检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 332-336页

作者：李五一霍红杨大海刘建汉王剑金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的舌根肿瘤位置隐蔽，难以经口整块完整切除。本文拟探索简便、经济的舌根肿瘤经口微创手术方法。方法 2006年3月至2016年8月，采用等离子射频辅助经口内镜微创手术切除浅表舌根肿瘤15例。其中，恶性肿瘤9例（鳞状细胞癌3例，黏液表... 详细信息

目的舌根肿瘤位置隐蔽，难以经口整块完整切除。本文拟探索简便、经济的舌根肿瘤经口微创手术方法。方法 2006年3月至2016年8月，采用等离子射频辅助经口内镜微创手术切除浅表舌根肿瘤15例。其中，恶性肿瘤9例（鳞状细胞癌3例，黏液表皮样癌2例，滤泡细胞癌1例，肌上皮癌1例，黏膜相关淋巴瘤1例，套细胞性非霍奇金淋巴瘤1例），良性肿瘤6例（血管瘤1例，舌根异位甲状腺伴结节囊性变1例，Cowden综合征伴舌根团簇状乳头状瘤增生、腺瘤、神经纤维瘤和淋巴增生不除外淋巴瘤各1例）。4例恶性肿瘤同期行颈淋巴清扫术，3例鳞状细胞癌术后辅助放疗，非霍奇金淋巴瘤患者行术后化疗。结果除舌根异位甲状腺采用次全切除外，病变经口完整切除率92.86%（13/14），1例鳞状细胞癌因舌根深部出血经口止血困难，改为颈部开放手术。恶性肿瘤患者术后随访8-50个月，中位数20个月，套细胞性非霍奇金淋巴瘤患者2年后死于头颈其他部位复发。其余患者随访期间无复发。Cowden综合征患者术后神经内分泌癌合并肺转移后失访。术前预防性气管切开2例。患者术后第2-3天可以经口流食或稀半流食。结论等离子射频经口辅助内镜微创手术能较好地用于切除舌根部浅表肿瘤。

关键词：舌肿瘤低温等离子外科手术微创性

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Treacher Collins综合征的临床诊断与BAHA听力干预疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第8期31卷 577-582页

作者：王艺贝陈晓巍王璞范欣淼樊悦刘强高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:探讨Treacher Collins综合征(TCS)临床诊断方法及佩戴软带和植入BAHA的疗效。方法:TCS患者6例,听性脑干反应(ABR)测试骨导阈值均小于25dBnHL,气导阈值均大于45dBnHL。对其行Teber畸形评分及致病基因检测。对于2岁以下患儿,应用中... 详细信息

目的:探讨Treacher Collins综合征(TCS)临床诊断方法及佩戴软带和植入BAHA的疗效。方法:TCS患者6例,听性脑干反应(ABR)测试骨导阈值均小于25dBnHL,气导阈值均大于45dBnHL。对其行Teber畸形评分及致病基因检测。对于2岁以下患儿,应用中文版婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)评估其佩戴当日、佩戴3个月及6个月后的听觉发育情况;对于2~6岁患儿,通过行为测听测量并比较患者裸耳及佩戴BAHA后的听阈;对于6岁以上患者,在声场下评估并比较裸耳及佩戴BAHA后的听阈及言语识别率。结果:Teber畸形评分平均值为(14.0±0.6)分,其中2例患者送检均有TCOF1基因突变。ABR骨导反应阈平均值为(18.0±4.5)dBnHL,气导反应阈平均值为(70.5±7.0)dBnHL。2例小于2岁患儿行IT-MAIS问卷评估,其听觉发育均低于正常水平,佩戴软带BAHA 3个月及6个月后IT-MAIS评分显著提高,且逐渐接近正常水平。6例患者裸耳和佩戴软带BAHA声场测听听阈分别为(65.8±3.8)dBHL和(30.0±3.2)dBHL(P<0.01),其中1例佩戴植入BAHA后听阈为15dBHL。3例大于6岁患者裸耳及佩戴软带BAHA双音节言语识别率分别为(31.7±3.5)%和(86.0±1.7)%(P<0.05),其中1例佩戴植入BAHA后言语识别率为96%。结论:TCS患者可以依靠临床表型及基因检测进行诊断,BAHA可提高TCS患者听力及言语识别率,早期佩戴软带BAHA可促进TCS患者听觉发育。

关键词： Treacher Collins综合征软带BAHA 植入BAHA

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正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较

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听力学及言语疾病杂志 2017年第3期25卷 234-237页

作者：郝文洋商莹莹倪道凤高志强徐春晓李奉蓉王素菊赵翠霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)用于新生儿听力筛查特点,为正常出生新生儿听力筛查方法的选择提供参考。方法于出生后48~72小时,对1 062例正常出生的新生儿分别使用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,其中135例未通过初筛者,在42天龄左右,同时进行TEOAE和DPOAE复筛;复筛未通过者3月龄左右进行诊断型听性脑干反应测试。结果1 062例新生儿中TEOAE初筛未通过率为11.02%(117/1 062),DPOAE未通过率为13.65%(145/1 062);135例进行了复筛,TEOAE和DPOAE未通过率分别为17.78%(24/135)和20.74%(28/135),DPOAE初、复筛未通过率均高于TEOAE,差异均有统计学意义(P<0.001);TEOAE和DPOAE在初筛和复筛中的一致率分别为96.04%和95.56%,kappa值分别为0.817和0.857。在初筛中TEOAE每耳的平均测试时间为24±25s,DPOAE为40±34s;在复筛中TEOAE为52±41s,DPOAE为73±62s,配对样本t检验显示两种方法的测试时间差异有统计学意义(P=0.000)。复筛的135例中,共有7例(10耳)最终被诊断为不同程度的传导性听力损失(9耳)及感音神经性听力损失(1耳),这10耳TEOAE和DPOAE初、复筛均未通过。结论作为正常出生新生儿的听力筛查方法,TEOAE较DPOAE未通过率低,耗时少;作为新生儿听力筛查工具,TEOAE可能比DPOAE有优势。

关键词：新生儿听力筛查瞬态诱发耳声发射畸变产物耳声发射

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颞下窝进路TypeB技术在颞骨岩部胆脂瘤治疗中的应用

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2018年第6期24卷 509-512,517页

作者：冯国栋杨华刘庆松司江勇李颖王斌魏兴梅高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北郑州450000

目的探讨颞下窝径路Type B技术在颞骨岩部巨大迷路型胆脂瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月～2017年4月北京协和医院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料,5例患者中曾行开放式乳突根治1例,岩骨... 详细信息

目的探讨颞下窝径路Type B技术在颞骨岩部巨大迷路型胆脂瘤切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年8月～2017年4月北京协和医院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料,5例患者中曾行开放式乳突根治1例,岩骨次全切除(保留听囊) 1例,开放式乳突根治后再行岩骨次全切除(保留听囊) 1例,入院后5例患者均接受颞下窝径路Type B手术切除。结果 5例患者均手术完整切除,显微镜下术腔无死角,检查无胆脂瘤残留。所有患者颈内动脉均有不同程度胆脂瘤包绕,均沿胆脂瘤基质与颈内动脉壁的间隙分离干净。术后均行MR+DWI随诊1～2. 5年,未见复发。5例患者术后术侧均全聋。1例面神经完整者术后H-B II级; 2例舌下神经-面神经吻合患者,其中1例术后1年H-B III级,另1例术后随访1年H-B IV级;2例头痛患者术后症状均消失。5例患者术后1个月均可正常饮食。结论颞下窝径路Type B技术可以安全、彻底切除复杂的巨大迷路型岩部胆脂瘤,未引起严重并发症。但早期反复手术失败影响对相关功能的保留和重建。

关键词：胆脂瘤颞下窝径路颞骨岩骨外科治疗颈内动脉

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缝隙连接蛋白26缺陷聋的神经细胞中缝隙连接蛋白的表达差异

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第20期31卷 1579-1584页

作者：金晓峰朱宛宛杨华高志强中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100005 中国医学科学院基础医学研究所

目的:通过诱导多能干细胞(iPSCs)技术获得缝隙连接蛋白26(Cx26)缺陷聋患儿的神经细胞,研究Cx26缺陷对神经细胞发育和基因表达的影响。方法:从3例Cx26缺陷造成的极重度耳聋患儿取得成纤维细胞,将之诱导为数个非整合iPSC细胞系,鉴定这些... 详细信息

目的:通过诱导多能干细胞(iPSCs)技术获得缝隙连接蛋白26(Cx26)缺陷聋患儿的神经细胞,研究Cx26缺陷对神经细胞发育和基因表达的影响。方法:从3例Cx26缺陷造成的极重度耳聋患儿取得成纤维细胞,将之诱导为数个非整合iPSC细胞系,鉴定这些细胞系的形态和内源性、外源性基因表达。然后将这些细胞系向神经细胞方向分化,检测整个过程中形态、多能性基因、神经标记物、缝隙连接蛋白基因表达变化。结果:能够成功建立Cx26缺陷的3个iPSC细胞系,并且可以在体外分化为神经前体细胞和神经元细胞;这些细胞的形态、增殖、内源性、外源性基因表达与人胚胎干细胞基本一致;iPSC细胞系分化出的神经元细胞中,Cx32的表达明显上调,Cx36的表达略微上调,Cx26的表达没有明显变化。结论:Cx26缺陷不影响诱导多能干细胞的神经分化,但其过程中Cx32和Cx36表达上调,提示Cx32可能对Cx26缺陷发挥了代偿作用。

关键词：缝隙连接蛋白26 缝隙连接蛋白32 非整合诱导多能干细胞疾病模型

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儿童咽部等离子术后重度咽狭窄治疗的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第22期31卷 1716-1719页

作者：霍红李五一王剑杨大海刘建汉金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:探讨儿童咽部等离子手术后重度咽瘢痕狭窄的病因及治疗。方法:回顾性分析2012-06-2016-07期间住院治疗的5例等离子术后重度咽狭窄患儿(单纯鼻咽狭窄2例,鼻咽和口咽联合狭窄3例)的临床资料,5例患儿分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣或... 详细信息

目的:探讨儿童咽部等离子手术后重度咽瘢痕狭窄的病因及治疗。方法:回顾性分析2012-06-2016-07期间住院治疗的5例等离子术后重度咽狭窄患儿(单纯鼻咽狭窄2例,鼻咽和口咽联合狭窄3例)的临床资料,5例患儿分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣或游离植皮修复创面、口咽狭窄横切纵缝、鼻咽部放置支架6个月以上等方式治疗。疗效评估:术前和术后的鼻塞和经鼻呼吸困难、张口呼吸、鼻涕多不易擤出、闭塞性鼻音、睡眠打鼾、睡眠多动不安、嗅觉减退、吞咽困难等主观症状评分变化,以及狭窄咽腔扩大情况。结果:5例患儿随访7~46个月,术后咽气道最大直径扩大到1.5~2.0cm,症状评分明显改善,无鼻咽反流及开放性鼻音。结论:联合不同手术扩大咽腔,创面争取黏膜化,同时放置鼻咽支撑物,是治疗儿童重度咽狭窄较理想的方法。

关键词：扁桃体切除术腺样体切除术咽狭窄术后并发症再手术低温等离子

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Mondini畸形电子耳蜗植入电极选择与术后效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第4期31卷 284-289页

作者：王斌曹克利王轶李欢中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的:探讨Mondini畸形患者采用弯电极进行电子耳蜗植入的手术方法,比较直、弯电极电子耳蜗植入的术后效果。方法:收集进行电子耳蜗手术的Mondini畸形患者,选择植入弯电极的患者9例,另根据植入年龄、康复条件等选择9例直电极植入患者进... 详细信息

目的:探讨Mondini畸形患者采用弯电极进行电子耳蜗植入的手术方法,比较直、弯电极电子耳蜗植入的术后效果。方法:收集进行电子耳蜗手术的Mondini畸形患者,选择植入弯电极的患者9例,另根据植入年龄、康复条件等选择9例直电极植入患者进行配对分组。分析两组Mondini畸形患者术前听力学特征、术中手术特点、术后神经反应遥测(NRT)结果及开机调试结果,随访术后听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)评分,对比分析采用不同电极患者的测试参数及术后康复效果。结果:Mondini畸形患者术前听力均为极重度神经性聋,4例术中出现脑脊液"井喷";直电极组2例出现面肌抽搐,其余无术后面瘫、面肌抽搐、脑脊液漏、脑膜炎等并发症;所有Mondini畸形患者术后均获得听觉,术中电极植入后测试NRT,弯电极组NRT引出率为77.78%,高于直电极组引出率(55.56%)。开机6个月收集编程调试的阈值(T-levels)、最大舒适强度(Clevels)和动态范围,其中平均T值:弯电极组(145.11±10.88)CL,直电极组(168.44±22.45)CL,P<0.05;平均C值:弯电极组(182.67±14.65)CL,直电极组(213.00±19.27)CL,P<0.05;动态范围:弯电极组(37.56±6.75)CL,直电极组(44.56±18.06)CL,P>0.05。随访6个月~4年,CAP平均得分弯电极组为7.28±0.62,直电极组7.22±0.79,P>0.05;SIR平均得分弯电极组为4.17±0.56,直电极组4.00±0.71,P>0.05。结论:Mondini畸形患者可以根据需要采用弯电极电子耳蜗植入,术后听力言语康复与直电极无显著性差异,优点是刺激电量较小,NRT引出率高,并发症发生率低。

关键词：耳蜗植入术 Mondini畸形弯电极听觉

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等离子射频辅助经口手术治疗下咽癌

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 325-331页

作者：肖水芳李五一张俊波王剑贾俊晓杨大海赵欣霍红沈泓北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

目的初步探讨等离子射频（radiofrequency coblation，RFC）辅助经口手术（transoral surgery，TOS）治疗下咽癌的可行性及有效性。方法回顾性分析2010—2016年接受RFC辅助TOS治疗的22例下咽癌患者，其中梨状窝癌15例，环后癌4例，下... 详细信息

目的初步探讨等离子射频（radiofrequency coblation，RFC）辅助经口手术（transoral surgery，TOS）治疗下咽癌的可行性及有效性。方法回顾性分析2010—2016年接受RFC辅助TOS治疗的22例下咽癌患者，其中梨状窝癌15例，环后癌4例，下咽后壁癌3例；根据AJCC2002年指南，分期为T1N0M0患者3例，T2N0M0患者9例，T1N1M0患者1例，T1N2M0患者1例，T2N1M0患者4例，T2N2M0患者4例。所有术前评估存在淋巴结转移的患者均接受了同期的颈淋巴清扫术，2例患者接受了同期的预防性气管切开术；17例患者接受了术后的放射治疗，剂量范围为50-66 Gy；术后随访时间范围为6-72个月，中位值为35个月。2例患者失访。结果纳入研究的22例患者中2例完成肿瘤切除手术后因肿瘤范围超过术前评估，不能确保安全切缘而中转改为开放手术，其余20例患者均顺利完成TOS治疗。术后除1例患者因疼痛恢复经口进食较慢外，其余患者均在1周内恢复经口进食；完成随访的18例患者中3例（16.7%）局部复发，其中1例（5.6%）因局部复发、多原发食管癌及远处转移于术后4年死亡，根据Kaplan－Meier法计算得到的5年局部控制率及总体生存率分别为57.8%及67.5%。所有患者在随访中均未发现发音、吞咽及呼吸功能等方面的障碍。结论 RFC辅助TOS治疗下咽癌是可行的，其切割效率高及控制术中出血更佳的特点有助于降低手术的难度，随访的数据证实此类手术疗效确切且患者功能保留率高。

关键词：下咽癌等离子射频技术经口手术

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雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2019年第5期26卷 231-238页

作者：徐文董频谷庆隆霍红李进让李兰李湘平李彦如王成硕文卫平闫燕叶京英易红良张杰张立红郑宏良陆颖霞刘菲陈歆维李丽娟王宇光张丰珍张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 清华大学临床医学院北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科北京102218 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 海军军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科上海200433 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200080 首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100048 深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518038 南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510515 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191

雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 详细信息

雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。

关键词：投药,吸入咽喉糖皮质激素类雾化吸入咽喉疾病

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2017年第二届全国头颈外科年会暨头颈肿瘤切除与功能重建专题学术会议纪要

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第4期53卷 317-320页

作者：孙川惠魏东敏文译辉安常明张溪微刘泽阳陆虹陈歆维王保鑫林云陈林赵轶王鹏刘鸣潘新良哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科 150086 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科国家卫生和计划生育委员会耳鼻咽喉科学重点实验室济南250012 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州市耳鼻咽喉科重点实验室广州510080 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100020 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室 100730 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科 150040 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200080

2017年第二届全国头颈外科年会暨头颈肿瘤切除与功能重建专题学术会议于2017年8月10-13日在黑龙江省哈尔滨市举行（图1）。本次会议由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈... 详细信息

2017年第二届全国头颈外科年会暨头颈肿瘤切除与功能重建专题学术会议于2017年8月10-13日在黑龙江省哈尔滨市举行（图1）。本次会议由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会头颈外科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会头颈外科学组、世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）共同主办，哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院协办。本次会议共收到投稿论文392篇，注册参会代表482人。本次会议共进行专题报告8个，专题讲座15个，大会发言32人次，还有早间继续教育、圆桌讨论、精品手术集萃、现场手术演示。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科专题报告功能重建肿瘤切除会议学术年会哈尔滨医科大学

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