检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2016年第5期96卷 321-323页

作者：蒋子栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛... 详细信息

头痛、头晕是常见的临床症状，可以为单一症状也可能以症状群的形式出现在患者的主诉中，有研究报道，21％的头晕患者有头痛的症状，21％的头痛患者有头晕的描述。视觉、前庭觉和本体感觉共同维系机体平衡，与前庭通路相关，而头痛与痛觉通路有关。因此，既头痛又头晕的患者，不仅是临床症状的交叉，而且在发病机制上和多个相关神经通路之间的相互作用有关，涉及神经内科、耳鼻咽喉科、内科、急诊、精神心理科、影像科等，当前庭性偏头痛以一个独立疾病概念出现在临床诊断中时，

关键词：偏头痛前庭性临床症状前庭通路神经内科耳鼻咽喉科机体平衡本体感觉

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单侧小耳畸形外耳道闭锁患者噪声下言语测试结果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第12期31卷 910-913页

作者：张颖历东东陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 河北医科大学第二医院耳鼻喉科石家庄050000 克拉玛依市中心医院耳鼻喉科

目的:采用病例对照研究方法分析单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者与听力正常者在安静及噪声环境中言语识别率(SDS)的差异,了解单侧外耳道闭锁患者在噪声下的言语识别结果,为临床早期干预提供科学依据。方法:单侧先天性小耳畸形合并外... 详细信息

目的:采用病例对照研究方法分析单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者与听力正常者在安静及噪声环境中言语识别率(SDS)的差异,了解单侧外耳道闭锁患者在噪声下的言语识别结果,为临床早期干预提供科学依据。方法:单侧先天性小耳畸形合并外耳道闭锁患者(畸形组)20例,同时选取年龄完全匹配的正常受试者20例作为对照组,应用普通话言语测听材料,在声场下测试所有受试者安静及噪声环境中的SDS。结果:声场内安静条件下70dB SPL给声,畸形组与对照组的SDS比较差异无统计学意义。信噪分离时,畸形组(言语信号在患侧、噪声在健侧)与对照组(右侧言语声刺激,左侧噪声刺激)比较差异有统计学意义(单音节、双音节、语句;S/N=0和S/N=-10)(P<0.05);当畸形组言语信号刺激健侧、噪声刺激患侧时,两组比较差异无统计学意义。信噪同侧时,两组的单音节词的SDS差异有统计学意义(S/N=0和S/N=-5)(P<0.05),而双音节词和语句的SDS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧先天性小耳畸形外耳道闭锁患者在噪声条件下SDS低于正常受试者。对患耳听力进行干预可提高患者噪声条件下的SDS。

关键词：小耳畸形外耳道闭锁噪声言语识别率

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人工耳蜗植入前电诱发听觉脑干反应测试及其意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第11期51卷 826-831页

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶李欢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科 100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉科

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗... 详细信息

目的分析人工耳蜗植入患者电极植入前电诱发听觉脑干反应（electric auditory brainstem response,EABR）的测试结果并初步探讨其意义.方法选择2008年2月至2014年12月在北京协和医院接受澳大利亚Cochlear Nucleus 24R多通道人工耳蜗植入手术的187例耳蜗结构正常患者,其中男105例、女82例;植入侧无残余听力152例,有残余听力35例.患者全身麻醉下行常规人工耳蜗植入手术,在电极植入前采用自主研制的电刺激器、美国Bio-logic听觉诱发电位仅及Cochlear人工耳蜗调试软件进行EABR测试.测量并分析EABR波形,各波潜伏期和波间期,V波波幅、阈值及V波输入/输出（I/O）曲线斜率.采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似,不同年龄波形分化不一,男女无明显性别差异.187例耳蜗结构正常患者均记录到EABR的Ⅴ波,引出率达100％;50 μs脉宽电脉冲刺激下,Ⅴ波平均阈值（156.37±21.44）电流级（CL）,平均动态范围（36.33 ±8.63）CL.阈上20 CL电刺激时,Ⅱ波、Ⅲ波、V波的平均潜伏期分别为（1.54±0.12）ms、（2.06±0.23） ms、（4.14±0.25） ms,Ⅲ-Ⅴ间期为（2.08±0.24） ms,Ⅴ波平均波幅为（0.35±0.07）μⅤ.术后1个月开机,187例患者均有不同程度的听性反应,开机平均最大舒适阈值（C值）为（163.55±27.43） CL,与EABR阈值有显著相关性（r=0.915,P=0.013）.无残余听力组（35例,年龄和性别与有残余听力组相匹配）EABR阈值为（163.82±16.21）CL、Ⅴ波I/O曲线斜率为0.035 227±0.013 918,有残余听力组阈值为（148.41±15.38） CL、I/O曲线斜率为0.041 364±0.013 623,两组配对t检验,差异均具有统计学差异（t值分别为15.838和4.328,P值均〈0.05）.结论本研究EABR检测方法结果可靠,引出率高.电极植入前通过EABR检测可以评估患者电听觉能力,为筛选人工耳蜗植入适应证提供帮助.

关键词：耳蜗植入术诱发电位,听觉,脑干电刺激

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Treacher Collins综合征的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期30卷 333-338页

作者：王璞范欣淼樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

Treacher Collins综合征（TCS,OMIM154500）是常见的下颌面骨发育不全综合征（mandibulofacial dysostosis,MFD）,也称为Franceschetti-Klein综合征,由第一、二鳃弓发育不全引起。多数TCS患者属于常染色体显性遗传方式,致病基因为TCOF1... 详细信息

关键词： Treacher Collins综合征小耳畸形 TCOF1 骨桥

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经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第24期30卷 1913-1917页

作者：李五一王剑杨大海霍红金晓峰牛燕燕中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例... 详细信息

目的：探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法：经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例（AJCC TNM分期：T2N0M02例,T2N2cM01例）,海绵状血管瘤2例,颈部手术切开后复发的多发纤维脂肪瘤1例,巨大纤维血管性息肉1例;食管入口区病变8例（Zenker憩室1例,脑卒中后环咽肌失弛缓引发吞咽障碍、经康复治疗失败7例）。3例环后癌均术后辅助放疗。1例T2N2cM0患者同期行双侧颈淋巴结清扫。结果：7例环后区肿瘤类病变均完整切除。3例环后癌和良性肿瘤外科切缘阴性,2例环后癌随访16～30个月和4例良性肿瘤随访2～12个月,局部无复发。近期完成手术的1例环后癌患者仍在术后放疗中。7例吞咽障碍患者4例摆脱鼻饲。1例Zenker憩室症状消失,吞咽造影复查正常。所有患者均未行气管切开术,术后第2～3天可以经口进流食或稀半流食。住院时间明显缩短,术后并发症轻微。结论：经口内镜微创手术能治疗一些环后区和食管入口病变。选择合适病例效果良好,并发症轻微,避免了传统开放手术的创伤。

关键词：外科手术,微创性电视辅助外科手术下咽肿瘤吞咽障碍 Zenker憩室

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腺样体肥大合并变应性鼻炎的临床表现与治疗

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第3期26卷 238-240,213,215页

作者：王子熹林枫庞冲关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科 100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还... 详细信息

腺样体肥大（adenoid hypertrophy,AH）伴或不伴扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病,可导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等多种症状,同时并发阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）、慢性鼻窦炎以及复发性中耳炎等多种疾病。此外还可以导致严重的继发疾病,包括神经认知障碍、心血管系统并发症以及生长发育迟滞等。腺样体切除术（或同时行扁桃体切除术）是AH患者经典的治疗策略。

关键词：腺样体肥大变应性鼻炎临床表现治疗心血管系统并发症阻塞性睡眠呼吸暂停常见疾病复发性中耳炎

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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的表型划分:向精准医学时代前进

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第3期30卷 180-182页

作者：吕威王威清中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,病程超过12周。CRS是一种异质性疾病〔1〕。EPOS 2012根据有无鼻息肉形成,将CRS分为伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,

关键词：鼻窦炎表型鼻息肉

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中耳功能正常与异常婴儿的宽频声导抗能量吸收率特性研究

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听力学及言语疾病杂志 2016年第6期24卷 539-544页

作者：王素菊商莹莹倪道凤高志强郝文洋徐春晓李奉蓉赵翠霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的对比中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴儿中耳功能诊断的作用。方法根据高频（1kHz）声导抗（high frequency tympanometry... 详细信息

目的对比中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗（wideband acoustic immittance,WAI）能量吸收率（wideband absorbance,WBA）的差异,探讨宽频声导抗对婴儿中耳功能诊断的作用。方法根据高频（1kHz）声导抗（high frequency tympanometry,HFT）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及听性脑干反应（ABR）结果将3-12月龄婴儿46例分为中耳功能正常组31例（50耳）和中耳异常组15例（20耳）,用96dB peSPL的宽频短声（频率范围226-8 000Hz）对两组进行宽频声导抗测试,比较两组能量吸收率特性,分析中耳功能对不同频率能量吸收率的影响。结果无论外耳道压力为峰压还是0daPa时,除8 000Hz外,中耳功能正常组婴儿的宽频声导抗能量吸收率均高于中耳功能异常组,且2 000Hz处两者差异最大。当外耳道压力为峰压时,中耳功能正常组与异常组226-6 727Hz WBA差异均有统计学意义（P〈0.05）;当外耳道压力为0daPa时,中耳功能正常组与异常组500-6 727Hz WBA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中耳功能正常与异常婴儿宽频声导抗能量吸收率差异有统计学意义,宽频声导抗可作为有效检测婴儿中耳功能的方法之一。

关键词：宽频声导抗能量吸收率婴儿中耳功能

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成人OSAHS微创外科的价值和疗效限度

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第6期30卷 429-433页

作者：李五一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100032

1成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗模式目前对OSAHS的各个病理生理机制环节：上气道解剖、神经肌肉、肺容积、通气控制、觉醒阈值、上气道黏膜表面张力、睡眠时体液分布等了解的更清楚。未来治疗将细化到针对各个环节靶... 详细信息

1成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗模式目前对OSAHS的各个病理生理机制环节：上气道解剖、神经肌肉、肺容积、通气控制、觉醒阈值、上气道黏膜表面张力、睡眠时体液分布等了解的更清楚。未来治疗将细化到针对各个环节靶点,疾病不同表型的个性化治疗代表OSAHS精准治疗方向〔1〕。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性持续气道内正压通气微创外科

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年龄对言语诱发ABR的频率跟随反应影响

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听力学及言语疾病杂志 2016年第6期24卷 534-538页

作者：郝文洋商莹莹倪道凤姜鸿徐春晓高志强王素菊李奉蓉赵翠霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的分析听力正常青年人与老年人之间言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）的频率跟随反应（frequency following response,FFR）差异,探讨其在揭示听觉系统老化机制中的作用。方法应用SmartEP... 详细信息

目的分析听力正常青年人与老年人之间言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem response,s-ABR）的频率跟随反应（frequency following response,FFR）差异,探讨其在揭示听觉系统老化机制中的作用。方法应用SmartEP听觉诱发电位系统对听力正常青年人（18-25岁）与老年人（60-70岁）各12例（24耳）进行言语声信号/da/诱发的s-ABR检测,比较两组s-ABR波形图及频谱图、FFR各波潜伏期及共振峰等。结果老年组s-ABR瞬态反应部分各波潜伏期较青年组延长,FFR各波潜伏期与青年组一致,FFR各波振幅较青年组低;两组FFR的频谱分析显示,老年组FFR各频率共振峰的相对能量较青年组低,且对于大多数共振峰,老年组FFR与刺激信号之间共振峰频率的差值较青年组大。结论与青年人相比,老年人FFR幅值低、准确性差,提示老化使脑干神经元对频率信息的编码能力减弱、准确性降低,这可能是造成老年性聋患者言语识别率降低的机制之一。

关键词：频率跟随反应听性脑干反应年龄言语

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