检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 210-211页

作者：张荣媛王旭李守军闫军杨菊先曾敏李胜利段雷雷北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 小儿重症监护室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 外科

目的：主动脉弓病变是指主动脉弓及峡部先天性发育畸形的一类复杂的先天性心血管疾病，包括主动脉弓中断(interrupted aortic arch，IAA)和主动脉弓缩窄(coarctation of aorta，CoA)，特点是存在不同程度主动脉弓阻塞，常合并复杂心内... 详细信息

目的：主动脉弓病变是指主动脉弓及峡部先天性发育畸形的一类复杂的先天性心血管疾病，包括主动脉弓中断(interrupted aortic arch，IAA)和主动脉弓缩窄(coarctation of aorta，CoA)，特点是存在不同程度主动脉弓阻塞，常合并复杂心内畸形，易并发重度肺动脉高压(pulmonary hypertension， PH)和顽固性心力衰竭，自然生存率低，该病手术风险大，对术后监护要求非常高。本研究回顾性分析43例主动脉弓病变患儿的临床资料及术后早期结果，旨在总结经验，提高手术成功率，降低病死率和缩短ICU治疗时间。

关键词：主动脉弓中断病变术后早期结果分析先天性心血管疾病重度肺动脉高压顽固性心力衰竭主动脉弓缩窄 aortic arch 手术成功率治疗时间心内畸形术后监护手术风险临床资料发育畸形生存率病死率阻塞缩短

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

完全性大动脉转位一期动脉调转术后ICU延迟恢复的临床特征及影响因素分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第1期28卷 43-47页

作者：鲁中原王旭李守军闫军曾敏李胜利李霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心儿童重症监护室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心外科北京100037

目的总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素。方法回顾性分析2015~2017年我院连续231例行一期ASO... 详细信息

目的总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素。方法回顾性分析2015~2017年我院连续231例行一期ASO手术的TGA患儿临床资料,其中男165例、女66例,年龄3 d至10岁。按照术后ICU滞留时间从短到长排序,将排在第75%位点的ICU滞留时间定义为分组的界值。将患儿分为正常恢复组(177例)与延迟恢复组(54例),比较两组患儿的围术期临床资料,分析延迟恢复的危险因素。结果231例患儿中,超龄患儿占比约一半(49.6%)。延迟恢复组平均ICU滞留时间(23.9±15.6)d,而正常恢复组平均ICU滞留时间仅为(4.9±2.3)d。合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是ASO术后延迟恢复的独立影响因素,超龄对总体恢复并未产生显著影响。结论严格把握手术适应证及良好的术后管理,绝大多数TGA患儿ASO术后仍可获得满意的早期效果,但面临并发症增加的问题,导致延迟恢复。合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是导致ASO术后延迟恢复的独立影响因素。

关键词：完全性大动脉转位动脉调转手术延迟恢复危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

法洛四联症根治术后急性肾损伤的危险因素分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2017年第7期24卷 495-500页

作者：潘沱王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外医院北京100067 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院小儿重症监护室北京100067

目的探索法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法本研究采用回顾性队列研究法。纳入2010年3月1日至2013年3月1日于阜外医院TOF根治术患者726例。以急性肾损伤网络工作小组(AK... 详细信息

目的探索法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法本研究采用回顾性队列研究法。纳入2010年3月1日至2013年3月1日于阜外医院TOF根治术患者726例。以急性肾损伤网络工作小组(AKIN)作为AKI的诊断标准,将患者分为AKI组(240例)和非AKI组(486例)。采取单因素分析法,比较两组之间的差异性变量。单因素分析中P<0.1的变量纳入二元logistic模型,用以分析变量的显著性差异。结果单因素分析结果显示:AKI组和非AKI组患者年龄、Nakata指数、Mc Goon比值、左心室舒张期末容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、跨环补片、术中输注新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)差异有统计学意义。二元logistic分析显示:AKI组患儿年龄较大(OR=1.425,95%CI 1.071~1.983,P=0.011),AKI组Nakata指数(OR=0.282,95%CI 0.092~0.869,P=0.013)较小,AKI组术中输注FFP较多(OR=1.468,95%CI 1.325~2.674,P<0.001)。结论 Nakata指数越小TOF患者根治术后AKI的发病率越高。TOF根治手术时患儿年龄越大术后AKI的发病率越高。术中输注FFP可能会导致术后AKI的发病率增高。

关键词：法洛四联症急性肾损伤小儿重症监护心脏外科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏外科术后即刻尿潜血强阳性与急性肾损伤和住院期间不良事件的相关性分析

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2017年第1期1卷 22-26页

作者：邹亮杜娟郑哲陈伊施野徐丹青王欣北京协和医学院中国医学科学院阜外医院成人外科重症监护室100037

目的分析心脏外科术后入重症监护室(ICU)患者即刻尿潜血强阳性与术后急性肾损伤(AKI)和住院期间不良事件的关系.方法本研究入选阜外医院2011年9月至2013年11月行心脏外科手术的患者1 371例,根据患者外科术后入ICU即刻尿常规(干化学法... 详细信息

目的分析心脏外科术后入重症监护室(ICU)患者即刻尿潜血强阳性与术后急性肾损伤(AKI)和住院期间不良事件的关系.方法本研究入选阜外医院2011年9月至2013年11月行心脏外科手术的患者1 371例,根据患者外科术后入ICU即刻尿常规(干化学法)潜血结果选取尿潜血强阳性(≥+++)患者298例为研究对象(强阳性组),尿潜血阴性患者1 073例为对照组,采用倾向评分匹配法(PSM)平衡两组患者基本资料并进行匹配,比较2组患者术后住院期间AKI及其他不良事件包括机械通气时间、ICU停留时间、手术后住院天数及主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况.结果尿潜血强阳性组和对照组按PSM 1∶1匹配后各组患者212例,强阳性组与对照组相比术后AKI发生率(AKIN标准:53.8%比42.0%;RIFLE标准:35.4%比25.0%)及严重AKI发生率(9.0%比2.8%)明显增加(P均<0.05),机械通气时间、ICU停留时间及住院天数均明显延长(P均<0.05).强阳性组患者住院期间MACCE发生率明显高于对照组(8.0%比3.3%,P=0.036).结论心脏外科术后即刻尿潜血强阳性可以作为手术后AKI及住院期间MACCE的预测因子,与术后机械通气、ICU滞留及手术后住院时间延长相关,对临床医师评估心脏术后患者病情具有重要的参考价值.

关键词：心脏外科手术血尿不良事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年患者过渡期ICU后综合征症状特征及影响因素的分析

引用

中华现代护理杂志 2024年第16期30卷 2174-2179页

作者：哈丽娜绳宇申艳玲赵颖张慧李真刘桄男中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 中日友好医院重症监护室北京100029 中日友好医院泌尿外科北京100029 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表... 详细信息

目的调查老年患者过渡期ICU后综合征发生现状及症状特征,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年9月在中日友好医院重症监护病房住院的119例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、简易躯体功能评估、疲劳量表、Barthel指数、住院焦虑抑郁量表、简易精神状态量表在患者转出ICU后7 d,从认知、心理、生理3个方面对其进行ICU后综合征评估。采用二项Logistic回归分析探讨老年患者ICU后综合征的影响因素。结果119例老年患者中,84例发生ICU后综合征,发生率为70.6%。二项Logistic回归分析显示,女性、营养筛查风险高是老年患者ICU后综合征发生的危险因素(P<0.05)。结论老年患者ICU后综合征在过渡期的发生率较高,其中女性、营养风险高的患者更容易发生ICU后综合征。医护人员应注意识别性别差异,重点关注高风险人群,早期动态评估不同症状,为老年患者提供精准干预。

关键词：重症监护病房 ICU后综合征过渡期老年患者影响因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析

引用

中国循环杂志 2015年第6期30卷 520-524页

作者：张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科重症监护室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10... 详细信息

目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状，生活质量明显改善，心功能Ⅰ~Ⅱ级，无远期死亡、并发症或再次手术。结论：改良扩大Morrow手术治疗HOCM具有良好的手术效果及近远期生存率，同期实施其他手术并未增加并发症及病死率，影响预后的主要因素为高龄、手术时间长、术后难治性心律失常以及合并右心功能不全，围术期采取有效措施尽早纠正心律失常及预防并改善右心功能具有重要意义。

关键词：改良扩大Morrow手术肥厚型梗阻性心肌病并发症预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

D-二聚体预测急性A型主动脉夹层术后主要不良事件的回顾性队列研究

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王瑜王小啟张恒张心怡徐冕郭怡常硕云南省阜外心血管病医院成人外科重症监护室云南省阜外心血管病医院心脏外科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心

目的探讨对接受全弓置换术和冷冻象鼻支架（frozen elephant trunk,FET）植入术的急性A型主动脉夹层患者入院后2 h内D-二聚体水平与早期住院主要不良事件（major adverse events,MAEs）的相关性。方法回顾性收集云南省阜外心血管病医院... 详细信息

目的探讨对接受全弓置换术和冷冻象鼻支架（frozen elephant trunk,FET）植入术的急性A型主动脉夹层患者入院后2 h内D-二聚体水平与早期住院主要不良事件（major adverse events,MAEs）的相关性。方法回顾性收集云南省阜外心血管病医院2017年9月—2022年12月接受全弓置换术和FET植入术的急性A型主动脉夹层患者的临床资料，按照接受全足弓置换术和FET植入术后有无发生院内MAEs进行分组，未发生院内MAEs为对照组，发生院内MAEs为观察组。比较两组围术期数据，采用单因素和二元logistic回归分析来研究院内MAEs（住院死亡、胃肠道出血、截瘫、急性肾功能衰竭、低心排血量综合征、脑血管意外、呼吸功能不全、多器官功能障碍综合征和严重感染）的危险因素，应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价预测价值。结果纳入218患者，男157例、女61例，平均年龄（51.54±9.79）岁。对照组152例，观察组66例。院内MAEs发生率为30.3%，住院死亡率为2.8%(6/218)，观察组的D-二聚体和乳酸水平、体外循环时间、主动脉阻断时间和住ICU时间均高于或长于对照组（P=0.013），多因素logistic分析显示D-二聚体[OR=1.077,95%CI(1.020,1.137),P<0.05]是接受全弓置换术和FET植入术的急性A型主动脉夹层患者术后发生院内MAEs的独立危险因素，入院后2 h内的D-二聚体水平预测患者院内MAEs的AUC为0.83[95%CI(0.736,0.870),P<0.05]，最佳临界点为2.2μg/mL，敏感度及特异度分别为84.8%和73.0%。结论血清D-二聚体水平是接受全弓置换术和FET植入术的急性A型主动脉夹层患者术后院内MAEs的独立危险因素，有助于临床医生优化风险评估和临床围术期管理，减少早期不良事件的发生。

关键词： D-二聚体急性A型主动脉夹层全弓置换术冷冻象鼻支架植入术院内不良事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症后管理专家共识

引用

中华内科杂志 2023年第5期62卷 480-493页

作者：汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 福建省立医院重症医学科福州350001 中日友好医院重症医学科北京100029 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 徐州市中心医院重症医学科徐州221009 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引... 详细信息

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。

关键词：重症后管理镇痛镇静康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血栓弹力图评估小儿先天性心脏病术后凝血异常现况

引用

中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2153-2155页

作者：李丹郑林李霞鲁中原王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿重症监护室北京100037

目的应用血栓弹力图TEG评价小儿先天性心脏病术后凝血异常发生的流行病现况。方法依据先心病有无左向右或双向分流且血氧饱和度≤90%,将661例患儿分为紫绀组和非紫绀组,并按照年龄<1岁,1-3岁和≥3岁进行亚组分析。术后常规进行TEG检... 详细信息

目的应用血栓弹力图TEG评价小儿先天性心脏病术后凝血异常发生的流行病现况。方法依据先心病有无左向右或双向分流且血氧饱和度≤90%,将661例患儿分为紫绀组和非紫绀组,并按照年龄<1岁,1-3岁和≥3岁进行亚组分析。术后常规进行TEG检测比较主要参数之间的差异。结果先心病患儿术后凝血异常发生率高达46.3%,其中,血小板功能低下发生率43.7%占主要原因,其他凝血异常发生率如纤维蛋白原缺乏13%和凝血因子缺乏4.2%。与非紫绀组相比,紫绀患者术后凝血异常发生率63.4%显著高于非紫绀组39.7%,且凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏均有显著差异,P<0.05。年龄亚组分析显示,<1岁患儿凝血异常风险相对于其他年龄组患儿增加,但紫绀患儿在1-3岁时纤维蛋白原功能和血小板功能低下发生率反而更高。结论先心病患儿心脏术后凝血异常发生率较高,其中血小板功能低下是主要原因。低龄和紫绀可能是术后凝血异常的高危风险因素,其次较大紫绀儿童的凝血风险也会相应增加。

关键词：血栓弹力图先天性心脏病凝血异常

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人先天性心脏病外科手术疗效分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2016年第6期23卷 573-576页

作者：张荣媛张燕搏杨克明黄海波史晨蒙沿海常硕杨秋蓝刘子娜刘玲峰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外医院心外科重症监护室北京100045 中国医学科学院北京协和医学院心外科北京100045

目的探讨成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）的临床特点及外科手术治疗效果。方法回顾性分析阜外医院2012年1月至2015年6月502例手术治疗的成人先天性心脏病患者的临床资料,其中男205例、女297例,年龄18-65（34.0... 详细信息

目的探讨成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）的临床特点及外科手术治疗效果。方法回顾性分析阜外医院2012年1月至2015年6月502例手术治疗的成人先天性心脏病患者的临床资料,其中男205例、女297例,年龄18-65（34.01±11.97）岁,体重19-96（58.60±12.60）kg。结果房间隔缺损（ASD）占43.8%,室间隔缺损（VSD）占26.6%,法洛四联症（TOF）占5.4%。年龄18-65岁,65.13%的患者在40岁前接受手术,以20-29岁年龄组人数为最多,其次分别是40-49岁年龄组,再次是30~39岁年龄组。共完成根治术471例,手术早期成功率99.57%。姑息手术29例,手术早期成功率96.55%;二次手术2例,手术早期成功率100.00%。患者术后呼吸机平均辅助时间19.03 h;ICU治疗平均时间2.22 d。术后共51例患者发生术后并发症,发生率10.15%。结论 ACHD手术适应证及术式选择很重要,手术操作有一定难度和技巧,围术期处理也是手术成功的关键。

关键词：先天性心脏病手术成人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：