检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2020年第6期11卷 698-702页

作者：刘洁罗毅鑫刘兆睿刘跃华张薇卢朝辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 莱顿大学医学中心皮肤科荷兰莱顿2333 ZA 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

原发性皮肤淋巴瘤(primarycutaneouslymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8^+T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4^+小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读.

关键词：原发性皮肤淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤

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多发性骨髓瘤疗效评估与微小残留病监测中国指南(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第12期45卷 1065-1070页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)骨髓瘤专家委员会中国抗癌协会(CACA)血液肿瘤专业委员会骨髓瘤与浆细胞疾病学组邱录贵马军安刚李剑邓书会不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 中国医学科学院血液病医院北京协和医院

在多发性骨髓瘤(MM)治疗过程中,应用统一的标准对疗效进行评价对于指导治疗、判断预后及解读不同研究结果非常重要。因为疾病本身的特性,MM的疗效判断较其他肿瘤更为复杂,主要基于血、尿单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的测定,结合骨髓中浆细... 详细信息

在多发性骨髓瘤(MM)治疗过程中,应用统一的标准对疗效进行评价对于指导治疗、判断预后及解读不同研究结果非常重要。因为疾病本身的特性,MM的疗效判断较其他肿瘤更为复杂,主要基于血、尿单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的测定,结合骨髓中浆细胞数量及全身影像学。近年来,随着新药的不断涌现,MM疗效显著提高,微小残留病检测能够显示更深层次的缓解,其临床意义目前已取得广泛共识。在此基础上,中国临床肿瘤学会(CSCO)骨髓瘤专家委员会和中国抗癌协会(CACA)血液肿瘤专业委员会组织相关专家制定了本指南,旨在为MM的疗效评估提供全面参考。

关键词：多发性骨髓瘤疗效评估微小残留病指南

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VEXAS综合征1例

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中华医学杂志 2023年第1期103卷 46-48页

作者：杨晓曦李朝晖赵丹青杨帆吴迪蒋颖赵丽丹姜楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红... 详细信息

报告1例VEXAS综合征患者。患者男,63岁。以结节红斑、耳痛、间断低热起病,激素治疗有效,减停后反复再发。查血色素90 g/L,平均红细胞体积111.8 fL,C反应蛋白77.6 mg/L,红细胞沉降率101 mm/1h。自身抗体均阴性。皮肤活检病理符合结节红斑。骨扫描见鼻骨炎性病变。尿游离λ链阳性。骨髓及外周血涂片中可见部分单核细胞、淋巴细胞存在异常空泡。综合软骨炎及结节红斑等自身免疫表现和血细胞中特征性的空泡表现,全外显子组测序检测到UBA1基因c.122T>C(***41Thr)的杂合突变,VEXAS综合征诊断明确。予甲泼尼龙24 mg/d治疗后,患者右耳肿痛迅速消退,听力恢复,结节红斑好转。

关键词： VEXAS综合征复发性多软骨炎大细胞性贫血结节红斑自身炎症性疾病

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系统性红斑狼疮合并高钙血症并异位钙化一例

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中华风湿病学杂志 2013年第1期17卷 67-68页

作者：宋琳赵丽丹李梦涛张烜张奉春中国医学科学院血液学研究所血液病医院贫血诊疗中心天津300020 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

患者女，39岁。因雷诺现象12余年，腹痛、发热1周，意识障碍4d入院。患者于1999年冬遇冷后出现双手雷诺现象伴双膝关节痛，查抗核抗体阳性斑点型1：1280，抗核糖抗体（抗RNP抗体）阳性1：16，抗SSA抗体阳性1：64，诊为未分化型结缔组织... 详细信息

患者女，39岁。因雷诺现象12余年，腹痛、发热1周，意识障碍4d入院。患者于1999年冬遇冷后出现双手雷诺现象伴双膝关节痛，查抗核抗体阳性斑点型1：1280，抗核糖抗体（抗RNP抗体）阳性1：16，抗SSA抗体阳性1：64，诊为未分化型结缔组织病，予泼尼松、环磷酰胺治疗1年余停药，未长期补钙。2006年患者出现面部蝶形红斑伴脱发、光过敏。

关键词：系统性红斑狼疮高钙血症抗核抗体阳性未分化型结缔组织病钙化抗RNP抗体雷诺现象意识障碍

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MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估

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中华医学杂志 2022年第28期102卷 2210-2214页

作者：彭昭高学敏周爽吴婵媛赵久良徐东李梦涛彭劲民李剑王迁田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑... 详细信息

收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P<0.05);应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH‑2004标准差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。

关键词： Still病,成年型巨噬细胞活化综合征噬血细胞综合征诊断横断面研究

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抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2023版)

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中华肿瘤杂志 2023年第9期45卷 741-762页

作者：中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专家委员会马飞徐兵河盛锡楠宋玉琴孙永琨王佳妮王佳玉朱铁楠不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科中国医学科学院北京协和医院血液科

抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着... 详细信息

抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着ADC药物临床可及性的提高,临床医师亟需深入熟悉其分子特征和机制,明确适应证以合理用药。此外,选择合适的剂量和疗程,有效管理不良反应,可指导临床用药,甚至改善患者的预后转归。鉴于此,中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会在《抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识(2020版)》的基础上,基于临床研究证据,结合中国目前ADC药物的可及性,对共识进行更新,旨在对ADC药物进行系统性概述,从而为临床医师更精准地应用和管理ADC药物提供切实有效的建议和参考。

关键词：恶性肿瘤抗体药物偶联物单克隆抗体细胞毒性药物安全性管理

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BCD方案治疗后首次复发多发性骨髓瘤的方案选择及预后因素分析

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1436-1443页

作者：陈苗范青李辉马艳萍秦小琪索晓慧杨辰朱铁楠段明辉韩冰王书杰周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 北京顺义区医院血液内科北京101399 山西医科大学第二医院血液内科太原030001 邯郸市中心医院血液内科邯郸057150

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者一线采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松(BCD)方案诱导治疗后首次复发采用不同二线治疗方案的疗效及预后因素。方法回顾性队列研究。收集2009年7月至2022年10月以北京协和医院为主的北方地区3家医院的经BCD... 详细信息

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者一线采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松(BCD)方案诱导治疗后首次复发采用不同二线治疗方案的疗效及预后因素。方法回顾性队列研究。收集2009年7月至2022年10月以北京协和医院为主的北方地区3家医院的经BCD方案诱导治疗后首次复发的MM患者,根据二线化疗方案将患者分为4组:免疫治疗组(包含达雷妥尤单抗、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的方案)、1种新药治疗组[包含蛋白酶体抑制剂(PI)或免疫调节剂(IMiD)之一,PI或IMiD组]、2种新药联合治疗组(同时应用PI和IMiD,PI+IMiD组)、传统化疗或姑息组。比较4组患者疗效、二线治疗无进展生存(2ndPFS)期和总生存(OS)期,并分析2ndPFS的影响因素。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入217例MM患者,中位年龄62岁(范围31~83岁),男性占56.2%(122/217),二线化疗方案比率分别为免疫治疗8.8%(19例)、PI或IMiD治疗48.4%(105例)、PI+IMiD治疗29.9%(65例)、传统化疗或姑息支持12.9%(28例)。免疫治疗组、PI或IMiD组、PI+IMiD组及传统化疗或姑息组的二线化疗后总反应率(ORR)分别为94.7%(18/19)、56.2%(59/105)、73.8%(48/65)、32.1%(9/28)(χ^(2)=24.55,P<0.001),中位2ndPFS期分别为17.7、9.0、9.2、4.6个月(χ^(2)=22.74,P<0.001),4组间差异有统计学意义,其中PI或IMiD组与PI+IMiD组2ndPFS相似(χ^(2)=1.76,P=0.923)。亚组分析显示,诊断时具有高危细胞遗传学异常的患者,首次复发时采用免疫治疗的2ndPFS最长(22.0个月)(χ^(2)=15.03,P=0.002)。多因素分析显示,二线方案选择免疫治疗(HR=0.11,95%CI 0.05~0.27)、最佳疗效达部分缓解及以上(HR=0.47,95%CI 0.34~0.66)、非侵袭性复发(HR=0.25,95%CI 0.17~0.37)为影响2ndPFS的独立因素。结论真实世界数据显示,一线BCD方案治疗后首次复发的MM患者,二线方案选择免疫治疗可获得更深的缓解和更长的无进展生存期,对基线具有高危细胞遗传学异常的患者亦是如此。

关键词：多发性骨髓瘤复发预后免疫治疗

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范科尼贫血诊断与治疗中国专家共识(2022版)

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中华医学杂志 2023年第4期103卷 235-241页

作者：中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组张连生韩冰陈苗李莉娟吴亚妹不详兰州大学第二医院血液科兰州730030 中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730 解放军总医院第五医学中心血液病医学部

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较... 详细信息

范科尼贫血(FA)是常染色体或X连锁隐性遗传性骨髓衰竭性疾病,FA相关基因突变或缺失,导致DNA损伤后修复调节以及DNA链间交联修复等多个过程异常而致病,最常见的突变基因包括FANCA、FANCC、FANCG、FANCE和FANCF。疾病表型和基因型异质性较大,主要表现为先天性躯体发育异常、进行性血细胞减少和恶性肿瘤发生风险增高。近年来,随着FA管理和治疗策略的进步,FA患者的生存有了很大改善,为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组在广泛征求有关专家意见的基础上,参考近年国内外FA相关文献,达成了《范科尼贫血诊断和治疗中国专家共识(2022版)》,旨在进一步规范我国FA的诊断与治疗。

关键词：范科尼贫血诊断治疗专家共识

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护理路径在血液透析室医院感染管理中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第5期 103-104页

作者：夏京华宋丹周跃中国医学科学院北京协和医院血液净化中心北京100730

探讨在血液透析室(以下简称“血透室”)的管理中,实施护理路径的管理对医院感染的影响。方法:选取血透室2020年1月至12月收治的120例血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分成实验组与对照组各60例,对照组采取常规管理方式,实验组... 详细信息

探讨在血液透析室(以下简称“血透室”)的管理中,实施护理路径的管理对医院感染的影响。方法:选取血透室2020年1月至12月收治的120例血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法分成实验组与对照组各60例,对照组采取常规管理方式,实验组采取护理路径的管理干预,比较两组患者医院感染发生情况。结果:实验组患者1.67%的医院感染发生率明显低于对照组10.00%的发生率,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后血液透析相关知识知晓程度均优于干预前,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:在医院血透室的管理干预中,实施护理路径的干预可显著提高患者血液透析相关知识知晓程度,降低医院感染发生率,值得推广应用。

关键词：护理路径血液透析室医院感染管理应用价值

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硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 591-595页

作者：丛慧李慧梁军杨珂赵腾邱文生林岩松青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 北京大学国际医院血液与肿瘤中心北京102206

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT应用前Tg Ab测定值者纳入G3组。观察G1、2组患者应用SYT前后Tg Ab水平的变化趋势并对G3组患者应用SYT前、后Tg Ab随时间的同比变化率进行统计学分析。结果在G1、G2组中,应用SYT后Tg Ab水平下降及上升者分别占85.4%、14.6%及90.9%、9.1%,患者的Tg Ab水平较前均明显下降(P=0.000,P=0.003)。G3组中,应用SYT前Tg Ab平均同比升高5.6%/月,应用SYT后Tg Ab平均同比下降8.3%/月(P=0.086)。结论硒制剂可有效降低Tg Ab阳性DTC患者的Tg Ab水平。

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体 131I治疗硒制剂

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