检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第10期31卷 776-780页

作者：张文阳冯国栋陈少强黄奇伟高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京航空航天大学机械工程及自动化学院

目的:设计和研发一款新的导航软件,它可以向术者实时提供报警信息并且动态化重建影像学数据。方法:研究采用经典的标记点配准的方法,将固定在颅骨标本上的医用钛钉作为追踪系统定位时的标记点,配准之后,通过使用定位探针依次记录颅骨上9... 详细信息

目的:设计和研发一款新的导航软件,它可以向术者实时提供报警信息并且动态化重建影像学数据。方法:研究采用经典的标记点配准的方法,将固定在颅骨标本上的医用钛钉作为追踪系统定位时的标记点,配准之后,通过使用定位探针依次记录颅骨上90个标点的坐标,同时与图像中相应匹配的靶点坐标进行比对,计算靶点误差。在CT图像上将目标结构分割重建,并实时计算磨钻钻尖与目标结构之间的距离,一旦钻尖接近目标结构,系统则发出报警音。同时,通过利用改良后的体绘制技术--蒙板技术动态化重建影像学数据。结果:所有90个靶点中,最大距离误差为1.016mm,最小误差为0.427mm,平均距离误差为(0.74±0.07)mm。最终顺利完成CT图像的实时重建以及动态化显示功能的开发。结论:研究的结果证明了导航系统的精确度能够满足临床需求,同时,也展示了报警系统及动态化显示系统的可行性和其应用前景。

关键词：耳科手术导航报警系统动态化显示三维重建

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窄带成像内镜在声带息肉样病变中的鉴别诊断作用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第2期52卷 157-158页

作者：冯炜倪晓光中国中医科学院望京医院耳鼻咽喉科北京100102 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科 100021

例1患者男性，52岁。主诉声音嘶哑数年，近半年加重。电子喉镜白光模式下可见左侧声带前中1／3交界处有广基息肉样病变，考虑为良性声带息肉（图1A、B、C）。窄带成像（narrow band imaging，NBI）模式下左侧声带息肉表面未见异常扩张... 详细信息

例1患者男性，52岁。主诉声音嘶哑数年，近半年加重。电子喉镜白光模式下可见左侧声带前中1／3交界处有广基息肉样病变，考虑为良性声带息肉（图1A、B、C）。窄带成像（narrow band imaging，NBI）模式下左侧声带息肉表面未见异常扩张的微血管，周围声带黏膜表面可见正常的血管纹理（图1D）。

关键词：息肉样病变声带息肉诊断作用成像窄带鉴别内镜声音嘶哑

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以急性喉炎为首发症状的喉癌误诊体会

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第8期53卷 640-640页

作者：冯炜杨翼辛忠海倪晓光中国中医科学院望京医院耳鼻咽喉科北京100102 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科 100021

患者男性,63岁,主因“感冒后声音嘶哑2周”就诊.之前曾自行服用“消炎药”等治疗,未见好转.常规电子喉镜检查发现双侧“声带”充血肿胀明显（图1）,给予休声、糖皮质激素雾化及抗炎治疗1周,声音嘶哑症状未见明显改善.复诊时再次行电子... 详细信息

患者男性,63岁,主因“感冒后声音嘶哑2周”就诊.之前曾自行服用“消炎药”等治疗,未见好转.常规电子喉镜检查发现双侧“声带”充血肿胀明显（图1）,给予休声、糖皮质激素雾化及抗炎治疗1周,声音嘶哑症状未见明显改善.复诊时再次行电子喉镜检查,发现原充血肿胀的“声带”实为室带,由于肿胀明显误认为声带（图2）,使用窄带成像（narrow band imaging,NBI）模式抵近观察,发现左侧声带表面有扭曲扩张的血管（图3）,活检证实为鳞状细胞癌（图4,扫描文中二维码观看讲解视频）.

关键词：首发症状急性喉炎电子喉镜检查误诊喉癌声音嘶哑抗炎治疗糖皮质激素

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钛夹植入Ⅰ型甲状成形手术经验

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2017年第3期23卷 230-232页

作者：杨大海李五一霍红王剑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的探讨以钛夹为植入体行甲状成形手术治疗单侧声带麻痹引起的声门关闭不全的可行性。方法以钛夹为植入体为15例单侧声带麻痹患者进行Ⅰ型甲状成形手术,从而内移声带,使声门能够闭合,手术前后进行喉镜、嗓音评估比较,明确病情改善情况... 详细信息

目的探讨以钛夹为植入体行甲状成形手术治疗单侧声带麻痹引起的声门关闭不全的可行性。方法以钛夹为植入体为15例单侧声带麻痹患者进行Ⅰ型甲状成形手术,从而内移声带,使声门能够闭合,手术前后进行喉镜、嗓音评估比较,明确病情改善情况。结果术后定期行内镜检查发现麻痹声带得到显著内移,张力提高,声门得到闭合,嗓音障碍指数量表(VHI)发现术后总评分,功能、生理、情感评分均得到改善;手术前后评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),达到了患者改善病情的目的。结论钛夹植入物容易放置,对喉内组织刺激小,所至肿胀轻,是治疗因单侧声带麻痹而出现声门闭合不全的一项安全有效的方案之一。

关键词：声带麻痹喉功能不全 Ⅰ型甲状成形手术钛夹

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等离子辅助悬雍垂腭咽成形术后重度咽狭窄的治疗

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第6期31卷 58-61页

作者：霍红李五一王剑杨大海金晓峰田旭牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的分析等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重度咽狭窄形成原因,探讨最适合治疗方案。方法等离子辅助UPPP术后重度咽狭窄患者8例(单纯鼻咽狭窄5例,鼻咽和口咽联合狭窄3例),分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣修复创面、口咽狭窄横切纵缝、... 详细信息

目的分析等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后重度咽狭窄形成原因,探讨最适合治疗方案。方法等离子辅助UPPP术后重度咽狭窄患者8例(单纯鼻咽狭窄5例,鼻咽和口咽联合狭窄3例),分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣修复创面、口咽狭窄横切纵缝、放置鼻咽支架6个月以上的方法治疗。疗效评估方式,术前和术后的(1)主观症状评分变化;(2)狭窄咽腔扩大情况。结果随访1~4.5年,7例术后鼻咽气道最大直径约2 cm,症状评分明显改善,1例术后再狭窄目前佩戴鼻咽支架治疗中。结论低温等离子辅助UPPP操作不当可引起严重咽狭窄,通过手术,同时放置鼻咽支架,是较理想的咽狭窄治疗方法。

关键词：悬雍垂腭咽成形术咽狭窄手术后并发症低温等离子

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面部三维动态定量分析系统的初步应用及与主观评价系统相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第7期51卷 511-516页

作者：赵杨冯国栋吴海燕庄园高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的利用基于面部运动的三维动态定量分析系统测量面神经麻痹患者的面部运动,评估其实际应用情况,并与主观评价系统进行相关性分析.方法 30名健康受试者和50例单侧面神经麻痹患者作为研究对象,按照已建立的方法进行面部标记,利用三维... 详细信息

目的利用基于面部运动的三维动态定量分析系统测量面神经麻痹患者的面部运动,评估其实际应用情况,并与主观评价系统进行相关性分析.方法 30名健康受试者和50例单侧面神经麻痹患者作为研究对象,按照已建立的方法进行面部标记,利用三维动态定量分析系统进行面部运动测量,计算各观察点的运动参数及对称比,得出综合评分;同时应用四种主观面神经功能评价系统[House-Brackmann分级（HB）、面神经分级量表2.0、Sunnybrook评分、Fisch评分]进行评价,分析主观评价结果与三维动态测量结果之间的相关性.结果该三维动态定量分析系统测量简便,整个操作过程可在5 min内完成.健康受试者三维测量综合评分平均（91.9＆#177;1.5）分,面神经麻痹患者综合评分平均（49.7＆#177;12.8）分.局部分析时,各观察点最大移动距离对称比与局部主观评价结果之间有较强的相关性,最大移动速度次之,而最大加速度为弱相关或无相关.三维测量综合评分与各主观评价系统结果之间相关系数分别为-0.630（HB分级）、-0.728（面神经分级量表2.0）、0.697（Sunnybrook评分）和0.617（Fisch评分）,p值均＜0.05.结论基于面部运动的三维动态定量分析系统是一种快捷的面神经功能评价手段,与主观评价系统有较好的相关性.

关键词：面部面神经面神经麻痹

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28例人工耳蜗植入术前鼓岬电刺激检测听觉通路及术后效果评估

28例人工耳蜗植入术前鼓岬电刺激检测听觉通路及术后效果评估

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2017年全国耳科年会

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶李欢 100730北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

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梅尼埃病诊断新标准及相关问题探讨

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期51卷 142-145页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

梅尼埃病是一个古老的疾病，自1861年Prosper Meniere首次描述以来，近一个半世纪过去了，大量的研究和反复探索留下的依然是困惑，没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病，发作性眩晕限制了患者的工作和生活，感音神经... 详细信息

梅尼埃病是一个古老的疾病，自1861年Prosper Meniere首次描述以来，近一个半世纪过去了，大量的研究和反复探索留下的依然是困惑，没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病，发作性眩晕限制了患者的工作和生活，感音神经性聋和言语分辨障碍影响了患者的工作和社交，尤其是顽固性耳鸣往往合并焦虑和抑郁，或可危及患者的生命。梅尼埃病病因不明，缺少生物学标志，治疗方法多样却无特效，有时出现治疗手段、治疗效果和治疗机制问相互矛盾且难以解释的状况，被认为是无法根治的、通过治疗无法改变其进程的疾病。

关键词：梅尼埃病标准诊断感音神经性聋治疗方法发作性眩晕顽固性耳鸣生物学标志

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红外视频眼震观察系统辅助下床旁三联检查与冷热试验的一致性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第8期51卷 578-582页

作者：吴海燕姜鸿赵杨高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科100730

目的探讨红外视频眼震观察系统（Videonystagmoscope）辅助下床旁前庭功能检查与冷热试验结果的一致性.方法回顾性分析2014年1月至2015年5月北京协和医院耳鼻咽喉科门诊连续收治的313例以眩晕、头晕或平衡障碍为主诉的患者的临床资料.... 详细信息

目的探讨红外视频眼震观察系统（Videonystagmoscope）辅助下床旁前庭功能检查与冷热试验结果的一致性.方法回顾性分析2014年1月至2015年5月北京协和医院耳鼻咽喉科门诊连续收治的313例以眩晕、头晕或平衡障碍为主诉的患者的临床资料.将Videonystagmoscope辅助下床旁三联检查（自发眼震、摇头试验、甩头试验）结果与视频眼震电图检查中的自发眼震和冷热试验结果进行对比,计算床旁检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 Videonystagmoscope辅助下床旁检查可以发现视频眼震电图中被忽略的Ⅰ度自发眼震.在全部313例患者中床旁三联检查方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为65.1％、94.0％、90.5％和75.5％.结论床旁三联检查作为一种前庭功能障碍的筛查方法简便、快速,与冷热试验具有较好的一致性.

关键词：眩晕前庭功能试验冷热试验

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pN_(1a)甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫数与临床转归的关系

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中国癌症杂志 2017年第4期27卷 256-261页

作者：赵腾高文梁军李欣林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100038 青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003 北京大学肿瘤医院肿瘤内科北京100142

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术临床转归淋巴结转移

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