检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2025年第1期25卷 20-26页

作者：陈柯宇王志新绳宇李聪刘晓颖周文华北京协和医学院护理学院北京市100144 中国医学科学院北京协和医院门诊部中国医学科学院北京协和医院外科门诊中国医学科学院北京协和医院放射科

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮... 详细信息

目的:构建门诊突发事件应急准备能力的评估指标体系,为我国大型综合医院应急管理能力评价提供依据。方法:基于“情景-任务-能力”分析框架,通过调查分析及文献回顾,初步构建门诊突发事件应急准备能力评估指标体系。2024年4月—9月经2轮德尔菲函询确定评估指标的重要性及相关性。结果:2轮函询结束后形成8个一级指标、21个二级指标、77个三级指标的指标体系,专家积极性为100%,专家权威系数为0.960,变异系数不超过0.158,肯德尔协调系数具有统计学意义,总体水平和条目水平的内容效度指数均>0.85。结论:门诊突发事件应急准备能力评估指标体系可帮助医院管理层及医护人员进行应急能力评价自查,为提高门诊管理质量、保障患者安全、改善门诊患者就医体验提供参考。

关键词：应急准备门诊管理指标构建德尔菲法就医体验

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北京协和医院麻醉学科门诊建设管理经验分享

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中国医学科学院学报 2025年第1期47卷 74-76页

作者：陈思刘子嘉张园徐庆申乐黄宇光中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院门诊部北京100730

麻醉科门诊服务诞生于不断构建、调整的现代麻醉医疗事业。近年来,应国家要求及人民就医需求,组建、优化、加强麻醉学科门诊建设势在必行。本文以北京协和医院麻醉科门诊为例,从组建路径、现阶段运行概况、管理模式等几方面,分享、探讨... 详细信息

麻醉科门诊服务诞生于不断构建、调整的现代麻醉医疗事业。近年来,应国家要求及人民就医需求,组建、优化、加强麻醉学科门诊建设势在必行。本文以北京协和医院麻醉科门诊为例,从组建路径、现阶段运行概况、管理模式等几方面,分享、探讨现代麻醉学科门诊工作经验,强调“以人为本、发扬优势、持续改进”的理念,旨在为兄弟单位提供参考。

关键词：麻醉学门诊建设麻醉评估疼痛综合管理

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患病人群自我调节能力量表的编制及信度效度检验

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中国护理管理 2025年第1期25卷 42-47页

作者：李聪王志新于洪霞路潜周文华庞冬中国医学科学院北京协和医院外科门诊北京市100730 中国医学科学院北京协和医院门诊部北京市100730 北京大学护理学院

目的:编制患病人群自我调节能力量表并验证其在直肠癌保肛术后患者中的信度、效度,为医护人员测量患病人群自我调节能力提供评估工具。方法:基于健康行为改变整合理论中自我调节的定义,结合文献分析、专家咨询、预调查及课题组讨论形成... 详细信息

目的:编制患病人群自我调节能力量表并验证其在直肠癌保肛术后患者中的信度、效度,为医护人员测量患病人群自我调节能力提供评估工具。方法:基于健康行为改变整合理论中自我调节的定义,结合文献分析、专家咨询、预调查及课题组讨论形成患病人群自我调节能力量表。采用方便取样法,于2022年8月至2023年3月选取在北京市2家三级甲等医院肛肠外科接受了直肠癌保肛手术的354例患者作为研究对象,对量表进行信度、效度检验。结果:患病人群自我调节能力量表包含3个维度,17个条目。量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1.00。探索性因子分析提取了3个公因子,累计方差贡献率为75.06%。验证性因子分析结果显示,量表结构模型指标均符合拟合标准。量表的效标效度为0.580(P<0.05)。量表总的Cronbach’sα系数为0.951,重测信度为0.958。结论:患病人群自我调节能力量表具有较好的信度、效度,可作为评价患病人群自我调节能力的有效工具。

关键词：患病人群自我调节能力量表编制信度效度健康行为改变整合理论

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综合医院门诊护士主观幸福感潜在剖面分析及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第1期25卷 1-5页

作者：李佩涛汪铭暄胡娴静李秀霞李振香郭放周文华梁冰龙建华李葆华北京大学第三医院护理部北京市100191 北京大学护理学院郑州大学第一附属医院郑东院区门诊部山东第一医科大学附属省立医院门诊部吉林大学第一医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部福建医科大学附属协和医院护理部湖南省人民医院护理部

目的:调查综合医院门诊护士主观幸福感的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取全国18个省份38家三级甲等综合医院的2163名门诊护士作为调查对象。使用一般资... 详细信息

目的:调查综合医院门诊护士主观幸福感的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年11月选取全国18个省份38家三级甲等综合医院的2163名门诊护士作为调查对象。使用一般资料调查问卷、总体幸福感量表进行调查,采用潜在剖面分析法建立门诊护士主观幸福感潜在类别模型,通过多元Logistic回归分析不同主观幸福感类别的影响因素。结果:门诊护士主观幸福感可分为低幸福-高压力型(23.86%)、中幸福-兴趣缺失型(44.29%)和高幸福-放松型(31.85%)3个潜在类别。职称、有无管理职务是不同类别门诊护士主观幸福感的影响因素(P<0.05)。结论:三级甲等综合医院门诊护士主观幸福感具有明显的异质性,提示医院管理者应针对不同幸福感类别的门诊护士制定个体化、以群组为单位的干预方案,提升其幸福感,从而优化门诊服务质量,改善患者就医体验。

关键词：门诊护士幸福感潜在剖面分析就医体验

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宫颈癌患者同步放化疗期间营养状况和人体成分变化

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中华临床营养杂志 2025年第02期

作者：王方甄宏楠于康张园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部北京

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符... 详细信息

目的调查宫颈癌患者在同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)过程中营养状况、人体成分的变化以及其与放化疗不良反应的相关性。方法本研究为前瞻性、观察性研究。2022年9月至2023年8月, 在北京协和医院放疗科连续定点纳入符合条件的IB～IV期、初治宫颈癌患者, 在治疗前、治疗第4周、治疗第8周进行营养风险筛查、膳食评估, 并采用多频生物电阻抗进行人体成分测量, 根据亚洲肌少症工作组2019标准诊断肌肉量不足;以美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版评估患者恶心呕吐、腹泻、血液学毒性。结果共纳入109例患者, 治疗前11例(10.1%)消瘦, 17例(15.6%)肌肉量不足, 28例(25.7%)存在营养风险;治疗第8周时, 存在营养风险的患者增至61例(56.0%)。与治疗前相比, 治疗第8周时体重[(59.34±9.67)kg比(61.30±9.64)kg, P<0.001)]、骨骼肌指数[(6.15±0.74)kg/m2比(6.39±0.74)kg/m2, P<0.001)]、体脂率[(31.13%±7.67%)比(32.07%±7.70%), P=0.004)]均显著降低, 且骨骼肌指数下降≥10%仅与基线体脂率有关(HR=0.216, 95%CI:0.001～0.724, P=0.038), 而与年龄、基线营养状况、肌肉量无关(P均>0.05)。治疗前和CCRT第8周时, 分别有8例(28.6%)和40例(65.6%)存在营养风险的患者得到了营养支持。在CCRT期间, ≥2级恶心呕吐、腹泻、3/4级血液毒性发生率分别为37.6%、28.4%和44.0%。基线营养风险是腹泻的危险因素(HR=2.447, 95%CI:1.017～6.068, P=0.047), 更高FIGO分期为恶心呕吐的危险因素(HR=1.735, 95%CI:1.005～2.995, P=0.048)。恶心呕吐组在CCRT过程中, 体重指数下降[(-1.44±1.29)kg/m2比(-0.59±0.84)kg/m2, P<0.001)和骨骼肌指数下降[(-0.37±0.41)kg/m2比(-0.12±0.27)kg/m2, P=0.013)]均高于无恶心呕吐组, 两组内脏脂肪面积差异无统计学意义[(-9.95±19.48)cm2比(-5.12±15.79)cm2, P=0.161]。结论宫颈癌患者在CCRT过程中, 营养风险升高, 体重、肌肉量丢失增加。基线存在营养风险是发生腹泻的危险因素, 恶心呕吐加剧了体重、肌肉、脂肪的丢失。临床工作中应进行密切监测、加强对症治疗以及营养干预, 以改善患者对治疗的耐受性和维持体重。

关键词：宫颈癌同步放化疗营养风险肌少症

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妊娠期糖尿病患者血糖波动与妊娠期高血压发病相关

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基础医学与临床 2025年第5期 664-670页

作者：王瑞张玉萍李蕊李运龙李元张园刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院门诊部

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响，并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异，评估不同指标的预测价值，提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖变异度(GV)对妊娠期高血压的影响，并探讨描述血糖变异度不同指标之间的差异，评估不同指标的预测价值，提出管理方案。方法本研究共纳入127例GDM孕妇。在诊断为GDM后进行连续血糖监测(CGM)、血压测量并记录妊娠期高血压疾病的发生。血糖变异性指数使用自动化计算程序EasyGV 9.0进行计算。结果在GDM患者中，孕期较高的血糖变异度与血压的升高显著相关。出院诊断中2例(1.6%)患者被诊断为子痫前期，9(7.1%)例患者被诊断为妊娠期高血压。低于目标范围时间(TBR)%水平与孕29～32周的舒张压、分娩时的舒张压、收缩压之间存在显著的负相关，目标范围内时间(TIR)%与两次产检间收缩压变化率存在负相关。血糖变异度指标中CONGA (OR:3.648; 95%CI:1.046, 12.721;P=0.042)是妊娠期高血压的独立影响因素，当CONGA高于4.856时，GDM患者发生妊娠期高血压的风险增加。结论血糖变异度是GDM妇女妊娠期高血压发生的独立影响因素。对于妊娠期高血压疾病高风险的GDM患者来说，应当尽可能保持血糖合理、平稳。

关键词：妊娠期糖尿病连续血糖监测葡萄糖变异性先兆子痫妊娠期高血压

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TIME原则为基础的临床决策支持工具应用于1例EB病毒阳性T/NK淋巴组织增生性疾病致皮肤大面积溃疡患者的护理

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中国实用护理杂志 2024年第31期40卷 2461-2466页

作者：王志新李聪张俊杰马永平周文华中国医学科学院北京协和医院门诊部北京100730 中国医学科学院北京协和医院外科门诊北京100730

总结TIME原则为基础的临床决策支持工具(CDST)应用于1例EB病毒阳性T/NK淋巴组织增生性疾病致全身多处皮肤大面积溃疡患者的护理经验。护理要点包括早期识别溃疡发生的原因,积极治疗原发病;准确持续地评估患者及其伤口;多学科会诊确保诊... 详细信息

总结TIME原则为基础的临床决策支持工具(CDST)应用于1例EB病毒阳性T/NK淋巴组织增生性疾病致全身多处皮肤大面积溃疡患者的护理经验。护理要点包括早期识别溃疡发生的原因,积极治疗原发病;准确持续地评估患者及其伤口;多学科会诊确保诊疗的整体性和全面性;积极识别障碍因素并进行风险管控;根据不同的伤口愈合阶段提供不同的换药方案,随时评价治疗效果;适时进行疼痛管理;改善患者营养状况;给予患者健康教育及心理护理,提高患者应对能力。经过367 d的伤口换药后患者创面全部愈合,造血干细胞移植后基因检查未检测出EB病毒DNA,患者转归良好。

关键词：护理 EB病毒阳性T/NK淋巴组织增生性疾病溃疡慢性伤口

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新冠肺炎疫情期间基于互联网医药模式的药学咨询服务实践和探讨

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中国药学杂志 2020年第23期55卷 1974-1978页

作者：胡扬闫雪莲白子钰刘容吉柳昭羽陈思牛子冉唐筱婉郑珊珊杜小莉张波中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院门诊部北京100730 中国医学科学院北京协和医院信息中心北京100730 天津中医药大学药学院天津301617

目的通过新冠肺炎疫情期间对互联网药学咨询服务的实践,探讨互联网药学咨询新模式。方法探讨和建立本院互联网药师咨询的流程规范、管理制度、资质准入和质控评估。提取2020年2月17日至4月12日本院互联网药师咨询记录,统计评估咨询类型... 详细信息

目的通过新冠肺炎疫情期间对互联网药学咨询服务的实践,探讨互联网药学咨询新模式。方法探讨和建立本院互联网药师咨询的流程规范、管理制度、资质准入和质控评估。提取2020年2月17日至4月12日本院互联网药师咨询记录,统计评估咨询类型、内容、药物品种和例次、患者评估等相关信息。结果 2020年3月北京协和医院互联网咨询平台搭建成功,建立药师咨询相关制度和规范化流程。实施互联网药学咨询服务后,截止到4月12日共收集到有效咨询记录615条。药师上线数量、患者咨询例数、药师日服务人次等均呈持续增加。结论新冠肺炎疫情期间实施互联网药学咨询服务,既能保证患者求医问药的诉求,同时减少患者潜在的交叉感染的风险。药师可借助互联网咨询持续提供方便快捷、以患者为中心的药学服务,构筑药学人员抗击疫情的全新药学服务模式。

关键词：新冠肺炎药学咨询药学服务互联网线上咨询

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国家援鄂医疗队对新型冠状病毒肺炎ICU的护理人力管理

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中华护理杂志 2020年第7期55卷 1011-1015页

作者：李奇徐园王晓杰邓海波王磊李尊柱焦静孙建华马玉芬吴欣娟中国医学科学院北京协和医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院骨科二病房中国医学科学院北京协和医院乳腺外科中国医学科学院北京协和医院心外科中国医学科学院北京协和医院血管外科中国医学科学院北京协和医院护理部中国医学科学院北京协和医院门诊部

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间国家援鄂医疗队护理人力管理策略,提升护理管理效率。方法借鉴突发事件卫生应急指挥决策系统,以"应急保障-应急基础-应急行动"为护理人力管理思路,构建科学有效且实用性强的ICU护理人力管理模式。结果国家援鄂ICU护理团队共135人,建立7个护理小组,实施弹性管理;开展递进式培训、临床教学30次。共收治新型冠状病毒肺炎危重症患者109例,其中机械通气患者75例。结论国家医疗队为应对突发的新型冠状病毒肺炎疫情,迅速组建ICU护理团队,形成了"应急保障-应急基础-应急行动"护理人力管理模式,通过采取"集权式"和"小组式"相结合的网格式管理,保证了新型冠状病毒肺炎危重症患者救治工作的顺利开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎 ICU 护理人力管理应急管理

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基于营养评定的个体化营养干预在老年结直肠癌患者术后长期延续性护理中的效果研究

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中华临床营养杂志 2022年第5期30卷 287-293页

作者：付晨崔欣刘薇韩丹芦英洁肖文朱宏伟谢海雁于康中国医学科学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医院门诊 100730 中国医学科学院北京协和医院临床营养科 100730

目的探讨基于营养评定的个体化营养干预在老年结、直肠癌患者根治术后长期延续性护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月北京某三甲医院100例老年结、直肠癌根治术后患者,经营养风险筛查评分2002量表存在营养风险(≥3分)者为研究... 详细信息

目的探讨基于营养评定的个体化营养干预在老年结、直肠癌患者根治术后长期延续性护理中的效果。方法选取2021年1月至2022年1月北京某三甲医院100例老年结、直肠癌根治术后患者,经营养风险筛查评分2002量表存在营养风险(≥3分)者为研究对象。按照不同病房分组,以年龄分层分为对照组与干预组各50例。对照组予常规健康指导与术后门诊定期随访;干预组在对照组的基础上,基于营养评定,指导个体化营养干预。干预周期12个月。比较干预后两组营养指标即体重指数、上臂围、握力、血红蛋白、血清白蛋白及生活质量。结果相较于对照组,干预组术后1年在体重指数(18.46±0.53比16.9±0.77)、上臂围[(25.09±1.41)cm比(23.49±1.45)cm]、握力[(28.34±8.00)kg比(23.97±7.19)kg]、血红蛋白[(135.10±9.27)g/L比(106.40±8.73)g/L]、血清白蛋白[(41.62±3.41)g/L比(28.62±2.38)g/L]均控制良好,差异均有统计学意义(均为P<0.01);干预组在生理[(20.96±2.03)分比(15.66±0.82)分]、情感[(21.48±1.64)分比(15.76±1.00)分]、社会家庭[(23.44±1.67)分比(15.96±0.99)分]、功能[(20.74±1.74)分比(15.46±0.97)分]评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论对老年结、直肠癌患者根治术后基于营养评定予个体化营养干预可有效控制营养指标,有利于降低老年结、直肠癌根治术后营养不良发生率,提高术后生活质量,可为老年人群术后营养方案标准化流程的制定提供参考依据。

关键词：结直肠癌老年患者营养评定个体化营养干预延续性护理

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