检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 286-291页

作者：边赛男庞冲张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者... 详细信息

目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者人口学特征、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)及MLK评分等。结果共纳入58例慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎39例(67.2%),非过敏性鼻炎19例(32.8%);平均年龄(5.8±2.6)岁;女性17例(29.3%),男41例(70.7%)。在所有慢性鼻炎患者中MLK与VAS(r=0.33,P=0.01)及TNSS均具有相关性(r=0.34,P=0.01)。在过敏性鼻炎患者中,MLK与VAS、TNSS均有相关性(r=0.34、r=0.36,P<0.05);但在非过敏性鼻炎患者中,未观察到MLK与症状评分有相关性。进一步分析发现MLK与鼻塞(r=0.34,P=0.01)、流涕(r=0.34,P=0.01)症状具有相关性,且与鼻塞+流涕总和相关性更强(r=0.41,P=0.00),而与鼻痒、喷嚏症状无明显相关性。结论MLK鼻内镜评分系统与症状评分有相关性,医生MLK鼻内镜下评分可作为预测慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎患儿症状严重程度的一项辅助检查。

关键词：改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统过敏性鼻炎慢性鼻炎

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颞骨内段面神经前移的效果分析

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中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 471-475页

作者：奥登苏日塔赵杨魏兴梅 Gerd Fabian Volk Orlando Guntinas-Lichiu 胡洪义高志强冯国栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 ENT-Department and Facial Nerve Center Jena Jena University HospitalJenaGermany 北京大学深圳医院耳鼻咽喉科深圳518036

目的分析颞骨内段面神经移位对于面神经功能的影响,总结颞骨内段面神经移位外科技术要点。方法回顾性分析我单位2015年5月至2018年1月行侧颅底手术中未受肿瘤侵犯或轻度侵犯的患者面神经前移的临床资料,选择术前House-Brackmann(H-B)面... 详细信息

目的分析颞骨内段面神经移位对于面神经功能的影响,总结颞骨内段面神经移位外科技术要点。方法回顾性分析我单位2015年5月至2018年1月行侧颅底手术中未受肿瘤侵犯或轻度侵犯的患者面神经前移的临床资料,选择术前House-Brackmann(H-B)面瘫分级系统I级,且影像学评估面神经未被肿瘤包绕或包绕小于180°的病例,评估其术后面部运动(H-B分级)情况。结果共14例患者,其中颞下窝进路TypeA 9例,TypeA+B 5例。病理类型包括副神经节瘤10例(71.43%),神经鞘瘤3例(21.43%),岩尖胆脂瘤1例(7.14%)。平均随访时间23.42月(12个月至44个月)。14例(100%)术后平均5.67月时恢复至H-B I-II级。结论在面神经未收肿瘤侵犯或轻度侵犯的情况下,移位面神经导致术后永久面瘫的几率很小。面神经移位过程中保持神经被膜完整、避免神经张力过大、轻柔止血等手术技术是保护面神经功能的保证。

关键词：颞骨段内面神经面神经前移 H-B分级手术技术

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中国人工耳蜗临床指南补充和修订的思考

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中华耳科学杂志 2019年第2期17卷 142-143页

作者：高志强杨仕明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

人工耳蜗是一种可以帮助有听力损失的患者重建或恢复听力的医学电子装置,该项技术随着科技的发展不断创新,随着人们对生活质量、认知水平和工作需求的不断提高,相应的适应症选择,术前评估,手术技术,术后调机等方面都需要不断的进行调整。

关键词：人工耳蜗临床指南修订中国听力损失电子装置生活质量术前评估

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SS18基因阳性的滑膜肉瘤6例及文献复习

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 475-479页

作者：杨佩仪苏雁陈诚豪王生才金眉何乐健曾骐张福泉倪鑫马晓莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种罕见的间充质起源性恶性肿瘤[1],约占所有软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的8%至10%,几乎可出现在任何解剖部位[2]。SS在成人及儿童均可发生,但最常见于青少年及青年人[3]。95%以上的病例存在... 详细信息

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种罕见的间充质起源性恶性肿瘤[1],约占所有软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的8%至10%,几乎可出现在任何解剖部位[2]。SS在成人及儿童均可发生,但最常见于青少年及青年人[3]。95%以上的病例存在X染色体与18号染色体易位[t(X;18)(p11.2;q11.2)],从而表达SS18-SSX融合基因,包括SS18-SSX1、SS18-SSX2及SS18-SSX4[2]。其治疗需手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、放射治疗(以下简称放疗)等多学科协作,同时随着对其分子生物学及免疫学机制的进一步认识,分子靶向治疗、免疫治疗、代谢治疗也取得了一定进展[4]。本课题组对首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的6例SS18基因阳性的滑膜肉瘤患儿进行临床特征回顾及病例分析,以提高临床医生对SS 18基因阳性的滑膜肉瘤的认识。

关键词：滑膜肉瘤化学药物治疗软组织肉瘤分子靶向治疗肿瘤内科临床医生多学科协作放射治疗

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规范良性阵发性位置性眩晕临床诊疗

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中华医学杂志 2018年第16期98卷 1201-1203页

作者：蒋子栋北京协和医学院、中国医学科学院、北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

正是对良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的认识加深和有效治疗，推动了国内外头晕／眩晕诊治的热潮。目前国内的状况是，一方面存在对BPPV认识不足，另一方面存在对BPPV诊治泛化，都将影响头晕／眩晕... 详细信息

正是对良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的认识加深和有效治疗，推动了国内外头晕／眩晕诊治的热潮。目前国内的状况是，一方面存在对BPPV认识不足，另一方面存在对BPPV诊治泛化，都将影响头晕／眩晕诊治和研究的可持续性发展或可能导致误诊误治，急切需要厘清一些关键问题，规范良性阵发性位置性眩晕临床诊疗。

关键词：良性阵发性位置性眩晕临床诊疗可持续性发展 BPPV 有效治疗误诊误治国内外诊治

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无线助听技术对听障患者噪声下言语识别能力的影响

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听力学及言语疾病杂志 2019年第5期27卷 490-494页

作者：胡晓宇倪道凤张华王梦竹董燕华斯达克中国公司北京100122 中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所

目的探讨助听器无线技术对听障患者噪声环境下言语识别能力的影响。方法20例长期佩戴助听器的双侧感音神经性听力损失患者双耳选配具有900Sync无线技术的助听器,在距离扬声器3米和6米位置,分别在仅使用助听器麦克风(HA)、无线音频传输... 详细信息

目的探讨助听器无线技术对听障患者噪声环境下言语识别能力的影响。方法20例长期佩戴助听器的双侧感音神经性听力损失患者双耳选配具有900Sync无线技术的助听器,在距离扬声器3米和6米位置,分别在仅使用助听器麦克风(HA)、无线音频传输并开启助听器麦克风(900Sync+HA)、仅无线音频传输(900Sync)三种模式下进行普通话快速噪声下言语测试(M-Quick SIN),言语声给声强度为70 dB SPL,竞争声按照-5、0、5、10、15、20 dB的信噪比随机播放,每例受试者共测试六张句表,测试结果以信噪比损失表示;言语测试结束后进行听觉努力(listening effort)自述量表评估。结果M-Quick SIN测试结果显示,受试者同一位置三种助听模式下的信噪比损失从高到低依次为HA、900Sync+HA、900Sync,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);但在三种助听模式下,3米与6米距离之间的信噪比损失差异无统计学意义(P>0.05)。Listening effort自述评估结果显示,900Sync、900Sync+HA助听模式下的听觉努力程度优于HA(P<0.05),当信噪比≤0 dB时,900Sync助听模式下的听觉努力程度优于900Sync+HA模式(P<0.05)。结论900Sync无线助听技术能够提高听障患者噪声下的言语识别能力,并改善其听觉努力程度。

关键词：助听器无线技术普通话快速噪声下言语测试听觉努力

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下咽癌术中经口使用环形吻合器重建消化道的临床探讨

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第4期25卷 353-356页

作者：顾伟金晓峰霍红田旭牛燕燕李五一王剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨下咽癌术中经口使用环形吻合器连接重建消化道上吻合口的方法及疗效。方法回顾性分析2016年3月~2018年12月因下咽癌就诊于北京协和医院耳鼻咽喉科行手术治疗并于术中经口应用环形吻合器修复口咽缺损的7例患者的临床资料。结果7... 详细信息

目的探讨下咽癌术中经口使用环形吻合器连接重建消化道上吻合口的方法及疗效。方法回顾性分析2016年3月~2018年12月因下咽癌就诊于北京协和医院耳鼻咽喉科行手术治疗并于术中经口应用环形吻合器修复口咽缺损的7例患者的临床资料。结果7例患者均未出现咽瘘和上吻合口狭窄。1例于术后19个月因肺部转移死亡,1例于术后9个月出现下吻合口狭窄。结论下咽癌术中可以经口置入环形吻合器以重建消化道上端,效果较好,术后吻合口瘘、上吻合口狭窄的发生率低于手工缝合,同时更加省时,可靠。关于经口使用环形吻合器的适应证与禁忌证仍需更多的临床探索。

关键词：下咽癌环形吻合器经口使用

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喉白斑263例临床病例分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第8期53卷 575-580页

作者：牛燕燕王剑霍红金晓峰李五一高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的探讨喉白斑的病因、临床特点、病理特征及复发癌变的相关影响因素.方法回顾性分析2000年1月至2015年12月北京协和医院耳鼻咽喉科经手术治疗的263例喉白斑患者的临床资料.综合分析病因、临床病理特征、诊治经过与其复发、癌变的相... 详细信息

目的探讨喉白斑的病因、临床特点、病理特征及复发癌变的相关影响因素.方法回顾性分析2000年1月至2015年12月北京协和医院耳鼻咽喉科经手术治疗的263例喉白斑患者的临床资料.综合分析病因、临床病理特征、诊治经过与其复发、癌变的相关性.结果 263例喉白斑患者中,病理诊断为鳞状上皮单纯增生143例（54.4％）,轻度异型增生47例（17.9％）,中度异型增生32例（12.2％）,重度异型增生/原位癌33例（12.5％）,浸润癌8例（3.0％）.不同病理分型中,年龄的差异有统计学意义（Kruskal-Wallis秩和检验P＜0.05）,病变范围是否累及双侧声带亦有统计学意义（P＜0.05）.性别、吸烟程度及饮酒程度与病理分型无相关性（P值均＞ 0.05）.随访215例患者中,非癌患者209例,复发率20.6％（43/209）,癌变率5.3％（11/209）.多因素分析表明中、重度异型增生/原位癌的病理分型是影响喉白斑复发和癌变的独立危险因素（P＜0.05）.重度异型增生/原位癌的患者选择保守治疗或显微镜/内镜下声带（部分）切除术或放射治疗,其复发比例分别为8/10、0/10、2/11.结论喉白斑好发于长期吸烟的中老年男性,病理诊断差异较大.喉白斑的复发和癌变与其病理分型相关,中度及重度异型增生/原位癌者复发及癌变的风险高.对于中度及重度异型增生/原位癌的患者,应积极手术治疗并密切随访.

关键词：白斑病理学危险因素预后

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侧颅底外科技术体系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第6期53卷 401-405页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

颅底承托人体的生命中枢,是人体最复杂的交界性区域之一.解剖学角度,将颅底分为前、中、后三区域和内、外两面;临床角度,将颅底分为侧颅底和中线颅底.随着理念和技术的进步以及学科的深度融合,侧颅底和中线颅底的临床分界逐渐模糊,理念... 详细信息

颅底承托人体的生命中枢,是人体最复杂的交界性区域之一.解剖学角度,将颅底分为前、中、后三区域和内、外两面;临床角度,将颅底分为侧颅底和中线颅底.随着理念和技术的进步以及学科的深度融合,侧颅底和中线颅底的临床分界逐渐模糊,理念也趋于一致;由于经鼻内镜技术的进步,侧颅底和中线颅底疾病的处理在技术上仍有一定的差异.本文主要从侧颅底的角度,阐述颅底领域的基本理念和相关技术发展.

关键词：颅底外科技术鼻内镜技术侧颅底生命中枢解剖学交界性中线临床

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床旁动态视敏度检查在外周前庭病变中的临床意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第12期53卷 893-897页

作者：王素菊姜鸿高志强吴海燕中国医学科学院北京协和医学院 100730 北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的通过观察床旁动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)检查与冷热试验结果的相关性,探讨DVA在外周性前庭病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2015年2月至2017年6月北京协和医院323例行床旁DVA检查的外周前庭病变患者的临床资料,其... 详细信息

目的通过观察床旁动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)检查与冷热试验结果的相关性,探讨DVA在外周性前庭病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2015年2月至2017年6月北京协和医院323例行床旁DVA检查的外周前庭病变患者的临床资料,其中男169例、女154例,年龄18~80岁,平均(53.0±15.2)岁。全部病例均行耳科常规检查、床旁DVA检查以及冷热试验等前庭功能实验室检查。分析床旁DVA结果与冷热试验结果的相关性。结果323例患者中DVA阳性113例,其中109例冷热试验结果符合双侧或单侧前庭功能丧失。构成DVA阳性前三位的疾病分别为双侧前庭病(61例)、前庭神经炎(24例)以及单侧全聋型突发性聋(12例),共占比85.84%(97/113)。结论床旁DVA可以有效发现失代偿的双侧和严重的单侧前庭功能障碍病例,DVA阳性病例多见于双侧前庭病、前庭神经炎以及单侧全聋型突发性聋。床旁DVA简便易行,可作为床旁前庭功能损失筛查的有效评估手段。

关键词：前庭功能试验反射前庭眼动态视敏度

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