检索结果-内蒙古大学图书馆

叙事医学 2025年第1期8卷 7-8,11页

作者：马聪宁晓红郭娜中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医院

作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在... 详细信息

作为中国医学科学院北京协和医院护理学院的一名硕士研究生,我有幸于2023年暑假期间,成为有史以来第一批到中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心实习的护理学生,进行了为期1个月的实习。在我看来,安宁缓和医疗团队所做的工作,像是在建造一座巴别塔,大家将不同的语言翻译为互相能听懂的语言。

关键词：实习中国医学科学院

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健康中国幸福呼吸——专访中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授中国医师协会内科分会常务委员施举红

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健康中国观察 2022年第10期 54-56页

作者：孔艳艳施举红不详中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科中国医师协会内科分会

慢性呼吸系统疾病是严重影响我国居民健康的重大慢性病之一,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达到13.7%,总患病人数超过1亿,哮喘患者约5400万,是危害公众健康的严重公共卫生问题。如何做好慢性呼吸系统疾病的前期预防,慢阻肺患者日常应... 详细信息

慢性呼吸系统疾病是严重影响我国居民健康的重大慢性病之一,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达到13.7%,总患病人数超过1亿,哮喘患者约5400万,是危害公众健康的严重公共卫生问题。如何做好慢性呼吸系统疾病的前期预防,慢阻肺患者日常应该注意什么?为了更好地回应社会关切,本刊记者专访了中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授,中国医师协会内科分会常务委员施举红。

关键词：中国医师协会中国医学科学院慢性呼吸系统疾病北京协和医院前期预防慢阻肺公共卫生问题公众健康

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细胞因子与原发性胆汁性胆管炎疾病活动性及熊脱氧胆酸治疗应答的关联性

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 85-92页

作者：李昊隆王斐黄春梅毛镭篥王思雨王立李永哲中国医学科学院、北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血浆12种细胞因子的表达水平,探讨细胞因子在PBC中的表达及其与PBC患者疾病活动情况和熊脱氧胆酸(UDCA)治疗效果的关联性。方法回顾性横断面研究。选取2021年12月至2023年11月在北京协和医院就诊的... 详细信息

目的检测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血浆12种细胞因子的表达水平,探讨细胞因子在PBC中的表达及其与PBC患者疾病活动情况和熊脱氧胆酸(UDCA)治疗效果的关联性。方法回顾性横断面研究。选取2021年12月至2023年11月在北京协和医院就诊的127例PBC患者(PBC组)以及同期进行体检的32名健康志愿者作为健康对照组。通过流式细胞术检测其血浆12种细胞因子的表达情况,比较各组间细胞因子表达水平的差异,利用Spearman分析评价细胞因子水平与5种反映PBC疾病活动性实验室检查指标[包括碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)]的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价细胞因子鉴别UDCA治疗应答与治疗不应答PBC患者的效能。结果PBC组血浆白细胞介素(IL)-8水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),PBC组血浆干扰素(IFN)-γ水平高于健康对照组(P<0.05)。Spearman分析显示,IL-8与ALP、GGT、TBil、AST、TBA均呈正相关(R^(2)=0.348、0.401、0.406、0.495、0.417;P均<0.01),IFN-γ与ALP、GGT及TBA水平呈负相关(R^(2)=-0.265、-0.253、-0.232;P均<0.05)。UDCA治疗不应答PBC患者(n=52)血浆IL-8水平高于UDCA治疗应答PBC患者(n=56)(P<0.05),而IFN-γ水平低于UDCA治疗应答PBC患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆IL-8与IFN-γ区分UDCA治疗应答与不应答PBC患者的曲线下面积分别为0.631、0.783,敏感度分别为87.5%、90.5%,特异度分别为44.2%、57.9%。结论血浆IL-8与IFN-γ水平与PBC疾病活动情况具有一定的相关性,且可用于反映PBC患者UDCA的治疗效果。

关键词：原发性胆汁性胆管炎熊脱氧胆酸细胞因子表达

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非感染性关节炎患者的慢病管理:挑战与应对

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 1-4页

作者：翁习生张奉春中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题... 详细信息

非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题。为应对挑战,需从国家层面制定系统性NIS慢病管理策略,包括加大科普力度、完善转诊制度,同时利用人工智能技术辅助早期诊断,实施包括优化药物/手术治疗和多学科协作的干预措施,以有效管理NIS。未来,随着人工智能技术和新型生物制剂应用研究的不断深入,NIS的慢病管理将更为智能化和个性化。

关键词：非感染性关节炎慢病管理挑战人工智能早期诊断早期干预

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顽固的痛风——影响躯体疾病的心理行为因素

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1204-1210页

作者：李佳蕊陈丽霞李涛姜忆南张上珠王曦崔旭蕾王含李晓青魏镜中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730

患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符... 详细信息

患者中年男性,疼痛对其生活产生显著影响,曾于外院反复诊治,效果均不佳。因“多发关节疼痛10余年,加重伴情绪不稳5年”至北京协和医院门诊就诊,经多学科团队讨论后,明确该患者疼痛主要由痛风引发,其久治不愈与心理社会因素关系密切,符合“影响躯体疾病的心理行为因素”这一诊断。在此基础上,对患者进行多学科综合管理,识别和处理影响躯体疾病的心理行为因素,其症状显著改善。该例患者的临床诊治体现了躯体症状(障碍)多学科协作诊疗的重要价值。

关键词：慢性疼痛影响躯体疾病的心理行为因素痛风多学科协作诊疗

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多系统萎缩伴神经原性直立性低血压多学科协作康复一例

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 448-453页

作者：张宇航王含丁荣晶中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogeni... 详细信息

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种罕见的、成年起病的进行性神经系统变性疾病。临床上根据运动表型不同,将MSA分为帕金森型和小脑型。MSA起病隐匿,早期常表现为自主神经功能障碍而易误诊。神经原性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)是原发性神经系统退行性疾病中慢性自主神经衰竭的关键表现,是MSA患者最常见的自主神经功能障碍,然而目前针对MSA患者伴nOH的治疗方法有限。本文报告1例MSA伴nOH患者的多学科协作康复治疗方案,旨在为此类患者的临床康复提供借鉴。

关键词：罕见病多系统萎缩神经原性直立性低血压康复

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心悸,气促,四肢无力,水肿,喘憋:抗线粒体抗体阳性、合并心脏受累的罕见炎性肌病

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 248-255页

作者：梁春苏张旭昌张宁康琳刘晓红余嘉奇刘颖娴乔琳杨燕丽赵肖奕赵瑞杰牛娜闫雪莲中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 深圳市龙岗区人民医院老年医学科深圳518172 中国医学科学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院康复医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730

本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括... 详细信息

本文报道1例因“心悸、气促2年余,四肢无力6个月,水肿、夜间喘憋2个月”就诊于北京协和医院老年医学科的患者。其临床表现为四肢肌力下降,吞咽肌、呼吸肌受累;同时合并心力衰竭和以房性心律失常为主的多种心律失常;实验室检测可见包括抗线粒体抗体在内的多种自身抗体阳性。经多学科协作诊疗,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,并进行针对肌肉力量的抗阻练习和针对肺功能的康复训练后,患者临床症状显著改善。在该患者的诊疗过程中,紧密围绕患者临床表现逐步厘清病因,发现细微异常临床资料背后的可能原因,并实施有效干预,再次体现了多学科协作在老年罕见病诊疗中的重要作用。

关键词：特发性炎性肌病抗线粒体抗体相关炎性肌病心力衰竭心律失常老年患者医患共同决策

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多中心自身免疫性疾病患者皮肤溃疡特征及影响因素分析

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协和医学杂志 2025年

作者：赵亚芳张春燕崔爽中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

目的探索自身免疫性疾病相关皮肤溃疡评分水平及相关因素，为临床医务人员有针对性开展干预措施和管理方案提供思路借鉴。方法从2022年12月至2024年2月，收集来自国内不同地区的10家医院自身免疫性疾病患者皮肤溃疡相关资料。数据包... 详细信息

目的探索自身免疫性疾病相关皮肤溃疡评分水平及相关因素，为临床医务人员有针对性开展干预措施和管理方案提供思路借鉴。方法从2022年12月至2024年2月，收集来自国内不同地区的10家医院自身免疫性疾病患者皮肤溃疡相关资料。数据包括患者Fitzpatrick皮肤类型、既往晒伤情况、自理能力、皮肤溃疡发生时间、皮肤溃疡评分、皮肤溃疡发生部位，皮肤溃疡Bates-Jensen伤口评估量表（Bates-Jensenwoundassessmenttool，BWAT）评分、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。不同特征患者皮肤溃疡评分采用方差分析或t检验，皮肤溃疡评分的相关因素采用多因素线性回归分析。结果共收集304例患者的临床数据，其皮肤溃疡BWAT平均得分为（32.0±8.6）分。原发疾病类型最常见为皮肌炎（28.9%）。皮肤溃疡多发生于足部（22.0%），皮肤溃疡疼痛VAS平均分为（4.5±1.9）分。多因素线性回归分析显示，患者来自地区（β=0.143）、VAS评分（β=0.162）、皮肤溃疡所在部位（β=0.168）、雷诺现象是否存在（β=0.120）、抗生素使用情况（β=1.206）和糖皮质激素使用情况（β=1.189）是影响皮肤溃疡评分的风险因素。结论皮肤溃疡的严重程度与疾病类型无关，来自经济欠发达和相对寒冷气候地区的患者皮肤溃疡状况较差；患者的健康教育应通俗易懂，强调坚持规律服药从而控制原发病进展的重要性，加强对溃疡部位皮肤变化、疼痛情况的自我观察；可根据TIME临床决策支持工具构建多学科协作性皮肤溃疡管理计划及TIME伤口管理原则对溃疡局部进行管理。

关键词：自身免疫性疾病皮肤溃疡多中心慢性伤口护理

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多程化疗后仍反复梗阻的边缘区淋巴瘤一例

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协和医学杂志 2025年

作者：韩思睿张炎张冠南刘珮君施文李文波李融融贾丛伟曹剑王为中国医学科学院北京协和医院内科学系中国医学科学院北京协和医院血液内科中国医学科学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医院放射科中国医学科学院北京协和医院消化内科中国医学科学院北京协和医院超声科中国医学科学院北京协和医院临床营养科中国医学科学院北京协和医院病理科中国医学科学院北京协和医院介入科

本文报道一例诊断和治疗均较为困难的小肠边缘区淋巴瘤病例。该患者以反复腹痛为主要临床表现，影像学提示多发小肠肠壁增厚、高摄取，多节段管腔狭窄伴近端扩张。最初胃镜、肠镜、小肠镜活检均未能明确诊断，予以诊断性抗结核治疗亦无... 详细信息

本文报道一例诊断和治疗均较为困难的小肠边缘区淋巴瘤病例。该患者以反复腹痛为主要临床表现，影像学提示多发小肠肠壁增厚、高摄取，多节段管腔狭窄伴近端扩张。最初胃镜、肠镜、小肠镜活检均未能明确诊断，予以诊断性抗结核治疗亦无效，最终在起病8个月余后再次行小肠镜活检诊断为黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤。先后予以三种不同方案的化疗，患者肠梗阻症状均无改善，影像学仍然提示多节段肠壁增厚伴高摄取。此时问题的关键在于，PET/CT所示的高摄取病灶是残余的淋巴瘤组织还是纤维化瘢痕，有无必要进一步调整化疗方案，以及是否需手术切除病变。多学科讨论后认为影像学的鉴别价值有限，如条件允许，应手术治疗。患者成功完成部分小肠切除术，术后病理未发现淋巴瘤残余，而存在明显的病变纤维化。目前患者已恢复正常饮食，体质量基本恢复至起病前。本文报道该病例的诊疗历程，旨在提醒临床医生边缘区淋巴瘤在治疗后易出现病变纤维化，而PET/CT易将其误判为淋巴瘤残余而使患者接受不必要的化疗，对于此状况，及时手术是关键。

关键词：边缘区淋巴瘤肠梗阻影像学表现治疗

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成人慢性癌症相关性疼痛治疗与管理

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 764-770页

作者：余佳文王瑾刘红菊许力宁晓红黄宇光中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医院缓和医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,除可引起不愉快的感觉和情绪体验外,还会影响患者的整体功能及生活质量,与不良预后相关。慢性癌症相关性疼痛控制不佳可能与其复杂的疼痛机制、现有临床治疗手段的局限性以及医患认知不足有关。本文总... 详细信息

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,除可引起不愉快的感觉和情绪体验外,还会影响患者的整体功能及生活质量,与不良预后相关。慢性癌症相关性疼痛控制不佳可能与其复杂的疼痛机制、现有临床治疗手段的局限性以及医患认知不足有关。本文总结慢性癌症相关性疼痛的定义、分类、评估要点、治疗原则、药物及非药物治疗手段及相关临床更新,同时强调多学科综合管理、患者及家属宣教在癌痛管理中的重要性,以期为临床医生提供成人癌症患者疼痛管理的整体思路。

关键词：慢性癌症相关性疼痛疼痛评估多学科诊疗患者教育

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