检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期60卷 166-171页

作者：左江兰兰亚男孙雯乔宇斐李婧商莹莹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院健康医学部北京100730

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女... 详细信息

目的了解60岁及以上老年体检人群中听力损失的发病情况,探索纯音听阈测试用于老年人群听力筛查的可行性及适合我国国情的筛查标准。方法本研究为横断面研究,对2023年2—12月在北京协和医院体检中心进行体检的1066例老年人(男性619例,女性447例;年龄60~90岁,平均66.5岁)进行中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening,CHHIE-S)筛查和纯音听阈测试。使用不同的筛查未通过标准计算老年人群中纯音听阈测试筛查未通过的比例,并比较其与CHHIE-S量表筛查结果的一致性,探讨合理的筛查标准。应用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果该老年人群中18.39%(196/1066)存在中度及以上听力损失。使用固定强度策略单一频率不通过即判定为听力筛查未通过的筛查阳性率显著高于根据500、1000、2000、4000 Hz四个频率的平均听阈(4-frequency pure-tone average,4fPTA)高于临界值而得到的阳性率,差异有统计学意义(χ^(2)=136.56,P<0.001)。纯音听阈筛查较好耳4fPTA>35 dBHL与CHHIE-S量表得分>8分结果的一致性最好,Kappa值为0.554(P<0.001),阳性率为15.57%(166/1066)。结论在老年体检人群中进行基于纯音听阈测试的听力筛查是有效可行的方案。基于被筛查老年人群的主观感觉,纯音听阈测试双耳4fPTA均大于35 dBHL可能为听力筛查未通过的合理标准。

关键词：老年性聋老年人听力检查测听法,纯音

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肠内外联合营养支持过渡时间对喉癌术后患者预后的影响

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北京医学 2025年第03期 253-257页

作者：张丽妍吴海彤蔡永华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照... 详细信息

目的探讨早期肠内外联合营养过渡至全肠内营养支持时间（以下简称过渡时间）对喉癌术后患者预后的影响。方法选取2020年1月1日至2024年6月30日北京协和医院耳鼻喉科行喉癌切除术的患者100例，术后早期均给予肠内外联合营养支持，按照过渡时间的不同，将患者分为A组（过渡时间≤5 d）和B组（过渡时间>5 d），比较两组术前及术后第1、3、5、7天的营养状态（Hb和ALB水平）、炎症反应水平（中性粒细胞和淋巴细胞的比例）、术后并发症和胃肠道反应的差异，采用多因素非条件logistic回归方程分析过渡时间的影响因素。结果 100例患者男94例、女6例；年龄31～85岁，平均（62.7±8.8）岁。与B组相比，A组年龄较小[61.0(56.8, 68.0)岁比64.0(59.0, 70.0)岁]；与术前相比，两组术后第1、3、5、7天的Hb、ALB和淋巴细胞比例均较低，中性粒细胞比例较高；同时，与B组相比，A组术后第3、5、7天的ALB较高，术后第7天的淋巴细胞比例较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件logistic回归分析显示，纳入的因素均未影响肠内外联合营养支持的过渡时间（P<0.05）。结论喉癌术后患者在5 d内过渡至全肠内营养安全可行，由联合营养支持尽快过渡至全肠内营养可以更早地提高患者营养和免疫水平。

关键词：喉癌术后肠内外联合营养过渡时间

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3D打印假体在肿瘤相关性骨软化症手术治疗中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2025年第4期18卷 381-384页

作者：谭激扬李晔金今香港中文大学威尔斯亲王医院耳鼻喉头颈外科中国香港特别行政区999077 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。... 详细信息

肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种以骨痛、肌无力及进行性肢体短缩为特征表现的副肿瘤综合征,其病理机制主要与肿瘤细胞异常分泌成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)导致低磷血症相关[1]。该病具有起病隐匿、病程迁延的特点,文献报道患者从症状初发至确诊常间隔多年[2]。影像学定位诊断中,全身骨显像联合奥曲肽显像对肿瘤病灶的检出具有重要价值。

关键词：肿瘤相关性低磷性骨软化症 3D打印假体髋关节置换术成纤维细胞生长因子23 血清磷水平生长抑素受体

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电刺激促进周围神经再生的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 411-415,420页

作者：陈晗林冯国栋赵杨中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100010

总结电刺激促进周围神经再生的研究进展,归纳临床前实验的电刺激参数并探讨其对神经再生的影响,介绍条件化电刺激模式和神经导管支架技术等最新研究。

关键词：电刺激周围神经再生神经损伤

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便携式耳内镜系统在耳鼻喉科临床教学中的应用效果

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协和医学杂志 2024年第6期15卷 1475-1479页

作者：王斌吕威高志强杨华曹克利冯国栋吴海燕商莹莹陈兴明王剑田旭王威清中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的探讨便携式耳内镜系统在耳鼻喉科住院医师临床教学中的应用价值。方法以2022年2—3月和2023年2—3月在北京协和医院耳鼻喉科担任住院医师的研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组先采用理论讲解+电耳镜... 详细信息

目的探讨便携式耳内镜系统在耳鼻喉科住院医师临床教学中的应用价值。方法以2022年2—3月和2023年2—3月在北京协和医院耳鼻喉科担任住院医师的研究生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,对照组先采用理论讲解+电耳镜系统进行教学,试验组先采用理论讲解+便携式耳内镜系统进行教学,1个月后两组交换教学方式。比较两组住院医师在第1个月临床学习结束后的理论考核成绩、自我评价得分以及2个月临床学习结束后对两种教学方式的满意度。结果共36名住院医师纳入本研究,试验组和对照组各18人。试验组经1个月耳科临床学习后,理论考核成绩显著高于对照组[(93.17±4.16)分比(82.28±4.46)分,P=0.000];问卷调查结果显示,试验组在耳科疾病学习、临床学习效率、临床资料收集、医患沟通以及设备使用5个维度的自我评价得分均显著高于对照组(P均<0.05)。2个月耳科临床学习结束后,36名住院医师对便携式耳内镜教学的满意度明显高于电耳镜(57.9%比47.4%,P=0.040)。结论便携式耳内镜系统在耳鼻喉科临床教学中可更形象、直观地展示耳科解剖和疾病,更方便进行临床资料管理,增加住院医师的学习兴趣,充分调动医学生的形象思维,更高效地提高住院医师的岗位胜任力。

关键词：耳内镜教学耳鼻喉科临床

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面神经功能评估方法的发展

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中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 446-451页

作者：高志强中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

面神经的走行迂曲,成分复杂,是耳科工作者必须面对的“一座大山”。相比听力和前庭检查的发展,面神经功能检查近年来进展较慢,不能满足临床及科研的需要。随着相关电生理、视觉捕捉、深度学习等技术的发展,越来越多的技术被用于面神经... 详细信息

面神经的走行迂曲,成分复杂,是耳科工作者必须面对的“一座大山”。相比听力和前庭检查的发展,面神经功能检查近年来进展较慢,不能满足临床及科研的需要。随着相关电生理、视觉捕捉、深度学习等技术的发展,越来越多的技术被用于面神经的诊疗中。本文就面神经功能检查的现状作一简要介绍,以期鼓励更多相关研究,促进面神经诊疗工作进展。

关键词：面神经分级系统神经电图

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颈内动脉搭桥术在头颈部副神经节瘤切除手术中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期38卷 802-807,811页

作者：田旭孙慧颖冯国栋郑月宏陈钰赵杨张立芹薛松波高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血管外科中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对... 详细信息

目的探讨在副神经节瘤手术中应用颈内动脉搭桥技术的必要性、手术方法及效果。方法回顾性研究2015年5月至2023年8月就诊于北京协和医院行头颈部副神经节瘤切除术并行颈内动脉重建术的患者资料,包括人口学特征、术前检查、诊断、术中对颈内动脉的处理技术及术后随访情况。结果共纳入6例患者,包括女4例,男2例;平均年龄(39.8±13.0)岁;以颈部包块伴或不伴疼痛为主要症状,影像学检查均提示肿瘤完全包绕颈内动脉。4例患者行Fisch颞下窝入路Type A+B、1例Type A、1例经颈侧入路手术。5例以大隐静脉、1例以人工血管重建颈内动脉。平均随访时间为(43.8±31.6)个月。1例患者肿瘤于3年后复发并再次行手术切除,其余5例未见肿瘤复发。1例患者发生急性桥接血管栓塞,另1例桥接血管在随访时发现闭塞。结论在累及颈内动脉的头颈部副神经节瘤切除手术中行颈动脉搭桥术是彻底切除肿瘤、治愈疾病,同时保证颅内血供、降低脑血管并发症的重要技术。“预重建技术”较常规颈动脉搭桥手术缩短了单次阻断脑血流的时间,一定程度上降低了发生脑血管事件的风险。颈动脉搭桥术后应密切观察患者的临床症状并定期复查影像学检查以评估移植血管的通畅程度及肿瘤残留或复发的情况。

关键词：头颈部副神经节瘤颞下窝入路颈内动脉重建预重建技术

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部分气味嗅觉识别障碍临床特点分析

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中华医学杂志 2012年第32期92卷 2274-2276页

作者：关静倪道凤王剑刘剑锋朱莹莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100730

目的使用T＆T嗅觉计的不同嗅素识别阈测试法对患者嗅觉功能进行评估，并探讨部分嗅觉障碍的临床特点。方法2007年3月—2008年5月北京协和医院耳鼻咽喉科24例以嗅觉障碍为主诉患者的病历资料，通过病史、精神评估、耳鼻喉科常规检查、鼻... 详细信息

目的使用T＆T嗅觉计的不同嗅素识别阈测试法对患者嗅觉功能进行评估，并探讨部分嗅觉障碍的临床特点。方法2007年3月—2008年5月北京协和医院耳鼻咽喉科24例以嗅觉障碍为主诉患者的病历资料，通过病史、精神评估、耳鼻喉科常规检查、鼻窦CT检查，回顾性分析嗅觉障碍患者的病程、病因。T＆T嗅觉计由5种嗅素组成，分别测试T＆T嗅觉计总嗅觉识别阈以及每种嗅素的嗅觉识别阈，综合评估患者的嗅觉功能。结果本组24例嗅觉障碍患者，T＆T嗅觉计总嗅觉识别阈测试结果均正常，但仅对T＆T嗅觉计5种嗅素液中的1或2种嗅素存在嗅觉障碍，其中对“愉快气体”识别障碍占51．4％，对“非愉快气体”识别障碍占48．6％。结论部分嗅觉障碍是T＆T嗅觉计总嗅素识别阈正常、单嗅素识别阈升高为特征的嗅觉障碍形式。

关键词：嗅觉障碍嗅觉 T&T嗅觉计

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应用OEP-98C型嗅觉诱发电位仪进行事件相关设计嗅觉功能磁共振成像

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中国医学科学院学报 2009年第2期31卷 134-138,I0002页

作者：有慧王剑刘剑锋冯逢倪道凤金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中日友好医院耳鼻喉科北京100029

目的探讨以改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉功能磁共振成像(fMRI)分析嗅觉功能的可行性。方法采用改进后适应磁共振环境的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器对6名右利手年轻男性志愿者进行嗅觉... 详细信息

目的探讨以改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉功能磁共振成像(fMRI)分析嗅觉功能的可行性。方法采用改进后适应磁共振环境的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器对6名右利手年轻男性志愿者进行嗅觉刺激。采用事件相关设计,每名受试者完成两段嗅觉刺激任务,一个是单一醋酸异戊酯刺激,另一个在醋酸异戊酯刺激前给予香草醛,采用fMRI分析嗅觉皮层的活动。结果两种任务均可激活梨状皮层和次级嗅觉皮层。梨状皮层的激活在两种任务间差异无显著性(P>0.01)。结论以醋酸异戊酯作为嗅觉刺激剂和改进后的OEP-98C型嗅觉诱发电位仪作为嗅觉刺激器,事件相关设计的嗅觉fMRI可以较好地显示初级和次级嗅觉皮层的激活。应用性质相近的另一种气体防止嗅觉注意降低,并不能更好地显示初级嗅觉皮层的激活。

关键词：磁共振成像嗅觉嗅觉皮层嗅觉诱发电位仪

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多层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后上气道测量的价值

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中华放射学杂志 2009年第10期43卷 1031-1037页

作者：高萍李五一霍红党玉庆常备王晓金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科 100032

目的了解MSCT对评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术前、后上气道变化及手术疗效的价值。方法应用16层螺旋CTMPR、CPR及VR等方法测量26例OSAS患者上气道，比较分析手术前、后上气道矢状面重组图像轴面层面咽腔的前后径和面积... 详细信息

目的了解MSCT对评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者手术前、后上气道变化及手术疗效的价值。方法应用16层螺旋CTMPR、CPR及VR等方法测量26例OSAS患者上气道，比较分析手术前、后上气道矢状面重组图像轴面层面咽腔的前后径和面积、腭后区及舌后区最小面积层的各径线和面积及相对位置、软腭悬雍垂最厚处厚度及矢状面上的面积、冠状面CPR图像上最厚左右侧壁厚度、上气道容积；并与多导睡眠（PSG）监测结果进行相关性分析。数据分析应用Paired-Samplest检验或Pearson直线相关分析。结果与术前比较，手术后患者在矢状面重组后再行轴面重组图像上，上气道腭后区下部（第4层）前后径及面积明显增加[前后径手术前为5．9mm，手术后为12．8mm；面积手术前为51．0mm^2，手术后为275．0mm^2，t值分别为-5．506、-5．011，P值均〈0．05]。上部（第2层）显著减小[前后径手术前为14．8mm，手术后为9．2mm；面积手术前为241．0mm。，手术后为128．0mm^2，t值分别为2．867、3．087，P值均〈0．05]。舌后区（第7层）术后前后径明显减小[手术前为12．7mm，手术后为10．3mm，t=3．718，P〈0．05]。最小面积层腭后区左右径、面积手术后显著增加[左右径手术前为6．4mm，手术后为10．9mm；面积手术前为33．0mm^2，手术后为76．0mm^2，t值分别为-3．413、-2．216，P值均〈0．05]。临床治愈的9例OSAS患者手术前、后的CT测量结果：应用矢状面重组后再行轴面重组方法测量，9例手术治愈患者（术后呼吸暂停指数（AHI）≤5次／h）腭后区最小面积层面积、前后径及左右径均较术前明显增大[面积手术前为41．0mm^2，手术后为76．0mm^2，前后径手术前为4．6mm，手术后为6．6mm；左右径手术前为8．3mm，手术后为13．6mm；t值分别为-4．932、-7．308、-4．320，P值均〈0．05]。结论MSCT的MPR、CPR及VR等重组方法，能较好评估OSAS患者上气道，不仅可以很好地显示解剖结构的变化，也可能提示继发的功能变化。最小面积层相应径线增大可能是评价手术有效的很有意义指标之一。术后腭后区上部可能存在的狭窄需引起临床医师注意。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征气道阻塞体层摄影术螺旋计算机图像处理计算机辅助

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