检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2012年第39期92卷 2737-2738页

作者：冯铭王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤，约占神经系统肿瘤的15％，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。近年来，随着神经外科微创技术、影像学技术、内分泌激素检测方法的发展和普及，多数省级医院及部分地区医院已经开展了垂体腺瘤的外科手... 详细信息

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤，约占神经系统肿瘤的15％，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。近年来，随着神经外科微创技术、影像学技术、内分泌激素检测方法的发展和普及，多数省级医院及部分地区医院已经开展了垂体腺瘤的外科手术治疗。但由于部分医师经验不足、治疗不规范，造成患者残余垂体功能受到某种程度的损伤或破坏，以至于影响患者的生存质量，给个人、家庭、社会带来种种不良影响。因此，根据患者具体病情制定个体化、规范化、适度化的治疗方案，在治疗过程当中尽可能保护其残余垂体及垂体功能，提高其生存质量尤为重要。垂体腺瘤的总体治疗目标是：切除或减少肿瘤的压迫效应并防止其复发；将异常增高的激素水平控制在正常范围；恢复和保存垂体功能；改善由于肿瘤压迫或激素分泌水平过高引起的局部和全身的并发症。本文从以下几个方面重点阐述如何做好垂体功能的保护。

关键词：垂体功能手术治疗垂体腺瘤保护残余内分泌激素良性肿瘤神经系统肿瘤

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硼中子俘获疗法治疗脑胶质瘤及难治性垂体腺瘤的现状及展望

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中国工程科学 2012年第8期14卷 96-99页

作者：代从新姚勇王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院中国垂体腺瘤治疗协作组北京100730

硼中子俘获疗法在脑胶质瘤治疗研究中已经取得很大进展,但由于脑胶质瘤的特性以及缺乏与肿瘤高亲和力的掺硼药物,硼中子俘获治疗的效果并不十分理想。此外,难治性垂体腺瘤具有很多与脑胶质瘤相同的特点,硼中子俘获疗法可能具有一定的意... 详细信息

硼中子俘获疗法在脑胶质瘤治疗研究中已经取得很大进展,但由于脑胶质瘤的特性以及缺乏与肿瘤高亲和力的掺硼药物,硼中子俘获治疗的效果并不十分理想。此外,难治性垂体腺瘤具有很多与脑胶质瘤相同的特点,硼中子俘获疗法可能具有一定的意义。文章重点介绍硼中子俘获疗法治疗脑胶质瘤的研究现状和治疗难治性垂体腺瘤的可能性。

关键词：硼中子俘获疗法胶质瘤难治性垂体腺瘤

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垂体腺瘤对鞍底硬膜影响的形态学研究

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中华神经外科杂志 2012年第7期28卷 688-692页

作者：王剑新漆松涛陆云涛彭玉平潘军樊俊王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科垂体瘤外科治疗中心北京100730 广州南方医科大学南方医院神经外科

目的从病理形态学角度研究垂体腺瘤对鞍底硬膜的影响。方法选取侵袭性垂体腺瘤患者20例，均行经单鼻孔蝶窦入路进行术中取“膜＋瘤”标本，常规染色，显微镜下观察。结果肿瘤均一期满意切除，临床症状改善或保持稳定者18例。术后影像学... 详细信息

目的从病理形态学角度研究垂体腺瘤对鞍底硬膜的影响。方法选取侵袭性垂体腺瘤患者20例，均行经单鼻孔蝶窦入路进行术中取“膜＋瘤”标本，常规染色，显微镜下观察。结果肿瘤均一期满意切除，临床症状改善或保持稳定者18例。术后影像学复查受肿瘤压迫的瘤周结构明确复位的有11例。无死亡病例；术后无脑脊液漏，脑膜炎或视力恶化发生。18例取材标本符合实验要求，通过倒置显微镜下阅片发现，18例均能见到垂体囊，但厚度不一，平均厚度均小于正常垂体囊厚度。2例垂体囊发现疑似肿瘤细胞，但垂体囊完整，未见疑似瘤细胞突破垂体囊；所有病例硬膜完整，未见肿瘤细胞浸润；垂体囊与硬膜之间的间隙（囊膜间隙）可辩者有12例，但此间隙显微镜下观察大小不一，其余囊膜间隙有部分难辩。结论侵袭性垂体腺瘤肿瘤周边膜性层次仍然存在，传统意义的“侵袭”概念并不准确；垂体囊内可见疑似瘤细胞可能是目前造成侵袭性误判的主要原因。

关键词：侵袭性垂体腺瘤侵袭征象病理形态学

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失败是成功之母

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协和医学杂志 2012年第1期3卷 3-4页

作者：王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心卫生部内分泌重点实验室北京100730

最近,我们联合了很多神经外科的前辈、老师及同道们发起了一场＂征集神经外科术后并发症＂的活动,旨在通过学习＂前人＂的经验,避免再犯类似的错误。在讨论过程中大家均认为认真总结和整理术后并发症对神经外科事业的发展具有重大意义,... 详细信息

最近,我们联合了很多神经外科的前辈、老师及同道们发起了一场＂征集神经外科术后并发症＂的活动,旨在通过学习＂前人＂的经验,避免再犯类似的错误。在讨论过程中大家均认为认真总结和整理术后并发症对神经外科事业的发展具有重大意义,但同时也存在很多顾虑,害怕＂弄巧成拙＂。由此,想到了一句古语＂失败是成功之母＂。

关键词：神经外科失败经验

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扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究

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解剖与临床 2012年第5期17卷 366-370页

作者：康军魏宇魁姚勇董浩赵尚峰孙思王任直首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学宣武医院神经外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤治疗中心

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及... 详细信息

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量。结果：蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构。蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台；其中，斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志。此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展，内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构。结论：采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法。

关键词：内镜经蝶窦手术显微镜颅底解剖

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侵袭性催乳素腺瘤经蝶窦手术中颈内动脉破裂的教训

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中华神经外科杂志 2011年第9期27卷 880-882页

作者：李桂林姚勇邓侃冯铭杨义马文斌王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科、北京协和医院垂体腺瘤外科治疗中心 100730

病例报告患者女，40岁。因“闭经伴双侧触发泌乳10年，头痛2年，加重2个月”入院。入院时：左眼视力0．4，右眼视力0．5；双颞侧不规则缺损。双侧触发泌乳。

关键词：颈内动脉破裂催乳素腺瘤手术中侵袭性蝶窦右眼视力病例报告双颞侧

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垂体无功能腺瘤的治疗

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中华神经外科杂志 2010年第3期26卷 283-285页

作者：李永宁李桂林高俊王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

北京协和医院从1992年至2008年共收治无功能垂体腺瘤1034例，其中男549例，女485例，现就我们的治疗体会讨论有关垂体无功能腺瘤的治疗。

关键词：无功能垂体腺瘤无功能腺瘤治疗北京协和医院

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经鼻-蝶窦至海绵窦内侧壁手术入路的显微及神经内镜解剖学研究

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北京医学 2010年第5期32卷 329-332页

作者：康军魏宇魁姚勇李永董浩傅继弟王任直首都医科大学附属北京同仁医院神经外科 100730 首都医科大学宣武医院神经外科中国医学科学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤治疗中心

目的探讨内镜或内镜辅助下的经鼻-蝶窦入路治疗海绵窦内病变的解剖学基础。方法乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,2例矢状位沿中线切开,在手术显微镜下解剖海绵窦内侧壁。8例在神经内镜下模拟经鼻中隔旁入路、中鼻甲切除入路和经中鼻道... 详细信息

目的探讨内镜或内镜辅助下的经鼻-蝶窦入路治疗海绵窦内病变的解剖学基础。方法乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,2例矢状位沿中线切开,在手术显微镜下解剖海绵窦内侧壁。8例在神经内镜下模拟经鼻中隔旁入路、中鼻甲切除入路和经中鼻道入路暴露双侧海绵窦内侧壁。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁只有一层硬膜结构。蝶窦后壁的斜坡凹陷是全鞍型蝶窦常见而且确定的解剖标志,打开海绵窦内侧壁,内镜下可清晰观察海绵窦内结构:颈内动脉及其分支,外展神经,动眼神经,滑车神经和眼神经。结论采用单纯内镜经鼻-蝶窦入路可清楚地显露海绵窦内侧壁的结构,这一入路对手术器械、设备和手术者的技术均有较高要求。

关键词：神经内镜蝶窦海绵窦解剖

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加强《垂体腺瘤诊疗指南》的制定和推广

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 1-2页

作者：王任直魏俊吉中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于200... 详细信息

医学科学的进步与人类社会的发展史一脉相承，现代医学发展日新月异，人民群众的医疗要求不断提高。因此，临床医疗活动的高度规范化和制度化是时代赋予临床医学工作者的更高要求。根据卫生部和中华医学会的指示，神经外科学分会曾于2006年编写并颁布了《临床诊疗指南——神经外科外科学分册》和《临床技术操作规范——神经外科外科学分册》。指南的发表在推动我国神经外科事业的发展，指导神经外科医师的临床医疗行为，普及神经外科专业知识等方面起到了重大作用。

关键词：诊疗指南垂体腺瘤神经外科医师技术操作规范医学工作者中华医学会人类社会医学科学

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扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

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中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 87-89页

作者：李桂林王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

经蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤已历经百年，通过不断地改进和发展，目前仍然是治疗垂体和其他鞍区肿瘤的最佳入路选择。近20年来，人们开始尝试在经典的经蝶窦入路手术的基础上向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及... 详细信息

经蝶窦入路切除鞍区垂体腺瘤已历经百年，通过不断地改进和发展，目前仍然是治疗垂体和其他鞍区肿瘤的最佳入路选择。近20年来，人们开始尝试在经典的经蝶窦入路手术的基础上向鞍结节、蝶骨平台、鞍旁海绵窦以及斜坡方向扩展，切除累及上述部位的肿瘤。由于和开颅手术相比创伤较小，术后恢复快，受到广大患者和医生的欢迎，已经成为目前神经外科研究的热点。

关键词：垂体腺瘤切除术经蝶窦入路手术鞍区肿瘤入路选择蝶骨平台开颅手术术后恢复外科研究

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