检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2009年第1期25卷 12-15页

作者：赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心 100730

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破... 详细信息

目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破鞍底向蝶窦生长45例，向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例，次全切除40例，大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例；脑神经不全麻痹5例；垂体功能低下5例；颈内动脉损伤2例；单眼失明2例；永久性尿崩症1例；无死亡病例。随访3个月-8年，2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗，无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤，肿瘤显露满意，全切除率高，手术并发症少；但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者，仍需密切随访，必要时联合放射、药物等综合治疗。

关键词：垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路

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垂体无功能腺瘤治疗的体会

垂体无功能腺瘤治疗的体会

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中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：李永宁王任直中国医学科学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心

垂体无功能腺瘤是指临床上无垂体激素分泌增多症状,内分泌功能测定无垂体前叶激素水平增高,光学显微镜下为嫌色细胞瘤,细胞免疫组化染色或电镜下无无激素分泌颗粒的垂体腺瘤。在病理学方面,免疫组化染色是区分激素分泌型垂体腺瘤和无分... 详细信息

垂体无功能腺瘤是指临床上无垂体激素分泌增多症状,内分泌功能测定无垂体前叶激素水平增高,光学显微镜下为嫌色细胞瘤,细胞免疫组化染色或电镜下无无激素分泌颗粒的垂体腺瘤。在病理学方面,免疫组化染色是区分激素分泌型垂体腺瘤和无分泌垂体腺瘤重要的方法。

关键词：垂体无功能腺瘤北京协和医院内分泌功能占位效应嫌色细胞免疫组化染色垂体腺瘤垂体功能低下

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垂体腺瘤发病机制和临床治疗的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2009年第2期35卷 121-121页

作者：魏俊吉王任直中国医学科学院北京协和医院垂体腺瘤外科治疗中心北京100370

垂体腺瘤约占中枢神经系统肿瘤的10%.但随着人们对健康意识的转变以及现代影像学、内分泌学检查技术的普及和发展,垂体腺瘤的"发现率"有不断增高的趋势.

关键词：垂体腺瘤机制治疗

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经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

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中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心

随着科学技术的发展以及显微外科技术的进步,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术越来越受到人们的重视,也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来,在30年的时间里共完成4000余例此类手术,... 详细信息

随着科学技术的发展以及显微外科技术的进步,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术越来越受到人们的重视,也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来,在30年的时间里共完成4000余例此类手术,积累了一定经验,现将其归纳总结如下。

关键词：垂体腺瘤切除术海绵窦骨性鼻中隔鞍底骨质经蝶窦入路海绵间窦

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经口鼻蝶窦手术入路治疗垂体腺瘤30年进展

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中华神经外科杂志 2008年第12期24卷 881-882页

作者：王任直任祖渊苏长保杨义马文斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

今年是北京协和医院神经外科开展经蝶窦入路垂体腺瘤切除术30周年。30年来，随着人们对垂体腺瘤认识的不断深入，无论是从观念上、治疗方法上以及治疗效果方面都发生了巨大变化。回顾这30年的发展历程，百感交集，既充满艰辛，也充满欢... 详细信息

今年是北京协和医院神经外科开展经蝶窦入路垂体腺瘤切除术30周年。30年来，随着人们对垂体腺瘤认识的不断深入，无论是从观念上、治疗方法上以及治疗效果方面都发生了巨大变化。回顾这30年的发展历程，百感交集，既充满艰辛，也充满欢乐，既有朝思暮想寝食难安的焦虑，也有看到患者及家属露出满意笑容的欣慰，但更多的是对整个过程的感悟。

关键词：垂体腺瘤切除术治疗效果手术入路口鼻蝶窦北京协和医院经蝶窦入路神经外科治疗方法

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经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会

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中华神经外科杂志 2008年第12期24卷 950-953页

作者：李桂林王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

随着显微外科技术的进步，经蝶窦入路垂体腺瘤切除越来越受到人们的重视，也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来，在30年里共完成4000余例此类手术，积累了一定经验，现总结... 详细信息

随着显微外科技术的进步，经蝶窦入路垂体腺瘤切除越来越受到人们的重视，也受到广大患者的欢迎。北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来，在30年里共完成4000余例此类手术，积累了一定经验，现总结如下。

关键词：垂体腺瘤切除术经蝶窦入路显微外科技术北京协和医院治疗中心神经外科

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垂体催乳素腺瘤诊治时的常见问题

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中华神经外科杂志 2008年第12期24卷 948-949页

作者：魏俊吉王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体催乳素（PRL）腺瘤是常见的激素分泌型垂体腺瘤，女性为主，男性相对少见，尸检发现率约为5％。由于垂体PRL腺瘤肿瘤分子生物学行为、患者临床表现、治疗方法各异，最后的治疗结果也不尽相同，给医生及患者造成很多困惑。同时，由... 详细信息

垂体催乳素（PRL）腺瘤是常见的激素分泌型垂体腺瘤，女性为主，男性相对少见，尸检发现率约为5％。由于垂体PRL腺瘤肿瘤分子生物学行为、患者临床表现、治疗方法各异，最后的治疗结果也不尽相同，给医生及患者造成很多困惑。同时，由于患者多为青壮年，常常出现性功能下降及不育，不适当的治疗会影响家庭和睦。现将我们既往及目前的一些临床诊治经验归纳总结如下，希望能够对大家有一些帮助。

关键词：垂体催乳素腺瘤诊治经验治疗方法临床表现生物学行为垂体PRL 性功能下降垂体腺瘤

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深入理解循证医学内涵提高垂体腺瘤诊治水平

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中华神经外科杂志 2008年第5期24卷 321-322页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学、北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

循证医学（Evidence—Based Medicine，EBM）就是遵循证据的医学，是临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应用最佳、最新的科学证据作出对患者的诊治决策。患者应... 详细信息

循证医学（Evidence—Based Medicine，EBM）就是遵循证据的医学，是临床医生在获得患者临床依据的前提下，根据自己娴熟的临床经验和知识技能，分析、确定患者的主要临床问题，应用最佳、最新的科学证据作出对患者的诊治决策。患者应该充分知情并要参与到决策制订过程中，从而取得最好的临床治疗效果。

关键词：循证医学诊治水平垂体腺瘤 Medicine 临床治疗效果科学证据临床依据临床医生

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内镜下经鼻蝶窦入路至鞍上区的解剖与临床初步应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2008年第3期13卷 110-114页

作者：康军姚勇魏宇魁高峻邓侃柳夫义张子衡冯铭杨义马文斌李永宁王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心北京100730

目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围,及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会,探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本,采... 详细信息

目的研究内镜下扩大经鼻蝶窦入路至鞍区、鞍上区的显露范围,及手术入路中重要的解剖标志与其相互位置关系。结合该入路切除鞍结节脑膜瘤的临床应用体会,探讨内镜在此区域手术中面临的主要问题和解决办法。方法选择10例灌注尸头标本,采用显微镜解剖2例,其中冠状位和矢状位切开各1例;另8例标本模拟经鼻蝶窦入路。在内镜和显微镜下扩展显露鞍前及鞍上区的主要解剖标志,并研究其相互位置关系。对2例女性鞍结节脑膜瘤病人,采用神经导航经鼻蝶窦入路手术,肿瘤切除过程中和切除后分别应用成角内镜观察肿瘤周围结构及切除情况,肿瘤切除后以脂肪、人工硬膜及明胶海绵重建鞍底。结果内镜下在颅前窝向外侧显露的主要限制是两侧的眶内侧壁和视神经管;选择三个平面测量向侧方的显露范围,分别为筛骨鸡冠后缘平面(19.1±2.65)mm,鞍结节前方10mm的蝶骨平台平面(23.2±2.35)mm,两侧视神经管内口平面(13.1±2.18)mm。内镜下可清晰显示双侧视神经、视交叉、垂体柄、前交通动脉复合体等颅内结构。2例鞍结节脑膜瘤病人均达到肿瘤全切除,视力部分改善,术后均出现脑脊液漏,再次经原入路手术修补后痊愈。结论采用单纯内镜或内镜辅助的经鼻蝶窦入路可更直接达到鞍前及鞍上区病变,避免了经过重要的神经血管结构及对脑组织的牵拉。颅底骨质磨除位置和范围以及颅底的修补和重建是采用该入路需要解决的主要问题。

关键词：神经内镜蝶窦经鼻蝶窦入路鞍结节脑膜瘤解剖学

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经蝶窦垂体腺瘤切除术后抗利尿激素分泌不适当综合征的诊治

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中华神经医学杂志 2008年第1期7卷 68-69,77页

作者：魏宇魁姚勇柳夫义王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科、垂体腺瘤神经外科治疗中心北京100730

目的探讨经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对18例该病患者的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果患者在术后4-9d出现血钠低于130mmol／L．尿量减少、尿比重增高，补钠... 详细信息

目的探讨经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对18例该病患者的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果患者在术后4-9d出现血钠低于130mmol／L．尿量减少、尿比重增高，补钠难以纠正现象。治疗2～8d内症状好转，血钠恢复，治愈出院，无一例死亡。术后3个月复查时无SIADH复发。结论经蝶窦垂体腺瘤切除术后并发SIADH临床表现无特异性，临床上容易误诊，早期采用的试验性限水限钠疗法既是诊断的主要手段。又是治疗的有效方法。

关键词：垂体腺瘤抗利尿激素分泌不适当综合征低钠血症

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