂体ACTH腺瘤治疗肾上腺皮质激素肾上腺皮质增生术后复发率物质代谢紊乱皮质醇增多症

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