检索结果-内蒙古大学图书馆

主要诊断ICD-10编码在检索5种经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性研究

中国病案 2022年第9期23卷 16-20页

作者：周婧雅王怡白雪张萌郭晓鹏王子豪幸兵北京协和医院病案科&世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100730 中国医学科学院北京协和医学与北京协和医院神经外科北京市100730

目的研究住院病案首页主要诊断ICD-10编码在检索5种经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性。方法从某三甲综合医院住院病案首页数据库提取2008年12月1日-2018年12月30日期间接受经蝶窦垂体手术且31天内再次入院的患者住院病案... 详细信息

目的研究住院病案首页主要诊断ICD-10编码在检索5种经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性。方法从某三甲综合医院住院病案首页数据库提取2008年12月1日-2018年12月30日期间接受经蝶窦垂体手术且31天内再次入院的患者住院病案首页数据,以原始病案记录的再入院原因为依据,分别计算当主要诊断采用ICD-10单一编码和多个编码组合进行检索时,所反映的常见5种垂体术后出院31天再入院原因的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,以评价经蝶窦垂体术后再入院患者主要诊断编码的真实性。结果当采用主要诊断单一编码对再入院原因进行检索时,术后鼻衄和术后颅内感染编码的敏感度最低,两者均为16.7%,95%CI分别为:0.9-63.5%,5.5-38.2%;脑脊液漏编码的敏感度最高为82.4%,95%CI:55.8-95.3%。当采用多个编码联合检索时,术后鼻衄从16.7%上升至83.3%,低钠血症从77.8%上升至100%,术后垂体功能减退从55.6%上升至77.8%,3种原因的编码敏感度大幅提高,术后颅内感染的编码敏感度虽亦有所提升,但仅为50%。除脑脊液鼻漏编码阳性预测值相对较低外,其他再入院原因编码无论在采用单一或多个编码时阳性预测值均高于90%。医师对主要诊断的错误选择和编码员编码错误是影响主要诊断编码反映真实再入院原因的主要问题来源。结论利用住院病案首页主要诊断单一编码检索5种常见经蝶窦垂体术后31天内非计划再入院原因的真实性有待提升,应积极在医师中开展正确主要诊断选择的培训,同时提升编码员正确编码术后并发症的能力。调整住院病案首页ICD-10编码检索方式,或可减少对垂体术后非计划再入院情况的遗漏。

关键词：住院病案首页非计划再入院经蝶窦垂体手术 ICD-10 真实性

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垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在住院病案首页应用的准确性研究

引用

中国病案 2019年第8期20卷 26-29页

作者：周婧雅张萌罗佳琳卢琳高路王子豪幸兵王怡北京协和医院病案科&世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京市100730

目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,... 详细信息

目的评价垂体腺瘤激素分泌功能ICD-10编码在某大型综合医院病案首页中应用的准确性。方法在住院病案首页管理系统中检索2015年-2017年垂体腺瘤手术患者的疾病诊断ICD-10编码,以临床诊断为金标准,通过对比临床诊断和ICD-10编码的一致性,计算不同亚型激素分泌功能ICD编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并对编码假阳性和假阴性问题案例进行分析。结果 2397例垂体腺瘤患者中被ICD-10编码识别的激素分泌型垂体腺瘤患者共1175例,具有单个激素分泌功能编码E05.80X、E22.0、E22.1、E24.0及拥有多个激素分泌功能编码等五种激素分泌功能亚型患者分别为45例、652例、205例、254例和19例,上述不同亚型编码假阴性患者分别为3例、6例、6例和37例和1例。而编码假阳性患者仅出现于E05.80X和多激素分泌功能编码组合中,分别为2例和3例。上述不同亚型激素分泌功能ICD-10编码的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别在87.3%-99.1%、93.5%-100.0%、84.2%-100.0%和98.3%-100.0%之间。垂体促肾上腺皮质激素分泌增多编码E24.0敏感度和垂体腺瘤多激素分泌功能编码组合的阳性预测值较低,分别为87.3%(82.8%-90.8%)和84.2%(59.5%-95.8%)。本组涉及问题编码病案53份,因编码员专业知识欠缺造成激素分泌功能ICD-10编码错误、编码遗漏和多编分别占66.0%(35/53)、26.4%(14/53)和5.7%(3/53)。结论住院病案首页数据是获取激素分泌型垂体腺瘤的高效数据源;为使ICD-10编码更准确无遗漏的标识激素分泌功能,编码员应与临床医师紧密合作,通过开展专科编码培训,以不断熟识临床书写习惯,增强对该类神经内分泌肿瘤疾病的认识,从而提高编码准确性。

关键词：激素分泌型垂体腺瘤 ICD-10 编码准确性

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ICD-11神经系统疾病分类结构及编码规则解析

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中国病案 2023年第8期24卷 30-34页

作者：白雪张萌王怡中国医学科学院北京协和医院病案科北京市100730 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100730 国家病案管理质量控制中心北京市100730

ICD-11。ICD-11基础架构及分类知识的学习是进一步掌握各章节分类结构、编码规则,进而灵活使用ICD-11的必要条件。本文着重从章节结构、修订原则、编码规则和重要概念4个方面详细介绍ICD-11第8章。根据临床实践和对神经系统疾病的深入理... 详细信息

ICD-11。ICD-11基础架构及分类知识的学习是进一步掌握各章节分类结构、编码规则,进而灵活使用ICD-11的必要条件。本文着重从章节结构、修订原则、编码规则和重要概念4个方面详细介绍ICD-11第8章。根据临床实践和对神经系统疾病的深入理解,ICD-11对“神经系统疾病”的分类更加准确,更加符合临床实际。本章大量使用后组配编码,从多维标识疾病情况。其中“晚期效应”和“麻痹症状”的编码规则和编码方式应重点掌握。“脑血管病”、“脊髓病”和“中枢神经系统感染”是在编码工作中经常会遇到的疾病,应重点学习所以学习本章应从ICD-11整体架构开始,在深入了解不同疾病的发病机理后,深刻掌握不同疾病的分类及编规则。

关键词： ICD-11 神经系统疾病分类结构编码规则

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基于死亡证明书的某医院2010年—2019年死亡数据分析

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中国病案 2022年第5期23卷 38-41页

作者：白雪王怡周炯中国医学科学院北京协和医院病案科北京市100730 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100730 国家病案管理质量控制中心北京市100730

目的以某医院10年阶段性死亡数据为基础,探索建立一种常态化死亡数据医院分析管理模式。方法利用某三甲医院2010年1月1日-2019年12月31日所有住院和急诊死亡患者共6453张死亡证明书数据,从人口学分布、性别年龄分布、疾病负担分布、... 详细信息

目的以某医院10年阶段性死亡数据为基础,探索建立一种常态化死亡数据医院分析管理模式。方法利用某三甲医院2010年1月1日-2019年12月31日所有住院和急诊死亡患者共6453张死亡证明书数据,从人口学分布、性别年龄分布、疾病负担分布、主要死因分布和不确定死因分布等5方面进行分析并建立死亡数据分析模型。使用频数、均数、百分比对数据进行描述;运用卡方检验和秩和检验不同变量之间的相关性。结果 10年间住院死亡患者多于急诊,两者之间有显著差异;男性死亡数量是女性的1.36倍;各死因组(Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类)死亡患者数量与年龄的增加呈正相关,尤其是死因组Ⅱ类非传染性疾病,随着年龄增长,死亡患者数量增加显著;10年间死亡率较高的疾病主要为心脑血管疾病、肺癌、淋巴瘤。结论医院可以根据自身情况,以阶段时间范围的死亡数据为基础,寻找特色指标,指定标杆值,建立死亡数据分析常规模式。管理者可根据每年数据变化情况,更好协调医院内部资源配置,促进医院的可持续发展。

关键词：死亡数据管理模式死因分析模式

来源：评论

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1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的药学监护

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中国药物警戒 2022年第12期19卷 1376-1379页

作者：唐彦王嘉麟周婧雅赵维纲杜博冉胡丹丹杨丽萍杨莹莹赵喆袁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100010 吉林市人民医院药学部吉林吉林132001 中国医学科学院北京协和医学院病案科北京100730 世界卫生组织疾病分类家族中国合作中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026 东部战区空军医院药剂科江苏南京210002 邯郸市第一医院药学部河北邯郸056000 成都大学附属医院药剂科四川成都610016 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,... 详细信息

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,患者血糖控制平稳。结论临床药师运用药学知识,协助医师共同制定治疗方案,对患者进行药学监护,保障了患者合理用药安全。

关键词：胰岛素过敏胰岛素自身抗体暴发性1型糖尿病药学监护

来源：评论

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