检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2014年第2期7卷 17-23页

作者：张小娟朱坤中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务... 详细信息

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。

关键词：卫生改革全民健康覆盖大众健康保险一致性

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日本长期照护政策及对我国的启示

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中国卫生政策研究 2014年第4期7卷 55-61页

作者：张小娟朱坤中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战,为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人,申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保... 详细信息

本文综述了日本长期照护政策的发展历程、现状、成就和挑战,为我国建立长期照护保险制度提供借鉴。日本长期照护保险覆盖65岁及以上老年人,申请人通过需要照护水平的认证后可获得居家和机构照护两种服务。保险筹资包括政府财政投入、保费筹集和使用者共付三大来源。日本长期照护保险最主要的特点是实现了全面覆盖,但随着日本老龄化和需照护老年人的增多,日本长期照护保险面临费用持续上涨等挑战。最后,建议借鉴日本经验,我国应该建立覆盖所有老年人、以居家照护为主体、社会资本参与的长期照护制度。

关键词：人口老龄化长期照护启示

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基本药物集中招标采购政策的实施效果

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中国卫生政策研究 2013年第4期6卷 19-25页

作者：代涛陈瑶白冰中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购政策实施效果。方法:以安徽省、河南省和重庆市为样本地区,采用定量与定性相结合的研究方法,从基本药物价格、质量和配送等方面进行改革前后和地区之间的比较分析。结果:改革后三省市基... 详细信息

目的:分析基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购政策实施效果。方法:以安徽省、河南省和重庆市为样本地区,采用定量与定性相结合的研究方法,从基本药物价格、质量和配送等方面进行改革前后和地区之间的比较分析。结果:改革后三省市基本药物中位价格比值和人均每日费用降低,以安徽省和河南省的价格降幅较为明显;大部分医务人员认为改革后药品质量得到提升,但安徽省药品质量满意度相对较低;基本药物配送率均较高,但存在地区差异。结论:"双信封"制在降低药品价格上有优势,重庆市组建采购联合体的做法有利于有资质的药品生产企业中标,但总体上兼顾质量和价格是完善评标机制的挑战;基本药物配送受货源提供及配送方式影响。建议:完善药品限价机制,合理确定招标方式,保证药品生产企业的供应能力,加强对基本药物配送方式的监管。

关键词：基本药物集中招标采购效果

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河南省新农合住院服务利用及公平性分析

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中国卫生政策研究 2013年第6期6卷 23-28页

作者：马晓静陈瑶鲁丽静代涛中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:比较分析河南省参合农民住院服务利用及其公平性。方法:采用描述性统计分析和泰尔指数,对河南省2008—2011年参合农民住院服务利用及公平性进行分析。结果:2008—2011年,参合农民县外医疗机构住院服务人次数占比逐年提高,乡级医疗... 详细信息

目的:比较分析河南省参合农民住院服务利用及其公平性。方法:采用描述性统计分析和泰尔指数,对河南省2008—2011年参合农民住院服务利用及公平性进行分析。结果:2008—2011年,参合农民县外医疗机构住院服务人次数占比逐年提高,乡级医疗机构逐年降低;人均GDP高的地区住院率增长速度较快;次均住院费用年均增长速度县外和县级医疗机构低于乡级医疗机构、人均GDP低的地区高于人均GDP高的地区。参合农民住院服务人次数和费用的泰尔指数逐年下降,但县外医疗机构及人均GDP低水平分组的泰尔指数有所增长。结论:参合农民住院服务利用总体上趋向公平,但县外医疗机构占比提高不利于住院服务利用公平性,人均GDP低的地区参合农民在县外医疗机构利用住院服务将承担较高的疾病经济风险。建议:扩大按病种付费的覆盖范围,提高筹资层次和重大疾病补偿标准,将基本药物制度和综合改革政策扩大到县级及以上公立医院。

关键词：新农合住院服务利用公平性

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医疗集团改革实施效果研究——以江苏省某市为例

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中国卫生政策研究 2013年第8期6卷 8-13页

作者：陈瑶代涛马晓静中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:以江苏省某市为例,分析公立医院改革试点中构建医疗集团的改革效果。方法:收集该市两个医疗集团内各级医疗卫生机构在改革前后(2009年和2011年)的相关数据,进行描述性统计分析。结果:实体整合医疗集团的各级医疗卫生机构床位控制... 详细信息

目的:以江苏省某市为例,分析公立医院改革试点中构建医疗集团的改革效果。方法:收集该市两个医疗集团内各级医疗卫生机构在改革前后(2009年和2011年)的相关数据,进行描述性统计分析。结果:实体整合医疗集团的各级医疗卫生机构床位控制和人力资源发展的程度均优于虚拟整合医疗集团;前者医院提供服务占集团内总服务量的比例增长较慢,医院医生更愿意向社区转诊患者;两个医疗集团医疗费用水平均低于全国平均水平。结论:实体整合的医疗集团更有利于优化资源配置,完善基本医疗保险制度对于促进分级诊疗有重要作用,但集团内激励约束机制尚未完全统一,与国际上一体化整合做法相比仍有差距;建议实体整合的医疗集团应建立利益共享的分配机制,虚拟整合医疗集团应加强契约关系;给予当地居民选择的权利,促进医疗集团之间的有序竞争。

关键词：医疗集团改革效果

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我国基层医疗卫生机构实施绩效工资的政策分析

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中国卫生政策研究 2013年第5期6卷 15-20页

作者：杨肖光代涛王芳中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析基层医疗卫生机构绩效工资政策制定、实施及效果,为完善制度设计和政策执行提供建议。方法:运用定性研究的思路与方法,在北京、河南、安徽和重庆四省市基层医疗卫生机构开展现场调研,并对所收集的定性资料进行整理和分析。结果... 详细信息

目的:分析基层医疗卫生机构绩效工资政策制定、实施及效果,为完善制度设计和政策执行提供建议。方法:运用定性研究的思路与方法,在北京、河南、安徽和重庆四省市基层医疗卫生机构开展现场调研,并对所收集的定性资料进行整理和分析。结果:实施绩效工资后基层医务人员工资收入整体有所增加,但存在收入平均化、工作量与收入不对等、激励效果不明显等问题,基层医务人员和管理者对绩效工资认可度不高。工资总额核定标准较低、绩效工资制度设计中缺乏增长机制、工资增长与工作负荷增长不相匹配以及绩效考核不完善等是导致绩效工资激励作用有限的主要原因。结论:绩效工资制度的进一步完善需要合理核定绩效工资总额,真正反映基层医务人员的劳动价值;建立基层医务人员收入增长机制,增强激励作用;科学设置以质量为导向的绩效考核标准和指标,充分发挥绩效工资的引导作用;与人力资源改革同步推进绩效工资制度改革,建立有效的激励新机制。

关键词：绩效工资基层卫生激励机制政策分析

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我国新型农村合作医疗制度运行效果分析

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中国卫生政策研究 2013年第6期6卷 1-8页

作者：代涛朱坤张小娟中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析新医改三年来我国新农合制度的运行效果,为进一步完善新农合制度提供依据。方法:选择北京、安徽、河南和陕西作为样本省市,抽取四省市2008—2011年的新农合报表数据,以2008年的数据作为基数,采用前后对比的方法分析四省市新农... 详细信息

目的:分析新医改三年来我国新农合制度的运行效果,为进一步完善新农合制度提供依据。方法:选择北京、安徽、河南和陕西作为样本省市,抽取四省市2008—2011年的新农合报表数据,以2008年的数据作为基数,采用前后对比的方法分析四省市新农合运行情况。结果:新农合的人群覆盖率逐年提高,2011年四省市的参合率均在96%以上;保障范围不断扩大;补偿水平逐年提升,2011年住院实际补偿比在45%以上,但参合农民个人医疗卫生支出未见明显减轻。新农合基金筹集和支出水平增长速度较快,收支趋于平衡;经办管理资源不足,监管仍需加强;新农合异地结算和即时结报取得进展,但新农合制度与其他医疗保险制度之间的转移接续问题有待解决。结论:医改三年新农合制度建设和运行取得明显成效,覆盖的广度、宽度和深度均有所改善;参合农民的卫生服务可及性明显提高,新农合自身的制度建设取得显著进展;但新农合仍面临挑战,可持续的筹资增长机制尚未建立,支付方式改革亟需突破,经办能力和管理水平仍有待进一步提高,新农合制度与其他医保制度的转移接续问题有待解决。建议:抓紧落实稳定的新农合筹资增长机制;加强新农合管理体系建设,提高基金监管能力;控制医药费用过快上涨,减轻参合农民疾病负担;探索新农合与其他医疗保险制度之间的转移接续机制。

关键词：新型农村合作医疗全民覆盖效果评价

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基于项目理论的评估对儿童健康干预评估的启示

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中国卫生政策研究 2013年第10期6卷 65-70页

作者：丁雪王芳刘晓曦陈永超中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

干预项目具有长期性、复杂性,对其进行适宜的评估是推动其可持续发展的关键。基于项目理论的评估在评估内容和方法上的综合性,不仅有助于对项目运行过程"黑匣子"的破解,提升评估研究的专业水平,同时也对项目评估研究和项目管... 详细信息

干预项目具有长期性、复杂性,对其进行适宜的评估是推动其可持续发展的关键。基于项目理论的评估在评估内容和方法上的综合性,不仅有助于对项目运行过程"黑匣子"的破解,提升评估研究的专业水平,同时也对项目评估研究和项目管理水平的提高有不容忽视的促进作用。我国儿童健康状况与发达国家仍有一定差距,且地区间发展不平衡问题较为突出。目前针对儿童常见疾病、健康生活方式、生长发育、儿童看护人保健认知和就医行为以及妇幼保健机构基础能力建设等开展了一系列干预项目,但项目评估相关研究较为欠缺,在评估思路和方法上存在不足。本文在对基于项目理论的评估和国内外儿童健康干预评估现状进行梳理和分析的基础上,提出转变传统儿童健康干预评估观念、从注重结果的鉴定性评估转向重视过程的诊断性评估、对儿童健康干预评估结果及时进行反馈与运用、注重加强儿童健康干预项目评估能力建设等建议。

关键词：基于项目理论的评估儿童健康干预项目评估

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新农合重大疾病保障政策实施效果评价——基于北京市和海南省新农合住院患者数据

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中国卫生政策研究 2013年第6期6卷 29-34页

作者：毛阿燕胡红濮周颖萍李亚子中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据。方法:以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从... 详细信息

目的:分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据。方法:以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从政策覆盖范围和患者年度实际补偿比角度分析2012年新农合大病保障政策实施效果并进行地区间比较。结果:2012年两省市先心病和白血病的政策覆盖水平相对较高,其余三类大病政策覆盖率相对较低,区域间政策覆盖有差异;大病患者年度诊疗费用报销水平主要分布在50%左右,重性精神病和儿童两病的补偿比较高。结论:新农合大病保障政策在病种和区域间的覆盖存在差异;政策的实施明显减轻了患者的费用负担,但部分病种患者经济负担仍然较重,疾病单次诊疗费用高和补偿政策对诊疗次数的限制是其主要原因。建议:提高政策覆盖、缩小地区差异;进一步细化和完善补偿政策;提升疾病的规范化诊疗管理。

关键词：新农合重大疾病保障效果评价

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整合医疗卫生服务背景下医保支付方式改革的政策优化--基于国际经验视角

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中国医疗保险 2022年第5期 121-126页

作者：朱晓丽郑英王玙珩代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

本文阐述了美国、德国、英国、荷兰等在整合医疗实践探索过程中的创新支付方式、改革演变历程和成效,并结合我国现状提出针对整合医疗服务模式,探索适宜医保支付机制,协同推进医疗卫生服务体系改革等建议。

关键词：整合医疗卫生服务体系创新支付方式国际经验

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