检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 686-692页

作者：李春旭柏秋实翟吉良赵宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院转化医学中心北京100035 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005

目的:评价基于硬膜骨化(DO)风险的分级减压手术策略治疗胸椎黄韧带骨化(TOLF)的手术效果。方法:回顾性分析2017年1月至2023年2月北京协和医院收治的根据分级减压手术策略治疗的51例TOLF患者的临床资料。术前根据患者DO风险分为DO低危组... 详细信息

目的:评价基于硬膜骨化(DO)风险的分级减压手术策略治疗胸椎黄韧带骨化(TOLF)的手术效果。方法:回顾性分析2017年1月至2023年2月北京协和医院收治的根据分级减压手术策略治疗的51例TOLF患者的临床资料。术前根据患者DO风险分为DO低危组和DO高危组。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状及体征、手术节段数、术中出血量、术后引流时间及术后是否发生脑脊液漏(CSFL)。同时,采用日本骨科学会(JOA)评分及术后神经功能改善率(RR)对患者神经功能进行评估。结果:本组51例患者中,DO低危组38例,DO高危组13例。DO低危组患者下肢疼痛占比高于DO高危组患者[39.5%(15/38)vs.7.7%(1/13)],且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、性别、BMI、手术前后JOA评分、术后神经功能RR差异均无统计学意义(P均>0.05)。DO高危组患者手术节段数、术中出血量均多于DO低危组患者,术后引流时间长于DO低危组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05),DO高危组患者CSFL发生率高于DO低危组患者,且差异有统计学差异(P<0.001)。结论:基于DO风险治疗TOLF患者的新手术策略具有降低TOLF患者术后CSFL发生率和减少DO对神经功能恢复不良影响的优势。

关键词：胸椎黄韧带骨化硬膜骨化分级减压脑脊液漏神经功能

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多普勒超声对孕鼠子宫动脉不同节段血流动力学参数的评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第9期21卷 877-883页

作者：刘思锐赵辰阳张睿张一休杨萌中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、协和转化医学中心、超声医学科 100730 北京大学深圳医院超声影像科 518036

目的探究子宫动脉(UtA)血流动力学参数是否受多普勒超声成像位置差异影响。方法应用多普勒超声对孕鼠UtA不同节段(UtA-1、UtA-2、UtA-3和UtA-4:自宫颈向上的第一、第二、第三和第四妊娠囊旁)及其分支(UtB)、卵巢动脉(OA)进行观察成像,... 详细信息

目的探究子宫动脉(UtA)血流动力学参数是否受多普勒超声成像位置差异影响。方法应用多普勒超声对孕鼠UtA不同节段(UtA-1、UtA-2、UtA-3和UtA-4:自宫颈向上的第一、第二、第三和第四妊娠囊旁)及其分支(UtB)、卵巢动脉(OA)进行观察成像,取得其血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]数值,使用配对t检验比较同一节段左、右侧血流动力学参数的差异,使用单因素方差分析比较不同节段血流动力学参数的差异,并采用LSD-t检验进行两两比较。结果左、右侧子宫动脉不同节段、UtB、OA测值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。UtA不同节段各血流动力学参数差异有统计学意义(P均<0.05),均呈逐渐下降趋势。当间隔至少一个节段时,UtA各血流动力学参数显著下降(如PSV:UtA-2段(32.94±11.24)cm/s vs UtA-4段(25.93±13.10)cm/s,t=2.004,P=0.047;S/D:UtA-1段(2.73±0.60)vs UtA-3段(2.23±0.51),t=3.124,P=0.002;PI:UtA-1段(1.06±0.21)vs UtA-3段(0.84±0.26),t=2.819,P=0.006;RI:UtA-1段(0.61±0.11)vs UtA-3段(0.53±0.12),t=2.638,P=0.010)。UtB血流动力学参数均明显低于UtA-1段、UtA-2段、UtA-3段,OA的血流动力学参数均高于UtB段,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论多普勒超声成像在孕鼠UtA不同节段所获得的血流动力学参数存在差异。基于孕鼠模型的子宫胎盘循环血流动力学参数研究应建立规范化扫查方法,以提高测量的一致性和准确性。

关键词：子宫动脉多普勒超声大鼠

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5.0T全脑准连续动脉自旋标记MRI参数优化

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 643-647页

作者：李冬雪范晓媛韩华璐陈硕孙伟有慧李明利冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807

目的探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_(avg))=1 mT/m,最大梯度(G_(max))与G_(avg)比值(G_(ratio))=10;B组,G_(avg)=0.6 mT/m,G_(ratio)=10;C组,G_(avg)=0.3 mT/m,G_(ratio)=9。比较3组标记效率及脑血流量(CBF);筛选最佳标记梯度组。结果标记血流平均速度为40 cm/s、B1+降低和B0偏移频率较大时,C组梯度场容纳度优于A、B组。C组梯度场下,标记动脉B1水平为54.19%~75.36%、平均64.71%;该组标记效率均≥85%平均B1水平(64.71%)下标记效率均≥90%。C组梯度场下pCASL采集的全脑灰质和几乎所有脑区的CBF明显高于A、B组(P均<0.05)。结论低G_(avg)及低G_(max)为5.0T全脑pCASL MRI最佳参数。

关键词：脑动脉自旋标记磁共振成像图像质量前瞻性研究

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自身炎症性疾病研究对自身免疫性疾病的启示

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1233-1235页

作者：马明圣宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科协和转化医学中心北京100730

自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征,其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入,为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新... 详细信息

自身炎症性疾病是一组由固有免疫缺陷或失调引起的以反复或持续炎症反应为特征的临床综合征,其中适应性免疫在发病机制中不发挥主要作用。随着单基因自身炎症性疾病的分子机制认识的不断深入,为自身免疫引起的炎症机制研究提供了一个新的思路,炎症信号通路的靶点治疗药物为自身免疫性疾病的精准治疗提供了可能。

关键词：自身免疫性疾病适应性免疫固有免疫单基因临床综合征

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粪便免疫化学检测在结直肠癌筛查中的价值

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 911-918页

作者：周月阳李娜陆斌骆晨雨张愉涵骆家辉卢明蔡洁代敏陈宏达中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所/转化医学中心北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)... 详细信息

筛查与早诊早治已被证实是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。结肠镜结合病理检查是结直肠癌筛查的金标准,但因结肠镜检查具有侵入性、费用高且需要专业内镜医师操作等因素,不适合直接用于大规模人群筛查。粪便免疫化学检测(FIT)是国际权威结直肠癌筛查指南推荐的筛查技术之一,已在世界各国人群结直肠癌筛查项目中广泛应用。文章从技术原理、筛查效能、筛查策略、人群效果和效益等不同方面阐述了FIT在结直肠癌筛查中的价值,介绍了目前在中国人群中采用FIT进行结直肠癌筛查的现状,指出了FIT筛查所面临的挑战,以期优化基于FIT的人群结直肠癌筛查策略,为开展高效的结直肠癌筛查提供理论参考。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便免疫化学检测

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CT影像加权组学评分预测非小细胞肺癌的免疫治疗疗效

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 794-802页

作者：朱振宸陈闽江宋兰王金华胡歌韩伟谭卫雄周振隋昕宋伟金征宇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系北京100005 北京深睿博联科技有限责任公司北京100081

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细... 详细信息

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细胞肺癌病例。根据临床结局分为有效组(部分缓解或完全缓解)和无效组(疾病稳定或疾病进展)。从治疗前动脉期CT图像提取多病灶影像组学,通过基于注意力机制的多示例学习算法在病例水平获得加权组学特征,采用Logistic回归建立加权评分模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别比较加权评分模型、PD-L1模型、临床模型、加权评分+PD-L1模型和综合模型预测肿瘤治疗疗效的效能。结果最终纳入237例患者,随机分为训练集(n=165)和测试集(n=72)。训练集和测试集患者的平均年龄分别为(64±9)岁和(62±8)岁。加权评分模型预测免疫治疗疗效的AUC在训练集和测试集中分别为0.85和0.80,高于PD-L1-1模型(Z=37.30,P<0.001和Z=5.69,P=0.017)、PD-L1-50模型(Z=38.36,P<0.001和Z=17.99,P<0.001)和临床模型(Z=11.40,P<0.001和Z=5.76,P=0.016)的预测能力,与加权评分+PD-L1模型和综合模型比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于治疗前增强CT影像多病灶加权组学评分能够预测非小细胞肺癌患者接受免疫治疗的疗效。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂 CT 加权组学评分

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MRI在多发性骨髓瘤预后预测中的研究进展

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磁共振成像 2023年第8期14卷 192-196页

作者：李娇王勤薛华丹金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心放射科北京100730

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是常见的血液系统恶性肿瘤,患者结局不一,生存率从几个月到十年以上不等,精确的预后评估与危险分层对于MM的精准个体化治疗至关重要。近年来,MRI作为检测MM骨髓浸润最敏感的成像技术被广泛地运用到M... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是常见的血液系统恶性肿瘤,患者结局不一,生存率从几个月到十年以上不等,精确的预后评估与危险分层对于MM的精准个体化治疗至关重要。近年来,MRI作为检测MM骨髓浸润最敏感的成像技术被广泛地运用到MM预后预测的研究中,本文就近年来MRI在MM预后预测方面的研究进行综述,并强调了不同MRI技术在MM预后预测方面的研究价值,为以后的研究以及临床工作提供一些参考。

关键词：多发性骨髓瘤预后磁共振成像全身弥散加权成像应用进展

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单绒毛膜囊双胎早孕期颈部淋巴水囊瘤的漏误诊病例分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 733-736页

作者：王亚文武玺宁张一休欧阳云淑徐钟慧孟华中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院、协和转化医学中心超声医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心 100037

胎儿颈部淋巴水囊瘤是胎儿颈后软组织内的囊状无回声区,以内部分隔型多见。单胎妊娠早孕期淋巴水囊瘤常合并染色体非整倍体异常、心脏畸形、胎儿水肿、其他结构异常等,常预后不良。单绒毛膜囊双胎妊娠由于其胎盘绒毛板存在连接两个胎儿... 详细信息

胎儿颈部淋巴水囊瘤是胎儿颈后软组织内的囊状无回声区,以内部分隔型多见。单胎妊娠早孕期淋巴水囊瘤常合并染色体非整倍体异常、心脏畸形、胎儿水肿、其他结构异常等,常预后不良。单绒毛膜囊双胎妊娠由于其胎盘绒毛板存在连接两个胎儿循环的吻合血管,其发生淋巴水囊瘤的机制与单胎妊娠可能不尽相同。本研究回顾性分析北京协和医院产前超声诊断的4例单绒毛膜双胎妊娠早孕期颈部淋巴水囊瘤病例的声像图特征及临床结果,并进行漏误诊病例分析,以期提高超声医师对该病的认识。

关键词：误诊病例分析早孕期胎儿循环单胎妊娠心脏畸形产前超声诊断吻合血管胎儿水肿

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高频超声在部分损容性皮肤病中的应用价值

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中华皮肤科杂志 2022年第12期55卷 1110-1113页

作者：王煜坤朱庆莉刘洁中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院皮肤科、协和转化医学中心 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院超声科、协和转化医学中心 100730

损容性皮肤病是一类不同程度影响患者外貌和心理健康的皮肤疾病,患者对治疗效果通常抱有较高期望,迫切需要便捷且精确的无创辅助评估工具,以更好地进行诊治。越来越多的皮肤疾病包括损容性皮肤病在高频超声下得到客观而准确的评估。本... 详细信息

损容性皮肤病是一类不同程度影响患者外貌和心理健康的皮肤疾病,患者对治疗效果通常抱有较高期望,迫切需要便捷且精确的无创辅助评估工具,以更好地进行诊治。越来越多的皮肤疾病包括损容性皮肤病在高频超声下得到客观而准确的评估。本文总结了高频超声在部分损容性皮肤病诊疗中的研究进展。

关键词：超声诊断显像高频超声皮肤影像损容性皮肤病

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冠状动脉MR血管成像：研究现状与未来展望

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中华放射学杂志 2024年第11期58卷 1191-1195页

作者：王怡宁李小虎中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科　协和转化医学中心，北京100730 安徽医科大学第一附属医院医学影像科，合肥230022

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估... 详细信息

冠心病（CAD）是全球致死的主要原因之一，早期诊断对其管理和治疗至关重要。有创冠状动脉造影（ICA）虽然是诊断CAD的“金标准”，但因其有创性、需使用碘对比剂和有电离辐射，不适用于筛查。冠状动脉CT血管成像（CCTA）虽能无创评估冠脉狭窄，但其存在电离辐射、碘对比剂过敏风险且受钙化影响较大。冠状动脉MR血管成像（CMRA）因其无创、无电离辐射和无需对比剂，成为一种潜在的替代方案。CMRA在诊断和监测冠状动脉先天发育异常及扩张性病变中展现了独特优势，但受限于扫描时间长、操作复杂和对呼吸与心脏运动的敏感性。近年来，CMRA技术在呼吸和心脏运动校正、图像加速及重建方面取得了重大进展，尤其是人工智能（AI）在呼吸心脏运动校正、欠采样和超分辨率重建中的应用，进一步拓宽了CMRA的临床应用前景。本文将介绍CMRA的主要发展历程和技术进步，浅析该技术在临床应用中的优势和挑战，以期推动该技术的进一步发展及合理应用。

关键词：冠状动脉磁共振成像冠心病人工智能

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