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钇-90(^(90)Y)微球选择性内放射治疗原发性和转移性肝癌的中国专家共识

中华肝脏病杂志 2021年第7期29卷 648-658页

作者：中国临床肿瘤学会核医学专家委员会北京市核医学质量控制和改进中心林岩松杨志不详中国医学科学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室 100730 北京大学肿瘤医院核医学科暨北京市肿瘤防治研究所国家药监局放射性药物研究与评价重点实验室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验100142

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿... 详细信息

肝脏恶性肿瘤是中国最常见的癌症死亡病因之一。钇-90微球选择性内放射治疗(^(90)Y-SIRT)作为一种具有应用前景的局部微创治疗手段,其疗效及安全性已被近20年来的临床应用所证实,并被美国国立综合癌症网络等国际指南推荐用于肝脏恶性肿瘤患者的局部治疗。鉴于^(90)Y-SIRT操作的复杂性,需要多学科协作提升治疗的安全性和成功率,中国临床肿瘤学会核医学专家委员会联合北京市核医学质量控制与改进中心组织了来自肿瘤外科、介入科、核医学科等相关领域专家共同商讨形成^(90)Y-SIRT的临床诊治、管理共识,具体涉及定义、适应证和禁忌证、治疗流程、术后随访、不良反应及并发症、辐射安全管理等内容。特此供相关从业人员参考,以助各单位建立^(90)Y-SIRT的规范化管理与治疗制度。

关键词：肝肿瘤钇-90 微球选择性内放射治疗

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原发性胆汁性胆管炎女性患者骨量异常的临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第2期17卷 115-119页

作者：陈怡然达嘎呼李响王旭杨云娇刘金晶曾小峰王立张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 赤峰学院附属医院风湿免疫科内蒙古赤峰024000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)女性患者骨量异常的临床特点。方法回顾性分析2019年2月至2022年10月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的50岁以上、骨密度资料完整的PBC女性患者资料。根据患者骨密度水平分为骨量正常和骨量异常组,分... 详细信息

目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)女性患者骨量异常的临床特点。方法回顾性分析2019年2月至2022年10月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的50岁以上、骨密度资料完整的PBC女性患者资料。根据患者骨密度水平分为骨量正常和骨量异常组,分析比较两组患者临床特点。结果纳入54例PBC患者,其中34例骨量异常(20例骨量减少,14例骨质疏松),20例骨量正常。PBC患者骨质疏松症(OP)的好发部位主要为腰椎。骨量正常组与骨量异常组年龄、生化指标、IgM水平、血沉、自身抗体阳性率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于骨量正常组,骨量异常组患者对熊去氧胆酸(UDCA)应答不良发生率更高(0.0%vs.20.6%,P=0.038)。结论PBC女性患者发生骨量异常常见,且这些患者更容易出现在UDCA应答不良的情况下。

关键词：原发性胆汁性胆管炎骨密度异常骨质疏松

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高迁移率族蛋白B1在皮肤疾病发生发展中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 403-407页

作者：高祎濛晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大... 详细信息

高迁移率族(high-mobility group,HMG)蛋白是一组于1973年首次被发现的非组蛋白核蛋白,因其在聚丙烯凝胶电泳中具有较高迁移率而得名。其中,高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box 1,HMGB1)是研究最为深入的HMG蛋白,广泛分布于绝大多数真核生物细胞中,除了协助维持核小体完整性、促进基因转录外,HMGB1还被认为是一种损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern,DAMP),具备有效感知和协调细胞应激反应的能力,参与感染、炎症过程、免疫反应、缺血再灌注损伤、肿瘤的发生发展与转移等多种病理生理学活动。近年来HMGB1在皮肤疾病中的研究逐渐深入,本文综述HMGB1在皮肤疾病中的研究进展。

关键词：高迁移率族蛋白B1 皮肤疾病发病机制

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结节性多动脉炎诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第7期61卷 749-755页

作者：范米克拉依·曼苏尔达展云郭江涛武丽君赵岩代表中华医学会风湿病学分会新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001 南通大学附属医院风湿免疫科南通220001 宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科银川750002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见... 详细信息

结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死,炎性细胞浸润和管腔内血栓形成,慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来,PAN的总体预后得到了改善,主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺,而HBV相关PAN患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范PAN的诊断和治疗,以降低致死率及严重并发症的发生率,更好地控制病情,改善患者预后。

关键词：多动脉炎,结节性诊断治疗

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度普利尤单抗治疗4岁儿童重度特应性皮炎一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第1期16卷 48-50页

作者：宁昕曾跃平晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥和瘙痒性红斑、丘疹为主要表现[1]。本病最常发生于儿童,也可累及成人,常伴有特应性疾病(如哮喘和过敏性鼻炎)个人史或家族史。AD严重影响患者的生活质量,并可导致... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤干燥和瘙痒性红斑、丘疹为主要表现[1]。本病最常发生于儿童,也可累及成人,常伴有特应性疾病(如哮喘和过敏性鼻炎)个人史或家族史。AD严重影响患者的生活质量,并可导致焦虑、抑郁等精神心理障碍。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗儿童

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无色素肿瘤的皮肤镜诊断策略

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中国医刊 2022年第9期57卷 950-954页

作者：庞智屿刘洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

皮肤镜作为一种无创诊断工具,已被广泛应用于肿瘤性和非肿瘤性皮肤疾病的辅助诊断。色素性肿瘤是皮肤镜最早的适应证,尤其在恶性黑素瘤的诊断及鉴别诊断方面研究已较为成熟,并相继建立了两步法、模式分析法、ABCD法、Menzies法等诊断法... 详细信息

皮肤镜作为一种无创诊断工具,已被广泛应用于肿瘤性和非肿瘤性皮肤疾病的辅助诊断。色素性肿瘤是皮肤镜最早的适应证,尤其在恶性黑素瘤的诊断及鉴别诊断方面研究已较为成熟,并相继建立了两步法、模式分析法、ABCD法、Menzies法等诊断法则帮助临床医师迅速做出诊断,与裸眼相比,皮肤镜显著提高了诊断的准确率,也减少了良性肿瘤不必要的切除。

关键词：无色素肿瘤粉色肿瘤皮肤镜诊断策略

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自身免疫性抗体在肝癌临床诊疗中的价值

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中华肿瘤杂志 2021年第11期43卷 1143-1147页

作者：罗蓉蓉石远凯韩晓红国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室国家药监局药物临床研究与评价重点实验室创新药物临床PK/PD北京市重点实验室100032

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而... 详细信息

肝癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,患者的5年生存率仅为12.5%,早期发现并及早治疗可提高肝癌患者的生存率。在目前临床常用的肝癌诊断方法中,血清甲胎蛋白(AFP)诊断效能仍不甚满意,而超声对小病灶不敏感,CT存在放射暴露的问题,因而亟需探索新的肝癌诊断相关标志物。在临床症状出现前,肝癌患者血清中就已存在靶向肿瘤相关抗原的自身免疫性抗体(AAB),目前文献报道较多的有抗p53、抗胰岛素样生长因子Ⅱ信使RNA结合蛋白和葡萄糖调节蛋白等AAB。单个AAB在肝癌诊断中的特异度高,但灵敏度较低,多个AAB联合检测可提高肝癌诊断的灵敏度,AAB联合AFP检测可进一步提高肝癌的检出率。目前AAB与肝癌预后关系的研究较少,是未来需要继续探索的方向。

关键词：肝肿瘤自身免疫性抗体诊断预后

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以实习生为对象的内分泌科教学查房应用

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高校医学教学研究（电子版） 2022年第6期12卷 39-42页

作者：武凌鸽潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

医学检验技术的进步使得医生在临床诊疗过程中忽视传统基本功及临床思维的培养。内分泌科疾病较为复杂,给医学生在初步接触临床中带来阻碍,教学查房通过实际病例,以主治医师带领床旁实践与病例讨论,引导学生主动思考并提出问题结合小组... 详细信息

医学检验技术的进步使得医生在临床诊疗过程中忽视传统基本功及临床思维的培养。内分泌科疾病较为复杂,给医学生在初步接触临床中带来阻碍,教学查房通过实际病例,以主治医师带领床旁实践与病例讨论,引导学生主动思考并提出问题结合小组讨论的形式,提升医学生问诊、查体等基本功及临床思维能力,并且主治医师可通过答疑与总结提高自身专业与教学能力。

关键词：实习生教学查房内分泌科病例讨论

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风湿免疫病患者新型冠状病毒感染的临床表现、预后及危险因素

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第5期17卷 423-429页

作者：陆超凡贺世豪赵久良王迁田新平李梦涛冷晓梅李鸿斌曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医学院附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33... 详细信息

目的了解我国风湿免疫病患者新型冠状病毒(新冠)感染现状。方法通过在线问卷的形式,收集风湿免疫病患者的原发病特征、新冠疫苗接种情况以及新冠感染的相关信息。结果共5 468位受试者完整地填写了问卷,女性占84.5%,系统性红斑狼疮(33.7%)是最多的疾病类型,其中3 554人(65.0%)接种了至少1剂新冠疫苗,4 370人(77.9%)已感染新冠,231人(5.3%)因新冠住院治疗。多因素回归分析显示,使用利妥昔单抗治疗原发病是新冠感染的独立危险因素(P<0.05)。存在原发病相关的肺(OR 2.098,95%CI:1.546~2.847)、心脏(OR 1.625,95%CI:1.102~2.397)和胃肠道(OR 1.432,95CI:1.021~2.009)受累是新冠感染后需要住院治疗的独立危险因素,接种新冠疫苗加强剂是其保护性因素(OR 0.681,95%CI:0.468~0.991,P<0.05)。结论本研究提供了部分中国风湿病患者新冠感染相关的数据,接种疫苗、原发病脏器受累和治疗均可影响新冠感染风险或预后。

关键词：新冠病毒感染风湿免疫病疫苗问卷调查

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临床微生物快速检测新技术发展现状与前景

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协和医学杂志 2021年第4期12卷 427-432页

作者：宁雅婷杨启文陈新飞郁谨菡李雪徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100005 首都医科大学附属北京安贞医院检验科北京100029

感染性疾病起病急、进展快,早期精准识别和监测病原体耐药性对患者预后及遏制耐药至关重要。临床微生物常规技术已无法满足快速诊疗的需求,因此快速检测技术成为检验与临床关注的焦点。本文论述快速鉴定与药物敏感性检测的最新技术研究... 详细信息

感染性疾病起病急、进展快,早期精准识别和监测病原体耐药性对患者预后及遏制耐药至关重要。临床微生物常规技术已无法满足快速诊疗的需求,因此快速检测技术成为检验与临床关注的焦点。本文论述快速鉴定与药物敏感性检测的最新技术研究现状、问题及未来发展要点,旨在为临床微生物实验室未来新技术的引入提供参考。

关键词：临床微生物学快速检测鉴定基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱光谱技术电化学生物传感器宏基因组测序体外抗菌药物敏感性试验

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