检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2025年第2期24卷 162-165,171页

作者：王颖胡蓉蓉刘利芬胡燕陈之淳刘炳岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科疑难重症及罕见病国家重点实验室(北京协和医院)北京100730 景德镇市第一人民医院肾内科景德镇333000

目的了解血液透析(hemodialysis,HD)患者首次透析血管通路使用情况及通路手术负担。方法纳入2018年3月—2024年2月在北京协和医院透析通路中心线上预约血管通路诊疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者。回顾性收集患者基... 详细信息

目的了解血液透析(hemodialysis,HD)患者首次透析血管通路使用情况及通路手术负担。方法纳入2018年3月—2024年2月在北京协和医院透析通路中心线上预约血管通路诊疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者。回顾性收集患者基本情况、ESRD病因、合并症、肾脏替代治疗史、通路史等资料并进行统计分析。结果共纳入420例患者,男性占56.9%,平均年龄(54.7±14.8)岁,中位透析龄(dialysis vintage,DV)17.0(2.5,58.0)个月。首次透析使用非隧道式中心静脉导管、隧道式中心静脉导管、动静脉通路及血管直接穿刺的比例分别为66.0%、10.7%、22.6%及0.7%。合并心力衰竭(OR=0.337,95%CI:0.137~0.825,P=0.017)、原发病诊断至首次透析间隔时间(OR=1.003,95%CI:1.000~1.007,P=0.032)以及肾功能不全至首次透析间隔时间(OR=1.006,95%CI:1.000~1.012,P=0.037)影响首次透析血管通路类型。首次建立动静脉通路时机:4.2%在首次透析前1年以上,22.5%在首次透析前12月至透析前2月,50.0%在首次透析前2月内至透析后1月,23.3%在透析后1月后。年均通路手术次数随DV延长逐渐下降:3个月≤DV<12个月为3.0次/人年,12个月≤DV<24个月为1.5次/人年,24个月≤DV<60个月为0.7次/人年,DV≥60个月为0.4次/人年。首次透析使用动静脉通路患者与首次透析使用非动静脉通路患者年均手术次数比较:3个月≤DV<12个月为2.0次/人年比3.3次/人年(Z=2.491,P=0.013),12个月≤DV<24个月为0.7次/人年比1.8次/人年(Z=3.248,P=0.001),24个月≤DV<60个月为0.3次/人年比0.8次/人年(Z=3.478,P<0.001),DV≥60个月为0.3次/人年比0.4次/人年(Z=1.432,P=0.152)。结论多数HD患者动静脉内瘘建立时机偏晚。血管通路手术负担在透析早期更高。提前建立有功能的动静脉通路有助于减少患者的通路手术负担。

关键词：血液透析血管通路通路手术负担

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脊柱手术患者术后早期离床活动体位性低血压护理的研究进展

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中国护理管理 2019年第10期19卷 1558-1560页

作者：杨莹佟冰渡王薇田雪陈亚萍中国医学科学院北京协和医院骨科一病房

本文综述脊柱手术患者术后早期离床活动体位性低血压的研究进展,介绍了脊柱手术患者术后早期离床活动发生体位性低血压的机制和原因以及目前预防该症状的护理干预措施,分析和总结目前研究中存在的问题并提出相应建议,以期为国内护理人... 详细信息

本文综述脊柱手术患者术后早期离床活动体位性低血压的研究进展,介绍了脊柱手术患者术后早期离床活动发生体位性低血压的机制和原因以及目前预防该症状的护理干预措施,分析和总结目前研究中存在的问题并提出相应建议,以期为国内护理人员进行脊柱手术患者术后早期离床活动的并发症预防及研究提供参考。

关键词：脊柱手术后早期离床活动体位性低血压

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7例婴儿妇科恶性生殖细胞肿瘤化疗的护理

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中华护理杂志 2014年第7期49卷 810-812页

作者：张东颖薄海欣李颖中国医学科学院北京协和医院妇科一病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院妇科二病房北京市100730

总结了7例婴儿妇科恶性肿瘤化疗的护理。护理要点是:密切观察病情、做好静脉通路的管理、准确使用化疗药物、积极预防并应对化疗不良反应,以及做好家属的心理指导。7例患儿全部治愈,生长发育状况良好,处于随诊观察中。

关键词：婴儿生殖器肿瘤,女(雌)性抗肿瘤联合化疗方案护理

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慢性肾脏病患者糖皮质激素治疗中的胰岛素抵抗问题

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中华临床营养杂志 2012年第3期20卷 166-172页

作者：曾平陶建瓴李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年示范病房 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

糖皮质激素作为一种抗炎介质在慢性肾脏病的治疗中有重要地位，而糖皮质激素的使用可使患者发生胰岛素抵抗或使原有胰岛素抵抗加重。胰岛素抵抗与肾脏病变关系密切，可作为慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，并加重肾脏病变。慢性肾脏... 详细信息

糖皮质激素作为一种抗炎介质在慢性肾脏病的治疗中有重要地位，而糖皮质激素的使用可使患者发生胰岛素抵抗或使原有胰岛素抵抗加重。胰岛素抵抗与肾脏病变关系密切，可作为慢性肾脏病发生发展的独立危险因素，并加重肾脏病变。慢性肾脏病患者亦可有胰岛素抵抗表现，这给慢性肾脏病患者的糖皮质激素治疗造成了困难，本文就这一问题进行综述。

关键词：慢性肾脏病糖皮质激素胰岛素抵抗

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一例干扰素诱发狼疮样综合征患者的护理

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护士进修杂志 2010年第2期25卷 191-192页

作者：林纯青中国医学科学院北京协和医院北京协和医院风温免疫内科一病房北京100032

干扰素是一种可溶性因子,该因子能'干扰'病毒,感染新的细胞[1].由于其肯定的抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖及免疫调节功能,现已被广泛地用于临床治疗多种疾病[1].系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现... 详细信息

干扰素是一种可溶性因子,该因子能'干扰'病毒,感染新的细胞[1].由于其肯定的抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖及免疫调节功能,现已被广泛地用于临床治疗多种疾病[1].系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,近来研究表明SLE患者体内干扰素水平升高,证明干扰素与SLE有一定相关性.我院2009年4月收治了一例干扰素诱发的狼疮样综合征患者.现报告如下.

关键词：干扰素狼疮样综合征护理

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国内深静脉血栓预防护理现状的调查研究

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中华护理杂志 2015年第10期50卷 1222-1225页

作者：徐园杨旭王晓杰陈亚萍马玉芬中国医学科学院北京协和医院骨科一病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科北京市100730 中国医学科学院北京协和医院骨科三病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的了解国内医院对外科患者深静脉血栓的预防现状及临床护士对深静脉血栓预防的认知情况,为外科临床护理工作提供指导。方法采用自行设计的问卷,在2013年中华护理学会外科护理学术研讨会上,对全国25省市的225名临床护士进行调查。结果 ... 详细信息

目的了解国内医院对外科患者深静脉血栓的预防现状及临床护士对深静脉血栓预防的认知情况,为外科临床护理工作提供指导。方法采用自行设计的问卷,在2013年中华护理学会外科护理学术研讨会上,对全国25省市的225名临床护士进行调查。结果 73.3%的医院已形成静脉血栓预防护理规范,但床位使用率低的医院明显欠缺;仅有46.7%的医院对外科患者进行静脉血栓风险评估,且缺乏对护理人员特别是中级职称以下的人员血栓预防护理相关知识的培训,然而临床护理人员对静脉血栓预防护理的认知呈较高水平。结论临床护理人员已经意识到静脉血栓预防护理的重要性,但尚缺乏规范化的静脉血栓预防及风险评估指南。因此,建立和实施静脉血栓预防护理指南,科学预防和处理,规范临床护理行为意义重大。

关键词：深静脉血栓护理问卷调查

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1例严重成人脊柱侧弯术后并发胸腔积液患者的护理

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中国实用护理杂志 2009年第4期25卷 46-47页

作者：许宁中国医学科学院北京协和医院骨科一病房 100730

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异... 详细信息

脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。一般来说，脊柱侧弯发生在胸腰段居多，当其Cobb角超过60°时可能会出现肺功能障碍，90°以上的侧弯由于其胸部畸形严重，多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍。有些家长对手术过于担心，延误治疗，

关键词：脊柱侧弯胸腔积液术后并发限制性通气障碍护理成人心脏功能障碍脊柱畸形

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护理人员二胎妊娠期间心理压力源的质性研究

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解放军护理杂志 2018年第1期35卷 39-42页

作者：田小娟刘霞中国医学科学院北京协和医院妇科一病房北京100730

目的深入了解护理人员二胎妊娠期间的内心感受,寻找其压力源,为进一步制定策略,帮助其顺利度过妊娠期,且缓解医院护理人力短缺提供依据。方法 2015年11月至2016年6月,采用目的抽样方法选取在我院工作的二胎妊娠的护理人员10名为研究对象... 详细信息

目的深入了解护理人员二胎妊娠期间的内心感受,寻找其压力源,为进一步制定策略,帮助其顺利度过妊娠期,且缓解医院护理人力短缺提供依据。方法 2015年11月至2016年6月,采用目的抽样方法选取在我院工作的二胎妊娠的护理人员10名为研究对象,采用质性研究中的现象学研究法,对其进行深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果二胎妊娠期间护理人员的3大压力源:潜在的母婴健康问题;家庭结构和角色变化;妊娠与工作和发展的矛盾。结论护理人员在二胎妊娠期为一个特殊人群,应加强社会、医院和家庭支持系统,强化其正性情感体验,尽量弱化负性情感因素,既可以促进二胎护理人员适应新角色,也可以保留一部分护理人力资源。

关键词：二胎护理人员妊娠期压力源质性研究

来源：评论

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达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用研究

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中华护理杂志 2019年第4期54卷 506-510页

作者：范国荣薄海欣中国医学科学院北京协和医院妇科一病房北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730

目的评价达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用效果。方法便利选取123例产后尿失禁患者,随机分为实验组(62例)和对照组(61例),实验组在带规措施的基础上进行达标理论的盆底康复应训练,对照组接受常规盆底康复护理,两组干预前... 详细信息

目的评价达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用效果。方法便利选取123例产后尿失禁患者,随机分为实验组(62例)和对照组(61例),实验组在带规措施的基础上进行达标理论的盆底康复应训练,对照组接受常规盆底康复护理,两组干预前及干预6周后,采用训练目标均达标率、1h尿垫试验、患者整体印象改善度量表、尿失禁滲响问卷,对患者居家康复训练目标达标率、盆底康复治疗有效率、盆底康复治疗满意率和生活质量进行评价。结果两组盆底康复训练后,实验组居家康复训练目标的达标率、盆底康复治疗有效率、患者满意度均高于对照组(P<0.05);实验组尿失禁对患者生活质量的影响得分低于对照组(P<0.05)。结论应用达标理论进行盆底康复训练,能够提高产后尿失禁患者盆底康复训练的主动性、盆底康复疗效、患者满意度及生活质量,促进康复目标的实现.

关键词：达标理论产后尿失禁盆底疾病康复护理产科护理

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透析中低血压对维持性血液透析患者脑组分及认知、情绪及生活能力的影响

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中华肾脏病杂志 2024年第10期40卷 771-779页

作者：胡蓉蓉钱玉珺林天烨韩菲袁晶冯逢朱以诚李雪梅郑可中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科南京210006 北京大学肿瘤医院医学影像科北京100730

目的探讨透析中低血压对维持性血液透析患者脑组分体积的影响,继而探讨透析中低血压与抑郁、认知功能改变的关系。方法本研究为横断面观察性研究,回顾性收集2013年7月至2014年7月北京协和医院规律血液透析的患者临床资料。根据是否存在... 详细信息

目的探讨透析中低血压对维持性血液透析患者脑组分体积的影响,继而探讨透析中低血压与抑郁、认知功能改变的关系。方法本研究为横断面观察性研究,回顾性收集2013年7月至2014年7月北京协和医院规律血液透析的患者临床资料。根据是否存在透析中低血压分为低血压组和无低血压组。全部患者完成头颅3.0 T核磁共振检查并提取脑各个组分体积分析结果,采用中文版简易精神状态检查量表(C⁃MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(C⁃MoCA)进行总体认知功能测评,使用汉密顿抑郁量表17项版(HAMD_17)评估抑郁状态,通过阿尔茨海默病协作研究日常生活能力评估问卷评估生活能力。此外,使用费城词语学习测验测评患者记忆,使用波士顿命名测验测评语言能力,使用连线测验A与B测评执行能力,使用斯特鲁普测验C评估注意力。比较两组患者的脑组分体积、情绪及生活能力和认知功能差异,采用多因素线性回归分析探讨透析中低血压与脑组分体积(因变量)的相关性。结果本研究共纳入119例患者,其中22例(18.5%)存在透析中低血压。透析中低血压组的杏仁核、楔叶和后扣带回体积均显著低于无低血压组[(1.6±0.2)mm^(3)比(1.7±0.2)mm^(3),t=2.674,P=0.009;(6.9±0.8)mm^(3)比(7.4±1.0)mm^(3),t=2.187,P=0.031;(6.9±0.8)mm^(3)比(7.4±0.9)mm^(3),t=2.252,P=0.024],两组间脑灰质、白质及其他脑组分体积差异虽有类似趋势但差异均无统计学意义。低血压组腔隙性脑梗死、脑微出血更常见,两组间日常生活能力评分类似[(65.51±11.52)比(65.71±11.53),Z=-0.456,P=0.648],HAMD_17诊断抑郁的比例相当,低血压组C⁃MMSE、C⁃MoCA评估诊断认知障碍的患者比例更高,但差异无统计学意义。单变量线性回归分析显示,透析中低血压与控制情绪的脑部核团杏仁核、楔叶和后扣带回体积呈负相关(B=-0.117,95%CI-0.203~-0.030,P=0.009;B=-0.484,95%CI-0.923~-0.046,P=0.031;B=-0.485,95%CI-0.911~-0.058,P=0.026);经多变量校正后,杏仁核体积的减少仍与透析中低血压的发生存在相关性(B=-0.111,95%CI-0.198~-0.025,P=0.026)。结论维持性血液透析患者出现反复透析中低血压可导致多个脑组分萎缩,这可能是透析患者认知、情感改变的器质性原因之一。

关键词：肾透析脑认知障碍低血压

来源：评论

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