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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2008年第1期1卷 64-66页

作者：阳洪波何晓东王鸥李乃适姜艳姜玉新朱庆莉张茜张旭喆管珩叶炜钟定荣常晓燕张静赵维纲夏维波邢小平孟迅吾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

顾名思义，疑难病例即该患者的临床诊断或治疗显示很大的难度，一般都要经过多学科协作，并发挥创造性思维，才能拨开迷雾，最终做出正确的诊断和选择有效的治疗。将这一卓有成效的临床运作，进行总结、分析和点评，由此形成的论著，虽... 详细信息

顾名思义，疑难病例即该患者的临床诊断或治疗显示很大的难度，一般都要经过多学科协作，并发挥创造性思维，才能拨开迷雾，最终做出正确的诊断和选择有效的治疗。将这一卓有成效的临床运作，进行总结、分析和点评，由此形成的论著，虽然与通常意义的临床研究论著有别，但其最大的特点是对临床实践具有指导意义，进而惠及医、患。希望广大，临床同仁喜欢，并积极投稿于本栏目，使其成为本刊的亮点之一。

关键词：甲状旁腺显像 99Tcm 高钙危象 MIBI 甲状腺临床诊断阴性囊肿

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高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿

高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿

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2008国际骨质疏松与骨矿盐疾病学术会议

作者：阳洪波管珩叶炜钟定荣常晓燕张静赵维纲夏维波邢小平孟迅吾何晓东王鸥李乃适姜艳姜玉新朱庆莉张茜张旭喆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院卫生部内分泌重点实验室中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科

本文介绍了一例高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿病例的治疗过程，阐述了该病例的体格和辅助检查，浅谈了其临床表现和诊治经过，指出若临床不除外功能性甲状旁腺囊肿所致甲状旁腺功能亢进症，在99Tcm-MIBI甲状旁腺... 详细信息

本文介绍了一例高钙危象、99Tcm-MIBI甲状旁腺显像阴性、甲状腺区囊肿病例的治疗过程，阐述了该病例的体格和辅助检查，浅谈了其临床表现和诊治经过，指出若临床不除外功能性甲状旁腺囊肿所致甲状旁腺功能亢进症，在99Tcm-MIBI甲状旁腺显像无阳性发现的情况下，囊肿穿刺查PTH对于定位诊断有重要意义，处理方面，手术切除是功能性甲状旁腺囊肿的唯一治疗途径。

关键词：治疗过程临床表现甲状旁腺囊肿定位诊断手术治疗

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急性感觉性神经元神经病两例的临床病理观察

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中华神经科杂志 2007年第2期40卷 98-101页

作者：魏妍平郭玉璞马建国卢德宠陈琳关鸿志任海涛赵燕环史丽丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 河北医科大学附属唐山工人医院神经内科首都医科大学北京宣武医院神经病理室

目的明确感觉性神经元神经病(SND)的临床表现、神经电生理、颈椎核磁共振的影像学特点以及皮肤神经活检、腓肠神经活检和脊髓后索病变的病理学特征。方法分析2例胃肠道感染后死于 SND 的患者的临床与辅助检查资料,后者包括神经电生理检... 详细信息

目的明确感觉性神经元神经病(SND)的临床表现、神经电生理、颈椎核磁共振的影像学特点以及皮肤神经活检、腓肠神经活检和脊髓后索病变的病理学特征。方法分析2例胃肠道感染后死于 SND 的患者的临床与辅助检查资料,后者包括神经电生理检查、周围神经和脊髓的尸检病理,结合相关文献进行复习。结果患者独特的临床表现为早期出现共济失调,广泛分布的感觉减退和腱反射减低。电生理检查见感觉神经动作电位广泛异常,与神经纤维长度无关。SND 患者脊髓后索髓鞘脱失,腓肠神经活检可见以大有髓纤维为主的神经纤维丢失,无再生神经丛。本组2例患者颈椎磁共振检查结果正常。结论 SND 独特的临床表现与神经电生理检查特点提示周围感觉神经纤维广泛受累。脊髓后索尸检病理证实感觉神经中枢传导纤维变性脱失,支持病变位于脊髓后根神经节。SND 早期颈椎磁共振可能正常。

关键词：周围神经系统疾病活组织检查共济失调临床病理

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苯乙酸对胶质瘤U-251细胞中RNA编辑酶表达的影响

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中华实验外科杂志 2007年第3期24卷 350-352页

作者：田宇高宇飞李淼潘玉琢李桂英王任直李桂林 130033 长春吉林大学中日联谊医院神经外科白求恩医学院基础医学部病理生理教研室分子酶学工程教育部重点实验室 100005 北京中国医学科学院北京协和医院神经外科

目的观察正常人脑胶质细胞和胶质瘤U-251细胞中RNA编辑酶RED1,RED2 mRNA水平的表达,并观察诱导分化剂苯乙酸对U-251细胞中RED1 mRNA表达的影响.方法对原代培养的正常人脑胶质细胞和胶质瘤U-251细胞,应用RED1,RED2全长序列合成引物及... 详细信息

目的观察正常人脑胶质细胞和胶质瘤U-251细胞中RNA编辑酶RED1,RED2 mRNA水平的表达,并观察诱导分化剂苯乙酸对U-251细胞中RED1 mRNA表达的影响.方法对原代培养的正常人脑胶质细胞和胶质瘤U-251细胞,应用RED1,RED2全长序列合成引物及合成的特异引物,分别通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测RED1,RED2 mRNA水平的表达.用RT-PCR及图像分析法,检测胶质瘤细胞U-251在不同浓度的苯乙酸处理前后,RED1 mRNA表达水平的变化.RED1基因表达水平用基因/β-肌动蛋白(β-actin)灰度比值表示.结果 RED1在正常人脑胶质细胞中表达极弱,在高恶性度的胶质瘤U-251细胞中明显表达.诱导分化剂苯乙酸作用后,U-251细胞中RED1表达水平降低.RED2在正常人脑胶质细胞及苯乙酸处理前后的胶质瘤细胞中,均未见表达.结论 RED1 mRNA水平高表达,可能与高恶性度胶质瘤的发生有关.诱导分化剂苯乙酸可能通过降低RED1mRNA水平的表达,作用于胶质瘤细胞的RNA编辑过程.

关键词：胶质瘤苯乙酸逆转录-聚合酶链反应

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生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊断和治疗中的作用

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中华内科杂志 2006年第11期45卷 910-913页

作者：陈适李梅连小兰曾正陪戴为信李方余卫王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,... 详细信息

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽在垂体促甲状腺素(TSH)瘤诊断和治疗中的作用。方法系统报告北京协和医院诊治的1例垂体TSH大腺瘤患者临床特点,采用99mTc-奥曲肽显像和鞍区MRI对肿瘤进行准确定位诊断。给予奥曲肽0.1mg,每8h皮下注射,10d,观察TSH水平和肿瘤大小的变化,经口鼻蝶窦行垂体瘤切除术,观察手术效果,并进行相关文献复习。结果TSH瘤奥曲肽显像呈阳性。单纯抗甲状腺药物治疗难以使甲状腺功能完全正常。奥曲肽治疗能快速有效使甲状腺功能控制至正常,经10d奥曲肽治疗,垂体肿瘤由3.0cm×2.0cm×2.5cm缩小至2.0cm×2.0cm×1.5cm,甲状腺肿大由Ⅲ度缩小为Ⅱ度。结论99mTc-奥曲肽显像可作为TSH瘤定位诊断的方法之一。奥曲肽治疗能有效控制继发性甲状腺功能亢进并缩小TSH瘤体积,可用作TSH瘤的常规手术前准备。

关键词：促甲状腺素垂体肿瘤奥曲肽治疗

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两例胃肠道感染导致急性感觉性神经元神经病的临床病理观察

两例胃肠道感染导致急性感觉性神经元神经病的临床病理观察

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第九次全国神经病学学术大会

作者：魏妍平郭玉璞马建国卢德宏陈琳关鸿志任海涛赵燕环史丽丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科河北医科大学附属唐山工人医院神经内科首都医科大学附属玄武医院神经病理室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的:感觉性神经元神经病(SNN)是一组以后根神经节为主要病变部位的特殊类型的周围神经系统疾病。SNN 的病因多样,如自身免疫性疾病、副肿瘤综合征、病毒感染、维生素B6中毒、药物中毒、遗传性感觉性自主神经病等。本文通过分析两例胃... 详细信息

目的:感觉性神经元神经病(SNN)是一组以后根神经节为主要病变部位的特殊类型的周围神经系统疾病。SNN 的病因多样,如自身免疫性疾病、副肿瘤综合征、病毒感染、维生素B6中毒、药物中毒、遗传性感觉性自主神经病等。本文通过分析两例胃肠道感染后出现急性感觉性神经元神经病的尸检病例,结合文献分析明确SNN的临床表现、神经电生理特点以及颈椎核磁共振的影像学特点,同时也描述分析了皮肤神经活检、腓肠神经活检和脊髓后索病变的病理学特征。目的在于加强临床实践中对该病的认识,并对其早期诊断提供帮助。方法:详尽描述两例胃肠道感染后死于SNN的患者的临床资料, 两例患者均行腰穿和神经电生理检查,均行头颅CT或MRI,例2行颈椎MRI检查。2例患者均取脊髓做病理切片检查。例 1患者同时取坐骨神经、腓肠神经和肋间神经。例2患者生前行腓肠神经活检术。脊髓置10％福尔马林固定,石蜡包埋切片, HE和Luxol Fast Blue染色;所取周围神经部分福尔马林固定,石蜡切片,HE和Flemming染色;部分戊二醛固定,1％锇酸染色剥离单纤维;2．5％戊二醛固定,常规环氧树脂618包埋,半薄切片,甲苯胺兰染色,光镜观察;超薄切片,铅铀染色,H600透射电镜观察。结果:SNN患者的独特的临床表现为早期出现共济失调,广泛分布的感觉减退和腱反射减低。电生理检查见感觉神经动作电位广泛异常,动作电位波幅明显下降,常不能引出,提示SSN感觉神经损害是非神经纤维长度依赖性的,这也是SNN的标志之一。颈椎核磁共振显示SNN患者脊髓后索异常高信号。本组患者坐骨神经和肋间神经可见呈岛状分布的有髓纤维脱失,保留部分有髓纤维形态正常。腓肠神经病变最严重,有髓纤维全部脱失,可见脂质空泡细胞,轴索坏变空泡样变,雪旺氏细胞和毛细血管均见增生,但未见再生纤维。剥离的单神经纤维可见有髓纤维轴索变性,髓球形成。电镜下见有髓纤维坏变脱失,呈轴索变性,髓球形成,无髓纤维变性萎缩,雪旺氏细胞增生,未见再生纤维。脊髓后索严重坏变,轴索变性,髓鞘脱失,形成大小不等的空泡。前根神经纤维和前角细胞未见明显异常,前索和侧索亦未见异常。后索病变提示感觉神经的中枢性神经传导通路受损,结合同时存在周围神经病,提示病变位于脊髓后根神经节神经元。皮肤活检对SNN的诊断也有帮助,四肢近远端之间小直径感觉纤维的变性无显著区别,即神经纤维密度在肢体近远端之间不形成梯度,与轴索性神经病不同。鉴别诊断应除外格林巴利综合征感觉性变异型及其他感觉性共济失调性神经病。对SNN患者不推荐特殊治疗。结论: SNN的早期诊断除临床表现与神经电生理检查及颈椎核磁共振外,皮肤神经与腓肠神经活检也有帮助。

关键词：神经纤维核磁共振坐骨神经肋间神经神经电生理检查病理观察胃肠道感染

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Fas基因A-670G单核苷酸多态性与阿尔茨海默病的相关性分析

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2006年第4期13卷 197-200页

作者：何小明张振馨张俊武周涌涛唐牟尼武成斌洪震中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学实验室北京100730 广州市精神病医院老年科广东广州510370 西安交通大学第一医院神经内科陕西西安710061 上海复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的探讨中国汉族人群中Fas基因A-670G单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的相互关系。方法采用等位基因特异性PCR(A-S PCR)技术检测509例AD患者和561名健康对照者Fas基因A-670G位点SNP的分布,并分析各基因型与发病年龄和疾病严重... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中Fas基因A-670G单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的相互关系。方法采用等位基因特异性PCR(A-S PCR)技术检测509例AD患者和561名健康对照者Fas基因A-670G位点SNP的分布,并分析各基因型与发病年龄和疾病严重程度的关系。结果AD组和对照组基因型频率(χ2=0.66,P>0.05)及等位基因频率(χ2=0.70,P>0.05)差异均无统计学意义。进一步将样本按发病年龄和性别分层其差异也未发现统计学意义(P>0.05)。而且,各基因型与发病年龄、疾病严重程度也不相关。结论中国汉族人群中Fas基因A-670G位点SNP与AD无关联。

关键词：阿尔茨海默病 Fas基因等位基因特异性PCR 单核苷酸多态性

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胶质瘤中RNA编辑酶ADAR2,ADAR3 mRNA表达及意义

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中国实验诊断学 2006年第1期10卷 23-26页

作者：田宇潘玉琢杜超高俊李桂林李桂英王任直吉林大学中日联谊医院神经外科吉林长春130033 吉林大学白求恩医学院基础医学部病理生理教研室吉林长春130021 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京10005 吉林大学分子酶学工程教育部重点实验室吉林长春130021

目的观察不同恶性程度的胶质瘤细胞中RNA编辑酶ADAR2(RED1),ADAR3(RED2)mRNA水平的表达。方法对原代培养的正常人脑胶质细胞和胶质瘤细胞SHG-44,U-251,BT-325,应用ADAR2,ADAR3全长序列合成引物及合成的特异引物,用逆转录PCR及图像分析... 详细信息

目的观察不同恶性程度的胶质瘤细胞中RNA编辑酶ADAR2(RED1),ADAR3(RED2)mRNA水平的表达。方法对原代培养的正常人脑胶质细胞和胶质瘤细胞SHG-44,U-251,BT-325,应用ADAR2,ADAR3全长序列合成引物及合成的特异引物,用逆转录PCR及图像分析法检测ADAR2,ADAR3 mRNA水平的表达。ADAR基因表达水平用基因/β-肌动蛋白(-βactin)灰度比值表示。结果ADAR2在正常人脑胶质细胞中表达极弱,在低恶性度的胶质瘤SHG-44细胞中呈弱表达,在高恶性度的胶质瘤U-251,BT-325细胞中明显表达。ADAR3在正常人脑胶质细胞及苯乙酸处理前后的胶质瘤细胞中,均未见表达。结论ADAR2 mRNA水平高表达,可能与高恶性度胶质瘤的发生有关。

关键词：胶质瘤 RNA编辑酶逆转录PCR

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脑源性神经营养因子基因196A／G多态性和阿尔茨海默病关联性分析

脑源性神经营养因子基因196A／G多态性和阿尔茨海默病关联性分析

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中国生物工程学会第四次会员代表大会暨学术讨论会

作者：边建涛张俊武张振馨赵华路陈等中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种涉及中枢神经系统的渐进性退行性疾病,严重威胁老年人身心健康。目前AD的病因尚未完全阐明,一般认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果, 遗传因素可能起主要的作用。已经确定了几个与早发性... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种涉及中枢神经系统的渐进性退行性疾病,严重威胁老年人身心健康。目前AD的病因尚未完全阐明,一般认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果, 遗传因素可能起主要的作用。已经确定了几个与早发性家族性AD相关的基因,但对于更为常见的散发性AD,载脂蛋白E(apolipoprotein E)ε4等位基因是唯一被确定的遗传风险因子,但它对于AD的发生既不是必需的也不是充分的。其他若干候选基因已被提出,脑源性神经营养因子(BDNF)基因(定位在11p13-p14)就是其中的一个候选基因。

关键词：阿尔茨海默病神经营养因子多态性位点关联性分析

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慢性帕金森病模型猴脑^(131)Ⅰ-epidepride显像研究

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中华核医学杂志 2005年第4期25卷 241-241页

作者：林岩松田健巴建涛李方陈正平杨敏张京钟杨秀兰刘玉军鲁强徐群渊中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科100710 核医学国家重点实验室江苏省原子医学研究所首都医科大学神经科学研究所

多巴胺（DA）系统与帕金森病（PD）发病的机理、治疗及预后关系非常密切。笔者在以前研究基础上，对DA能神经毒素N-甲基4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）损毁30个月慢性PD模型猴进行D2受体研究。现报道如下。

关键词： ^131I-epidepride 帕金森病模型显像研究猴脑慢性多巴胺(DA) 预后关系 N-甲基神经毒素

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