检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2015年第2期8卷 13-18页

作者：马晓静代涛杨顺心张静中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

本文比较了部分典型国家和地区全科医生的执业及服务方式,发现全科医生执业以自雇为主、多种雇佣形式并存;以自由多点执业为主、固定执业为补充;服务方式从单独服务向跨专业联合团队服务过渡。启示:全科医生自由多点执业需要一定的社会... 详细信息

本文比较了部分典型国家和地区全科医生的执业及服务方式,发现全科医生执业以自雇为主、多种雇佣形式并存;以自由多点执业为主、固定执业为补充;服务方式从单独服务向跨专业联合团队服务过渡。启示:全科医生自由多点执业需要一定的社会环境和条件,组建跨专业的联合团队正在成为全科医生服务方式的发展方向,不同卫生体制国家全科医生在建立转诊制度中的作用不同。建议:创造多元、宽松的执业环境,为全科医生执业方式转变提供条件;加强多学科服务团队建设,推动全科医学服务方式在社区的转变;通过医保基金调控,逐步建立"守门人"制度,实现分级诊疗;鼓励社会力量举办全科医学服务机构,促进健康服务产业发展。

关键词：全科医生执业及服务方式国际经验启示

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我国乡镇卫生院人力资源流动现状、问题与对策研究

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中国卫生政策研究 2016年第6期9卷 32-37页

作者：田淼淼张小娟朱坤中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:了解我国乡镇卫生院人力资源流动现状,分析其主要原因,为制定适宜的基层卫生人力资源发展政策提供依据。方法:对全国6个省18个县(区)296家乡镇卫生院2012—2013年人员流动情况进行问卷调查和深入访谈。结果:2012—2013年,乡镇卫生... 详细信息

目的:了解我国乡镇卫生院人力资源流动现状,分析其主要原因,为制定适宜的基层卫生人力资源发展政策提供依据。方法:对全国6个省18个县(区)296家乡镇卫生院2012—2013年人员流动情况进行问卷调查和深入访谈。结果:2012—2013年,乡镇卫生院人员总体流动率由9.67%上升至13%,流入人数多于流失人数;流入人员多为应届毕业生,入编率为47%;流失人员大多为编制内技术骨干,且流失率逐年上升,"低进高出"问题凸显。其主要原因为:乡镇卫生院招聘条件与岗位吸引力之间、激励机制建设与人员职业发展之间、卫生院转型与医务人员价值认同之间以及流入人员与流失人员职能补充之间矛盾突出。结论与建议:建立适宜的人才引进机制和灵活的用人机制,保证人员"进得来";建立激励性的收入分配机制,充分调动乡镇卫生院人员积极性;强化政策支持,保障人员的稳定性;建立人才培养创新机制,强化团队服务。

关键词：乡镇卫生院卫生人员人员流动

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人口健康信息化评价指标体系构建研究

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中国卫生政策研究 2016年第12期9卷 6-11页

作者：胡红濮刘硕陈荃代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模... 详细信息

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。

关键词：人口健康信息化信息化评价指标体系

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村卫生室人员执业现状及待遇保障分析——基于6省18县的调查

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中国卫生政策研究 2015年第11期8卷 63-69页

作者：张小娟田淼淼朱坤中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的：分析村卫生室人员执业现状及待遇保障情况。方法：根据经济社会发展水平抽取6省18县（市/区）,利用自制调查表调查18县下辖的全部村卫生室。结果：每千农村人口村卫生室人员均数0.7~1.9人;每村卫生室人员均数为1.36~3.24人;部分... 详细信息

目的：分析村卫生室人员执业现状及待遇保障情况。方法：根据经济社会发展水平抽取6省18县（市/区）,利用自制调查表调查18县下辖的全部村卫生室。结果：每千农村人口村卫生室人员均数0.7~1.9人;每村卫生室人员均数为1.36~3.24人;部分省村卫生室60岁人员占比超过20%;50%以上村卫生室人员学历为中专且仅有乡村医生执业证书;西部2省村卫生室人员医疗责任险覆盖比例低于11%;除江苏外,其他5省村卫生室人员主要参加新农村养老保险;江苏每村卫生室人员公共卫生和基药补助最高,福建省最低;纳入乡镇卫生院编制管理的村卫生室人员占比低于20%;除江苏外,70%以上村卫生室人员提供24小时服务;村卫生室流出人员超过新进人员。结论及建议：提高村医素质并明确身份;保障村医待遇;鼓励开展研究提出吸引卫生人员到农村执业的更切实可行的建议。

关键词：乡村医生待遇执业现状

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新一轮医改以来我国基层卫生人力资源现状及问题分析

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中国卫生政策研究 2015年第11期8卷 57-62页

作者：朱晓丽陈庆琨杨顺心中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析新一轮医改以来我国基层卫生人才资源现状和问题,为稳定基层卫生人才队伍提供参考。方法:运用描述性统计分析和公平性分析方法,分析我国基层医疗卫生人员的数量、结构和分布公平性。结果:基层卫生人员数量显著增加,人员素质有... 详细信息

目的:分析新一轮医改以来我国基层卫生人才资源现状和问题,为稳定基层卫生人才队伍提供参考。方法:运用描述性统计分析和公平性分析方法,分析我国基层医疗卫生人员的数量、结构和分布公平性。结果:基层卫生人员数量显著增加,人员素质有所提升;以省为单位的东中西部地区基层卫生人员Gini系数和泰尔指数均不断减小;东部地区内部的差异是影响总体差异的主要因素。结论:我国基层卫生人才队伍仍存在人员数量不足和流失并存、职称结构失衡以及城乡、地区差距较大等问题;主要原因有激励机制不合理、人员配置行政化、医改部分措施的协同作用有待进一步发挥等;建议进一步改革收入分配制度、提高基层治理能力和加强政策协同,以吸引和稳定基层卫生人才队伍。

关键词：基层卫生人力配置现状问题

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我国部分地区分级诊疗政策实践的比较分析

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中国卫生政策研究 2016年第4期9卷 1-8页

作者：郑英李力代涛中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

为了解我国部分典型地区分级诊疗政策的特点与实践中存在的问题,通过梳理上海市、浙江省杭州市、福建省厦门市、陕西省延安市、甘肃省平凉市、宁夏自治区盐池县、广东省东莞市等地区分级诊疗相关政策内容,将其分级诊疗的做法分为综合网... 详细信息

为了解我国部分典型地区分级诊疗政策的特点与实践中存在的问题,通过梳理上海市、浙江省杭州市、福建省厦门市、陕西省延安市、甘肃省平凉市、宁夏自治区盐池县、广东省东莞市等地区分级诊疗相关政策内容,将其分级诊疗的做法分为综合网络、医疗集团推动、医保主导和需方引导等类型,对其服务提供方式、筹资支付机制、管理考核机制、人才培养机制、药品供应机制、信息共享机制等方面进行了深入分析。研究发现,不同地区分级诊疗政策的切入点和侧重有所差异;普遍重视改革医保支付方式,发挥其引导和制约作用;部分地区重视完善与服务模式相适应的基层卫生人才保障和药品供应制度;政策措施的综合性、联动性有待加强;与国际成熟做法仍存在一定差距。建议以完善医疗卫生服务体系为抓手,因地制宜、循序渐进地推进分级诊疗;建立与政策目标一致、相容的激励约束机制;加强政策措施的综合性、联动性;健全基层卫生人才保障和药品供应机制,提升基层服务能力。

关键词：分级诊疗政策措施比较分析

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北京地区六种癌症患者的诊疗情况和疾病经济负担分析

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肿瘤防治研究 2015年第2期42卷 171-176页

作者：胡广宇毛阿燕董佩严晓玲邱五七中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的分析北京地区六种癌症患者的诊疗情况和疾病经济负担,为癌症防控提供政策建议。方法对北京地区四家医院癌症患者的诊疗情况和医疗费用以及其他相关信息进行问卷调查。结果 49.9%的被调查对象为北京本地患者;80.2%的患者最初因自感... 详细信息

目的分析北京地区六种癌症患者的诊疗情况和疾病经济负担,为癌症防控提供政策建议。方法对北京地区四家医院癌症患者的诊疗情况和医疗费用以及其他相关信息进行问卷调查。结果 49.9%的被调查对象为北京本地患者;80.2%的患者最初因自感身体不适或异常进而主动就医后确诊发现患病;北京患者大肠癌次均住院医疗费用最高(50 885.1元),食管癌次均非医疗费用最高(6 596.5元);癌症患者家庭灾难性卫生支出总体发生率为60.1%。结论因身体不适主动就医是发现癌症的主要方式,癌症患者的经济负担较重而基本医疗保险对其保障水平有限。建议将癌症高危人群评估纳入基本公共卫生服务项目,调整报销政策提高基本医疗保险对癌症患者的补偿水平。

关键词：癌症发现途径治疗费用医疗保险疾病负担

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新农合制度运行现状分析——基于6省14县的调查

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中国卫生政策研究 2016年第2期9卷 11-16页

作者：张小娟田淼淼朱坤中国医学科学院医学信息研究所卫生政策与管理研究中心北京100020

目的：比较分析新农合住院服务利用、补偿、基金等方面运行情况，了解各地新农合的进展。方法：东、中、西部各选2个省，每个省随机选择2个县（江苏、广西抽取3个）作为样本县，对14县新农合基金和住院服务情况进行描述性分析和比较分... 详细信息

目的：比较分析新农合住院服务利用、补偿、基金等方面运行情况，了解各地新农合的进展。方法：东、中、西部各选2个省，每个省随机选择2个县（江苏、广西抽取3个）作为样本县，对14县新农合基金和住院服务情况进行描述性分析和比较分析。结果：2012和2013年平均筹资水平分别为300和350元左右；利用县外医疗机构住院服务比例较高，I县甚至超过40％；除江苏、安徽外，其他四省住院补偿受益率超过10％；除福建外，住院实际补偿比超过50％；各县次均住院费用差异较大，2013年上涨明显；个人自付次均住院费用占农民人均纯收入的比例各县不同，部分县2013年有所下降；流向县外医疗机构的基金比例较高，G县甚至超过50％；当年基金多发生赤字，基金累计结余率在1％～2％之间。结论：新农合筹资水平较低，个人筹资责任较轻。住院服务利用结构不尽合理。住院实际补偿比提升乏力，群众医疗费用负担缓解不明显。基金可能存在监管乏力，且风险较高。

关键词：新型农村合作医疗基金住院服务补偿

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我国乡镇卫生院卫生人力资源配置现状分析——基于6省18县的调查

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中国卫生政策研究 2015年第9期8卷 58-63页

作者：朱坤张小娟田淼淼中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020

目的:分析我国乡镇卫生院卫生人力资源配置的现状和问题。方法:采用典型抽样的方法选择6省18县296所乡镇卫生院的在岗职工作为研究对象,并访谈了20名分管农村卫生的政府官员和乡镇卫生院院长;利用描述性统计分析对定量数据进行分析,对... 详细信息

目的:分析我国乡镇卫生院卫生人力资源配置的现状和问题。方法:采用典型抽样的方法选择6省18县296所乡镇卫生院的在岗职工作为研究对象,并访谈了20名分管农村卫生的政府官员和乡镇卫生院院长;利用描述性统计分析对定量数据进行分析,对访谈数据进行归纳、总结和主题分析。结果:乡镇卫生院卫生人力资源总量和分布不均衡,中部地区卫生人力资源配置标准较低,乡镇卫生院空编和编外用人并存现象普遍存在。乡镇卫生院内部的卫生人力资源配置不尽合理,专业卫生技术人员配置比例低于国家规定,高级职称比例较低,部分地区存在人才断档的隐忧。乡镇卫生院人力资源建设仍存在一些障碍,医学生的培养与乡镇卫生院的需求错位,乡镇卫生院人员招聘政策不合理,卫生技术人员待遇偏低、晋升职称困难、职业发展受限。建议:优化乡镇卫生院人力资源结构;调整乡镇卫生院人才招聘政策;畅通乡镇卫生院卫生技术人员的晋升通道,拓展其职业发展空间;提升卫生技术人员的待遇,增强乡镇卫生院的岗位吸引力。

关键词：农村卫生卫生人力资源乡镇卫生院

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初级卫生保健质量评价指标及方法研究的系统评价

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中国循证医学杂志 2016年第6期16卷 719-729页

作者：袁莎莎王芳衡驰杨婷李陈晨中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心北京100020 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所北京100730

目的系统评价初级卫生保健质量评价指标与方法,为初级卫生保健质量提升提供参考。方法计算机检索Proquest Dissertations and Theses、ISI Web of Knowledge、Pub Med、EMbase、IDEAS、Jstor、SSRN、Popline和The Cochrane Library(2014年4期)数据库以及世界银行、世界卫生组织和Google网络数据资源,检索时限均为从建库至2014年4月。纳入有关初级卫生保健系统、机构、人员等三个层面质量评价的文献,用预先设计的数据提取表收集文献内容,而后对所提取信息进行定性分析和描述。结果最终纳入59个研究。初级卫生保健质量评价在实践中主要从四个维度进行:1强调初级卫生保健首诊、协调、综合和连续等基本特征的实现;2初级卫生保健的服务内涵,如基本医疗、预防、慢性病服务等;3基于Donabedian的结构、过程和结果质量;4基于患者感知的质量,强调以患者为中心。共有7种初级卫生保健相关的质量评价工具在实践中被应用。结论针对初级卫生保健质量评价的实证研究多来自发达国家,发展中国家较为缺乏。纳入研究对初级卫生保健质量内涵理解和评价角度各不相同,其中针对患者感知质量的GPAS(General Practice Assessment Survey)工具和针对初级卫生保健基本特征的PCAT(Primary Care Assessment Tools)工具被广泛应用。

关键词：初级卫生保健质量评价系统评价

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